Приложение к Решению от 30.01.2014 г № 44/0857-ГС

УЛИЧНЫЙ КОМИТЕТ N ________
______________________ РАЙОНА
ГОРОДА ОРЛА
N ________
от __________________ 20 _____ г.
                                  СПРАВКА
Дана гр. __________________________________________________________________
зарегистрирован(а) по адресу:______________________________________________
совместно с ним (ей) зарегистрированы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основание выдачи справки __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Справка дана для предоставления ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель уличного комитета ___________ ________________________________
                        М.П.    (Подпись)            (Ф.И.О.)