Приложение к Постановлению от 11.10.2010 г № 853
ПАСПОРТ
целевой программы "Первоочередные мероприятия
по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых
заболеваний в г. Мценске на 2011 - 2012 годы"
| Наименование программы | "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2011 - 2012 годы" (далее также - Программа) |
| Основание для разработки Программы | Постановление Правительства Российской Федерации от 2 марта 2009 года N 186 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Орловской области о реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями от 8 апреля 2009 года N 6/26 Долгосрочная областная целевая программа "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2011 - 2015 годы" |
| Заказчик Программы | Администрация г. Мценска |
| Разработчик Программы | Муниципальное учреждение здравоохранения "Мценская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Мценская ЦРБ") |
| Руководитель Программы | Заместитель Главы Администрации г. Мценска по социальным вопросам |
| Ответственный исполнитель Программы | Главный врач МУЗ "Мценской ЦРБ" |
| Цель и задачи Программы | Целью Программы является снижение смертности населения Орловской области от болезней системы кровообращения. Задачи Программы: совершенствование методов профилактики сосудистых заболеваний; совершенствование методов раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при сосудистых заболеваниях |
| Важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы | 1) смертность населения г. Мценска от болезней системы кровообращения; 2) смертность населения г. Мценска от цереброваскулярных заболеваний; 3) смертность при церебральном инсульте; 4) летальность при церебральном инсульте и инфаркте миокарда; 5) заболеваемость церебральным инсультом |
| Сроки и этапы реализации Программы | 2011 - 2012 годы |
| Исполнители Программы | МУЗ "Мценская ЦРБ" |
| Объемы и источники финансирования Программы | общий объем финансирования Программы из городского бюджета в 2011 - 2012 годах составит: 2460040 руб., в том числе по годам: 2011 - 1236040 руб. 2012 - 1200000 руб. Направление расходов - увеличение стоимости основных средств |
| Ожидаемые конечные результаты Программы и показатели социальноэкономической эффективности | 1) снижение смертности населения г. Мценска области от болезней системы кровообращения с 106,4 до 99,0 человек на 10000 человек; 2) снижение смертности населения г. Мценска области от цереброваскулярных заболеваний с 26,8 до 21,0 человек на 10000 человек; 3) снижение заболеваемости церебральным инсультом до с 4,9 до 4,0 человека на 1000 человек; 4) уменьшение летальности при церебральном инсульте с 24% до 20%; 5) уменьшение летальности от инфаркта миокарда с 14% до 12,5%; 6) получение достоверных эпидемиологических данных по распространенности, заболеваемости и смертности при нарушениях мозгового кровообращения и остром коронарном синдроме |
ПРОГРАММА
"ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ,
ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В Г. МЦЕНСКЕ НА 2011 - 2012 ГОДЫ"
1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
В настоящее время в Орловской области, как и в Российской Федерации в целом, сохраняется напряженная демографическая ситуация, когда уровень смертности превышает уровень рождаемости. Рост населения в стране прекратился с 1991 года (рождаемость в РСФСР упала ниже уровня простого замещения поколений еще в 1960-е годы). Смертность в 1,5 раза превышает рождаемость, ежегодно население страны сокращается более чем на 2 млн. человек. За последние три года наметилась тенденция к снижению уровня смертности и повышению рождаемости, однако острота проблемы депопуляции сохраняется. Так, уровень рождаемости на 1000 человек по Российской Федерации составил 10,4 человека в 2006 году, 11,3 человека - в 2007 году, 12,4 человека - в 2008 году, а уровень смертности, соответственно, 15,3; 14,6; 14,6 человека. По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Орловской области (Орелстат) в Орловской области уровень рождаемости, соответственно, по годам составил 9,1; 9,6; 10,2 человека, а уровень смертности - 18,0; 17,5; 17,3 человека. В 2009 году в Орловской области на 1000 человек уровень рождаемости составил 10,4 человека, уровень смертности - 16,6 человека. Ежегодно область теряет около 14 тыс. человек. Это население среднего по численности района области. Лидируют по уровню смертности в Орловской области за последние три года Троснянский (23,5; 23,6; 24,6 человека), Дмитровский (27,1; 25,9; 22,8 человека), Шаблыкинский (26,2; 25,5; 21,8 человека) районы.
В течение нескольких десятилетий ведущей причиной смертности населения как в России, так и в Орловской области являются сердечно-сосудистые заболевания. Их справедливо называют эпидемией XX века, которая продолжается и в XXI веке. Сердечно-сосудистые заболевания в структуре смертности населения страны составляют 56,9%, в структуре смертности населения Орловской области - 63,8%, а в ряде районов области - 75%. Уровень смертности на 10000 человек от сердечно-сосудистых заболеваний составил в 2006 году в Российской Федерации 86,6 человека, в Орловской области - 115,8 человека, в 2007 году, соответственно, 83,4 и 111,6 человека, в 2008 году - 83,6 и 111,7 человека. В 2009 году уровень смертности на 10000 человек от сердечно-сосудистых заболеваний в Орловской области снизился до 106,4 человека.
В структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний около 85 - 90% приходится на долю инсульта и ишемической болезни сердца. Борьбе с этими болезнями отдается приоритет при разработке долгосрочной областной целевой программы "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2011 - 2015 годы". Так, уровень смертности на 10000 человек в 2008 году от ишемической болезни сердца в Орловской области - 76,8 человека, от цереброваскулярных заболеваний - 28,3 человек. В 2009 году в Орловской области уровень смертности на 10000 человек от цереброваскулярных заболеваний снизился до 26,6 человека, от ишемической болезни сердца - до 71,5 человека.
Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущими и в структуре инвалидности населения Орловской области. Число получивших инвалидность на 10000 всего взрослого населения в Орловской области составило в 2006 году 59,5 человека, в 2007 году - 45,8 человека, в 2008 году - 34,3 человека, в 2009 году - 31,3 человека, на 10000 трудоспособного возраста - 21,6; 18,9; 15,9; 15,0 человек соответственно. Лидирующей причиной инвалидизации вследствие сосудистых заболеваний являются инсульты. По данным Национального регистра инсульта 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.
Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущими и в структуре заболеваемости взрослого населения области. По данным ОГУЗ "Медицинский информационный центр", уровень заболеваемости по обращаемости среди взрослого населения области по классу болезней органов кровообращения на 1000 человек вырос с 262,2 человека в 2006 году до 300,8 человека в 2009 году. При этом на начальных этапах данные заболевания могут протекать скрыто, человек не подозревает об их существовании и не обращается за медицинской помощью своевременно. Это подтверждают данные дополнительной диспансеризации работающего населения. Уровень заболеваемости на 1000 осмотренных работающих по классу болезней органов кровообращения выше, чем у всего взрослого населения, и составляет 354,1 человека. Непредсказуемость и неожиданность появления серьезных осложнений, угрожающих жизни, - наиболее характерная черта сосудистых заболеваний.
С целью снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации разработаны следующие федеральные целевые программы: "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)".
В Орловской области мероприятия по совершенствованию профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, как одного из факторов риска развития инсульта и инфаркта миокарда, осуществлялись в рамках реализации Закона Орловской области от 25 марта 2002 года N 253-ОЗ "Об областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Орловской области на 2002 - 2008 годы", Закона Орловской области от 8 сентября 2008 года N 812-ОЗ "Об областной целевой программе "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2009 - 2010 годы".
Необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально-значимых заболеваний программно-целевым методом обусловлена объективными причинами:
масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации, что определяет необходимость проведения комплекса программных мероприятий, объединенных общей целью, ресурсами, сроками реализации и исполнителями;
объемностью и длительностью сроков реализации инвестиционных и научно-технических проектов;
Уменьшение социального и экономического бремени инсульта и инфаркта для общества возможно лишь при условии принятия единой программы, направленной на совершенствование системы профилактики и оказания медицинской помощи больным инсультом и инфарктом, в том числе внедрение эффективных научных технологий реперфузии головного мозга и сердца, нейропротекции и регенераторной терапии, адекватных мер по медико-социальной реабилитации после инсульта и инфаркта.
Наиболее эффективной и экономически выгодной является первичная профилактика инсульта и инфаркта, включающая популяционные стратегии борьбы с основными факторами риска, а также раннее выявление лиц из групп высокого риска развития инсульта и инфаркта и проведение превентивного лечения. Наиболее быстро и значимо проведение первичной профилактики сказывается на заболеваемости геморрагическим инсультом и некоторыми формами ишемического инсульта, а также инфаркта, особенно зависимыми от уровня артериального давления.
Комплексная программа вторичной профилактики инсульта и инфаркта основана на принципах доказательной медицины и политерапевтическом подходе и включает четыре направления: гипотензивную, антитромботическую, антиангинальную, гиполипидемическую терапию, а также хирургическое лечение при стенозах каротидных (каротидная эндартерэктомия) и коронарных (стентирование) артерий.
В связи с этим принята областная целевая программа "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2011 - 2015 годы".
Город Мценск входит в состав Орловской области. Демографическая характеристика г. Мценска: население - 44670 человек, в том числе в трудоспособном возрасте - 26211 чел. В г. Мценске к настоящему времени сложилась четкая система неврологической помощи населению: имеется специализированное неврологическое отделение и три кабинета поликлиники, укомплектованных кадрами врачей-неврологов. На базе отделения создана палата интенсивной терапии на 6 коек для оказания помощи больным с нарушением мозгового кровообращения. Общее количество неврологических коек составляет 60 или 9,2 на 10000 населения. Российские нормативы 7,6 на 10000 населения. В 2009 году занятость койки составила 431,6 дней, среднее пребывание - 12,8 дня, летальность - 4,1%.
Сердечно-сосудистые заболевания в структуре смертности населения Мценска составляют 64,2%, в структуре смертности населения Орловской области - 63,8%.
Уровень смертности на 10000 человек в 2008 году от ишемической болезни сердца в г. Мценске - 77,4 человека, по Орловской области - 76,8 человек, от цереброваскулярных заболеваний - в г. Мценске - 26,8 человек, по Орловской области 28,3 человек.
Уровень заболеваемости в г. Мценске по обращаемости среди взрослого населения области по классу болезней органов кровообращения на 1000 человек - 286,6 человека.
Число получивших инвалидность по классу болезней органов кровообращения на 10000 всего взрослого населения в г. Мценске в 2008 году - 42,4 человека, в 2009 году - 33,6 человек.
Экстренная медицинская помощь осуществляется круглосуточно линейными бригадами отделения скорой медицинской помощи.
Все врачи этих подразделений прошли обучение по основам диагностики и лечения инсульта, что позволило осуществлять госпитализацию больных первой бригадой, установившей острое нарушение мозгового кровообращение. Персонал отделений скорой медицинской помощи ориентирован на максимально раннюю и стопроцентную госпитализацию больных с инсультами. Кроме этого госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения осуществляется по направлению с приема невролога и терапевта.
В настоящее время убедительно доказано, что лечение больных с инсультом в специализированных отделениях с палатами интенсивной терапии приводит к значительному снижению смертности и нетрудоспособности по сравнению с результатами их ведения в общетерапевтических отделениях. В результате реализации городской программы "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2008 - 2010 годы" в 2009 году создан первичный сосудистый центр, создать отделение патологии речи и нейрореабилитации.
По сравнению с 2008 годом в 2009 году уменьшились:
Уровень смертности на 10000 человек от ишемической болезни сердца в г. Мценске в 2008 году - 80,3; в 2009 году - 77,4 человека,
от цереброваскулярных заболеваний в г. Мценске в 2008 году - 28,9 человек, в 2009 г. - 26,8 человек.
Число получивших инвалидность по классу болезней органов кровообращения на 10000 всего взрослого населения в г. Мценске в 2008 году - 42,4 человека, в 2009 году - 33,6 человек.
Показатели деятельности
неврологического первичного сосудистого отделения
МУЗ "Мценская ЦРБ" за 2009 г.
| N п/п | Показатель | За отчетный период | За соответствующий период года, предшествующего отчетному |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Количество штатных/развернутых коек в отделении, единиц | 30 | 30 |
| 2. | Число госпитализированных больных с ОНМК - всего, человек | 387 | 287 |
| 2.1. | из них в первые 24 часа | 216 | 188 |
| 3. | Число госпитализированных больных с ИИ всего, человек | 256 | 267 |
| 3.1. | из них в первые 12 часов | 196 | 164 |
| 3.1.1. | в том числе в сроки от 6 до 9 часов от момента развития симптомов | 54 | |
| 3.1.2. | в том числе в сроки от 3 до 6 часов от момента развития симптомов | 47 | |
| 3.1.3. | в том числе в сроки до 3 часов от момента развития симптомов | 95 | |
| 4. | Число госпитализированных больных с ГИ всего, человек | 29 | 23 |
| 4.1. | из них: субарахноидальное кровоизлияние, человек | 5 | 3 |
| 4.2. | внутримозговая гематома, человек | 24 | 20 |
| 5. | Число больных из прикрепленных районов, человек | 61 | |
| 6. | Число больных, госпитализированных минуя приемное отделение, человек | 387 | |
| 7. | Число больных, первичная госпитализация которых осуществлена в БИТ отделения, человек | 289 | 171 |
| 8. | Число больных, которым выполнено КТ головного мозга во время стационарного лечения, человек | 16 | 0 |
| 9. | Число умерших больных с ОНМК, находившихся на лечении в отделении всего, человек | 67 | 60 |
| 9.1. | из них с ГИ, всего | 21 | 8 |
| 9.1.1. | в том числе: в первые 24 часа | 9 | 3 |
| 9.1.2. | в первые 7 суток | 18 | 6 |
| 9.2. | из них с ИИ, всего | 46 | 51 |
| 9.2 1. | в том числе: в первые 24 часа | 8 | 11 |
| 9.2.2. | в первые 7 суток | 35 | 42 |
| 10. | Число больных с ОНМК, независимых в повседневной жизни к концу стационарного лечения (оценка по шкале Рэнкина не более 2 баллов) | 55 | 39 |
В 2011 - 2012 годах необходимо обеспечить проведение широкой профилактической работы с населением, а также завершить дооснащение отделений первичного сосудистого центра в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 года N 534 "О мерах по совершенствованию организации нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы", от 6 июля 2009 года N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".
Для реализации Программы необходимо принять следующие меры:
внедрение в Мценской ЦРБ современных методов вторичной профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения, основанных на данных мультицентровых клинических исследований, включающих антигипертензивную, антитромботическую, гиполипидемическую терапию, антиангинальную терапию, эффективные методы хирургической профилактики (каротидная эндартерэктомия, стентирование магистральных артерий головы);
обеспечение контроля проведения профилактических мероприятий;
подготовка и повышение квалификации специалистов, оказывающих вторичную профилактику больным с церебральным инсультом.
Доказана необходимость и эффективность мультидисциплинарного интегративного подхода к организации медицинской помощи больным с острым инсультом. Создание специализированных отделений для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, обладающих круглосуточной службой нейровизуализации и ультразвуковой диагностики, обеспечивающих оказание своевременной кардиологической, нейрохирургической, рентгеноваскулярной хирургической помощи, комплексной реабилитации, осуществляемой мультидисциплинарной бригадой, позволяет внедрять новые эффективные технологии в лечении острого инсульта и достоверно улучшает исходы заболевания.
У больных, страдающих сосудистыми заболеваниями, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Их лечение требует привлечения дополнительных средств и укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения. Вместе с тем, значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных, в том числе обеспечение больных высокотехнологичными видами медицинской помощи. Кроме того, требуется новое оборудование для обеспечения внедрения новых методов лечения.
Не все группы населения охвачены профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми с целью раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний.
Решение проблемы сосудистых заболеваний с использованием программно-целевого метода позволит:
снизить заболеваемость, инвалидность и смертность;
значительно улучшить демографическую ситуацию в городе;
снизить экономический ущерб, связанный с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью от сосудистых заболеваний.
Решение проблемы снижения смертности от сосудистых заболеваний, улучшения качества жизни при них программными средствами будет осуществляться путем обоснованного выбора мероприятий по всем направлениям реализации Программы.
Реализация целевой программы "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в г. Мценске на 2011 - 2012 годы" будет очередным важным шагом по пути снижения смертности населения города.
2.Цели и задачи Программы
Целями Программы являются: оптимизация системы оказания помощи больным с цереброваскулярной патологией и ишемической болезнью; совершенствование методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при цереброваскулярных заболеваниях, внедрение программы первичной профилактики инсульта, разработанной с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярной патологии при диспансеризации населения трудоспособного возраста.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
1) создание на базе МУЗ "Мценская ЦРБ" первичного отделения для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, оказывающего высокотехнологичную специализированную помощь больным с цереброваскулярной патологией, координирующего единую систему профилактики, лечения и реабилитации при цереброваскулярной патологии и инсульте, обеспечивающего эпидемиологический мониторинг инсульта и контролирующего проведение профилактических мероприятий в г. Мценске;
2) совершенствование материально-технической базы первичного отделения МУЗ "Мценская ЦРБ", оказывающего помощь больным с цереброваскулярной патологией;
3) внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики инсульта и других цереброваскулярных нарушений, мультидисциплинарной реабилитации больных, перенесших инсульт;
4) увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения;
5) получение достоверных эпидемиологических данных по распространенности, заболеваемости и смертности при нарушениях мозгового кровообращения;
6) уменьшение показателей смертности и летальности при церебральном инсульте и инфаркте миокарда;
7) снижение заболеваемости церебральным инсультом и уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста.
В результате решения задач Программы будет достигнуто:
1) снижение смертности населения Орловской области от болезней системы кровообращения до 99,0 человек на 10000 человек;
2) снижение смертности населения Орловской области от цереброваскулярных заболеваний до 21,0 человека на 10000 человек;
3) снижение заболеваемости церебральным инсультом до 3,6 человека на 1000 человек;
4) уменьшение летальности при церебральном инсульте до 18,0%;
5) уменьшение летальности от инфаркта миокарда до 12,5%;
6) получение достоверных эпидемиологических данных о распространенности, заболеваемости и смертности при нарушениях мозгового кровообращения и остром коронарном синдроме.
Целевыми индикаторами Программы являются: смертность населения Орловской области от болезней системы кровообращения, смертность от цереброваскулярных заболеваний, смертность при церебральном инсульте, летальность при церебральном инсульте и инфаркте миокарда, заболеваемость церебральным инсультом.
Сбор данных осуществляется ежегодно на основе статистических форм, утвержденных приказом Федеральной службы государственной статистики от 29 июля 2009 года N 154 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения", и ежемесячно на основе форм, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 ноября 2009 года N 930 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июля 2008 года N 331 "О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".
3.Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в г. Мценске на 2011 - 2012 годы
В Программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:
1) Приведение штатов и перечня необходимого оборудования в соответствие с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 389н от 6 июля 2009 г. о Порядке оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и N 599н от 19 августа 2009 года "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", без чего дальнейшее оказание данного вида помощи в Мценской ЦРБ окажется невозможным.
2) внедрение новых технологий диагностики, лечения и профилактики инсульта, включающих: круглосуточную компьютерную томографию головного мозга; системный тромболизис;
3) работу мультидисциплинарных бригад ранней реабилитации больных с церебральным инсультом;
4) ведение индивидуализированной программы вторичной профилактики инсульта, представляющей комплекс необходимых терапевтических и хирургических методов для профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения;
5) ведение программы "Госпитальный регистр инсульта";
6) внедрение разработанной системы эпидемиологического мониторирования "Территориально-популяционный регистр инсульта";
7) внедрение индивидуализированной программы первичной профилактики инсульта, разработанной с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярной патологии при диспансеризации этой категории лиц;
8) работа телемедицинской связи между головным региональным сосудистым центром и отделением для лечения острых нарушений мозгового кровообращения для возможности проведения консультаций в режиме реального времени;
9) разработка и внедрение медико-экономических стандартов и протоколов клинического ведения больных.
10) повышение профессиональной квалификации медицинских работников, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с церебральным инсультом на основе разработанного цикла тематического усовершенствования врачей "Новые технологии диагностики, лечения и профилактики инсульта";
11) организация и проведение научно-практических конференций, участие в семинарах регионального уровня по вопросам диагностики, профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга;
12) организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации.
13) увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения, от 6 до 10 лет, а среди трудоспособного возраста - от 10 до 15 лет;
14) получение достоверных эпидемиологических данных по распространенности, заболеваемости и смертности при нарушениях мозгового кровообращения;
15) уменьшение показателей смертности при церебральном инсульте с 26,8 человек до 21,0 человека на 10000 населения;
16) уменьшение показателей летальности при церебральном инсульте с 24% до 20%;
17) снижение заболеваемости церебральным инсультом с 4,9 человек до 4,0 человек на 1000 населения;
18) уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста на 10%;
19) снижение инвалидизации при инсульте с 50% до 40%.
4.Необходимость ресурсного обеспечение целевой программы
| N п/п | Наименование | количество | цена | сумма |
| 2011 год | ||||
| 1 | Функциональная кровать с боковыми спинками, трехсекционная | 12 | 55300 | 663600 |
| 2 | Противопролежневый матрас | 6 | 2900 | 17400 |
| 3 | Одеяло для наружного охлаждения | 3 | 2200 | 6600 |
| 4 | Матрас для наружного охлаждения | 3 | 3180 | 9540 |
| 5 | Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное АД, температура, ЭКГ, анализ ЗТ-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы | 1 | 150000 | 150000 |
| 6 | Аппарат искусственной вентиляции легких портативный транспортный | 1 | 138900 | 138900 |
| 7 | Стол-вертикализатор | 1 | 120000 | 120000 |
| 8 | Источник бесперебойного питания мощностью не менее 1,5 кВт | 1 | 10000 | 10000 |
| 9 | Дефибриллятор с функцией синхронизации | 1 | 120000 | 120000 |
| итого | 1236040 | |||
| 2012 год | ||||
| 10 | Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов | 1 | 1200000 | 1200000 |
Затраты на финансирование Программы из средств городского бюджета составляют на период 2011 - 2012 годы - 2436040 руб.
Общая сумма расходов на реализацию программных мероприятий по годам составит:
2011 - 1236040 руб.
2012 - 1200000 руб.Финансирование предполагается осуществлять за счет городского бюджета в рамках утвержденных бюджетных назначений на очередной финансовый год и может уточняться с учетом выполнения плана поступления доходов.
5.Механизм реализации целевой программы и координация программных мероприятий
Программные мероприятия разрабатываются исполнителем на основании приказов, решений и других нормативных отраслевых документов, с учетом уже существующих штатов, помещений, оборудования и наработок, как продолжение и следствие действующей программы: "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в г. Мценск на 2008 - 2010 годы".
После принятия и утверждения Программы путем котировок цен и аукционов приобретается необходимое оборудование, материалы, расходные средства.
Координация и отчетность производится Исполнителем по дополнительным решениям и согласованию с администрацией города Мценска.
6.Организация управления целевой программы и контроль за ходом ее реализации
Программа утверждается главой города Мценска. Исполнителем является МУЗ "Мценская ЦРБ" в лице главного врача.
Контроль за исполнением данной Программы осуществляется заместителем главы администрации г. Мценска по социальным вопросам путем ежемесячного отчета руководителя МУЗ "Мценская ЦРБ".
7.Оценка экономической, социальной и экологической эффективности Программы
Оценка эффективности реализации Программы осуществляется по годам в течение всего срока реализации Программы в сравнении с 2010 годом по целевым индикаторам и показателям, представленным в приложении 1 (не приводится) к Программе.
Реализация Программы считается эффективной при достижении следующих показателей:
1) снижение смертности населения г. Мценска от болезней системы кровообращения с 106,4 до 99,0 человек на 10000 человек;
2) снижение смертности населения г. Мценска от цереброваскулярных заболеваний с 26,8 до 21,0 человека на 10000 человек;
3) снижение заболеваемости церебральным инсультом с 4,9 до 4,0 человека на 1000 человек;
4) уменьшение летальности при инсульте с 24% до 20%;
5) уменьшение летальности от инфаркта миокарда с 14% до 12,5%;
6) получение достоверных эпидемиологических данных о распространенности, заболеваемости и смертности при нарушениях мозгового кровообращения и остром коронарном синдроме.
Социальная эффективность реализации мероприятий Программы выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.