Приложение к Указу от 23.09.2010 г № 282 Административный регламент

Исх. N ___ от "___" _______ 20__ г.      Кому: ____________________________
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя/
                                              представителя заявителя)
Я _________________________________________ получил "____" ________ 20__ г.
       (Ф.И.О. сотрудника, принявшего               (дата)
             комплект документов)
от ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (полное и сокращенное наименование юридического лица,
                    Ф.И.О. заявителя физического лица)
заявление  о  предоставлении  в  пользование  водного объекта или его части
на  основании  решения  о  предоставлении  водного  объекта  в  пользование
(от "___" ________________ 20___ г. вх. N ___________) и прилагаемые к нему
    (дата и входящий номер соответствующего заявления)
документы согласно описи.
Приложение:   копия   заполненного  перечня  предоставленных  документов  и
материалов.
                                  М.П.
_________________________________________________________     _____________
 (лицо, ответственное за прием и регистрацию документов         (подпись)
                    в Орелоблэкоконтроле)
Расписку в принятии документов получил(а).
"____" ____________ 20__ г. "___" ч. "___" мин.
      (дата и время подачи заявления)
_________________________/________________________________________________/
   (подпись заявителя)                   (полностью Ф.И.О.)
N записи в таблице учета входящих документов ______________________________