Приложение к Постановлению от 20.11.2006 г № 245 Административный регламент

                    КОЛЛЕГИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
       СЛУЖБА ПО КОНТРОЛЮ В СФЕРЕ ЭКОЛОГИИ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
             ЗЕМЕЛЬ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ
                             ПРОТОКОЛ
                 об экологическом правонарушении
от "___" ________ 200 __ г. N ____     ___________________________
                                       место составления Протокола
    Протокол составлен ___________________________________________
                            должность, фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
             должностного лица, составившего Протокол
в присутствии ____________________________________________________
                 фамилия, и., о., должность и место работы (при
__________________________________________________________________
 наличии свидетелей и потерпевших - их фамилии, и., о. и адреса)
    Нарушитель(и) ________________________________________________
                        Сведения о личности нарушителя(ей):
__________________________________________________________________
       1) наименование юридического лица, его ведомственная
__________________________________________________________________
     принадлежность банковские реквизиты, вышестоящий орган;
__________________________________________________________________
    2) или фамилии, и., о., должностных лиц, место их работы;
__________________________________________________________________
   3) или фамилии, и., о., граждан, лиц, не имеющих гражданства
__________________________________________________________________
         и иностранных лиц, место их жительства и работы
совершил(и) экологическое правонарушение _________________________
                                          место, время совершения
__________________________________________________________________
     и существо правонарушения, его экологические последствия
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    За    совершение   указанного   правонарушения   предусмотрено
привлечение  правонарушителя (ей) к ответственности в соответствии
с     Законом     РФ    "Об    охране    окружающей    среды"    и
__________________________________________________________________
     наименование других законодательных и нормативных актов,
__________________________________________________________________
      предусматривающих ответственность за данное нарушение
__________________________________________________________________
                с указанием их статей или пунктов
__________________________________________________________________
    Объяснения нарушителя(ей) ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Подпись(и) нарушителя(лей) ___________________________________
    Запись об отказе от объяснений нарушителя(ей) ________________
__________________________________________________________________
    Подписи свидетелей ___________________________________________
    Дополнительные сведения о нарушителе(ях): ____________________
                                                   сведения о
__________________________________________________________________
    должностных лицах и гражданах согласно статье 28.2 Кодекса
__________________________________________________________________
         об административных правонарушениях, необходимые
__________________________________________________________________
                для правильного рассмотрения дела
    Сведения об изъятии вещей и документов _______________________
__________________________________________________________________
    Нарушителю(ям)    объяснены    их    права    и   обязанности,
предусмотренные    главой    25    Кодекса   об   административных
правонарушениях.
    Подпись(и) нарушителя(лей) ___________________________________
    Нарушитель(и)  уведомлен о месте и времени  рассмотрения  дела
об экологическом правонарушении.
    Подпись(и) нарушителя(лей) ___________________________________
    Приложение: __________________________________________________
                   документы, полученные в результате проверки
__________________________________________________________________
_________________________________
 Должность составившего протокол
_________________________________ ___________ ____________________
                                    подпись     фамилия, инициалы
    М.П.
    Подпись(и) нарушителя(лей) ___________________________________
    Запись об отказе нарушителя(ей) от подписания Протокола ______
__________________________________________________________________
    Подписи свидетелей и потерпевших (при необходимости) _________
__________________________________________________________________
    Копию протокола получил ______________________________________
                               Фамилия, инициалы, подпись, дата