Постановление Главы администрации Орловской области от 23.02.1995 № 80
О порядке финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования в 1995 году
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 23 февраля 1995 г. N 80 г. Орел О порядке финансового взаимодействия и расходования средств всистеме обязательного медицинского страхования в 1995 году Во исполнении постановления Совета Министров-ПравительстваРоссийской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах повыполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений идополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР": 1. Утвердить разработанную на основе базовой программыобязательного медицинского страхования граждан Российской ФедерацииОрловскую территориальную базовую программу обязательного медицинскогострахования граждан на 1995 год (приложение N 1). 2. Утвердить правила обязательного медицинского страхованияжителей Орловской области на 1995 год (приложение N 2). 3. Поручить территориальному фонду обязательного медицинскогострахования и его филиалам осуществлять обязательное медицинскоестрахование граждан Орловской области. 4. Территориальному фонду обязательного медицинского страхованиянаправлять средства обязательного медицинского страхования навозмещение затрат на: - лечение работающего населения лечебно-профилактическимучреждениям, имеющим лицензию на право работы в системе обязательногомедицинского страхования в соответствии с территориальной базовойпрограммой обязательного медицинского страхования; - лечение детей в условиях областной детской больницы; - лечение застрахованных граждан Орловской области в другихобластях в объеме базовой программы обязательного медицинскогострахования РФ. Финансирование учреждений здравоохранения производить на основедоговоров с территориальным фондом и его филиалами и Временногопорядка финансового взаимодействия, расходования и предъявленияштрафных санкций в системе обязательного медицинского страхования,согласованным с областным отделом здравоохранения и финансовымуправлением. Глава администрации области Е.С. Строев Приложение N 1 к постановлению главы администрации Орловской области от 23 февраля 1995 г. N 80 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ БАЗОВАЯ ПРОГРАММА обязательного медицинского страхования населения Орловской области Территориальная базовая программа обязательного медицинскогострахования - это социально-гарантируемый объем качественномедицинской и лекарственной помощи населению области. Территориальная базовая программа обязательного медицинскогострахования (в дальнейшем "Базовая программа") составлена всоответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в РФ",постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 11.10.93 г. N1018 "О мерах по выполнению закона Российской Федерации "О внесенииизменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страхованииграждан в РФ" и приказа Министра здравоохранения РФ от 21.06.93 г. N146 "Об утверждении Перечня видов медицинской помощи,профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, входящих вбазовую программу на 1993 год". Базовая программа определяет объем и условия оказания медицинскойи лекарственной помощи населению Орловской области в рамкахобязательного медицинского страхования. Медицинские услуги в рамках гарантированного объемапредоставляются на всей территории области и в других областях РФ всоответствии с договорами обязательного медицинского страхования и независят от размера фактически выплаченного страхового взноса. Контроль качества, сроков предоставления и объема медицинскойпомощи осуществляется территориальным фондом обязательногомедицинского страхования, страховой медицинской организацией (приналичии таковой) и соответствующим органом управления здравоохранениемв установленном порядке. Медицинские учреждения реализуют программы добровольногомедицинского страхования без ущерба для программы обязательногомедицинского страхования. Базовая программа области соответствует базовой программеРоссийской Федерации и по мере необходимости может пересматриватьсяадминистрацией области по предоставлению облздравотдела иисполнительной дирекции территориального фонда обязательногомедицинского страхования. Жителям Орловской области бесплатно гарантируются: 1. Обеспечение первичной медицинской помощи, включающей: 1.1. Скорую медицинскую помощь населению при: внезапных заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни больного; несчастных случаях и травмах; отравлениях и суицидальных попытках; родах; 1.2. Диагностика и лечение в амбулаторных условиях (включаядоврачебную помощь) при: острых и обострении хронических заболеваниях; травмах и несчастных случаях; 1.3. Прерывание беременности малых сроков методомвакуумаспирации, введение внутриматочных и назначение гормональныхконтрацептивов; 1.4. Диагностика и лечение больных на дому, которые по состояниюздоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинскоеучреждение; 1.5. Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний: организация и проведение профилактических прививок; динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий; детям до 14 лет, включая логоневрозы; подросткам от 15 до 18 лет, включая логоневрозы; учащимся и студентам очных форм обучения; беременным женщинам и родильницам; инвалидам; участникам ликвидации аварии на Чернобыльской атомнойэлектростанции; воинам-участникам войны в Афганистане; участникам Великой Отечественной войны и приравненных к нимлицам; диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановыхлечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий больныхтуберкулезом, сердечно-сосудистыми эндокринными и онкологическимизаболеваниями, острого нарушения мозгового кровообращения, страдающиххронической почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка,двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмой, желудочно-каменнойболезнью, психическими, наркологическими и другими заболеваниями,предоставляющими социальную опасность; 1.6. Восстановительное лечение в амбулаторных условиях; детей в возрасте до 14 лет; больных: с заболеваниями и повреждениями спинного мозга; с врожденными пороками развития и детскими церебральнымипараличами; с профессиональными заболеваниями, последствиями радиации идругих экологически неблагоприятных факторов, инвалидизирующимипоследствия перенесенных операций, сосудистых заболеваний головногомозга, хронической почечной недостаточности, инфаркта миокарда, травмголовного мозга, заболеваний и поражений периферической нервнойсистемы, заболеваний в виде грубых нарушений функций движения, а такжес рубцовыми посттермическими и химическими поражениями, женщинам,перенесшим акушерские осложнения (послеродовая реабилитация в течениигода); 1.7. Стоматологическая помощь (исключая зубное протезирование) вполном объеме населению области. Бесплатное протезирование льготному контингенту в соответствии сдействующим законодательством. II. Стационарная помощь. 2.1. Стационарная помощь больным: с острыми хроническими заболеваниями, обострением хроническихзаболеваний, травмами, ожогами, отравлениями, хроническимизаболеваниями, требующими оперативного вмешательства или иного леченияв условиях стационара, при беременности, родах и абортах; по социально-значимым видам помощи - противотуберкулезная,онкологическая, психиатрическая, кожно-венерологическая,наркологическая; 2.2. Хирургическая стерилизация по медицинским показаниям. 2.3. Восстановительное лечение: детей в возрасте до 14 лет; больных: с заболеваниями и повреждениями спинного мозга,врожденными пороками развития и детским церебральным параличем,рассеянным склерозом; последствиями колечащих операций, сосудистых заболеванийголовного мозга со стойкими неврологическими нарушениями, заболеванийи повреждений периферической нервной системы со стойкиминеврологическими нарушениями, заболеваний и повреждений другогохарактера со стойкими нарушениями функций движения; рубцовыми посттермическими и химическими поражениями; острым инфарктом миокарда, а также после операций на сосудах,операций на желудке, кишечнике; III. Объем и условия лекарственной помощи определяются базовойпрограммой обязательного медицинского страхования. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначенияв стационарах и при оказании острой и неотложной медицинской помощиосуществляется за счет страховых взносов по обязательному медицинскомустрахованию, для работающих в производственных отраслях хозяйства, из средств бюджета на здравоохранение для неработающей частинаселения. При амбулаторном лечении оплата медикаментов производится за счетсредств больного, за исключением льготного контингента. IV. Все виды скорой медицинской помощи, а также стационарнаяпомощь больным с острыми заболеваниями, травмами производятся за счетсредств бюджета территории, где оказываются перечисленные виды помощи. V. Оплата лечения в других областях РФ производится в пределахбазовой программы РФ.