Постановление Коллегии администрации Орловской области от 04.03.2002 № 30
Об обязательном медицинском страховании жителей Орловской области в 2002 году
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КОЛЛЕГИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратил силу - Постановление Правительства Орловской области от 01.11.2013 г. N 374 4 марта 2002 г. N 30 г. Орел Об обязательном медицинском страховании жителей Орловской областив 2002 году Во исполнение Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации", постановленияПравительства РФ от 11.09.1998 г. N 1096 "О Программе государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи" в редакции постановлений Правительства от26.10.1999 г. N 1194,от 29.11.2000 г. N 907, от 24.07.2001 г. N 550,Закона Орловской области "О бюджете территориального фондаобязательного медицинского страхования на 2002 год" и в целяхсоциальной защиты жителей Орловской области: 1. Утвердить: - территориальную программу обязательного медицинскогострахования населения Орловской области на 2002 год (Приложение N 1); - перечень лечебно - профилактических учреждений Орловскойобласти, работающих в системе обязательного медицинского страхования(Приложение N 2). 2. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований,самостоятельно уплачивающих страховые взносы, обеспечить перечислениестраховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающихжителей в территориальный фонд обязательного медицинского страхованияежемесячно в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств,предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах, непозднее 25 числа текущего месяца. 3. Рекомендовать главам администраций г. Орла (Уваров В.И.), г.Ливны (Коростелкин Ю.В.) заключить соглашение с территориальным фондомобязательного медицинского страхования на 2002 год о погашениизадолженности по страховым взносам на обязательное медицинскоестрахование неработающих жителей, образовавшейся по состоянию на01.01.2002 г. 4. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования(Штельмах Л.Г.) обеспечить: 4.1. предоставление медицинской помощи жителям области и ееоплату через систему обязательного медицинского страхования наусловиях утвержденной территориальной программы обязательногомедицинского страхования в объемах, предусмотренных программойгосударственных гарантий оказания населению области бесплатноймедицинской помощи; 4.2. оплату медицинской помощи при обязательном медицинскомстраховании на территории Орловской области производить на основании"Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования" и финансовым нормативам на медицинскиеуслуги, утвержденным межведомственной тарифной комиссией. 5. Управлению здравоохранения (Широков М.В.), территориальномуфонду обязательного медицинского страхования (Штельмах Л.Г.)обеспечить контроль за утвержденными объемами и качеством медицинскойпомощи. 6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя Губернатора области Мосякина И.Я. Председатель Коллегии Е.С. Строев Приложение N 1 к постановлению Коллегии администрации области N 30 от 4 марта 2002 г. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Орловской области Общая часть. Территориальная программа обязательного медицинского страхованияв Орловской области (далее именуется - территориальная программа ОМС)определяет виды, условия оказания медицинской и лекарственной помощи,представляемые населению области бесплатно. Территориальная программа ОМС входит в состав программыгосударственных гарантий по обеспечению бесплатной медицинской помощьюнаселения и формируется за счет средств обязательного медицинскогострахования на основе договоров, заключенных между субъектами(участниками) обязательного медицинского страхования. Территориальная программа ОМС составлена в соответствии с ЗакономРФ "О медицинском страховании граждан в РФ" и постановлениемПравительства РФ от 11 сентября 1998 г. N 1096 в редакциипостановлений Правительства РФ от 29 ноября 2000 г. N 907 от 24 июля2001 г. N 550 "О Программе государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи". Объемы медицинской помощи, ее виды и финансовое обеспечение врамках территориальной программы ОМС определяется программойгосударственных гарантий оказания населению бесплатной медицинскойпомощи (далее именуется - программа государственных гарантий).Медицинская помощь предоставляется населению области в соответствии сдоговорами обязательного медицинского страхования. Конкретные объемы медицинской помощи, предоставляемые населениюОрловской области в рамках территориальной программы ОМС, определяютсятерриториальной программой государственных гарантий, принятой вустановленном порядке. В рамках территориальной программы ОМСнаселению предоставляются следующие виды помощи: Раздел 1. Виды медицинской помощи, входящие в территориальную программу обязательного медицинского страхования 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний,как в поликлинике, в амбулатории, так и на дому. 1.1.Социально-значимые виды медицинской помощи вамбулаторно-поликлинических отделениях центральных районных больниц. 2. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обостренияххронических болезней, требующих интенсивной терапии, круглосуточногомедицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниямпри: - инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдромаприобретенного иммунодефицита); - новообразованиях; - болезнях эндокринной системы, расстройствах питания инарушениях обмена веществ; - болезнях нервной системы; - болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,вовлекающих иммунный механизм; - болезнях глаза и его придаточного аппарата; - болезнях уха и сосцевидного отростка; - болезнях системы кровообращения; - болезнях органов дыхания; - болезнях органов пищеварения; - болезнях мочеполовой системы; - болезнях кожи и подкожной клетчатки; - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; - заболеваниях зубов и полости рта; - при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты; - при травмах, отравлениях и некоторых других последствияхвоздействия внешних причин, - врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях ихромосомных нарушениях у взрослых. 3. Плановая госпитализация с целью проведения лечения иреабилитации, не требующие круглосуточного медицинского наблюдения встационарах (отделениях, платах) дневного пребывания больничныхучреждений, в дневных стационарах поликлиник, стационарах на дому. 4. Скорая медицинская помощь, оказываемая отделениями скороймедицинской помощи центральных районных больниц; 5. Дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые вФедеральных медицинских учреждениях сверх квот МинистерстваЗдравоохранения Российской Федерации. Раздел 2. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи в системе обязательного медицинского страхования. 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях: 1.1. Возможность выбора пациентом лечебно-профилактическогоучреждения; 1.2. Возможность выбора пациентом врача в рамках договоровобязательного медицинского страхования и договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи 1.3. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом; 1.4. Вероятность наличия очередности плановых больных на прием кврачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований; 1.5. Время, отведенное на прием больного в поликлинике,определяется расчетными нормативами, утверждаемыми Министерствомздравоохранения Российской Федерации; 1.6. Направление пациента на госпитализацию осуществляетсялечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, при острыхзаболеваниях и обострениях хронических болезней, требующимигоспитального решения, активной терапии и круглосуточного наблюденияврача. 2. В больничных учреждениях: 2.1. Возможность выбора лечебно-профилактического учреждения; 2.2. Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию; 2.3. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест сучетом эпидемиологической обстановки в соответствии ссанитарногигиеническиминормами; 2.4. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебнымпитанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации; 2.5. Предоставление возможности одному из родителей или иномучлену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больнымребенком; обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего загоспитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3 лет приналичии медицинских показаний для ухода. 3. Лекарственная помощь. Объем и условия бесплатной лекарственной помощи в условияхстационара, при оказании скорой медицинской и стоматологической помощиопределяются на основе формулярного перечня лекарственных средств,утвержденного управлением здравоохранения Орловской области. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначенияв стационаре осуществляется за счет единого социального налога,единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельностив части, подлежащей зачислению в территориальный фонд, и страховыхизносов по обязательному медицинскому страхованию неработающихжителей, а в амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счет личныхсредств граждан. Приложение N 2 к постановлению Коллегии N 30 от 4 марта 2002 г. ПЕРЕЧЕНЬ учреждений здравоохранения Орловской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования______________________________________________________________________N Наименование учреждения здравоохраненияп/п______________________________________________________________________1. Государственное учреждение здравоохранения "Орловская областная клиническая больница".2. Областное государственное учреждение здравоохранения "Детская областная больница".3. Областное государственное учреждение "Орловский онкологический диспансер".4. Областное государственное учреждение здравоохранения "Орловский родильный дом".5. Областное государственное учреждение здравоохранения "Орловская стоматологическая поликлиника".6. Государственное медицинское учреждение "Областная поликлиника N 2".7. Муниципальное учреждение "Болховская центральная районная больница".7.1 Злынская амбулатория8. Верховская центральная районная больница9. Муниципальное учреждение "Русско-Бродская районная больница N 2"9.1 Нижне - Жерновская амбулатория10. Муниципальное учреждение здравоохранения "Глазуновская центральная районная больница".11. Муниципальное учреждение "Дмитровская центральная районная больница".11.1 Домаховская амбулатория11.2 Столбищенская амбулатория11.3 Лубянская амбулатория12. Должанская центральная районная больница.12.1 Верхне - Ольшанская амбулатория12.2 Урыновская амбулатория13. Залегощенская центральная районная больница.13.1 Моховская номерная больница13.2 Ломовская амбулатория14. Знаменская центральная районная больница.15. Колпнянская центральная районная больница.16. Краснозоренская центральная районная больница.17. Корсаковская центральная районная больница.18. Кромская центральная районная больница.18.1 Семенковская амбулатория19. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ливенская центральная районная больница".19.1 Стоматологическая поликлиника19.2 Барановская амбулатория19.3 Сергиевская амбулатория19.4 Коротышская амбулатория19.5 Новоселковская амбулатория20. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мценская центральная районная больница".20.1 Стоматологическая поликлиника20.2 Детская поликлиника20.3 Тельченская участковая больница20.4 Отрадинская номерная больница20.5 Алябьевская амбулатория20.6 Высокинская амбулатория20.7 Протасовская амбулатория21. Малоархангельская центральная районная больница.22. Нарышкинская центральная районная больница.22.1 Подзоваловская амбулатория23. Муниципальное лечебно - профилактическое учреждение "Центральная районная больница Новодеревеньковского района".24. Новосильская центральная районная больница.25. Муниципальное учреждение здравоохранения "Плещеевская центральная районная больница".25.1 Звягинская амбулатория25.2 Стрелецкая амбулатория25.3 Знаменская амбулатория25.4 Жилинская амбулатория25.5 Станово - Колодезьская амбулатория25.6 Салтыковская амбулатория25.7 Дубово - Рощинская амбулатория26. Покровская центральная районная больница.26.1 Журавецкая амбулатория26.2 Федоровская амбулатория26.3 Дросковская районная больница N226.4 Топковская амбулатория27. Муниципальное учреждение "Свердловская центральная районная больница".27.1 Яковлевская амбулатория28. Муниципальное учреждение "Сосковская центральная районная больница".29. Троснянская центральная районная больница.29.1 Пенновская амбулатория29.2 Никольская амбулатория30. Муниципальное учреждение здравоохранения "Хотынецкая центральная районная больница".30.1 Богородицкая амбулатория30.2 Жудерская амбулатория31. Муниципальное учреждение здравоохранения "Шаблыкинская центральная районная больница".32. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи имени Н.А. Семашко".33. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница имени С.П.Боткина".34. Муниципальное лечебно - профилактическое учреждение "Поликлиника N 1".35. Муниципальное лечебно - профилактическое учреждение "Поликлиника N 2".36. Муниципальное лечебно - профилактическое учреждение "Поликлиника N 3".37. Муниципальное лечебно - профилактическое учреждение "Детская поликлиника N 1".38. Муниципальное лечебное учреждение "Детская поликлиника N 2".39. Муниципальное лечебное учреждение "Детская поликлиника N 3".40. Муниципальное лечебное учреждение" Объединение Орловского городского родильного дома".41. Муниципальное лечебно - профилактическое учреждение "Медико-санитарная часть для строителей".42. "Муниципальное предприятие" Городская детская стоматологическая поликлиника".43. Муниципальное учреждение "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Орла".44. Муниципальное лечебное учреждение "Стоматологическая поликлиника N 2".45. Муниципальное лечебное учреждение" Городская стоматологическая поликлиника N 3".46. Государственное медицинское учреждение" Отделенческая больница на ст. Орел Московской ЖД".47. Государственное учреждение "Медицинский отдел Управления внутренних дел Орловской области".