Постановление Коллегии Орловской области от 28.12.2006 № 272
Об областной целевой программе "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КОЛЛЕГИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 28 декабря 2006 г. N 272 г. Орел Об областной целевой программе "Предупреждение заболеванийсоциального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010годы" В целях улучшения качества оказания медицинской помощи населениюобласти, увеличения продолжительности жизни, снижения заболеваемости,инвалидности и смертности от заболеваний социального характера ивозникших вследствие природных и техногенных чрезвычайных ситуацийКОЛЛЕГИЯ ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Одобрить областную целевую программу "Предупреждениезаболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской областина 2007-2010 годы" (прилагается). 2. Направить данную программу Губернатору области длярассмотрения и решения вопроса о направлении ее в качествезаконодательной инициативы в областной Совет народных депутатов. 3. Контроль за исполнением данного постановления возложить назаместителя Председателя Коллегии области - руководителя Департаментасоциальной политики Орловской области А.А. Лабейкина. Председатель Коллегии Е.С. Строев Приложение к постановлению Коллегии Орловской области от 28 декабря 2007 г. N 272 Паспорт областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы" Наименование программы областная - целевая программа"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними вОрловской области на 2007-2010 годы". Основание для разработки программы - постановление ПравительстваРоссийской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевойпрограмме "Предупреждение и борьба с заболеваниями социальногохарактера на 2002-2006 годы". Заказчик программы - Губернатор Орловской области. Основной разработчик программы - Департамент социальной политикиОрловской области. Перечень подпрограмм: - "Сахарный диабет" (приложение N 1 к Программе); - "Вакцинопрофилактика" (приложение N 2 к Программе); - "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области"(приложение N 3 к Программе); - "Меры по предупреждению дальнейшего распространениязаболеваний, передаваемых половым путем" (приложение N 4 к Программе); - "Неотложные меры по предупреждению распространения в Орловскойобласти заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ-инфекции) " Анти-ВИЧ/СПИД" (приложение N 5 к Программе); - "Вирусные гепатиты" (приложение N 6 к Программе) - "Совершенствование службы медицины катастроф Орловской области"(приложение N 7 к Программе). Цель программ: - увеличение продолжительности жизни, снижение заболеваемости,инвалидности и смертности населения от заболеваний социальногохарактера и возникших вследствие природных и техногенных чрезвычайныхситуаций на территории Орловской области. Задачи программы: - развитие материально-технической базы лечебно-профилактическихучреждений, совершенствование методов профилактики, раннего выявления,диагностики, лечения заболеваний социального характера и реабилитациибольных на территории Орловской области; - внедрение современных эффективных лекарственных средств новогопоколения для лечения заболеваний социального характера; - повышение профессиональной квалификации медицинских работниковв области предупреждения и борьбы с заболеваниями социальногохарактера и в условиях ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Исполнители программы - Департамент социальной политики Орловскойобласти. Объемы и источники финансирования программы - из областногобюджета 88391,6 тыс. руб., из них: 2007 г. - 24167,8 тысяч руб. 2008 г. - 21979,5 тысяч руб. 2009 г. - 21823,7 тысяч руб. 2010 г. - 23361,1 тысяч руб. Ожидаемые результаты от реализации программы: - стабилизация эпидемиологической ситуации по распространениюВИЧ-инфекции в Орловской области; - повышение уровня информированности населения области о мерахпрофилактики ВИЧ-инфекции и безопасных формах поведенияВИЧ-инфицированных; - обеспечение доступности для населения области диагностикиВИЧ-инфекции, заболеваний, передаваемых половым путем,оппортунистических инфекций; - повышение качества жизни больных сахарным диабетом; - снижение числа случаев сахарного диабета; - стабилизация заболеваемости туберкулезом с последующимснижением на 15 %; - повышение качества и эффективности противотуберкулезныхмероприятий, направленных на раннее выявление, лечение и профилактикуинфекции; - снижение заболеваемости сифилисом ежегодно на 15-20 %, гонореей- на 10 %, хламидиозом - на 11 %; - обеспечение не менее 95 % охвата населения иммунопрофилактикойв рамках национального календаря профилактических прививок; - снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствамииммунопрофилактики до спорадического уровня, недопущение случаевзаболевания полиомиелитом; - недопущение развития тяжелых поствакцинальных осложнений; - совершенствование методов профилактики, раннего выявления идиагностики вирусных гепатитов, внедрение эффективных лекарственныхсредств нового поколения для лечения острых и хронических формвирусных гепатитов; - профилактика внутрибольничного распространения вирусныхгепатитов; - повышение готовности системы здравоохранения к ликвидациипоследствий чрезвычайных ситуаций на территории области; - укрепление материально-технической базы областного центрамедицины катастроф. Система контроля за исполнением программы: - контроль за реализацией и координацией выполнения мероприятийпрограммы осуществляется Коллегией Орловской области. Пояснительная записка к программе "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы". Областная целевая программа "Предупреждение заболеванийсоциального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010годы" разработана в соответствии с Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 "О федеральнойцелевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниямисоциального характера на 2002-2006 годы" и проекта аналогичнойпрограммы на 2007-2010 годы, находящегося на согласовании вМинздравсоцразвитии РФ. В данный документ включены подпрограммы понаиболее важным разделам здравоохранения: "Сахарный диабет","Вакцинопрофилактика", "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом вОрловской области", "Меры по предупреждению дальнейшегораспространения заболеваний, передающихся половым путем", "Вирусныегепатиты", "Неотложные меры по предупреждению распространения вОрловской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицитачеловека (ВИЧ-инфекции), "Совершенствование службы медициныкатастроф". Необходимо отметить, что за последние 10 лет одним изприоритетных направлений в развитии здравоохранения сталопрограммно-целевое планирование мероприятий по наиболее острыммедико-социальными проблемам. Это дает возможность комплексно решатьвопросы совершенствования оказания медико-профилактической помощинаселению, снижению заболеваемости, инвалидизации и смертности,стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниямисоциального характера. Реализация программы "Предупреждениезаболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской областина 2004-2006 годы" позволила добиться: - достижения уровня охвата профилактическими прививкамиподлежащих контингентов до 95 %; - снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемымисредствами иммунопрофилактики, до спорадического уровня(заболеваемость острым вирусным гепатитом В в 2005 году составила6,35, коклюшем - 4,0 , эпидемическим паротитом - 2,59 случаев на 100тысяч населения области), не регистрировались случаи дифтерии,полиомиелита, врожденной краснухи; - снизить и стабилизировать заболеваемость туберкулезом до уровняв 2005 году 49,4 случая на 100 тысяч населения области при федеральномпоказателе 70,5 на 100 тысяч; - обеспечить для населения области доступную и своевременнуюдиагностику ВИЧ-инфекции, профилактику передачи ВИЧ от инфицированнойматери - ребенку во время беременности, родов и при грудномвскармливании; - обеспечить больных сахарным диабетом качественными(человеческими) инсулинами и сахароснижающими средствами; - в целом улучшить материально-техническую базулечебно-профилактических учреждений в рамках мероприятий даннойпрограммы. Проблема профилактики и лечения заболеваний социального характераостаются актуальными и на сегодняшний день. Представленныеподпрограммы являются логическим продолжением, аналогичных документов,действующих в области до 2006 года включительно. Одним из наиболее распространенных заболеваний в России остаётсясахарный диабет. По Орловской области отмечается ежегодный ростзаболеваемости сахарным диабетом. Основной причиной раннейинвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарногодиабета. Среди больных диабетом смертность от болезней сердца иинсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12-15раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.В связи с чем целесообразно пролонгировать подпрограмму "Сахарныйдиабет". Основными целями ее на ближайшие четыре года являются:радикальное увеличение продолжительности и улучшение качества жизнипутем обеспечения специализированной медицинской помощи лиц,страдающих сахарным диабетом, проведение профилактики сахарногодиабета и его поздних осложнений с привлечением достаточныхматериальных, технических ресурсов. Данная подпрограмма реализуется по следующим основнымнаправлениям: совершенствование системы медицинской помощи больным СД,подготовка кадров, обеспечение больных лекарственными средствами исредствами самоконтроля, создание системы активной профилактики СД иего осложнений. Разработка подпрограммы "Вакцинопрофилактика" связана сэпидемическим характером распространения инфекционных заболеваний, прикоторых эффективной мерой борьбы является иммунопрофиллактика. Такимиинфекциями являются: дифтерия, корь, коклюш, эпидемический паротит,вирусный гепатит "В", полиомиелит и др. В настоящее время мировоесообщество рассматривает массовую вакцинопрофилактику как наиболееэкономичное средство по снижению уровня распространения рядаинфекционных болезней и даже их ликвидации. Целями и задачамиразработанной подпрограммы являются: достижение и поддержание не менее95 % уровня охвата профилактическими прививками подлежащихконтингентов, совершенствование организационно-методического иинформационно-аналитического обеспечения системы эпидемиологическогонадзора, укрепление материально-технической базы подразделений ЛПУ,обеспечивающих иммунопрофилактику, развитие системы информированиянаселения о мерах профилактики инфекционных болезней. Эпидемиологическое неблагополучие по распространенноституберкулеза требует осуществления рациональных мер борьбы ипрофилактики этого заболевания на основе целенаправленныхмежведомственных мероприятий. Это обусловило необходимость разработкиобластной подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом вОрловской области". Ее основными целями и задачами являются:стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в области споследующим снижением уровня заболеваемости, совершенствованиеорганизации ранней диагностики лечения и выявленных больных, повышениеэффективности мероприятий по оздоровлению очагов инфекции, отработканадежных средств профилактики на основе Закона "О защите населенияОрловской области от туберкулеза", активизация пропаганды здоровогообраза жизни. Финансирование подпрограммы позволяет значительноукрепить материально-техническую базу фтизиатрической службы области,наладить современную лабораторную диагностику туберкулеза. В начале 80-х годов XX столетия человечество впервые столкнулосьс новой вирусной инфекцией, названной в последующем СПИДом. ВОрловской области эпидемический рост ВИЧ-инфекции начался в 1999 годуво Мценском районе среди наркоманов, а в последующие годы основнойприрост числа ВИЧ-инфицированных составили жители г. Орла. Учитываямногогранность проблемы ВИЧ/СПИДа работа по противодействиюраспространения этой инфекции в области строится на комплексномподходе с привлечением представителей всех ветвей власти,государственных структур и ведомств, общественных организаций. Вразработке концепции региональной политики по данному вопросупривлекались специалисты в области медицины, образования, права,экономики, социологии, журналистики и связей с общественностью. Длярешения проблем борьбы с ВИЧ-инфекцией привлекаются средства изобластного, федерального и муниципальных бюджетов. Основнымипринципами противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции являются: признаниепроблемы ВИЧ/СПИД одной из приоритетных задач здравоохранения исоциального развития, межведомственный подход к реализациипрофилактических мероприятий, доступность мер профилактики для всехслоев населения, в первую очередь для групп повышенного рискаинфицирования, пропаганда здорового образа жизни, безопасного иответственного поведения среди молодежи, обеспечение участия молодыхлюдей в противодействии эпидемии, уменьшение последствий дляВИЧ-инфицированных, защита прав людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, широкоеучастие общественных и благотворительных организаций впрофилактической деятельности. Целью подпрограммы "Совершенствование службы медицины катастроф"является предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствийчрезвычайных ситуаций, обеспечение готовности и дальнейшеесовершенствование деятельности службы медицины катастроф области посвоевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической исанитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях,авариях, катастрофах и эпидемиях. Для достижения поставленных целей подпрограммой предусмотренорешение следующих задач: обеспечение дальнейшего развития исовершенствования службы медицины катастроф, повышение готовности коказанию экстренной медицинской помощи и лечению населения вчрезвычайных ситуациях, совершенствование санитарно-гигиенического ипротивоэпидемического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях,внедрение и совершенствование системы медицинской экспертизы иреабилитации участников ликвидации чрезвычайных ситуаций, медицинскогообеспечения при радиационных и химических авариях, созданиегосударственных резервов медицинского имущества на случай чрезвычайныхситуаций. Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, позволитпредупреждать и уменьшать медико-санитарные последствия чрезвычайныхситуаций, эффективно оказывать первую медицинскую, первую врачебную,квалифицированную и специализированную медицинскую помощь населениюпри различных патологических состояниях. Принятие подпрограммы "Меры по предупреждению дальнейшегораспространения заболеваний, передающихся половым путем" обусловленочрезвычайной актуальностью проблемы распространения инфекций,передаваемых половым путём. Проводимая в областиорганизационно-практическая работа по профилактике, выявлению илечению инфекционных заболеваний, передающихся половым путемспособствует некоторой стабилизации эпидемиологической обстановки, нов целом она остаётся неблагоприятной, в том числе, и в Орловскойобласти. Несмотря на тенденцию к снижению показателей заболеваемостиинфекциями, передаваемыми половым путем (по данным ОКВД в 2005 г.заболеваемость сифилисом уменьшилась на 37,4 % по сравнению спредыдущим годом, гонореей - на 21,1 %, хламидиозом - на 12,0 %,трихомонозом - на 9,5 %), эти цифры всё же достаточно высоки (сифилис- 49,0 на 100 тыс. населения, гонорея - 48,0, хламидиоз - 67,7,трихомоноз - 378,4 на 100 тыс. населения). При этом, основнаязаболеваемость приходится на возрастную группу 20-29 лет (50-60 %), т.е. трудовой и репродуктивный потенциал области. К сожалению, в 2005 г.на 37 % увеличился показатель заболеваемости сифилисом в возрастнойгруппе от 0 до 14 лет за счет случаев заражения подростков половымпутем. В проект федеральной программы "Предупреждение заболеванийсоциального характера на 2007-2010 годы" вошла подпрограмма "Вирусныегепатиты". Проблема вирусных гепатитов актуальна и для Орловскойобласти. Так по итогам 2005 года заболеваемость острым гепатитом Асоставила 39,18 случаев на 100 тыс. населения, превысив федеральныйпоказатель 30,05 на 100 тыс. Вакцинация против гепатита А не входит внациональный календарь профилактических прививок, имеющиеся вакциныдля проведения прививок по эпидемическим показаниям в области неиспользуются в связи с их высокой стоимостью. В Орловской областиотмечается неблагополучная обстановка и по вирусным гепатитам В и С.Только за 2005 год выявлено 413 носителей вируса гепатита В и 1097носителей вируса гепатита С, показатели составили соответственно 48,59и 129,06 на 100 тыс. населения. Инфицированность вирусами гепатитов Ви С представляет реальную угрозу здоровью населения области, так какприводит к частой хронизации процесса с исходом в цирроз и первичныйрак печени. В 2005 году заболеваемость хроническим вирусным гепатитомВ составила 4,24, хроническим вирусным гепатитом С - 10,71 новыхслучаев на 100 тыс. населения. Большую часть больных вируснымигепатитами В и С, а также носителей составляют лица в возрасте от 15до 35 лет. Основные причины высокого уровня заболеваемостигемоконтактными гепатитами - заражение при внутривенном введениинаркотиков или беспорядочных половых контактах. К группе рискаотносятся и медицинские работники, у которых риск инфицированиявирусами гепатитов В и С высок в связи с исполнением ими своихпрофессиональных обязанностей. Особого внимания заслуживает проблемапрофилактики вирусных гепатитов В и С при переливании компонентов ипрепаратов крови. В области сохраняются существенные недостатки приорганизации специфической лабораторной диагностики вирусных гепатитов.Из-за недостаточного финансирования в лабораториях, осуществляющихопределение маркёров вирусных гепатитов, имеется дефицитдиагностических систем. Имеют место трудности и недостатки впроведении специфической терапии больным острыми и хроническимиформами вирусных гепатитов, а также диспансерного наблюдения за ними ивирусоносителями. Более 50 % больных хроническими гепатитамигоспитализируется в соматические стационары. Большая часть больных неполучает адекватного лечения из-за высокой стоимости современныхэтиотропных препаратов. Принятие областной целевой подпрограммы "Предупреждение и борьбас заболеваниями социального характера на 2007-2010 годы" будетспособствовать дальнейшей реализации государственной политики поборьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями,сохранению здоровья населения, в том числе и репродуктивного, иулучшению демографической ситуации в области.