Закон Орловской области от 24.03.2005 № 504-ОЗ
О здравоохранении в Орловской области
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ЗАКОН ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ О здравоохранении в Орловской области (В редакции Законов Орловской области от 30.05.2006 г. N 598-ОЗ; от 09.01.2008 г. N 741-ОЗ; от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) Принят областным Советом народных депутатов 4 марта 2005 года Настоящим Законом устанавливаются организационно-правовые,экономические и социальные основы деятельности системы здравоохраненияв Орловской области в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации в целях обеспечения прав граждан на охрану здоровья икачественную медицинскую и лекарственную помощь. Глава 1. Общие положения Статья 1. Основные направления социальной политики в сферездравоохранения в Орловской области Основными направлениями социальной политики в сферездравоохранения в Орловской области являются: 1) снижение смертности и повышение рождаемости населения; 2) охрана материнства и детства; 3) совершенствование и укрепление первичной медико-санитарнойпомощи населению на основе развития участковой терапевтической службыи общей врачебной практики; 4) повышение эффективности использования ресурсовздравоохранения; 5) развитие групповой и индивидуальной профилактики заболеваний иформирование здорового образа жизни, повышение ответственности гражданза сохранение своего здоровья. Статья 2. Основные понятия, применяемые в настоящем Законе В настоящем Законе применяются следующие основные понятия: 1) охрана здоровья населения - совокупность мер политического,экономического, правового, социального, культурного, научного,медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемическогохарактера, направленных на сохранение и укрепление физического ипсихического здоровья каждого гражданина, поддержание его долголетнейактивной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утратыздоровья; 2) система здравоохранения в Орловской области - совокупностьорганов государственной власти и местного самоуправления,уполномоченных в сфере здравоохранения, организаций здравоохранения, атакже физических лиц, занимающихся частной медицинской, частнойфармацевтической практикой, деятельность которых направлена напрофилактику заболеваний, сохранение, укрепление здоровья граждан иоказание им медицинской помощи; 3) организации здравоохранения - предприятия, учреждения иорганизации системы здравоохранения независимо оторганизационно-правовой формы и формы собственности; 4) медицинская деятельность - профессиональная деятельность пооказанию медицинской помощи, осуществляемая в организацияхздравоохранения или физическими лицами, занимающимися частноймедицинской практикой; 5) фармацевтическая деятельность - профессиональная деятельностьв сфере обращения лекарственных средств, осуществляемаяфармацевтическими организациями; 6) медицинская помощь - комплекс мероприятий (включаяпрофилактику заболеваний, обследование здоровья граждан, диагностику,лечение, уход и реабилитацию в связи с заболеваниями, инымирасстройствами здоровья, беременностью и родами, а также лекарственноеобеспечение), осуществляемых медицинскими работниками с использованиемпрофессиональных знаний и навыков; 7) объем медицинской помощи - количественный показатель,характеризующий медицинскую помощь и устанавливаемый для организацийздравоохранения и физических лиц, занимающихся частной медицинскойпрактикой; 8) бесплатная медицинская помощь - медицинская помощь, оказаниекоторой гражданам осуществляется за счет средств бюджетов различныхуровней, обязательного медицинского страхования и иных не запрещенныхзаконодательством источников без привлечения личных средств граждан; 9) медицинская услуга в области здравоохранения (далее -медицинская услуга) - совокупность действий медицинских работников пооказанию медицинской помощи пациенту в соответствии со стандартамимедицинской помощи, установленными федеральным органом исполнительнойвласти, осуществляющим функции по выработке государственной политики инормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения; 10) платные медицинские услуги - набор услуг в областиздравоохранения, оказываемых в организациях здравоохранения,обязательным условием которых является договор организацииздравоохранения с пациентом о предварительной или последующей ихоплате; 11) пациент - потребитель медицинских услуг, которому оказываетсямедицинская помощь и связанные с ней услуги. Статья 3. Задачи настоящего Закона Задачами настоящего Закона являются: 1) правовое регулирование деятельности организацийздравоохранения, а также физических лиц, занимающихся частноймедицинской практикой, в области охраны здоровья граждан; 2) определение компетенции органов государственной властиОрловской области в сфере охраны здоровья граждан; 3) определение порядка финансирования здравоохранения Орловскойобласти; 4) установление гарантий реализации прав граждан в области охраныздоровья. Глава 2. Система здравоохранения в Орловской области Статья 4. Система здравоохранения в Орловской области 1. Систему здравоохранения в Орловской области составляютгосударственная, муниципальная и частная системы здравоохранения. 2. К государственной системе здравоохранения Орловской областиотносятся: 1) орган исполнительной государственной власти специальнойкомпетенции Орловской области, уполномоченный в сфере здравоохранения; 2) находящиеся в государственной собственности Орловской областии подчиненные органу исполнительной государственной власти специальнойкомпетенции Орловской области, уполномоченному в сферездравоохранения, лечебно-профилактические учреждения, фармацевтическиепредприятия и организации, аптечные учреждения,санитарно-профилактические учреждения, образовательные учреждения,учреждения судебно-медицинской экспертизы, службыматериально-технического обеспечения, предприятия по производствумедицинских препаратов и медицинской техники и иные предприятия,учреждения и организации. 3. Финансовое обеспечение деятельности организацийздравоохранения, находящихся в ведении Орловской области, являетсярасходным обязательством Орловской области. 4. К муниципальной системе здравоохранения относятся: 1) органы местного самоуправления, уполномоченные наосуществление управления в сфере здравоохранения; 2) находящиеся в муниципальной собственности медицинские,фармацевтические и аптечные организации, которые являются юридическимилицами. 5. Финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальнойсистемы здравоохранения в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации является расходным обязательством муниципальных образованийОрловской области. 6. В частную систему здравоохранения входят медицинские и иныеорганизации, создаваемые и финансируемые юридическими и физическимилицами, а также граждане, занимающиеся частной медицинской практикой ичастной фармацевтической деятельностью без образования юридическоголица. Глава 3. Полномочия органов государственной власти Орловской области в сфере здравоохранения Статья 5. Полномочия Орловского областного Совета народныхдепутатов в сфере здравоохранения К полномочиям Орловского областного Совета народных депутатовотносятся: 1) разработка и принятие законов и иных нормативных правовыхактов Орловской области, регулирующих отношения в сферездравоохранения и обязательного медицинского страхования, неурегулированные законодательством Российской Федерации; 2) осуществление контроля за исполнением законодательстваОрловской области в сфере здравоохранения; 3) утверждение областных целевых программ по развитиюздравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению,санитарно-гигиеническому образованию населения и другим вопросам вобласти охраны здоровья граждан; 4) утверждение областного бюджета в части расходов наздравоохранение; 5) утверждение состава правления Территориального фондаобязательного медицинского страхования; 6) утверждение бюджета Территориального фонда обязательногомедицинского страхования; 7) осуществление иных полномочий в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и Орловской области. Статья 6. Полномочия Губернатора Орловской области в сферездравоохранения К полномочиям Губернатора Орловской области в сферездравоохранения относятся: 1) обеспечение реализации единой государственной политики в сферездравоохранения на территории Орловской области; 2) защита прав и свобод человека и гражданина на территорииОрловской области в сфере охраны здоровья граждан; 3) обеспечение государственных гарантий в области здравоохраненияв пределах своей компетенции; 4) выступление в качестве заказчика областных целевых программ поразвитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственномуобеспечению, санитарно-гигиеническому образованию населения и другимвопросам в области охраны здоровья граждан; 5) осуществление взаимодействия и координация работы стерриториальными федеральными органами исполнительной государственнойвласти Российской Федерации в сфере здравоохранения; 6) осуществление иных полномочий в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и Орловской области. Статья 7. Полномочия Правительства Орловской области в сферездравоохранения (В редакции Закона Орловской областиот 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) К полномочиям Правительства Орловской области относятся: (Вредакции Закона Орловской области от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) 1) принятие в пределах своей компетенции нормативных правовыхактов в сфере здравоохранения, надзор и контроль за их исполнением; 2) создание и развитие организаций здравоохранения Орловскойобласти; 3) определение функций, установление порядка организации идеятельности органа исполнительной государственной власти специальнойкомпетенции Орловской области, уполномоченного в сферездравоохранения; 4) формирование расходов областного бюджета на здравоохранение,формирование целевых фондов, предназначенных для охраны здоровьяграждан; 5) утверждение Программы государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи натерритории Орловской области, включающей в себя территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования; 6) установление медико-экономических стандартов в соответствии сфедеральными стандартами медицинской помощи; 7) установление мер социальной поддержки отдельным категориямграждан области в оказании медико-социальной помощи и лекарственномобеспечении; 8) установление порядка осуществления деятельности врача общейпрактики (семейного врача); 9) обеспечение экологической безопасности, рациональногоприродопользования и охраны окружающей среды; 10) установление региональных стандартов медицинской помощи науровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи,установленных федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим функции по выработке государственной политики инормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения; 11) осуществление иных полномочий в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и Орловской области. Статья 8. Полномочия органа исполнительной государственной властиспециальной компетенции Орловской области, уполномоченного в сферездравоохранения 1. Государственное управление в сфере здравоохраненияосуществляется органом исполнительной государственной властиспециальной компетенции Орловской области, уполномоченным в сферездравоохранения (далее - Орган специальной компетенции области в сферездравоохранения) в соответствии с законодательством Орловской области. 2. К полномочиям Органа специальной компетенции области в сферездравоохранения относятся: 1) реализация единой государственной политики в сферездравоохранения на территории Орловской области; 2) организация исполнения решений Губернатора области иПравительства Орловской области в сфере здравоохранения; (В редакцииЗакона Орловской области от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) 3) координация деятельности органов исполнительнойгосударственной власти Орловской области, субъектов государственной,муниципальной и частной систем здравоохранения, иных хозяйствующихсубъектов в сфере охраны здоровья граждан; 4) разработка и реализация областных целевых программ по развитиюздравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению,санитарно-гигиеническому образованию населения и по другим вопросам всфере охраны здоровья граждан; 5) разработка и реализация Программы государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощина территории Орловской области, включающей в себя территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования; 6) разработка медико-экономических стандартов в соответствии сфедеральными стандартами медицинской помощи, осуществление контроля заих исполнением; 7) организация оказания специализированной медицинской помощи вкожно-венерологическом, противотуберкулезном, психоневрологическом,наркологическом, онкологическом диспансерах и другихспециализированных медицинских учреждениях (за исключением федеральныхспециализированных медицинских учреждений, перечень которыхутверждается Правительством Российской Федерации); 8) организация оказания специализированной(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи; 9) обеспечение лекарственными и иными средствами, изделиямимедицинского назначения, иммунобиологическими препаратами идезинфекционными средствами областных государственных учрежденийздравоохранения; 10) организация заготовки, переработки, хранения и обеспечениябезопасности донорской крови и ее компонентов, безвозмездноеобеспечение областных государственных и муниципальных учрежденийздравоохранения донорской кровью и ее компонентами, а такжеобеспечение за плату иных организаций здравоохранения донорской кровьюи ее компонентами; 11) организация обязательного медицинского страхованиянеработающего населения Орловской области; 12) организация оказания медицинской помощи, предусмотреннойзаконодательством Орловской области для определенных категорийграждан; 13) осуществление на территории Орловской областипрофилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических, атакже природоохранных мер в соответствии с федеральнымзаконодательством; 14) регулярное информирование населения Орловской области, в томчисле через средства массовой информации, о распространенностисоциально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасностьдля окружающих; 15) реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защитуих здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения обобстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах; 16) разработка региональных стандартов медицинской помощи науровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи,установленных федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим функции по выработке государственной политики инормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения; 17) осуществление контроля за соблюдением региональных стандартовмедицинской помощи; 18) осуществление контроля за соответствием качества оказываемоймедицинской помощи установленным федеральным стандартам в сферездравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичноймедицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой вфедеральных организациях здравоохранения); 19) осуществление лицензирования следующих видов деятельности: а) медицинской деятельности организаций муниципальной и частнойсистем здравоохранения (за исключением деятельности по оказаниювысокотехнологичной медицинской помощи); б) фармацевтической деятельности (за исключением деятельности,осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственнымисредствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения); в) деятельности, связанной с оборотом наркотических средств ипсихотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемойорганизациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптекамифедеральных организаций здравоохранения); 20) организация обеспечения граждан, включенных в Федеральныйрегистр лиц, имеющих право на получение государственной социальнойпомощи в виде набора социальных услуг и не отказавшихся от получениясоциальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона "О государственной социальной помощи",лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов вчасти: а) размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделиймедицинского назначения, а также специализированных продуктовлечебного питания для детей-инвалидов (далее в настоящем пункте -лекарственные средства); б) заключения по итогам размещения государственных заказов напоставки лекарственных средств соответствующих государственныхконтрактов; в) организации обеспечения населения лекарственными средствами,закупленными по государственным контрактам; 21) координация деятельности по подготовке и переподготовкемедицинских кадров; 22) разработка территориальных программ развития и укрепленияматериально-технической базы лечебно-профилактических учреждений; 23) организация переподготовки, совершенствования знаниймедицинских и фармацевтических работников, получения имиквалификационных категорий; 24) контроль за финансово-хозяйственной деятельностьюподведомственных учреждений здравоохранения; 25) обеспечение осуществления иммунопрофилактики инфекционныхболезней; 26) проведение мероприятий по развитию, организации и пропагандедонорства крови и ее компонентов. 27) осуществление иных полномочий в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и Орловской области; Глава 4. Государственное регулирование в области здравоохранения Статья 9. Лицензирование медицинской и фармацевтическойдеятельности в Орловской области Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности вОрловской области осуществляется в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации. Статья 10. Областные целевые программы 1. В целях обеспечения охраны здоровья населения и развитиясистемы здравоохранения в Орловской области могут приниматьсяобластные целевые программы. 2. Порядок разработки и принятия областных целевых программустанавливается законодательством Орловской области. Статья 11. Программа государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииОрловской области 1. Государственные гарантии по предоставлению населению Орловскойобласти бесплатной медицинской помощи реализуются в рамках Программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Орловской области. 2. Программа государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииОрловской области ежегодно утверждается постановлением ПравительстваОрловской области в соответствии с Программой государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи,утверждаемой Правительством Российской Федерации. (В редакции ЗаконаОрловской области от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) 3. Программа государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииОрловской области включает в себя: 1) Территориальную программу обязательного медицинскогострахования; 2) виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно; 3) нормативы объема медицинской помощи; 4) нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи; 5) подушевые нормативы финансирования программы; 6) порядок формирования тарифов на медицинскую помощь. 4. Программа государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииОрловской области может определять условия оказания медицинскойпомощи, критерии качества и доступности медицинской помощи, а такжедополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи. 5. Реализация Программы государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи натерритории Орловской области осуществляется за счет средств областногобюджета Орловской области, бюджетов муниципальных образованийОрловской области, средств обязательного медицинского страхования ииных источников в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации. Статья 12. Порядок формирования, финансирования и контроля заисполнением заказов на реализацию государственных гарантий оказаниянаселению Орловской области бесплатной медицинской помощи 1. Целью формирования заказов на реализацию государственныхгарантий оказания населению Орловской области бесплатной медицинскойпомощи, предусмотренных Программой государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи натерритории Орловской области и Территориальной программойобязательного медицинского страхования, является оказание населениюОрловской области бесплатной медицинской помощи в соответствии собъемами финансовых средств на их реализацию. Основой формирования заказов на уровне Орловской области являетсяпотребность населения соответствующей территории в медицинской помощиисходя из половозрастной структуры и показателей заболеваемостинаселения с учетом объемов медицинской помощи, утвержденныхфедеральным законодательством. 2. Заказы устанавливаются органом исполнительной государственнойвласти специальной компетенции Орловской области, уполномоченным всфере здравоохранения, с участием органа исполнительнойгосударственной власти специальной компетенции Орловской области,уполномоченным в сфере финансов, и Территориального фондаобязательного медицинского страхования. Учреждения здравоохранения области вырабатывают предложения поформированию заказов на основании показателей потребности населения вмедицинской помощи с учетом объемов медицинской помощи, утвержденныхфедеральным законодательством. 3. Предложения по формированию заказов учреждений здравоохранениянаправляются ими в орган исполнительной государственной властиспециальной компетенции Орловской области, уполномоченный в сферездравоохранения, и в органы местного самоуправления в сферездравоохранения. Предложения должны содержать планируемые объемы медицинскойпомощи, выраженные: 1) в количестве прикрепленного к учреждению здравоохранениянаселения и (или) количестве посещений для амбулаторно-поликлиническойпомощи; 2) в количестве пролеченных больных, количестве проведенных имикойко-дней по соответствующим профилям и средней длительностипребывания на койке для стационарной помощи; 3) в расчетах по объемам финансирования заказа. 4. Для рассмотрения заявок орган исполнительной государственнойвласти специальной компетенции Орловской области, уполномоченный всфере здравоохранения, с участием представителей органа исполнительнойгосударственной власти специальной компетенции Орловской области,уполномоченного в сфере финансов, Территориального фонда обязательногомедицинского страхования и органов местного самоуправления,уполномоченных. в сфере здравоохранения, образовывает комиссию поформированию заказа. Комиссия рассматривает предложения, определяет соответствиепланируемых объемов медицинской помощи и расчетных объемов еефинансирования нормативам объемов и стоимости Территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловскойобласти и разрабатывает проекты заказов на очередной финансовый год. 5. Орган исполнительной государственной власти специальнойкомпетенции Орловской области, уполномоченный в сфере здравоохранения,устанавливает и доводит заказы до учреждений здравоохранения и иныхорганизаций, участвующих в реализации Территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Орловской области, послеутверждения областного бюджета и бюджета Территориального фондаобязательного медицинского страхования на очередной финансовый год. 6. Контроль за исполнением заказа осуществляют: органисполнительной государственной власти специальной компетенцииОрловской области, уполномоченный в сфере здравоохранения,Территориальный фонд обязательного медицинского страхования и органыместного самоуправления, уполномоченные в сфере здравоохранения,участвующие в реализации государственных гарантий оказания населениюОрловской области бесплатной медицинской помощи. 7. Орган исполнительной государственной власти специальнойкомпетенции Орловской области, уполномоченный в сфере здравоохранения,Территориальный фонд обязательного медицинского страхования и органыместного самоуправления, уполномоченные в сфере здравоохранения,участвующие в реализации государственных гарантий оказания населениюОрловской области бесплатной медицинской помощи, в течение финансовогогода могут провести корректировку заказов в пределах средств,предусмотренных в бюджетах всех уровней на здравоохранение и бюджетеТерриториального фонда обязательного медицинского страхования. Глава 5. Финансирование здравоохранения в Орловской области Статья 13. Общие принципы финансового обеспечения здравоохранения 1. Финансовое обеспечение деятельности организацийгосударственной и муниципальной систем здравоохранения в Орловскойобласти осуществляется в соответствии с полномочиями, определеннымизаконодательством Российской Федерации и Орловской области. 2. Финансирование организаций частной системы здравоохраненияосуществляется за счет личных средств граждан и иных источников, незапрещенных законодательством Российской Федерации и Орловскойобласти. Статья 14. Платные медицинские услуги 1. Государственные учреждения здравоохранения Орловской областимогут предоставлять населению платные медицинские услуги, необеспеченные Программой государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииОрловской области, а также и иные услуги в порядке, предусмотренномнормативными правовыми актами Российской Федерации и Орловскойобласти. 2. Перечень и порядок оказания платных медицинских услуг, а такжетарифы на платные медицинские услуги для государственных учрежденийздравоохранения Орловской области утверждаются Органом специальнойкомпетенции области в сфере здравоохранения, а для муниципальныхмедицинских организаций - соответствующим органом местногосамоуправления. 3. Платные немедицинские услуги могут предоставляться гражданам ввиде сервисных услуг (гостиничные услуги, обеспечение питанием и иныеуслуги). 4. Контроль за качеством оказания платных медицинских услугосуществляется Органом специальной компетенции области в сферездравоохранения, органами местного самоуправления, Территориальнымфондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскимиорганизациями, участвующими в системе обязательного медицинскогострахования. Глава 6. Оказание медицинской помощи гражданам на территории Орловской области Статья 15. Первичная медико-санитарная помощь 1. Первичная медико-санитарная помощь является основным,доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинскойпомощи. Первичная медико-санитарная помощь оказывается вамбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничныхучреждениях государственной, муниципальной и частной системздравоохранения Орловской области врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейнымиврачами), врачами-специалистами и соответствующим средним медицинскимперсоналом и включает в себя лечение наиболее распространенныхболезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний,медицинскую профилактику важнейших заболеваний,санитарно-гигиеническое просвещение населения, проведение другихмероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданампо месту жительства. 2. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичноймедико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострениихронических заболеваний, не требующих срочного медицинскоговмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальнойсистемы здравоохранения Орловской области может создаваться службанеотложной медицинской помощи. Статья 16. Скорая медицинская помощь 1. Скорая медицинская помощь (в том числе специализированная(санитарно-авиационная) оказывается гражданам при состояниях,требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях),осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениямиОрловской области независимо от территориальной, ведомственнойподчиненности и форм собственности медицинскими работниками, а такжелицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или поспециальному правилу. 2. Скорая медицинская помощь оказывается учреждениями иподразделениями скорой медицинской помощи государственной илимуниципальной системы здравоохранения Орловской области в порядке,установленном федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим функции по выработке государственной политики инормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Скораямедицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам,находящимся на территории Орловской области, оказывается бесплатно. 3. Финансовое обеспечение специализированной(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи является расходнымобязательством Орловской области. Статья 17. Специализированная медицинская помощь 1. Специализированная медицинская помощь оказываетсяврачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений. 2. Финансовое обеспечение мероприятий по оказаниюспециализированной медицинской помощи в кожно-венерологическом,противотуберкулезном, психоневрологическом, наркологическом,онкологическом диспансерах и других специализированных медицинскихорганизациях Орловской области (за исключением федеральныхспециализированных медицинских организаций, перечень которыхутверждается Правительством Российской Федерации) является расходнымобязательством Орловской области. 3. В соответствии с федеральным законодательствомспециализированная высокотехнологичная медицинская помощь оказываетсяв специализированных медицинских организациях, перечень которыхутверждается Правительством Российской Федерации, в соответствии сустановленным государственным заданием в порядке, определяемомПравительством Российской Федерации. Финансирование мероприятий по оказанию специализированнойвысокотехнологичной медицинской помощи сверх установленногогосударственного задания осуществляется за счет средств областногобюджета в порядке, определяемом Правительством Орловской области. (Вредакции Закона Орловской области от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) Статья 18. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь 1. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь включает в себяпервичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь,которые могут быть оказаны без госпитализации пациента влечебно-профилактические учреждения, оказывающие стационарную помощь. 2. Деятельность медицинских организаций, оказывающихамбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, осуществляется потерриториальному принципу в целях обеспечения доступности медицинскойпомощи гражданам по месту их жительства. Статья 19. Стационарная медицинская помощь 1. Стационарная медицинская помощь включает в себя первичнуюмедико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь имедицинскую помощь с использованием высоких технологий, каждая изкоторых может быть оказана только при условии госпитализации граждан. 2. Оказание стационарной медицинской помощи осуществляется вмедицинских организациях (отделениях), медицинская деятельностькоторых соответствует виду оказываемой медицинской помощи. Статья 20. Стационарозамещающая медицинская помощь Медицинские организации, в которых оказываетсяамбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, могутсоздавать стационарозамещающие отделения, оказание специализированноймедицинской помощи в которых не требует постоянного нахождения в нихграждан. Статья 21. Медико-социальная помощь гражданам, страдающимсоциально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющимиопасность для окружающих 1. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социальнозначимыми заболеваниями, перечень которых определяется ПравительствомРоссийской Федерации, оказывается бесплатно или на льготных условиях вгосударственных учреждениях здравоохранения Орловской области впорядке, установленном нормативными правовыми актами РоссийскойФедерации и Орловской области. 2. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями,представляющими опасность для окружающих, перечень которыхопределяется Правительством Российской Федерации, оказывается впредназначенных для этой цели государственных учрежденияхздравоохранения Орловской области в рамках Программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на территории Орловской области. Гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасностьдля окружающих, перечень которых определяется ПравительствомРоссийской Федерации, предоставляются меры социальной поддержки в видебесплатного лекарственного обеспечения в пределах средств,предусмотренных в бюджете Орловской области на указанные цели. 3. Финансовое обеспечение мер социальной поддержки, установленныхнастоящей статьей, является расходным обязательством Орловскойобласти. Статья 22. Восстановительная медицина и медицинская реабилитация 1. Восстановительная медицина и медицинская реабилитация -комплекс медицинских и социальных мероприятий, направленных навосстановление жизненных функций граждан, функциональных резервовчеловека, укрепление его здоровья и повышение трудоспособности. 2. Восстановительное лечение и медицинская реабилитацияпредоставляются лицам, страдающим врожденными и приобретенными острымии хроническими заболеваниями, а также имеющим нарушения здоровья,обусловленные последствиями травм, в государственных и муниципальныхлечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях., 3. Граждане имеют право на восстановительное лечение имедицинскую реабилитацию в рамках Программы государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощина территории Орловской области. Статья 23. Медицинская профилактика 1. Медицинская профилактика - реализуемая учреждениямиздравоохранения Орловской области система мер, направленных на охрануздоровья, предупреждение возникновения и распространения болезней,уменьшение вероятности возникновения заболевания или нарушенияздоровья, прерывание или замедление прогрессирования заболевания иуменьшение нетрудоспособности путем: 1) санитарно-гигиенического воспитания населения, информированияпо вопросам профилактики заболеваний, повышения мотивации на здоровыйобраз жизни; 2) проведения медицинских осмотров с целью выявления заболеваний,разработки и реализации лечебно-оздоровительных мероприятий,иммунопрофилактики инфекционных заболеваний; 3) выявления и устранения вредных для здоровья факторов, сниженияи предупреждения потребления табачных изделий, алкоголя, наркотическихсредств; 4) проведения мероприятий по устранению или компенсацииограничений жизнедеятельности либо утраченных функций с цельювосстановления и сохранения социального и профессионального статусапациентов. 2. Финансовое обеспечение медицинской профилактики,осуществляемой областными государственными учреждениямиздравоохранения, является расходным обязательством Орловской области. Финансовое обеспечение медицинской профилактики, осуществляемоймуниципальными учреждениями здравоохранения Орловской области,является расходным обязательством муниципальных образований Орловскойобласти. Статья 24. Анонимное обследование и лечение граждан 1. Для обследования и лечения граждан, страдающих заболеваниями,перечень которых устанавливается Органом специальной компетенцииобласти в сфере здравоохранения, в Орловской области могут создаватьсяцентры (кабинеты) анонимного обследования и лечения. 2. Деятельность центров (кабинетов) анонимного обследования илечения финансируется за счет любых источников финансирования, незапрещенных законодательством Российской Федерации и Орловскойобласти. Статья 25. Право на занятие народной медициной (целительством) 1. Правом на занятие народной медициной (целительством) натерритории Орловской области обладают граждане Российской Федерации,получившие диплом целителя, выдаваемый Органом специальной компетенцииобласти в сфере здравоохранения, в порядке, установленном действующимзаконодательством. 2. Лишение диплома целителя производится по решению Органаспециальной компетенции области в сфере здравоохранения, выдавшегодиплом. 3. Незаконное занятие народной медициной (целительством) влечетза собой ответственность, установленную законодательством РоссийскойФедерации. Глава 7. Лекарственное обеспечение граждан на территории Орловской области Статья 26. Организация лекарственного обеспечения 1. Граждане при получении стационарной и стационарозамещающеймедицинской помощи обеспечиваются лекарственными средствами в рамкахПрограммы государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловскойобласти, а также на условиях договоров добровольного медицинскогострахования и оказания платных медицинских услуг. 2. Лекарственное обеспечение граждан, проходящих лечение вамбулаторных условиях, осуществляется за счет средств граждан. 3. Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий гражданв Орловской области осуществляется в порядке и на условиях,установленных законодательством Российской Федерации и Орловскойобласти. Глава 8. Меры социальной поддержки отдельных категорий граждан на территории Орловской области Статья 27. Меры социальной поддержки граждан 1. Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами,ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами,средствами передвижения и иными специальными средствами. 2. Категории граждан, а также условия и порядок их обеспеченияльготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью, слуховымиаппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствамиопределяются Правительством Орловской области. (В редакции ЗаконаОрловской области от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) Статья 28. Меры социальной поддержки беременных женщин, кормящихматерей, а также детей в возрасте до трех лет 1. Женщины в период беременности, во время и после родовобеспечиваются специализированной медицинской помощью в учрежденияхгосударственной или муниципальной системы здравоохранения Орловскойобласти в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииОрловской области. 2. Обеспечение полноценным питанием, в том числе черезспециальные пункты питания, беременных женщин, кормящих матерей, атакже детей в возрасте до трех лет по заключению врачей осуществляетсяв порядке, определяемом Правительством Орловской области. (В редакцииЗакона Орловской области от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) 3. Детям в возрасте до трех лет устанавливается мера социальнойподдержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами порецептам врачей (фельдшеров). 4. Финансовое обеспечение мер социальной поддержки, установленныхи настоящей статьи, является расходным обязательством Орловскойобласти. Статья 29. Меры социальной поддержки несовершеннолетних В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право наследующие меры социальной поддержки: 1) диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковойслужбах в порядке, устанавливаемом в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, и на условиях, определяемых ПравительствомОрловской области; (В редакции Закона Орловской областиот 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) 2) бесплатную медицинскую консультацию при определениипрофессиональной пригодности в порядке и на условиях, устанавливаемыхПравительством Орловской области. (В редакции Закона Орловской областиот 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) Глава 9. Медицинское страхование граждан на территории Орловской области Статья 30. Формы медицинского страхования 1. Медицинское страхование граждан на территории Орловскойобласти осуществляется в форме обязательного медицинского страхованияи добровольного медицинского страхования в порядке, определенномзаконодательством Российской Федерации. 2. Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинскомстраховании определяются Межведомственной комиссией по согласованиютарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинскогострахования в Орловской области. 3. Тарифы на медицинские услуги при добровольном медицинскомстраховании устанавливаются по соглашению между медицинскойорганизацией и страховой медицинской организацией. 4. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинскогострахования могут оказывать организации любой формы собственности,имеющие соответствующие лицензии. 5. Организацию и порядок оказания медицинской помощи населению,финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования,определяют Орган специальной компетенции области в сферездравоохранения, Территориальный фонд обязательного медицинскогострахования. 6. Медицинские организации заключают договоры со страховымимедицинскими организациями по программам добровольного медицинскогострахования в порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерации и Орловской области. Статья 31. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования 1. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования разрабатывается органом исполнительной государственнойвласти специальной компетенции Орловской области, уполномоченным всфере здравоохранения, с участием представителей органа исполнительнойгосударственной власти специальной компетенции Орловской области,уполномоченного в сфере финансов, Территориального фонда обязательногомедицинского страхования и органов местного самоуправления,уполномоченных в сфере здравоохранения, в составе Территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловскойобласти. 2. Финансирование Территориальной программы обязательногомедицинского страхования граждан на территории Орловской областиявляется защищенной статьей расходов бюджета Территориального фондаобязательного медицинского страхования. 3. Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемыеТерриториальной программой обязательного медицинского страхования, немогут быть ниже установленных в базовой программе обязательногомедицинского страхования. Глава 10. Права граждан при оказании медико-социальной помощи и защита прав граждан в сфере охраны здоровья в Орловской области Статья 32. Права граждан на медицинскую и лекарственную помощь 1. Гарантированный объем оказания бесплатной медицинской илекарственной помощи гражданам определяется Программой государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на территории Орловской области, договорамиобязательного и добровольного медицинского страхования. 2. Граждане имеют право на получение медицинской помощи сверхгарантированного объема оказания бесплатной медицинской помощи за счетсвоих личных средств и иных источников, не запрещенныхзаконодательством Российской Федерации и Орловской области. Статья 33. Права пациента В соответствии с федеральным законодательством при обращении замедицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского иобслуживающего персонала; 2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейноговрача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выборлечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорамиобязательного и добровольного медицинского страхования; 3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующихсанитарно-гигиеническим требованиям; 4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций другихспециалистов; 5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинскимвмешательством, доступными способами и средствами; 6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинскойпомощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученныхпри его обследовании и лечении; 7) информированное добровольное согласие на медицинскоевмешательство и отказ от медицинского вмешательства; 8) получение информации о своих правах и обязанностях, осостоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересахпациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 9) получение медицинских и иных услуг в рамках программдобровольного медицинского страхования; 10) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью приоказании медицинской помощи; 11) допуск к нему адвоката или иного законного представителя длязащиты его прав; 12) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении -на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в томчисле на предоставление отдельного помещения, если это не нарушаетвнутренний распорядок больничного учреждения. Статья 34. Защита прав пациентов при получении медицинской помощи 1. Защита прав пациентов при получении медицинской помощинаправлена на обеспечение: 1) гарантированного объема и качества медицинской помощи; 2) доступности медицинской помощи; 3) создания соответствующих санитарно-эпидемиологических условийпри обследовании, лечении и содержании в медицинских организациях; 4) оперативного и объективного разрешения споров и конфликтов повопросам оказания медицинской помощи. 2. Защита прав пациентов при оказании медицинской помощи вОрловской области осуществляется: 1) Органом специальной компетенции области в сферездравоохранения; 2) органами местного самоуправления; 3) территориальным управлением федерального органа по надзору всфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 4) органами государственного санитарно-эпидемиологическогонадзора; 5) Территориальным фондом обязательного медицинского страхования; 6) страховыми медицинскими организациями. 3. В случае нарушения прав пациента он вправе обратиться сжалобой непосредственно к руководителю учреждения здравоохранения поместу оказания медицинских или фармацевтических услуг, впрофессиональную ассоциацию медицинских и фармацевтических работниковлибо в суд. Глава 11. Социальная поддержка медицинских и фармацевтических работников в Орловской области Статья 35. Социальная поддержка медицинских и фармацевтическихработников 1. Медицинские и фармацевтические работники, а также иные лица,работающие в государственных организациях здравоохранения Орловскойобласти, имеют право на повышение окладов (тарифных ставок) (в томчисле на 25% повышение оклада (тарифной ставки) за работу в сельскойместности), надбавки, доплаты, а также на иные меры социальнойподдержки, предусмотренные законодательством. Врачи, провизоры, работники со средним медицинским ифармацевтическим образованием и педагогические работники областныхгосударственных учреждений здравоохранения, работающие и проживающие всельской местности и поселках городского типа, имеют право напредоставление мер социальной поддержки по оплате жилого помещения икоммунальных услуг. 2. Порядок и условия предоставления мер социальной поддержкимедицинских и фармацевтических работников областных государственныхучреждений здравоохранения устанавливаются Правительством Орловскойобласти. (В редакции Закона Орловской областиот 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) 3. В соответствии с федеральным законодательством меры социальнойподдержки медицинских и фармацевтических работников муниципальныхорганизаций здравоохранения Орловской области устанавливают органыместного самоуправления Орловской области своими правовыми актами. Статья 36. Обязательное страхование медицинских, фармацевтическихи иных работников системы здравоохранения 1. Медицинские, фармацевтические и иные работники государственнойи муниципальной системы здравоохранения Орловской области, работакоторых связана с угрозой их жизни и здоровью, подлежат обязательномустрахованию в соответствии с федеральным законодательством. 2. Размер и порядок обязательного страхования для медицинских,фармацевтических и иных работников государственных областныхучреждений здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизнии здоровью, устанавливаются Правительством Орловской области. (Вредакции Закона Орловской области от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) В случае гибели работников областных государственных учрежденийздравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей илипрофессионального долга во время оказания медицинской помощи илипроведения научных исследований семьям погибших выплачиваетсяединовременное денежное пособие в размере 120 месячных должностныхокладов в порядке, определяемом Правительством Орловской области. (Вредакции Закона Орловской области от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ) 3. Размер и порядок обязательного страхования для медицинских,фармацевтических и иных работников муниципальных учрежденийздравоохранения Орловской области, работа которых связана с угрозой ихжизни и здоровью, а также размер единовременного денежного пособия вслучае гибели работников муниципальных учреждений здравоохраненияустанавливаются органами местного самоуправления Орловской области. (Закон изложен в редакции Закона Орловской областиот 05.05.2008 г. N 766-ОЗ) Губернатор Орловской области Е.С. Строевг. Орел24 марта 2005 годаN 504-ОЗ