Приложение к Постановлению от 03.12.2010 г № 4043 Форма

Форма заявления для заказов, размещаемых путем проведения открытого аукциона, в том числе открытого аукциона в электронной форме или конкурса

на бланке организации
Исх. N, дата
Согласования:

Дата согласования	Наименование должности	Подпись	Расшифровка подписи

                                        наименование уполномоченного органа
                                        по размещению муниципального заказа
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
     на размещение заказа ____________________________________________
                                  (наименование предмета заказа)

Перечень сведений о размещаемом заказе	Содержание сведений
1) форма торгов (открытый аукцион, открытый аукцион в электронной форме или конкурс)
2) наименование, место нахождения, почтовый адрес и адрес электронной почты, номер контактного телефона заказчика
3) источник финансирования заказа (бюджетные средства, целевые бюджетные фонды, внебюджетные средства), с указанием суммы по каждому источнику финансирования
4) лимит финансирования по заказу
5) заказ размещается среди субъектов малого предпринимательства (да/нет)
6) предмет муниципального контракта (гражданскоправового договора бюджетного учреждения) с указанием наименования и количества поставляемого товара , объема выполняемых работ, оказываемых услуг Код закупаемого товара, работы, услуги в соответствии с ОКДП ОК 004-93

    Должность                    Подпись                            Ф.И.О.

Перечень сведений о размещаемом заказе	Содержание сведений
7) требования к техническим характеристикам, качеству (соответствие ГОСТ, ТУ, наличие сертификатов и т.д.), к функциональным характеристикам (потребительским свойствам), размерам, упаковке товаров
8) необходимость осуществления пусконаладочных, монтажных и других сопутствующих работ по закупаемому оборудованию, проведения обучения персонала, последующего технического обслуживания закупаемого оборудования
9) место, условия и сроки (периоды) поставок товара, выполнения работ, оказания услуг
10) форма, сроки и порядок оплаты товаров, работ, услуг
11) начальная (максимальная) цена контракта, договора (цена лота)
12) порядок формирования цены контракта, договора, в том числе с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей
13) требования к участникам размещения заказа (в том числе сведения о необходимости предоставления лицензий на право осуществления деятельности по предмету торгов)
14) требования по сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, работ, услуг, к обслуживанию товара, к расходам на эксплуатацию (при необходимости)
15) критерии оценки заявок на участие в конкурсе, их содержание и значимость (только для конкурсов)
16) размер обеспечения заявки на участие в торгах для открытых аукционов в электронной форме обязательно, для остальных форм торгов при необходимости, реквизиты счета для перечисления указанного обеспечения - для всех видов торгов, за исключением аукционов в электронной форме
17) размер обеспечения исполнения муниципального контракта (гражданско-правового договора бюджетного учреждения), срок и порядок его предоставления (при необходимости)
18) срок, в течение которого победитель торгов должен подписать муниципальный контракт (гражданско-правового договора бюджетного учреждения) со дня размещения на официальном сайте протокола оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе, либо протокола аукциона (для всех форм торгов, за исключением открытого аукциона в электронной форме)

    Должность                    Подпись                            Ф.И.О.

Перечень сведений о размещаемом заказе	Содержание сведений
19) фамилия и контактный телефон лица, ответственного за взаимодействие с уполномоченным органом и с участниками размещения заказа

Настоящим заявлением подтверждаем наличие бюджетных ассигнований, лимитов бюджетных обязательств по данному заказу.