Приложение к Постановлению от 21.10.2010 г № 376

                                          Кому ____________________________
Исх. N __________                         _________________________________
                                          _________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя/
                                              представителя заявителя)
    Отказать  в  рассмотрении  вопроса  о  предоставлении водного объекта в
пользование  на  основании  договора  водопользования   по   заявлению   от
"_____" ___________________________ 20 ____ г. вх. N ______________________
    Основанием для отказа является: _______________________________________
от "____" _______________ N _______________________________________________
Приложение:  копия  заполненного  перечня   представленных   документов   и
материалов.
                                        М.П.
"__" ____________ 20 ___ г.   ____________________________   ______________
        (дата)                  (начальник (заместитель        (подпись)
                             начальника Орелоблэкоконтроля)