Приложение к Постановлению от 17.12.2012 г № 4354 Форма

Форма заявки на участие в фестивале снеговиков

В организационный комитет Фестиваля Снеговиков 2013 года.
1. Ф.И.О. участника, Наименование организации, учреждения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Адрес проживания, Юридический адрес:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. В каком этапе Вы хотели принять участие:
N 1.______
N 2.______
N 3.______
4. Контактный телефон: ____________________________________________________
5. Дата подачи заявки и подпись "_____" ______________ 2012 г.
                                 ______________ / ______________ /