Приложение к Постановлению от 07.09.2016 г № 351 Порядок

                                Руководителю органа местного самоуправления
                                ___________________________________________
                                (указываются полное наименование должности,
                                                       Ф.И.О. руководителя)
                                гражданина(-ки) __________________________,
                                        (указываются Ф.И.О. гражданина(-ки)
                                проживающего(-ей) по адресу: ______________
                                ___________________________________________
                                заявление.
                       I. Общие сведения о заявителе
    Фамилия, имя, отчество: ______________________________________________.
    Документ, удостоверяющий личность заявителя (кем и когда выдан): ______
__________________________________________________________________________.
    Контактный телефон ___________________________________________________.

II.Характеристика занимаемого жилого помещения (нужное подчеркнуть)
Вид жилого помещения, в котором в настоящее время проживаю:
1) жилой дом, часть дома;
2) квартира, часть квартиры;
3) комната.
Форма собственности жилого помещения:
1) частный жилищный фонд (собственность гражданина или юридического лица);
2) государственный жилищный фонд;
3) муниципальный жилищный фонд (собственность муниципального образования).
Назначение жилого помещения:
1) жилищный фонд социального использования (по договору социального найма жилого помещения);
2) специализированный жилищный фонд (служебное жилое помещение, общежитие, маневренный жилой фонд, жилое помещение в домах системы социального обслуживания населения, жилое помещение фонда, предназначенное для временных переселенцев (беженцев), жилое помещение, предназначенное для социальной защиты отдельных категорий граждан);
3) индивидуальный жилищный фонд (жилое помещение частного жилищного фонда, предназначенное для проживания собственника, его семьи и (или) иных граждан на условиях безвозмездного пользования, жилое помещение, находящееся в собственности юридических лиц);
4) жилищный фонд коммерческого использования (жилое помещение, которое используется для проживания граждан на условиях возмездного пользования, договора и предоставлено собственниками помещения лицам во владение и (или) в пользование).
Детальная характеристика жилого помещения:
1) квартира в многоквартирном доме: число комнат __________, общая площадь (кв. м) _______, жилая площадь (кв. м) ______;
2) индивидуальный жилой дом, часть дома: число комнат ___________, общая площадь (кв. м) _______, жилая площадь (кв. м) ________, площадь земельного участка (кв. м) _______;
3) комната (комнаты) в коммунальной квартире: число комнат ______, общая площадь (кв. м) ______, жилая площадь (кв. м) ______;
4) комната (комнаты) в общежитии: площадь комнаты (комнат) (кв. м) ___________.
III.Состав семьи, члены которой имеют право на получение субсидии

N	Фамилия, имя, отчество члена семьи	Отношение к заявителю	Пол	Дата рождения

IV.Последующее использование имеющегося жилого помещения
Имеющееся жилое помещение (нужное подчеркнуть): освобождается; в нем остаются проживать _______ человек.

                       V. Недвижимое имущество семьи
    Другое жилье, находящееся в собственности членов семьи: _______________
__________________________________________________________________________.
(указать Ф.И.О. собственника, документ, подтверждающий право собственности,
адрес жилого помещения)
                 VI. Выбираемая форма предоставления меры
                социальной поддержки по обеспечению жильем
    Предоставление (нужное подчеркнуть): жилого  помещения в  собственность
бесплатно;  жилого  помещения по договору социального найма; единовременной
денежной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения.
    Полноту и достоверность сведений подтверждаю.
    Согласен   (согласна)  на  проверку  информации,  сообщенной  в  данном
заявлении и содержащейся в прилагаемых документах, органом, предоставляющим
жилье.
    С порядком выбираемой формы предоставления меры социальной поддержки по
обеспечению  жильем,  перечнем документов, представляемых  для перечисления
средств федерального бюджета, ознакомлен(-а).
    На  снятие  с учета в качестве нуждающегося в жилом помещении в связи с
обеспечением   жилым   помещением  в  форме _______________________________
согласен (согласна).
__________________________________________ _________________ ______________
            (Ф.И.О. заявителя)                 (подпись)         (дата)