Приложение к Указу от 29.03.2012 г № 95


Форма
Регистрационный номер N: ___________________
Дата регистрации заявки: ___________________
(заполняется секретарем конкурсной комиссии)

Заявка
на участие в конкурсе общеобразовательных учреждений
Орловской области "Школа года Орловской области"

Наименование учебного заведения (по Уставу)
Адрес
Контактный телефон
Количество классов-комплектов
Количество обучающихся
Профильное направление
Наиболее значимые достижения образовательного учреждения в истекшем году
Краткая характеристика инновационной деятельности
Ф.И.О. директора
Орган самоуправления, принявший решение об участии общеобразовательного учреждения в конкурсе (дата и номер протокола)

Дата ________________________
Руководитель органа самоуправления  _____________     _____________________
                                      (подпись)               (ФИО)
                                         М.П.
Руководитель образовательного учреждения _____________ ____________________
                                           (подпись)           (ФИО)
                                              М.П.