Постановление Думы Орловской области от 23.08.1996 № 16/118-ОД
О доходах и использовании финансовых средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования в 1 полугодии 1996 года
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 23 августа 1996 года N 16/118-ОД г. Орел О доходах и использовании финансовых средств территориальногоФонда обязательного медицинского страхования в I полугодии 1996 года Заслушав информацию исполнительного директора Орловскоготерриториального Фонда обязательного медицинского страхованияШтельмаха Л.Г. о доходах и использовании финансовых средствтерриториального Фонда обязательного медицинского страхования в Iполугодии 1996 года, областная Дума отмечает, что формирование статейдоходов и расходов Фонда проводилось в основном с учетом требованийПоложения о территориальном Фонде ОМС. По доходам исполнение составило39,4 млрд. рублей, по расходам - 39,0 млрд. рублей. Страховые взносывсех хозяйствующих субъектов составили в первом полугодии 1996 года89,9 % к планируемым денежным поступлениям за этот период. Платежи избюджета на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения - 68,1 % к плану. Задолженность по страховым взносамсоставила более 6 млрд. рублей, а с учетом финансовых санкций - 21,8млрд. рублей. Наибольшая задолженность сложилась по Ливенскому,Орловскому, Мценскому, Глазуновскому и Урицкому районам. Неплатежи в Фонд обязательного медицинского страхования ухудшаюти без того сложную ситуацию в здравоохранении, т.к. более 30% всехрасходов медицинских учреждений области в первом полугодии приходилосьна долю Фонда. Из-за отсутствия лицензий Должанская и Знаменская районныебольницы не получили в первом полугодии средства Фонда обязательногомедицинского страхования. Не получали их и областные учреждения(кожно-венерологический, психоневрологический, противотуберкулезныйдиспансеры, центр по борьбе со СПИДом), отнесенные к категориисоциально- значимых, Областная Дума ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Информацию исполнительного директора Орловскоготерриториального Фонда обязательного медицинского страхованияШтельмаха Л.Г. о доходах и использовании финансовых средств Фонда ОМСза первое полугодие 1996 года принять к сведению (приложение NN1, 2, 3, 4). 2. Исполнительной дирекции Орловского территориального Фондаобязательного медицинского страхования (Штельмах Л.Г.), органамместного самоуправления городов и районов области принять необходимыемеры по своевременному поступлению платежей в Фонд обязательногомедицинского страхования, погашению сложившейся задолженности в первомполугодии текущего года, в том числе и в виде выполнения должникамиремонтных работ на объектах здравоохранения, поставке оборудования,продуктов питания для медицинских учреждений и т.д. 3. Финансовому управлению администрации области (КурганниковВ.Ф.) принять меры по восполнению и своевременному перечислению в Фондплатежей из бюджета на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения. Обратить особое внимание на своевременное финансированиеобластных лечебных учреждений непользующихся финансовой поддержкойФонда обязательного медицинского страхования (кожно-венерологический,психоневрологический, противотуберкулезный диспансеры, Центр по борьбесо СПИДом). 4. Считать недопустимой, получившую в последнее времяраспространение в ряде районов, практику сокращения бюджетныхассигнований на содержание учреждений здравоохранения, попыткуперенести расходы по их финансированию на Фонд обязательногомедицинского страхования. 5. Учитывая значительную долю Фонда обязательного медицинскогострахования в финансировании учреждений здравоохранения области,исполнительной дирекции усилить контроль за поступлением, целевым ирациональным использованием денежных средств страховой медицины. 6. В связи с тем, что около 30 % расходов лечебных учрежденийздравоохранения составляют в настоящее время медикаменты иперевязочные средства, администрации области, в целях упорядочения цени более эффективного использования финансовых ресурсов на эти нужды,принять необходимые меры по налаживанию их оптовой закупки черезгосударственное предприятие "Орелфармация" в объемах, необходимых длянужд здравоохранения, усилению контроля за ценами со стороныобластного Аптечного управления. Председатель областной Думы Н.А. Володин Приложение N 1 к постановлению областной Думы N 16/118-ОД от 23 августа 1996 г. ОТЧЕТ О ДОХОДАХ И ИСПОЛЬЗОВАНИИ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС ЗА 1 ПОЛУГОДИЕ 1996 ГОДА (млн. руб.)______________________________________________________________________ Утвер- Утвер- Фактич в % в % ждено ждено поступ. к к на на 1 за 1 утве утве 1996 полу полу- ржд. ржд. Наименование показателя г. годи годие на на е 1996 отчет.год 1996 года период г.______________________________________________________________________I. Д О Х О Д Ы1. Остаток денежных средств на начало года по всем текущим х х 2416,5 - -счетам фонда ОМС, всего2. Поступления текущего отчетного 63041,0 3131,0 37038,9 118,2 58,7 периода, всего в том числе: - страховые взносы предприятий, организаций, учреждений и других хозяйственных объектов 56400,0 28121,0 25273,2 89,9 44,8 - платежи из бюджета на обязательное медицинское 6641,0 3200,0 2179,0 68,1 32,8 страхование неработающего населения - субвенции Федерального фонда х х 7000,0 - - ОМС - доходы, полученные от использования временно х х 442,9 - - свободных финансовых средств - поступление средств, взысканных со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и x x 1030,2 - - физических лиц в результате предъявления им регрессных требований - прочие поступления, всего х х 1113,6 - - в том числе: а) возврат кредитов х х 1000,0 - - б) возврат за лечение иногородних х х 83,6 граждан в) возврат суммы, превышающей смету по строительству гаража х х 30,0 (ошибочное зачисление)II. Р А С X О Д Ы1. Расходы текущего отчетного 67058,0 33953,9 39045,2 115,0 58,2 периода, всего в том числе на: - финансирование 61898,0 31321,0 29000,5 92,6 46,8 территориальной программы ОМС в том числе: - фондом (филиалами) на оплату 61898,0 31321,0 29000,5 92,6 46,8 медицинских услуг - финансирование отдельных 2500,0 1250,0 5494,1 4,4р. 2,2р. мероприятий по здравоохранению, всего в том числе на: - профилактические мероприятия 5,0 5,0 3,0 60,0 60,0 - приобретение медикаментов 100,0 70,0 65,6 93,7 65,6 - приобретение медицинского 2395,0 1175,0 3804,0 3,2р. 158,8 оборудования - прочие мероприятия x x 1621,5 - - - содержание исполнительной дирекции территориального фонда 2400,0 1232,9 1345,5 109,1 56,1 (филиалов) - налоги x x 8,2 - - - прочие расходы, всего 260,0 150,0 3196,9 21,3 12,2р. в том числе: а) кредиты x x 3000,0 - - б) оплата за лечение иногор. и 260,0 150,0 140,1 93,4 - застрах. граждан в) расходы на организац. x x 56,8 - - не вход. в систему ОМС2. Остаток денежных средств на конец отчетного периода (по всем x x 410,2 - - текущим счетам фонда ОМС), всего______________________________________________________________________ Руководитель Штельмах Л.Г. Главный бухгалтер Ременюк В.В. Приложение N 2 к постановлению областной Думы N 16/118-ОД от 23 августа 1996 г. А Н А Л И 3 поступлений страховых взносов, финансовых санкций и расходования средств в ЛПУ по Орловскому ТФОМС за 1 полугодие 1996 года (млн. руб.)______________________________________________________________________Наименование Поступи-Поступи- Итого Финанси- Доля Разница районов ло ло фин. поступи- ров. финанси-поступ- области, страх. санкций ло терри- рования лений ифинансируемых взносов по средств тор. ЛПУ от расходо- ТФОМС по г.Орлу от програм- суммы вания г.Орлу и страхо- мы ОМС поступл средств и Орловс- вых и ений в ЛПУ Орловс- кой взносов отдельн (гр.6 : (гр.6- кой области и ых гр. 5 гр.5) области санкций меропр. 100 %) по здраво- охранен.______________________________________________________________________Болховский 445 76 521 1385 265,8 +864Верховский 629 2 631 424 67,2 -207Залегощенский 324 39 363 852 234,7 +489Кромский 614 22 636 765 120,3 +129Колпнянский 372 2 374 616 164,7 +242Краснозоренский 188 5 193 365 189,1 +172Мценский 2142 89 2231 1625 72,8 -606Новодеревеньковский 217 4 221 523 236,7 +302Урицкий 365 6 371 410 110,5 +39Новосильский 172 28 200 261 130,5 +61Орловский 1229 45 1274 474 37,2 -800Шаблыкинский 131 5 136 114 83,8 -22Хотынецкий 222 28 250 275 110,0 +25Покровский 317 7 324 263 81,2 -61Сосковский 161 5 166 212 127,7 +46Троснянский 201 1 202 59 29,2 -143Дмитровский 329 3 332 153 46,1 -179Глазуновский 230 22 252 329 130,6 +77Корсаковский 81 8 89 131 147,2 +42Малоархангельский 268 109 377 319 84,6 -58Свердловский 481 114 595 880 147,9 +285Ливенский 2753 22 2775 4779 172,2 +2004Должанский 313 6 319 0 0,0 -319Знаменский 68 15 83 0 0,0 -83ИТОГО ПО РАЙОНАМОБЛАСТИ 12252 663 12832 l5214 118,6 +2382Городскиелечебныеучреждения, 13311 389 13700 7018 51,2 -6682финансируемыеТФОМСОбластныеучреждения, 12331 +12331финансируемыеТФОМСВСЕГО 25563 1052 26532 34563 170,0 +8031______________________________________________________________________ Начальник учетно-ревизионного отдела С.В. Пузанкова Главный бухгалтер В.В. Ременюк Приложение N 3 к постановлению областной Думы N 16/118-ОД от 23 августа 1996 г. Задолженность по страховым взносам и финансовым санкциям (млн. руб.)______________________________________________________________________ Район Задолженность Задолженность Всего по страховым по финансовым задолженность взносам санкциям______________________________________________________________________Болховский 93,2 878,5 971,7Верховский 89,8 648,5 738,3Глазуновский 220,0 777,3 997,3Должанский 99,6 177,6 277,2Дмитровский 29,2 51,0 80,2Залегощенский 129,0 1329,0 1458,0Знаменский 56,7 65,1 121,8Колпнянский 106,9 1027,2 1134,2Краснозоренский 43,0 221,5 264,5Кромской 275,9 576,5 852,4Корсаковский 58,5 510,9 569,3Ливенский 782,3 722,3 1504,6Малоархангельский 36,6 145,1 181,7Мценский 290,6 1320,1 1610,7Новодеревеньковский 120,1 470,8 590,9Новосильский 93,7 1058,1 1151,8Орловский 701,8 18,7 720,5Покровский 73,7 328,7 402,4Свердловский 2,9 506,9 509,8Сосковский 47,3 751,9 799,1Троснянский 125,8 278,0 403,8Урицкий 163,9 1686,3 1850,2Хотынецкий 78,4 61,2 139,6Шаблыкинский 113,7 436,2 549,9ИТОГО 3832,7 14047,4 17880,1______________________________________________________________________ Исполнительный директор Л.Г. Штельмах Главный бухгалтер В.В. Ременюк Приложение N 4 к постановлению областной Думы N 16/118-ОД от 23 августа 1996 г. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА к отчету о доходах и использовании финансовых средств фонда ОМС за 1 полугодие 1996 г. На счету территориального фонда ОМС за 1 полугодие 1996 г.поступило средств 37038 млн. рублей, из них страховые взносыпредприятий, организаций, учреждений и других хозяйственных объектовсоставили - 25273 млн. руб., платежи из бюджета на обязательноемедицинское страхование неработающего населения - 2179 млн. руб.,субвенций из Федерального фонда ОМС - 7000 млн. руб., доходы,полученные от использования временно свободных финансовых средств -442 млн. руб., поступления средств, взысканных со страхователеймедицинских учреждений и других юридических и физических лиц врезультате предъявления им регрессных требований - 1030 млн. руб.,прочие поступления - 1113 млн. руб., из которых возврат кредитов -1000 млн. руб., поступления средств за лечение иногородних граждан -83 млн. руб., возврат суммы, превышающей смету по строительствугаража, (ошибочное зачисление) - 30 млн. рублей. Поступления страховых взносов, финансовых санкций потерриториальному фонду ОМС от районов и городов за 1 полугодие 1996 г.составили 26532 млн. рублей. Задолженность по страховым взносам составила на 1.07.96 г. - 6011млн. рублей. Задолженность по финансовым санкциям составила на 1.07.96г. -15806 млн. рублей. Финансирование учреждений здравоохранения производится ТФОМС всоответствии с поступлениями страховых взносов работающих граждан и всоответствии с разработанной Орловской территориальной программойобязательного медицинского страхования на 1996 год, утвержденнойпостановлением Главы администрации Орловской области 29 декабря 1995года № 501. За 1 полугодие 1996 года на реализацию данной программы ТФОМСнаправил средств - 29000 млн. руб., при плане 31321 млн. рублей или92,6%. ТФОМС производит финансирование лечебных учрежденийздравоохранения по двум направлениям: Первое - оплата 80 % фактических расходовлечебно-профилактических учреждений области, включая затраты назаработную плату медицинского персонала, питание больных, приобретениелекарственных препаратов и мягкого инвентаря, согласно представленнымлечебно-профилактическими учреждениями отчетам. Второе - использование части денежных средств на приобретениеоборудования, оргтехники, медикаментов и прочие расходы. Следует отметить, что выделение денежных средств для приобретенияоборудования, оргтехники и медикаментов осуществляется по согласованиюс областной администрацией и правлением Фонда. Распределениепроизводится не всегда с учетом оснащенности учрежденийздравоохранения медицинским оборудованием, потребности в медикаментахвсех ЛПУ области. В результате финансирование ТФОМС различных ЛПУ областисущественно отличаются друг от друга. Собранные средства районами не в полном объеме возвращаютсяобратно. Так, за счет 8 районов области: Верховского, Мценского,Орловского, Шаблыкинского, Покровского, Троснянского, Дмитровского,Малоархангельского за 1 полугодие 1996 года было направлено 2478 млн.рублей страховых взносов для финансирования областных ЛПУ (областнаябольница, областной онкодиспансер, областная детская больница,облроддом, областная стоматологическая поликлиника). Финансирование профилактических мероприятий, приобретениемедикаментов, медицинского оборудования и других мероприятийосуществлялось в 4,4 раза больше, чем планировалось (при плане 1250млн. рублей, фактически направлено 5494 млн. рублей). Содержание исполнительной дирекции территориального фонда(филиалов) составило - 1345 млн. рублей. Расход производится на основесметы доходов и расходов, в соответствии с утвержденными нормативами инормами потребления. За 1 полугодие 1996 года уплачено налогов 8 млн. рублей. Прочиерасходы при плане 150 млн. рублей фактически составили 3196 млн.рублей, в том числе: пропаганда внедрения ОМС на территории области -17 млн. рублей, печатная продукция для облздравотдела - 8 млн. рублей,экспертиза истории болезни - 21 млн. руб., брокерские услуги - 2 млнруб., финансовая помощь на лечение физических лиц - 4 млн. рублей,оплата бланков простых векселей - 2 млн. руб., кредиты,предоставленные ГП "Орелфармация" на покупку инсулина - 1000 млн.рублей и АОЗТ "Научприбор" на изготовление медицинского оборудованиядля учреждений здравоохранения - 2000 млн. рублей. Среднедушевой расход на 1 жителя Орловской области видовмедицинской помощи и других мероприятий по здравоохранению поисточникам финансирования из территориального Фонда ОМС за 1 полугодие1996 года составил - 43,2 тыс. рублей, на работающее население - 108,2тыс. рублей. Председатель комитета по бюджету, налогам и экономической реформе В.Д. Хахичев Согласовано: Исполнительный директор территориального Фонда обязательного медицинского страхования Л.Г. Штельмах