Приложение к Постановлению от 16.05.2017 г № 174 Заявление

Заявление

от ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.,     должность,     наименование    организации,    индивидуального
предпринимателя)
Место  нахождения юридического лица (место жительства - для индивидуального
предпринимателя):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон (______): ____________, факс: ____________, e-mail: ______________.
Информация  о  регистрации (дата регистрации, N свидетельства, наименование
органа, выдавшего свидетельство)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН/КПП __________________________________________________________________,
р/с ______________________________________________________________________,
наименование банка _______________________________________________________,
БИК ______________________________________________________________________,
кор. счет _________________________________________________________________
Информация   об  основных  видах  деятельности,  о  выпускаемой  продукции,
оказываемых услугах (краткое описание):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Информация    об    освоении   новых   технологий   и   о   выпуске   новой
конкурентоспособной продукции (для малых инновационных компаний):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Экономические показатели	Единица измерения	Предыдущий год	Текущий год
Среднесписочная численность работающих	человек
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость	тыс. рублей
Средний размер оплаты труда	руб.

Прошу  предоставить  субсидию  на  возмещение  части  затрат,  связанных  с
приобретением оборудования _______________________________________________.
                             (наименование оборудования)
Настоящим подтверждаю соответствие
___________________________________________________________________________
                             (наименование организации, ИП)
требованиям,   указанным  в  п.  2.2  Положения  о  порядке  предоставления
субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения
части затрат на приобретение оборудования.
Все необходимые документы прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (перечень всех документов, представляемых для получения субсидии)
Достоверность представленных сведений гарантирую.
"_____" _______________ 20___ г.                ___________________________
              (дата)                                       (подпись)
                                                          М.П.