Приложение к Постановлению от 12.04.2017 г № 151 Правила
| N |
Данные о членах многодетной семьи |
|
дата регистрации заявления |
Ф.И.О. заявителя (полностью) |
паспорт гражданина Российской Федерации |
Количество членов семьи (человек) |
|
|
|
серия, номер |
кем, когда выдан(-о) |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
________________________________________ _______________ __________________
(должность лица, сформировавшего реестр) (подпись, дата) (расшифровка
подписи)
Член Правительства Орловской области - ____________ _____________________
руководитель Департамента (подпись, дата) (расшифровка подписи)
М.П.