Приложение к Постановлению от 12.08.2010 г № 300 Заявление

Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

    Руководителю      Департамента      строительства,     транспорта     и
жилищно-коммунального хозяйства Орловской области _________________________
    Застройщик ____________________________________________________________
                 (ФИО физического лица, наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
             объединения юридических лиц без права образования
___________________________________________________________________________
      юридического лица, почтовый (юридический) адрес, телефон, факс,
___________________________________________________________________________
                           банковские реквизиты)
    Прошу продлить разрешение на строительство (реконструкцию,  расширение,
капитальный ремонт)   N  ______,  выданное   Департаментом   строительства,
транспорта   и    жилищно-коммунального    хозяйства   Орловской    области
___________________________________________________________________________
                         (дата выдачи разрешения)
___________________________________________________________________________
             (наименование объекта капитального строительства)
на земельном участке, расположенном по адресу _____________________________
                                               (городской округ, поселение
___________________________________________________________________________
              улица, номер дома и кадастровый номер участка)
___________________________________________________________________________
сроком на _________________________________________________________________
                          (прописью - лет, месяцев)
в связи с _________________________________________________________________
            (указать причину (основание) продления разрешения)
___________________________________________________________________________
    Застройщик:
    _________________         _____________       _______________________
      (должность)              (подпись)          (расшифровка подписи)
    ____ _________________ 20 __ г.