Постановление Коллегии администрации Орловской области от 02.11.2005 № 172
О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2006 год
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КОЛЛЕГИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 2 ноября 2005 г. N 172 г. Орел О программе государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииОрловской области на 2006 год (В редакции Постановления Коллегии администрации Орловской области от 06.02.2006 г. N 20) В целях обеспечения конституционных прав граждан России натерритории Орловской области на получение бесплатной медицинскойпомощи и во исполнение постановления Правительства РФ от 28 июля 2005года N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год"КОЛЛЕГИЯ ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить Программу государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи натерритории Орловской области на 2006 год (приложение N 1) и Правилаобязательного медицинского страхования граждан на территории Орловскойобласти (приложение N 2). 2. Рекомендовать главам горрайадминистраций сформироватьмуниципальный заказ-задание на предоставление муниципальныхмедицинских услуг с учетом всех источников финансирования иутвержденных территориальных нормативов. 3. Управлению здравоохранения (Широков М.В.) совместно стерриториальным фондом обязательного медицинского страхования(Штельмах Л.Г.) обеспечить контроль за объемами и качествоммедицинской помощи. Председатель Коллегии Е.С. Строев Приложение N 1 к постановлению Коллегии администрации области от 2 ноября 2005 г. N 172 Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2006 год I. Общие положения Программа государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год (далее -Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи,предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Орловскойобласти бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счетсредств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинскогострахования и других поступлений. Программа включает в себя: виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно; медицинскую помощь, предоставляемую в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования; медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджетов всехуровней; нормативы объемов медицинской помощи; нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; подушевые нормативы финансирования Программы; условия предоставления медицинской и лекарственной помощи вгосударственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. II. Виды медицинской помощи, предоставляемой бесплатно Гражданам Российской Федерации на территории Орловской области врамках Территориальной программы госгарантий бесплатнопредоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни илиздоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия попрофилактике (в том числе по проведению профилактических прививок,профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения),диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечениюзаболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает профилактическиеосмотры населения, кроме контингентов граждан, подлежащихсоответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведениякоторых регламентируются законодательством Российской Федерации. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковымиврачами, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером,медицинской сестрой). Амбулаторно-поликлиническая помощьпредусматривает оказание первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи участковыми врачами, врачамиобщей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами вамбулаторно-поликлинических, школьно-дошкольных учреждениях и на дому; Первичный доврачебный прием может проводиться специалистамисестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра),учитываемых в "Прочих видах медицинской деятельности"; в) стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточногомедицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики,лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинскогонаблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинскойпомощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типовпредоставляется лекарственная помощь в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. III. Условия и порядок предоставления медицинской и лекарственной помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях: 1.1 Возможность выбора пациентом лечебно-профилактическогоучреждения; 1.2 Возможность выбора пациентом врача в рамках договоровобязательного медицинского страхования и договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи; 1.3 Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом. 1.4 Вероятность наличия очереди плановых больных на прием к врачуи на проведение диагностических и лабораторных исследований. 1.5 Время, отведенное на прием пациента в поликлинике,определяется расчетными нормами времени, рекомендованнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации в установленномпорядке. 1.6 Направление пациента как на плановую госпитализацию так и приострых заболеваниях и обострениях хронических болезней, осуществляетсялечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующимигоспитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюденияврача. 1.7 Лекарственное обеспечение осуществляется за счет личныхсредств граждан, льготы при оказании медицинской и лекарственнойпомощи отдельным контингентам населения при лечении в амбулаторныхусловиях определяются действующим законодательством и оплачиваются засчет средств областного и муниципального бюджетов. При оказаниибесплатной стоматологической помощи используются лекарственныесредства и материалы отечественного производства. 2. В больничных учреждениях: 2.1 Возможность выбора лечебно-профилактического учреждения. 2.2 Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию. 2.3 Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест сучетом эпидемиологической обстановки в соответствии ссанитарно-гигиеническими нормами. 2.4 Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебнымпитанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации. 2.5 Предоставление возможности одному из родителей или иномучлену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больнымребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего загоспитализированным грудным ребенком, а так же за ребенком до 3-х летпри наличии медицинских показаний для ухода. 2.6 Объем и условия лекарственного обеспечения при оказаниипомощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинскойпомощи определяются на основе формулярного перечня лекарственныхпрепаратов, утвержденного управлением здравоохранения и осуществляютсябесплатно. IV. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования В рамках Территориальной программы обязательного медицинскогострахования предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарнаяпомощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, при инфекционных ипаразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита),при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствахпитания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы,болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточногоаппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системыкровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органовпищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожнойклетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани,при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействиявнешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития),деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах,в послеродовый период и при абортах. В рамках Территориальной программы обязательного медицинскогострахования осуществляются мероприятия по диагностике, лечению,профилактике заболеваний, включая проведение профилактическихпрививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в томчисле здоровых детей, а также профилактика абортов. V. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней Гражданам РФ на территории Орловской области предоставляется: а) за счет средств федерального бюджета: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинскихорганизациях; - дополнительная медицинская помощь на основе государственногозадания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики,медицинскими сестрами врачей-терапевтов участковых, медицинскимисестрами врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачейобщей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальныхобразований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состояниемздоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получениенабора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающихграждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий пораннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеванийопорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинскаяпомощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорийграждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая всоответствии с главой 2 Федерального закона "О государственнойсоциальной помощи", осуществляемая через систему обязательногомедицинского страхования; (В редакции Постановления Коллегииадминистрации Орловской области от 06.02.2006 г. N 20) б) за счет средств областного бюджета: специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинскаяпомощь; специализированная медицинская помощь, оказываемая в медицинскихучреждениях в соответствии с номенклатурой медицинских организаций,утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем,туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях,отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, а такжевысокотехнологичные виды медицинской помощи. Расходы областного бюджета включают в себя обеспечениеспециализированных областных медицинских учреждений лекарственными ииными средствами, изделиями медицинского назначения,иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, атакже донорской кровью и ее компонентами, а так же расходы пофинансированию: - бюро судебно-медицинской экспертизы, центров по чрезвычайнымситуациям, станций переливания крови, детских и специализированныхсанаториев, врачебно-физкультурных - диспансеров, централизованных бухгалтерий, бюро медицинскойстатистики, научно-медицинских библиотек, медцентров "Резерв", центровпланирования семьи и репродукции; - профессиональной подготовки и переподготовки кадров; - протезирования (зубное, глазное, ушное) гражданам, имеющимльготы в установленном порядке; - льгот по коммунальным услугам медицинским работникам в сельскойместности; - оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонахбедствий, катастроф; - мероприятий по гражданской обороне; - развития материально-технической базы здравоохранения(капитальный ремонт, приобретение оборудования, транспорта, мебели,медицинской техники); - расходы на коммунальные услуги и услуги по содержаниюимущества; - лечения лиц без гражданства, лиц с двойным гражданством, лиц,не имеющих постоянного места жительства (в т.ч. детей, оставшихся безпопечения родителей) и страхового полиса; - мероприятий по разработке и реализации областных целевыхпрограмм, утвержденных администрацией области. В соответствии сзаконодательством Российской Федерации и законодательством Орловскойобласти в отношении отдельных категорий граждан осуществляютсядополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственномуобеспечению; в) за счет средств бюджетов муниципальных образований: скорая медицинская помощь; первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических,стационарно-поликлинических и больничных организациях, в том числеженщинам в период беременности, во время и после родов. Кроме того, за счет средств муниципальных бюджетов финансируются: - дома ребенка, фельдшерско-акушерские пункты, участковыебольницы и амбулатории не имеющие лицензии, молочные кухни,централизованные бухгалтерии; - профессиональная подготовка и переподготовка кадров; - льготы по коммунальным услугам медицинским работникам всельской местности; - оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонахбедствий, катастроф; - мероприятия по гражданской обороне; - протезирование (зубное, глазное, ушное) гражданам, имеющимльготы в установленном порядке; - развитие материально-технической базы здравоохранения(капитальный ремонт, приобретение оборудования, транспорта, мебели,медицинской техники), расходы на коммунальные услуги и услуги посодержанию имущества; - лечение лиц без гражданства, лиц с двойным гражданством, лиц,не имеющих постоянного места жительства (в т.ч. детей, оставшихся безпопечения родителей) и страхового полиса; - мероприятия по разработке и реализации целевых программ,утвержденных администрацией области, администрациями муниципальныхобразований. Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себяобеспечение организаций муниципальной системы здравоохранениялекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения,иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами,а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения. VI. Нормативы объемов медицинской помощи Объемы медицинской помощи определяются исходя из следующихнормативов: а) амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинскаяпомощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов. Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается вколичестве посещений в расчете на одного человека в год. Норматив посещений составляет 7,449 посещения, в том числе врамках Территориальной программы - 6,678 посещения. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневныхстационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней врасчете на одного человека в год. Норматив пациенто-дней составляет 0,432 пациенто-дня, в том числев рамках Территориальной программы - 0,325 пациенто-дня; б) стационарная помощь. Показатель объема стационарной помощи выражается в количествекойко-дней в расчете на одного человека в год. Норматив объема стационарной помощи составляет 2,933 койко-дня, втом числе в рамках Территориальной программы - 2,185 койко-дня; в) скорая медицинская помощь. Показатель объема скорой медицинской помощи выражается вколичестве вызовов в расчете на одного человека в год. Норматив вызовов составляет 0,296 вызова. Объемы медицинской помощи рассчитаны на численность населенияобласти на начало текущего года, без учета военнослужащих и иных лиц,подлежащих государственному страхованию. VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощирассчитаны исходя из расходов консолидированного бюджетаздравоохранения, принятого Коллегией областной администрации на 2006год с учетом корректировки индекса роста потребительских цен,предусмотренных прогнозом социально-экономического развития РоссийскойФедерации на 2006 год, выражаются в рублях и составляют: а) норматив затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническуюорганизацию составляет в среднем 85,8 рубля, в том числе 75,71 рубляза счет средств обязательного медицинского страхования. Норматив затрат на 1 пациенто-день в дневном стационаресоставляет в среднем 184,2 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 197,72; б) норматив затрат на 1 койко-день в стационаре составляет всреднем 415,58 рубля, в том числе 339,07 рубля за счет средствобязательного медицинского страхования; (В редакции ПостановленияКоллегии администрации Орловской области от 06.02.2006 г. N 20) в) норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощисоставляет в среднем 356,3 рубля. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в рамках Территориальной программы обязательногомедицинского страхования, рассчитаны без учета расходов накоммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, а также расходовна увеличение стоимости основных средств (за исключением расходов наприобретение мягкого инвентаря и обмундирования), которыеосуществляются за счет средств бюджета соответствующего уровня. VIII. Подушевые нормативы финансирования Программы Подушевыми нормативами финансирования Программы являютсяпоказатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат попредоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения утверждаютсяКоллегией областной администрации при формировании консолидированногобюджета области, исходя из показателей стоимости медицинской помощи повидам ее оказания. Расчеты показателей стоимости медицинской помощи производятся всоответствии с Методическими рекомендациями по порядку формирования иэкономического обоснования территориальных программ государственныхгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2006год. Приложение N 1 к Территориальной программе гос. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед.помощи на территории Орловской обл. на 2006 год Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Орловской области бесплатной медицинской помощью на 2006 год. (В редакции Постановления Коллегии администрации Орловской области от 06.02.2006 г. N 20)-----------------------------T------T------------------T---------------T----------------T-------------------T------------------------------------¬¦Виды медицинской помощи по ¦ N ¦Единица измерения ¦Территориальные¦Территориальные ¦ Подушевые ¦Общая потребность в финансировании ¦¦ источникам финансирования ¦ стр. ¦ ¦ нормативы ¦ на единицу ¦ нормативы ¦ территориальной программы по ¦¦ ¦ ¦ ¦ объемов мед. ¦ объема мед. ¦ финансирования ¦ источникам ¦¦ ¦ ¦ ¦ помощи на ¦ помощи ¦ территориальной ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ 1-го жителя ¦ ¦ программы ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------------------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб. на 1-го ¦ млн. руб. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ жителя ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------T---------+---------T---------T-------T--------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ из ¦ из ¦Средства ¦Средства ¦ВСЕГО ¦ в % к ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦средств ¦бюджета ¦ ОМС ¦ ¦ итогу ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета ¦ ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦1. Медицинская помощь, ¦ 01 ¦ ¦ X ¦ X ¦1942,92 ¦ X ¦ 1636,7 ¦ X ¦1636,7 ¦ 49,4 ¦¦предоставляемая за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦бюджетов - ВСЕГО: в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦1.1 Скорая медицинская ¦ 02 ¦ вызов ¦ 0,318 ¦ 1 065,67 ¦ 338,88 ¦ X ¦ 285,5 ¦ X ¦285,5 ¦ 8,6 ¦¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦1.2 Социально-значимые ¦ 03 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 637,00 ¦ X ¦ 536,6 ¦ X ¦536,6 ¦ 16,2 ¦¦заболевания по видам мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦помощи ВСЕГО, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦- амбулаторно- ¦ 04 ¦ посещение ¦ 0,74 ¦ 124,48 ¦ 92,12 ¦ X ¦ 77,6 ¦ X ¦ 77,6 ¦ 2,3 ¦¦поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦- стационарная помощь ¦ 05 ¦ койко-день ¦ 0,87 ¦ 599,31 ¦ 521,4 ¦ X ¦ 439,2 ¦ X ¦439,2 ¦ 13,3 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦- дневные стационары ¦ 06 ¦ пациенто-день ¦ 0,098 ¦ 239,60 ¦ 23,48 ¦ X ¦ 19,8 ¦ X ¦ 19,8 ¦ 0,6 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦1.3 Виды мед. помощи, не ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ 81,24 ¦ ¦ 68,4 ¦ ¦ 68,4 ¦ 2,1 ¦¦вошедшие в тер. программу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ОМС, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦- амбулаторно- ¦ 08 ¦ посещение ¦ 0,436 ¦ 124,48 ¦ 54,27 ¦ ¦ 45,7 ¦ ¦ 45,7 ¦ 1,4 ¦¦поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦- стационарная помощь ¦ 09 ¦ койко-день ¦ 0,045 ¦ 599,31 ¦ 26,97 ¦ ¦ 22,7 ¦ ¦ 22,7 ¦ 0,7 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦- дневные стационары ¦ 10 ¦ пациенто-день ¦ ¦ 239,60 ¦ 0,00 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0,0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦1.4 Прочие виды мед. помощи ¦ 11 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 388,5 ¦ ¦ 327,3 ¦ ¦327,3 ¦ 9,9 ¦¦и затраты на содержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦системы здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦1.5 Специализированная, ¦ 12 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ 0,0 ¦¦высокотехнологичная мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦помощь, оказываемая в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦федеральных мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦организациях за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦средств бюджета субъекта РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦1.6. Затраты бюджетов на ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ 497,3 ¦ ¦ 418,90 ¦ ¦418,9 ¦ 12,6 ¦¦содержание медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦учреждений, работающих в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦системе ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦2. Территориальная ¦ 14 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦1 988,72 ¦ ¦1 675,30 ¦ 1 ¦ 50,6 ¦¦программа ОМС - ВСЕГО* в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦675,30 ¦ ¦¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦- амбулаторно- ¦ 15 ¦посещение ¦ 8,458 ¦ 90,13 ¦ ¦ 762,35 ¦ ¦ 642,2 ¦642,2 ¦ 19,4 ¦¦поликлиническая помощь * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦- стационарная помощь ¦ 16 ¦койко-день ¦ 1,9425 ¦ 532,58 ¦ ¦1 034,54 ¦ ¦ 871,50 ¦871,50 ¦ 26,3 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦- дневные стационары ¦ 17 ¦пациенто-день ¦ 0,479 ¦ 209,66 ¦ ¦ 100,43 ¦ ¦ 84,6 ¦ 84,6 ¦ 2,6 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦- затраты на АУП системы ¦ 18 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ 32,05 ¦ X ¦ 27,0 ¦ 27,0 ¦ 0,8 ¦¦ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦- нормированный страховой ¦ 19 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ 59,35 ¦ ¦ 50,0 ¦ 50,0 ¦ 1,5 ¦¦запас ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------+¦ИТОГО (п. 1-п. 2) ¦ 20 ¦ ¦ X ¦ X ¦1 942,9 ¦1 988,7 ¦1 636,7 ¦1 675,3 ¦3312,0 ¦ 100,0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L----------------------------+------+------------------+---------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+--------- * Расчетная стоимость территориальной программы ОМС по пятистатьям расходов Приложение N 2 к Территориальной программе гос. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед.помощи на территории Орловской обл. на 2006 год Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Орловской области бесплатной медицинской помощью на 2006 год. (В редакции Постановления Коллегии администрации Орловской области от 06.02.2006 г. N 20)-----------------------------T------T------------------T----------------T----------------T-------------------T-----------------------------------¬¦Виды медицинской помощи по ¦ N ¦Единица измерения ¦Территориальные ¦Территориальные ¦ Подушевые ¦Общая потребность в финансировании ¦¦ источникам финансирования ¦ стр. ¦ ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ территориальной программы по ¦¦ ¦ ¦ ¦ объемов мед. ¦ финансовых ¦ финансирования ¦ источникам ¦¦ ¦ ¦ ¦помощи на 1-го ¦ затрат на ¦ территориальной ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ жителя ¦единицу объема ¦ программы ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мед. помощи ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+----------------------------T------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб. на 1-го ¦ млн. руб. ¦в % к ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ жителя ¦ ¦итогу ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------T---------+---------T---------T-------T- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ из ¦ из ¦Средства ¦Средства ¦ВСЕГО ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦средств ¦бюджета ¦ ОМС ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета ¦ ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦1. Медицинская помощь, ¦ 01 ¦ ¦ X ¦ х ¦ 1445,6 ¦ х ¦ 1217,8 ¦ х ¦1217,8 ¦ 36,8 ¦¦предоставляемая за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦бюджетов - ВСЕГО: в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦1.1 Скорая медицинская ¦ 02 ¦ вызов ¦ 0,318 ¦ 1 065,67 ¦ 338,88 ¦ X ¦ 285,5 ¦ X ¦285,5 ¦ 8,6 ¦¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦1.2 Социально-значимые ¦ 03 ¦ ¦ х ¦ х ¦ 637,00 ¦ X ¦ 536,6 ¦ X ¦536,6 ¦ 6,2 ¦¦заболевания по видам мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦помощи ВСЕГО, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦- амбулаторно- ¦ 04 ¦ посещение ¦ 0,74 ¦ 124,48 ¦ 92,12 ¦ X ¦ 77,6 ¦ X ¦ 77,6 ¦ 2,3 ¦¦поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦- стационарная помощь ¦ 05 ¦ койко-день ¦ 0,87 ¦ 599,31 ¦ 521,4 ¦ X ¦ 439,2 ¦ X ¦439,2 ¦ 3,3 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦- дневные стационары ¦ 06 ¦ пациенто-день ¦ 0,098 ¦ 239,60 ¦ 23,5 ¦ X ¦ 19,8 ¦ X ¦ 9,8 ¦ 0,6 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦1.3 Виды мед. помощи, не ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ 81,2 ¦ ¦ 68,4 ¦ ¦ 68,4 ¦ 2,1 ¦¦вошедшие в тер. программу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ОМС, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦- амбулаторно- ¦ 08 ¦ посещение ¦ 0,436 ¦ 124,48 ¦ 54,3 ¦ ¦ 45,7 ¦ ¦ 45,7 ¦ 1,4 ¦¦поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦- стационарная помощь ¦ 09 ¦ койко-день ¦ 0,045 ¦ 599,31 ¦ 27,0 ¦ ¦ 22,7 ¦ ¦ 22,7 ¦ 0,7 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦- дневные стационары ¦ 10 ¦ пациенто-день ¦ ¦ 239,60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0,0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦1.4 Прочие виды мед. помощи ¦ 11 ¦ ¦ х ¦ х ¦ 388,5 ¦ ¦ 327,3 ¦ ¦327,3 ¦ 9,9 ¦¦и затраты на содержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦системы здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦1.5 Специализированная, ¦ 12 ¦ ¦ X ¦ х ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ 0,0 ¦¦высокотехнологичная мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦помощь, оказываемая в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦федеральных мед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦организациях за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦средств бюджета субъекта РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦2. Территориальная ¦ 13 ¦ ¦ X ¦ х ¦ ¦2 486,23 ¦ ¦2 094,40 ¦ 2 ¦ 63,2 ¦¦программа ОМС - ВСЕГО* в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦094,40 ¦ ¦¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦- амбулаторно- ¦ 14 ¦ посещение ¦ 8,458 ¦ 114,70 ¦ ¦ 970,44 ¦ ¦ 817,5 ¦817,5 ¦ 24,7 ¦¦поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦- стационарная помощь ¦ 15 ¦ койко-день ¦ 1,9425 ¦ 679,70 ¦ ¦1 320,28 ¦ ¦1 112,20 ¦ 1 ¦ 33,6 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦112,20 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦- дневные стационары ¦ 16 ¦ пациенто-день ¦ 0,479 ¦ 217,30 ¦ ¦ 104,11 ¦ ¦ 87,7 ¦ 87,7 ¦ 2,6 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦- затраты на АУП системы ¦ 17 ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ 32,05 ¦ х ¦ 27,0 ¦ 27,0 ¦ 0,8 ¦¦ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦- нормированный страховой ¦ 18 ¦ ¦ х ¦ X ¦ ¦ 59,35 ¦ ¦ 50,0 ¦ 50,0 ¦ 1,5 ¦¦запас ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------+¦ИТОГО (п.1 - п.2) ¦ 19 ¦ ¦ х ¦ X ¦ 1445,6 ¦2 486,2 ¦1 217,8 ¦2 094,4 ¦ 3 ¦100,0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦312,2 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-------+-------- * Расчетная стоимость территориальной программы ОМС по всемстатьям расходов за счет средств ОМС Приложение N 3 к Территориальной программе гос. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед.помощи на территории Орловской обл. на 2006 год Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Орловской области бесплатной медицинской помощью на 2006 год. (В редакции Постановления Коллегии администрации Орловской области от 06.02.2006 г. N 20) -----------------------------T------T------------------T----------------T----------------T-------------------T---------------------------------------¬¦Виды медицинской помощи по ¦ N ¦Единица измерения ¦Территориальные ¦Территориальные ¦ Подушевые ¦ Общая потребность в финансировании ¦¦ источникам финансирования ¦ стр. ¦ ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ территориальной программы по ¦¦ ¦ ¦ ¦ объемов мед. ¦ финансовых ¦ финансирования ¦ источникам ¦¦ ¦ ¦ ¦помощи на 1-го ¦ затрат на ¦ территориальной ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ жителя ¦единицу объема ¦ программы ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мед. помощи ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------------------------T------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб. на 1-го ¦ млн. руб. ¦в % к ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ жителя ¦ ¦итогу ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------T---------+---------T---------T-----------T- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ из ¦ из ¦Средства ¦Средства ¦ Всего ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦средств ¦бюджета ¦ ОМС ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета ¦ ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦1. Медицинская помощь, ¦ 01 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 834,6 ¦ X ¦ 703,1 ¦ X ¦ 703,1 ¦ 33,3 ¦¦предоставляемая за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦бюджетов* - ВСЕГО: в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦1.1 Скорая медицинская ¦ 02 ¦ вызов ¦ 0,296 ¦ 356,30 ¦ 105,53 ¦ X ¦ 88,9 ¦ X ¦ 88,9 ¦ 4,2 ¦¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦1 2 Социально-значимые ¦ 03 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 273,27 ¦ X ¦ 230,2 ¦ X ¦ 230,2 ¦ 10,9 ¦¦заболевания по видам мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦помощи ВСЕГО, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦- амбулаторно- ¦ 04 ¦ посещение ¦ 0,47 ¦ 84,90 ¦ 39,89 ¦ X ¦ 33,6 ¦ X ¦ 33,6 ¦ 1,6 ¦¦поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦- стационарная помощь ¦ 05 ¦ койко-день ¦ 0,623 ¦ 359,00 ¦ 223,65 ¦ X ¦ 188,4 ¦ X ¦ 188,4 ¦ 8,9 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦- дневные стационары ¦ 06 ¦ пациенто-день ¦ 0,074 ¦ 132,20 ¦ 9,73 ¦ X ¦ 8,2 ¦ X ¦ 8,2 ¦ 0,4 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦1.3 Виды мед. помощи, не ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ 84,76 ¦ ¦ 71,4 ¦ ¦ 71,4 ¦ 3,4 ¦¦вошедшие в тер. программу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ОМС, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦- амбулаторно- ¦ 08 ¦ посещение ¦ 0,301 ¦ 74,20 ¦ 22,32 ¦ ¦ 18,8 ¦ ¦ 18,8 ¦ 0,9 ¦¦поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦- стационарная помощь ¦ 09 ¦ койко-день ¦ 0,125 ¦ 473,20 ¦ 59,12 ¦ ¦ 49,8 ¦ ¦ 49,8 ¦ 2,4 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦- дневные стационары ¦ 10 ¦ пациенто-день ¦ 0,033 ¦ 100,40 ¦ 3,32 ¦ ¦ 2,8 ¦ ¦ 2,8 ¦ 0,1 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦1.4 Прочие виды мед. помощи ¦ 11 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 366,33 ¦ ¦ 308,6 ¦ ¦ 308,6 ¦ 14,6 ¦¦и затраты на содержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦системы здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦1.5 Специализированная, ¦ 12 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 4,75 ¦ X ¦ 4,00 ¦ X ¦ 4,00 ¦ 0,2 ¦¦высокотехнологичная мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦помощь, оказываемая в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦федеральных мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦организациях за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦средств бюджета субъекта РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦2. Территориальная ¦ 13 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦1 402,18 ¦ 226,30 ¦1 181,20 ¦ 1 407,50 ¦ 66,7 ¦¦программа ОМС - ВСЕГО** в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦- амбулаторно- ¦ 14 ¦ посещение ¦ 6,678 ¦ 86,37 ¦ 71,23 ¦ 505,58 ¦ 60,0 ¦ 425,9 ¦ 485,90 ¦ 23,0 ¦¦поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦- стационарная помощь ¦ 15 ¦ койко-день ¦ 2,185 ¦ 428,44 ¦ 195,28 ¦ 740,86 ¦ 164,5 ¦ 624,10 ¦ 788,60 ¦ 37,4 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦- дневные стационары ¦ 16 ¦ пациенто-день ¦ 0,325 ¦ 204,54 ¦ 2,14 ¦ 64,34 ¦ 1,8 ¦ 54,2 ¦ 56,00 ¦ 2,7 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦- затраты на АУП системы ¦ 17 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ 32,05 ¦ X ¦ 27,0 ¦ 27,00 ¦ 1,3 ¦¦ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦- нормированный страховой ¦ 18 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ 59,35 ¦ ¦ 50,0 ¦ 50,0 ¦ 2,4 ¦¦запас ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------+¦ ИТОГО (п. 1 - п. 2) ¦ 19 ¦ ¦ X ¦ X ¦1 103,3 ¦1 402,2 ¦ 929,4 ¦1 181,2 ¦ 2110,60 ¦100,0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L----------------------------+------+------------------+----------------+----------------+---------+---------+---------+---------+-----------+-------- *) **) утвержденные средства бюджетов, утвержденная стоимость ТПОМС Приложение N 4 к Территориальной программе гос. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед.помощи на территории Орловской обл. на 2006 год СВОДНЫЙ БАЛАНС расчетной и утвержденной стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2006 год по Орловской области (В редакции Постановления Коллегии администрации Орловской области от 06.02.2006 г. N 20) ----------------------------T------T-------------------T------------------T--------------------¬¦ Источники финансирования ¦ N ¦ Расчетная ¦ Утвержденная ¦ Дефицит стоимости ¦¦территориальной программы ¦ стр. ¦ стоимость ¦ стоимость ¦ утвержденной ¦¦ государственных гарантий ¦ ¦ программы ¦ программы ¦ программы к ¦¦ оказания населению ¦ ¦ ¦ ¦ расчетной ¦¦ бесплатной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +---------T---------+--------T---------+--------T-----------+¦ ¦ ¦ ВСЕГО ¦На 1-ого ¦ ВСЕГО ¦На 1-ого ¦ млн. ¦ в % ¦¦ ¦ ¦ (млн. ¦ жителя ¦ (млн. ¦ жителя ¦ руб. ¦(гр.7/гр.3)¦¦ ¦ ¦ руб.) ¦ (руб.) ¦ руб.) ¦ (руб.) ¦(гр.3 - ¦ в %% ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гр.5) ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+--------+-----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+--------+-----------+¦1. Бюджет здравоохранения, ¦ 1 ¦ 1 217,8 ¦1 445,6 ¦ 703,1 ¦ 834,6 ¦ 514,7 ¦ 42 ¦¦ВСЕГО* ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+--------+-----------+¦2. Территориальная ¦ 2 ¦ 2 094,4 ¦2 486,2 ¦1 181,2 ¦1 402,2 ¦ 913,2 ¦ 31 ¦¦программа ОМС, ВСЕГО" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+--------+-----------+¦2.1 Средства ОМС - Всего ¦ 3 ¦ 2 094,4 ¦2 486,2 ¦1 181,2 ¦1 402,2 ¦ 913,2 ¦ 42 ¦¦ в том числе за счет: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+--------+-----------+¦- ЕСН и других налоговый ¦ 4 ¦ 371,2 ¦ 440,6 ¦ 371,2 ¦ 440,6 ¦ 0,0 ¦ 0 ¦¦поступлений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+--------+-----------+¦- страховых взносов ¦ 5 ¦ 1 407,5 ¦1 670,8 ¦ 523,8 ¦ 621,8 ¦ 883,7 ¦ 63 ¦¦(платежей) на ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦неработающего населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+--------+-----------+¦- прочих поступлений ¦ 6 ¦ 315,7 ¦ 374,8 ¦ 286,2 ¦ 339,7 ¦ 29,5 ¦ 0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+--------+-----------+¦2.2. Средства бюджетов на ¦ 7 ¦ X ¦ X ¦ 226,3 ¦ 268,6 ¦ ¦ ¦¦содержание медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦учреждений, работающих в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦системе ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+--------+-----------+¦3. Другие источники ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦поступлений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+--------+-----------+¦4. ВСЕГО на ТПГГ (п.1 + ¦ 9 ¦ 3312,2 ¦ 3931,8 ¦1 884,3 ¦2 236,8 ¦1 427,9 ¦ 35 ¦¦п.2 + п.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+--------+------------ *) включая бюджеты на здравоохранение муниципальных образований **) расчетная стоимость территориальной программы ОМС по всемстатьям расходов Приложение N 5 к Территориальной программе гос. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед.помощи на территории Орловской обл. на 2006 год СВОДНЫЙ БАЛАНС расчетной и утвержденной стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2006 год по Орловской области (В редакции Постановления Коллегии администрации Орловской области от 06.02.2006 г. N 20) ----------------------------T------T-------------------T------------------T--------------------¬¦ Источники финансирования ¦ N ¦ Расчетная ¦ Утвержденная ¦ Дефицит стоимости ¦¦территориальной программы ¦ стр. ¦ стоимость ¦ стоимость ¦ утвержденной ¦¦ государственных гарантий ¦ ¦ программы ¦ программы ¦ программы к ¦¦ оказания населению ¦ ¦ ¦ ¦ расчетной ¦¦ бесплатной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +---------T---------+--------T---------+---------T----------+¦ ¦ ¦ ВСЕГО ¦На 1-ого ¦ ВСЕГО ¦На 1-ого ¦млн.руб. ¦в % (гр. ¦¦ ¦ ¦ (млн. ¦ жителя ¦ (млн. ¦ жителя ¦(гр. 3 - ¦7/гр. 3) ¦¦ ¦ ¦ руб.) ¦ (руб.) ¦ руб.) ¦ (руб.) ¦ гр. 5) ¦ в %% ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+¦1. Бюджет здравоохранения, ¦ 1 ¦1 636,7 ¦1 942,9 ¦ 929,4 ¦1 103,3 ¦ 707,3 ¦ 43 ¦¦ВСЕГО* ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+¦2. Территориальная ¦ 2 ¦1 675,3 ¦1 988,7 ¦1 181,2 ¦1 477,6 ¦ 494,1 ¦ 29 ¦¦программа ОМС, ВСЕГО" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+¦2.1 Средства ОМС - Всего ¦ 3 ¦1 675,3 ¦1 988,7 ¦1 181,2 ¦1 402,2 ¦ 494,1 ¦ 29 ¦¦ в том числе за счет: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+¦- ЕСН и других налоговый ¦ 4 ¦ 371,2 ¦ 440,6 ¦ 371,2 ¦ 440,6 ¦ 0,0 ¦ 0 ¦¦поступлений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+¦- страховых взносов ¦ 5 ¦ 988,4 ¦1 173,3 ¦ 523,8 ¦ 621,8 ¦ 464,6 ¦ 47 ¦¦(платежей) на ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦неработающего населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+¦- прочих поступлений ¦ 6 ¦ 315,7 ¦ 374,8 ¦ 286,2 ¦ 339,7 ¦ 29,5 ¦ д ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+¦3. Другие источники ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦поступлений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+¦4. ВСЕГО на ТПГГ (п. 1 + ¦ 8 ¦ 3312,0 ¦ 3931,6 ¦2110,6 ¦2 580,9 ¦1 201,4 ¦ 36 ¦¦п. 2 + п. 3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---------------------------+------+---------+---------+--------+---------+---------+----------- *) включая бюджеты на здравоохранение муниципальных образований **) расчетная стоимость территориальной программы ОМС по пятистатьям расход Приложение N 6 к Территориальной программе гос. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед.помощи на территории Орловской обл. на 2006 год Перечень учреждений, финансируемых из бюджета Областного 1. Областная психиатрическая больница 2. Областной кожно-венерологический диспансер 3. Областной противотуберкулезный диспансер 4. Областной наркологический диспансер 5. Областной психоневрологический диспансер 6. Областной врачебно-физкультурный диспансер 7. Областная станция переливания крови 8. Областной противотуберкулезный детский санаторий 9. Областной противотуберкулезный санаторий "Войново" 10. Детский санаторий "Орловчанка" 11. Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями 12. Областное бюро судебно-медицинской экспертизы 13. Областное бюро медицинской статистики 14. Областная медицинская библиотека 15. Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" 16. Централизованная бухгалтерия областного управления здравоохранения 17. Централизованная бухгалтерия при Орловском медицинском колледже 18. Централизованная бухгалтерия при детской областной больнице 19. Централизованная бухгалтерия при областной станции переливания крови Муниципальных 2. Городские учреждения 2.1 г. Орел. 1. Станция скорой медицинской помощи 2. Дом ребенка 3. Централизованная бухгалтерия городского управления здравоохранения 4. Городской медицинский архив 3. Районные учреждения 3.1 Болховский район 1. Централизованная бухгалтерия при Болховской центральной районной больнице 3.2 Верховский район 1. Нижне-Жерновская врачебная амбулатория 2. Централизованная бухгалтерия при Верховской центральной районной больнице 3. Централизованная бухгалтерия при Русско-Бродской номерной больнице 3.3 Дмитровский район 1. Централизованная бухгалтерия при Дмитровской центральной районной больнице 3.4 Должанский район 1. Централизованная бухгалтерия при Должанской центральной районной больнице 3.5 Залегощенский район 1. Золотаревская врачебная амбулатория 2. Ломецкая врачебная амбулатория 3. Централизованная бухгалтерия при Залегощенской центральной районной больнице 3.6 Знаменский район 1. Централизованная бухгалтерия при Знаменской центральной районной больнице 3.7 Краснозоренский район 1. Централизованная бухгалтерия при Краснозоренской центральной районной больнице 3.8 Ливенский район 1. Централизованная бухгалтерия по обслуживанию учреждений здравоохранения Ливенского района 3.9 Малоархангельский район 1. Луковская врачебная амбулатория 2. Централизованная бухгалтерия при Малоархангельской центральной районной больнице 3.10 Мценский район 1. Централизованная бухгалтерия по обслуживанию учреждений здравоохранения Мценского района 3.11 Новодеревеньковский район 1. Шатиловская участковая больница 2. Централизованная бухгалтерия при Новодеревеньковской центральной районной больнице 3.12 Новосильский район 1. Централизованная бухгалтерия при Новосильской центральной районной больнице 3.13 Орловский район 1. Централизованная бухгалтерия при Плещеевской центральной районной больнице 3.14 Покровский район 1. Столбецкая участковая больница 2. Централизованная бухгалтерия при Покровской центральной районной больнице 3. Централизованная бухгалтерия при Дросковской номерной больнице 3.15 Свердловский район 1. Никольская участковая больница 2. Централизованная бухгалтерия при Свердловской центральной районной больнице 3.16 Троснянский район 19. Пенновская врачебная амбулатория 20. Централизованная бухгалтерия при Троснянской центральной районной больнице 3.17 Урицкий район 1. Городищенская участковая больница 2. Централизованная бухгалтерия при Нарышкинской центральной районной больнице 3.18 Хотынецкий район 1. Централизованная бухгалтерия при Хотынецкой центральной районной больнице 3.19 Шаблыкинский район 1. Сомовская участковая больница 2. Централизованная бухгалтерия при Шаблыкинской центральной районной больнице Приложение N 7 к Территориальной программе гос. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед.помощи на территории Орловской обл. на 2006 год Перечень учреждений здравоохранения Орловской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования 1. Областное государственное учреждение здравоохранения"Орловская областная клиническая больница" 2. Областное государственное учреждение "Орловский онкологическийдиспансер" 3. Государственное медицинское учреждение "Орловская областнаястоматологическая поликлиника" 4. Областное государственное учреждение здравоохранения"Областная поликлиника N 2" 5. Областное государственное учреждение здравоохранения "Детскаяобластная больница" 6. Областное государственное учреждение здравоохранения"Орловский родильный дом" 7. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больницаскорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко" 8. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больницаимени Сергея Петровича Боткина" 9. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждениездравоохранения "Родильный дом г. Орла" 10. Муниципальное лечебное учреждение "Детская инфекционнаябольница" 11. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Детскаяполиклиника N 1" 12. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Детскаяполиклиника N 2" 13. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиникаN 3" 14. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение"Поликлиника N 1" 15. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение"Поликлиника N 2" 16. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение"Поликлиника N 3" 17. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городскаястоматологическая поликлиника N 1" 18. Муниципальное лечебное учреждение "Городскаястоматологическая поликлиника N 2" 19. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городскаястоматологическая поликлиника N 3" 20. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждениездравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника г. Орла" 21. Государственное учреждение "Медицинский отдел Управлениявнутренних дел Орловской области" 22. Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловаябольница на станции Орел ОАО "РЖД" 23. Муниципальное учреждение здравоохранения "Болховскаяцентральная районная больница" 23.1. Злынская врачебная амбулатория 24. Муниципальное учреждение здравоохранения "Верховскаяцентральная районная больница" 25. Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральнаярайонная больница Глазуновского района" 26. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение"Центральная районная больница" г. Дмитровск 26.1. Домаховская врачебная амбулатория 26.2. Столбищенская врачебная амбулатория 26.3. Лубянская врачебная амбулатория 27. Муниципальное медицинское учреждение здравоохранения"Центральная Должанская районная больница" 27.1. Урыновская врачебная амбулатория 28. Муниципальное учреждение здравоохранения "Залегощенскаяцентральная районная больница" 28.1. Моховская номерная больница 28.2. Ломовская врачебная амбулатория 29. Муниципальное учреждение здравоохранения "Знаменскаяцентральная районная больница" 30. Муниципальное учреждение здравоохранения "Колпнянскаяцентральная районная больница" 31. Муниципальное учреждение здравоохранения "Корсаковскаяцентральная районная больница" 32. Муниципальное учреждение здравоохранения "Краснозоренскаяцентральная районная больница" 33. Муниципальное учреждение здравоохранения "Кромскаяцентральная районная больница" 33.1. Семенковская врачебная амбулатория 34. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ливенскаяцентральная районная больница" 34.1. Стоматологическая поликлиника 35. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждениездравоохранения "Малоархангельская центральная районная больница" 36. Муниципальное учреждение здравоохранения "Мценскаяцентральная районная больница" 36.1. Стоматологическая поликлиника 36.2. Детская поликлиника 36.3. Тельченская участковая больница 36.4. Отрадинская номерная больница 36.5. Алябьевская врачебная амбулатория 36.6. Высокинская врачебная амбулатория 36.7. Протасовская врачебная амбулатория 37. Муниципальное учреждение "Нарышкинская центральная районнаябольница Урицкого района Орловской области" 37.1. Подзоваловская врачебная амбулатория 38. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение"Центральная районная больница Новодеревеньковского района" 39. Муниципальное учреждение здравоохранения "Новосильскаяцентральная районная больница" 39.1. Голунская врачебная амбулатория 40. Муниципальное учреждение здравоохранения "Плещеевскаяцентральная районная больница Орловского района" 40.1. Звягинская врачебная амбулатория 40.2. Стрелецкая врачебная амбулатория 40.3. Знаменская врачебная амбулатория 40.4. Станово-Колодезьская врачебная амбулатория 40.5. Салтыковская врачебная амбулатория 41. Муниципальное учреждение "Покровская центральная районнаябольница" 41.1. Журавецкая сельская врачебная амбулатория 41.2. Федоровская сельская врачебная амбулатория 41.3. Топковская сельская врачебная амбулатория 42. Муниципальное учреждение здравоохранения "Свердловскаяцентральная районная больница" 42.1. Яковлевская врачебная амбулатория 43. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сосковскаяцентральная районная больница" 44. Муниципальное учреждение здравоохранения "Троснянскаяцентральная районная больница" 44.1. Никольская врачебная амбулатория 45. Муниципальное учреждение здравоохранения "Хотынецкаяцентральная районная больница" 45.1. Богородицкая врачебная амбулатория 45.2. Жудерская врачебная амбулатория 46. Муниципальное учреждение здравоохранения "Шаблыкинскаяцентральная районная больница" 47. Муниципальное учреждение здравоохранения "Русско-Бродскаярайонная больница" 48. Муниципальное учреждение "Дросковская районная больница N 2". 49. Муниципальное учреждение здравоохранения "Барановскаяврачебная амбулатория" 50. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сергиевскаяврачебная амбулатория" 51. Муниципальное учреждение здравоохранения "Коротышскаяврачебная амбулатория" 52. Муниципальное учреждение здравоохранения "Лютовскаяучастковая больница" 53. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сахарозаводскаяучастковая больница". Приложение N 8 к Территориальной программе гос. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед.помощи на территории Орловской обл. на 2006 год Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для оказания медицинской помощи населению области I. Анестетики Средства для наркоза 1. Галотан 2. Гексобарбитал 3. Динитроген оксид 4. Кетамин 5. Натрия оксибат 6. Пропофол 7. Тиопентал натрия 8. Эфир диэтиловый Местные анестетики 9. Бупивакаин 10. Артикаин + эпинефрин 11. Прокаин 12. Тетракаин 13. Тримекаин II. Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства 14. Ботулинический токсин 15. Пипекурония бромид 16. Суксаметония иодид, хлорид 17. Неостигмина метилсульфат 18. Галантамин 19. Донепезил 20. Эпидакрин 21. Пиридостигмина бромид III. Анальгетики, нестероидные противовоспалител препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики 22. Бупренорфин 23. Морфин 24. Морфин + Наркотин + Папаверина гидрохлорид + Кодеин + Тебаин 25. Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидина гидрохлорид 26. Трамадол 27. Тримеперидин 28. Фентанил Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 29. Ацетилсалициловая кислота 30. Диклофенак 31. Ибупрофен 32. Индометацин 33. Кетопрофен 34. Лорноксикам 35. Мелоксикам 36. Метамизол натрия и комбинированные препараты, его содержащие 37. Нимесулид 38. Парацетамол 39. Пироксикам 40. Фенилбутазон 41. Кеторолак 42. Парацетамол+Фенилэфрин+Фенирамин +Аскорбиновая кислота 43. Целекоксиб . Средства для лечения подагры 44. Аллопуринол 45. Безвременника великолепного алкалоид Прочие противовоспалительные средства 46. Месалазин 47. Пеницилламин 48. Ауранофин 49. Лефлунамид 50. Сульфасалазин 51. Трипсин 52. Хлорохин 53. Хондроитин сульфат IV. Антигистаминные средства 54. Дифенгидрамин 55. Кетотифен 56. Клемастин 57. Лоратадин 58. Мебгидролин 59. Прометазин 60. Хлоропирамин 61. Хифенадин 62. Цетиризин 63. Левоцетиризин V. Средства, влияющие на центральную нервную систему Противосудоржные средства 64. Бензобарбитал 65. Вальпроевая кислота 66. Карбамазепин 67. Клоназепам 68. Ламотриджин 69. Фенитоин 70. Фенобарбитал 71. Этосуксимид 72. Примидон 73. Топирамат Средства для лечения паркинсонизма 74. Амантадин 75. Бипериден 76. Бромокриптин 77. Пирибедил 78. Толперизон 79. Леводопа + Карбидопа 80. Леводопа + Бенсеразид 81. Прамипексол 82. Тригексифенидил Анксиолитики (транквилизаторы) 83. Алпрозалам 84. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 85. Диазепам 86. Медазепам 87. Нитразепам 88. Оксазепам 89. Тофизопам 90. Гидроксизин Антипсихотические средства 91. Амисульпирид 92. Галоперидол 93. Дроперидол 94. Зуклопентиксол 95. Кветиапин 96. Клозапин 97. Левомепромазин 98. Оланзапин 99. Перициазин 100. Перфеназин 101. Пипотиазин 102. Рисперидол 103. Сульпирид 104. Тиоридазин 105. Тиаприд 106. Трифлуоперазин 107. Тиопроперазин 108. Флюфеназин 109. Флюпентиксол 110. Хлорпромазин 111. Хлорпротиксен 112. Зипрасидон Антидепрессанты и средства нормотимического действия 113. Амитриптилин 114. Имипрамин 115. Флувоксамин 116. Тимофезин 117. Кломипрамин 118. Лития карбонат 119. Мапротилин 120. Миансерин 121. Миртазапин 122. Моклобемид 123. Пароксетин 124. Пирлиндол 125. Сертралин 126. Тианептин 127. Флуоксетин 128. Циталопрам 129. Венлафаксин 130. Милнаципран 131. Эсциталопрам Средства для лечения нарушений сна 132. Золпидем 133. Зопиклон Средства для лечения рассеянного склероза 134. Глатирамер ацетат 135. Интерферон бета - 1а, - 1б Средства для лечения алкоголизма и наркомании 136. Дисульфирам 137. Налтрексон 138. Налоксон Прочие средства, влияющие на ЦНС 139. Актовегин 140. Альфа-Липоевая кислота 141. Бетагистин 142. Винпоцетин 143. Гексобендин + Этамиван + Этофиллин 144. Гопантеновая кислота 145. Глицин 146. Дистигмин бромид 147. Неостигмина метилсульфат 148. Ницерголин 149. Баклофен 150. Гамма-аминомасляная кислота 151. Никотиноил гамма-аминомасляная кислота 152. Пирацетам 153. Пиридостигмина бромид 154. Тизанидин 155. Толперизон 156. Церебролизин 157. Фенибут 158. Фенилоксипирролидинила цетамид 159. Холина салицилат 160. Циннаризин VI. Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные 161. Азитромицин 162. Амикацин 163. Амоксициллин 164. Амоксициллин+Клавулановая кислота 165. Ампициллин 166. Бензилпенициллина бензатин 167. Бензилпенициллин 168. Ванкомицин 169. Гентамицина сульфат 170. Гидроксиметил хиноксилин диоксид 171. Грамицидин С 172. Доксициклин 173. Имипинем + Циластатин 174. Канамицин 175. Карбенициллин 176. Кларитромицин 177. Клиндамицин 178. Ко-тримоксазол 179. Левофлоксацин 180. Линезолид 181. Линкомицин 182. Меропенем 183. Нитрофурантоин 184. Нитроксолин 185. Норфлоксацин 186. Нитрофурал 187. Джозамицин 188. Медикамицин 189. Спирамицин 190. Рифамицин 191. Рокситромицин 192. Фузидовая кислота 193. Моксифлоксацин 194. Оксациллин 195. Офлоксацин 196. Пипемидовая кислота 197. Пефлоксацин 198. Сульфацетамид 199. Тетрациклин 200. Феноксиметилпенициллин 201. Фосфомицин 202. Фуразидин 203. Фуразолидон 204. Хлорамфеникол 205. Цефазолин 206. Цефаклор 207. Цефепим 208. Цефоперазон 209. Цефотаксим 210. Цефтазидим 211. Цефтриаксон 212. Цефуроксим 213. Ципрофлоксацин 214. Эритромицин Противотуберкулезные средства 215. Аминосалициловая кислота 216. Изониазид 217. Ломефлоксацин 218. Пиразинамид 219. Протионамид 220. Рифабутин 221. Рифампицин 222. Стрептомицин 223. Фтивазид 224. Этамбутол Противовирусные препараты 225. Абакавир 226. Ацикловир 227. Валганцикловир 228. Ганцикловир 229. Диданозин 230. Зидовудин 231. Индинавир 232. Интерферон альфа 2а 233. Ламивудин 234. Ламивудин + Зидовудин 235. Лопинавир + Ритонавир 236. Метилфенилтиометилдиметиламинометил- Гидроксиброиндолкарбоной ктслоты этиловый эфир 237. Невирапин 238. Нелфинавир 239. Пэгинтерферон альфа 2а 240. Рибавирин 241. Римантадин 242. Ритонавир 243. Саквинавир 244. Ставудин 245. Фоскарнет 246. Фосфазид 247. Эфавиренз Противогрибковые средства 248. Амфотерицин В 249. Итраконазол 250. Клотримазол 251. Нистатин 252. Пиритион цинка 253. Тербинафин 254. Флуконазол 255. Кетоконазол Противопротозойные и противопаразитарные средства 256. Бензилбензоат 257. Гидроксихлорохин 258. Левамизол 259. Метронидазол 260. Мебендазол 261. Мефлохин 262. Пирантел 263. Фуразолидон 264. Эсбиол+Пиперонилбутоксид Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 265. Бифидумбактерин 266. Бификол 267. Колибактерин 268. Лактобактерин VII. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства 269. Азатиоприн 270. Алтретамин 271. Араноза 272. Аспарагиназа 273. Бикалутамид 274. Блеомицин 275. Бусульфан 276. Винбластин 277. Винкристин 278. Винорельбин 279. Гемцитабин 280. Гидроксикарбамид 281. Дакарбазин 282. Дактиномицин 283. Даунорубицин 284. Доксорубицин 285. Доцетаксел 286. Идарубицин 287. Иматиниб 288. Иринотекан 289. Ифосфамид 290. Капецитабин 291. Карбоплатин 292. Кармустин 293. Ломустин 294. Мелфалан 295. Меркаптопурин 296. Метотрексат 297. Митоксантрон 298. Митомицин 299. Бевацизумаб 300. Бортезомиб 301. Гефитиниб 302. Инфликсимат 303. Микофеноловая кислота 304. Микофенолята мофетил 305. Сегидрин 306. Нимустин 307. Оксалиплатин 308. Паклитаксел 309. Прокарбазин 310. Проспидия хлорид 311. Ралтитрексид 312. Ритуксимаб 313. Тегафур 314. Темозоломид 315. Тиогуанин 316. Тиотепа 317. Топотекан 318. Трастузумаб 319. Третиноин 320. Филграстин 321. Флударабин 322. Фотемустин 323. Фторурацил 324. Хлорамбуцил 325. Циклофосфамид 326. Цисплатин 327. Цитарабин 328. Эксеместан 329. Эпирубицин 330. Эстрамустин 331. Этопозид 332. Циклоспорин Гормоны и антигормоны для лечения опухолей 333. Аминоглутетимид 334. Анастрозол 335. Бикалутамид 336. Гестенорона капроат 337. Гозерелин 338. Летразол 339. Мегестрола ацетат 340. Медроксипрогестерон 341. Тамоксифен 342. Торемифен 343. Флутамид 344. Ципротерон 345. Эксеместан 346. Бусерелин Сопутствующие средства для лечения опухолей 347. Амифостин 348. Гранисетрон 349. Дезоксирибонуклеат натрия 350. Декстразоксан 351. Домперидон 352. Интерферон альфа 2б 353. Интерферон альфа 2а 354. Кальция фолинат 355. Клодроновая кислота 356. Лития карбонат 357. Ленограстим 358. Месна 359. Метокситриптамина гидрохлорид 360. Молграмостим 361. Натрия нуклеинат 362. Ондансетрон 363. Трописетрон 364. Филграстим 365. Золедроновая кислота 366. Летрозол VIII. Средства для лечения остеопороза 367. Альфакальцидол 368. Ибандроновая кислота 369. Кальцитонин 370. Кальцитриол 371. Клодроновая кислота 372. Колекальциферол 373. Колекальциферол+Кальция карбонат 374. Памидроновая кислота 375. Эргокальциферол + кальция карбонат 376. Дигидротахистерол IX. Средства, влияющие на кровь Противоанемические средства 377. Актиферин 378. Железа сульфат 379. Железа (Ш) гидроксид сахарозный комплекс 380. Железа сульфат + аскорбиновая кислота 381. Фолиевая кислота 382. Аминокапроновая кислота 383. Железа (III) гидроксид полимальтозат 384. Железа гклюконат+ марганца глюконат+Меди глюконат 385. Цианкобаламин 386. Эпоэтин альфа 387. Эпоэтин бета 388. Эптаког альфа (активированный) Средства, влияющие на систему свертывания крови 389. Алпростадил 390. Алтеплаза 391. Аминометилбензойная кислота 392. Варфарин 393. Гепарин натрия 394. Далтепарин натрия 395. Дипиридамол 396. Желпластан 397. Кальция добезилат 398. Клопидогрел 399. Менадиона натрия бисульфит 400. Надропарин кальция 401. Пентоксифиллин 402. Протамина сульфат 403. Стрептокиназа 404. Фибринолизин 405. Эноксапарин натрия 406. Этамзилат 407. Тиклопедин Растворы и плазмозаменители 408. Аминокислоты для парентерального питания 409. Гидроксиэтилкрахмал 410. Декстроза Препараты плазмы, плазмозаменители 411. Альбумин 412. Декстран 413. Фактор свертывания крови IX 414. Фактор свертывания крови VIII 415. Эптаког альфа (активированный) Гиполипидимические средства 416. Аторвастатин 417. Розувастатин 418. Ловастатин 419. Симвастатит 420. Инозин X. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 421. Ментола раствор в метилизовалерате 422. Мяты перечной масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат 423. Никетамид Антиангинальные средства 424. Верапамил 425. Дилтиазем 426. Изосорбид динитрат 427. Изосорбида монотитрат 428. Нитроглицерин 429. Триметазидин 430. Триметилгидразина пропионат 431. Молсидомин Противоаритмические средства 432. Амиодарон 433. Атропин 434. Лидокаин 435. Карбэтоксиаминодиэтиламинопропионилфено-тиазин 436. Метопролол 437. Морацизин 438. Пропафенон 439. Прокаинамид 440. Пропранолол 441. Хинидин 442. Лаппаконитина гидробромин 443. Кондесартан 444. Ирбесартан 445. Телмисартан 446. Валсартан 447. Периндокрил+Индапамид 448. Розерпин+депуралзин+Гидрохлортмазид Гипотензивные средства 449. Амлодипин 450. Эпросартан 451. Атенолол 452. Эпросартан+Гидроклортиазид 453. Атенолол + Хлорталидон 454. Азаметония бромид 455. Бетаксолол 456. Гидрохлортиазид + Триамтерен 457. Спираприл 458. Рилменидин 459. Доксазозин 460. Индапамид 461. Клонидин** 462. Каптоприл 463. Каптоприл + Гидрохлортиазид 464. Лизиноприл 465. Лизиноприл + Гидрохлортиазид 466. Лозартан 467. Метилдопа 468. Небиволол 469. Нифедипин 470. Хинаприл 471. Моэксиприл 472. Периндоприл 473. Празозин 474. Пропранолол 475. Соталол 476. Фозиноприл 477. Цилазаприл 478. Эналаприл 479. Фелодипин 480. Моксонидин 481. Энелаприл + Гидрохлортиазид 482. Эналаприл+Индапамид 483. Лозартан+гидрохлортиазид 484. Резерпин+дегидролазин+гидрохлоротиазид+калия хлорид Средства для лечения сердечной недостаточности 485. Бисопролол 486. Дигоксин 487. Карведиол 488. Строфантин К Прочие сердечно-сосудистые средства 489. Аденозинтрифосфорная кислота 490. Алпростадил 491. Диосмин + Гесперидин 492. Ксантинола никотинат Вазопрессорные средства 493. Добутамин 494. Допамин 495. Норэпинефрин 496. Фенилэфрин 497. Эпинефрин XI. Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства 498. Бария сульфат 499. Гадобутрол 500. Гадопентетовая кислота 501. Йогексол 502. Йопромид 503. Натрия амидотризоат Флюоресцирующие средства 504. Флуоресцеин натрия Флюоресцит, Флюренат XII. Антисептики и средства для дезинфекции Антисептики 505. Иод 506. Повидон - иод 507. Хлоргексидин 508. Бриллиантового зеленого спиртовый раствор 509. Йодид+калия йодид Средства для дезинфекции 510. Перекись водорода 511. Этанол 512. Биодез-экстра 513. Лижен 514. Хлорамин XIII. Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды, противоязвенные средства и другие средства для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке 515. Алгедрат + Магния гидроксид 516. Висмута трикалия дицитрат 517. Диосмектин 518. Метоклопрамид 519. Омепразол 520. Рабепразол 521. Ранитидин 522. Сукральфат 523. Фамотидин Спазмолитические средства 524. Бенциклан 525. Бендазол 526. Дротаверин 527. Домпередон 528. Мебеверин 529. Метоциния иодид 530. Платифиллин Антидиарейные препараты 531. Активированный уголь 532. Лоперамид Панкреатические энзимы 533. Панкреатин 534. Панкреатин + Желчи компоненты + Гемицеллюлоза 535. Холензим Средства для лечения печеночной недостаточности 536. Урсодезоксихолевая кислота 537. Силибин 538. Тиоктоновая кислота 539. Тыквы обыкновенной мемян масла 540. Комбинированные препараты, содержащие фосфолипиды 541. Лактулоза 542. Адеметионин Антиферменты 543. Апротинин Слабительные средства 544. Бисакодил 545. Сеннозиды А + Б 546. Лактулоза XIV. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 547. Бетаметазон 548. Бромокриптин 549. Гидрокортизон 550. Дезоксикортон 551. Дексаметазон 552. Десмопрессин 553. Дигидротахистерол 554. Дидрогестерон 555. Кломифен 556. Кортизон 557. Каберголин 558. Ланреотид 559. Левотироксин натрия 560. Левотироксин натрий + Лиотиронин 561. Лиотиронин + левотироксин натрия + калия иодид + натрия пропилоксибензоат 562. Лиотиронин 563. Менотропины 564. Метилпреднизолон 565. Метилпреднизалона ацепонат 566. Нандролон 567. Октреотид 568. Преднизолон 569. Соматропин 570. Тиамазол 571. Триамцинолон 572. Трипторилин 573. Флуоцинолона ацетонид 574. Флудрокортизон 575. Хорионический гонадотропин Андрогены 576. Метилтестостерон 577. Тестостерон (смесь эфиров) Эстрогены 578. Эстрон 579. Этинилэстрадиол 580. Эстриол Анаболические стероиды 581. Нандролон** Гестагены 582. Гидроксипрогестерон 583. Дидрогестерон 584. Левоноргестрел 585. Линэстренол 586. Норэтистерон 587. Прогестерон Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете 588. Акарбоза 589. Глибенкламид 590. Глибенкламид + Метформин 591. Гликвидон 592. Гликлазид 593. Глимепирид 594. Глипизид 595. Глюкагон 596. Метформин 597. Пиоглитазон 598. Репаглинид 599. Инсулин аспартат 600. Инсулин аспартат двухфазный 601. Инсулин гларгин 602. Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный) 603. Инсулин лизпро 604. Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 605. Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный) 606. Инсулин-цинк (человеческого генноинженерного) кристаллического суспензия 607. Инсулин детемир 608. Росиглитазон XV. Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Средства для лечения аденомы простаты 609. Альфузозин 610. Тамсулозин 611. Теразозин 612. Финастерид 613. Доксазозин Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов 614. Даклизумаб 615. Иммуноглобулин антитимоцитарный 616. Кетоаналоги аминокислот 617. Микофенолата мофетил 618. Раствор для перитониального диализа 619. Циклоспорин Диуретики и другие лекарственные средства, применяемые в урологии 620. Ацетазоламид 621. Гидрохлоротиазид 622. Маннитол 623. Спиронолактон 624. Фуросемид XVI. Лекарственные средства, используемые при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках 625. Атропин 626. Азапентацин 627. Бутиламиногидроксипропоксифенокси метилоксадиазола гидрохлорид 628. Бутиламиногидроксипропоксифенокси Метилметилоксадиазола гидрохлорид + клонидина гидрохлорид + бензетония хлорид + натрия хлорид + лимонная кислота + натрия цитрат + вода 629. Идоксуридин 630. Метилэтилперидинол 631. Латанопрост 632. Пилокарпин 633. Пилокарпин+тималол 634. Таурин 635. Тимолол 636. Цитохром + натрия сукцинат + аденозин+ никотинамид + бензалкония хлорид 637. ЦитохромС + аденозин+Никотиномид 638. Цинка гиалуронат 639. Этамзилат XVII. Средства, влияющие на мускулатуру матки 640. Гексопреналин 641. Динопрост 642. Магния сульфат 643. Метилэргометрин 644. Окситоцин 645. Питуитрин 646. Эргометрин** XVIII. Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства 647. Аминофиллин 648. Беклометазон 649. Будезонид 650. Дорназа альфа 651. Ипратропия бромид 652. Ипратропия бромид + фенотерол 653. Кромоглициевая кислота и ее натриевая соль 654. Сальбутамол 655. Салметерол 656. Салметерол + Флутиказон 657. Теофиллин 658. Тиотропия бромид 659. Фенотерол 660. Фенотерол + кромогликат натрия 661. Флутиказон 662. Формотерол 663. Формотерол+будесонид 664. Эпинефрин Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 665. Ацетилцистеи 666. Амброксол 667. Бромгексин 668. Глицирризиновая кислота 669. Дорназа альфа 670. Изопреналин 671. Нафазолин 672. Сурфактант ВL XIX. Средства для энтерального питания 673. Стандартные питательные смеси 674. Высококалорийные питательные смеси 675. Иммунные питательные смеси с высоким содержанием глутамина, оргинина и омега-3 жирных кислот 676. Полуэлементные питательные смеси 677. Специальные питательные смеси 678. Модули XX. Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 679. Калия хлорид 680. Декстроза 681. Кальция хлорид 682. Натрия гидрокарбонат 683. Натрия хлорид 684. Растворы электролитные моно- и поликомпонентные XXI. Витамины и минералы 685. Аскорбиновая кислота 686. Калия иодид 687. Оротовая кислота 688. Калия магния аспарагинат 689. Кальция глюконат 690. Менадиона натрия бисульфит 691. Никотиновая кислота 692. Тиамин 693. Пиридоксин 694. Токоферола ацетат 695. Фолиевая кислота 696. Этилметилгидроксипиридина сукцинат 697. Эргокальциферол 698. Аскорбиновая кислота + декстроза 699. Аскорбиновая кислота +рутозид 700. Гексавит 701. Гендевит 702. Мильгамма 703. Ревит 704. Ретинол 705. Ретинол+Витамин Е+метадион+бетакаротен 706. Тиоктовая кислота 707. Ундевит 708. Ферровит 709. Шиповника масло 710. Шиповника масло+витамин С XXII. Прочие средства 711. Димекапрол 712. Карнитина хлорид 713. Метилурацил 714. Натрия тиосульфат 715. Триметилгидразиния пропионата дигидрат 716. Этилметилгидроксипиридина сукцинат 717. Гентамицин+Бетаметазон 718. Диосмин 719. Диосмин+Гесперидин 720. Имиглуцераза 721. Кетостерил 722. Кодеин+Пропифеназвон+Парацетамол+Кофеин 723. Литазов бактерий смесь 724. Оксибутинин 725. Оксодигидроакридинилацетат натрия 726. Омега-3 триглицериды (ЭПК/ДКГ-1.2/1-90%) 727. Толтеродин 728. Троксерутин 729. Цинка сульфат 730. Этилметилгидрокспиридина сукцинат Вакцины В соответствии с календарем прививок АнатоксиныАнатоксин столбнячныйАнатоксин дифтерийныйАнатоксин дифтерийно-столбнячный ИммуноглобулиныИммуноглобулин антирабическийИммуноглобулин против гепатита В человекаИммуноглобулин против клещевого энцефалитаИммуноглобулин противоботулинический человекаИммуноглобулин противостолбнячный человекаИммуноглобулин сибиреязвенныйИммуноглобулин человеческий нормальный Ig G + Ig A+Ig M СывороткиСыворотка коклюшная диагностическаяСыворотка паракоклюшная диагностическаяСыворотка противоботулиническаяСыворотка противодифтерийнаяСыворотка противостолбнячнаяСыворотки холерные Радиоизотопные средстваАльбумина микросферы 99mТс, реагент для полученияБроиезида 99mТсПентатех 99mТсПирфотех 99mТс, реагент для полученияСтронция хлорид 89Технефит 99mТс, реагент для полученияТехнефор 99mТс, реагент для получения ДиагностикумыДиагностикум геморрагической лихорадки с почечным синдромомкультуральныйДиагностикум дифтерийный эритроцитарный антигенныйДиагностикум клещевого энцефалитаДиагностикум коклюшныйДиагностикум коревой эритроцитарный антигенныйДиагностикум паракоклюшныйДиагностикум столбнячный эритроцитарный антигенныйДиагностикум туберкулезный эритроцитарный антигенныйДиагнотикум туляремийныйДиагностикум чумнойДиагностикумы гриппозныеДиагностикумы трепонемные эритроцитарные антигенныеДиагностикумы шигеллезные Иммунодиагностикмы, иммуноглобулины и сыворотки диагностическиеИммуноглобулины бруцеллезные диагностическиеИммуноглобулины гриппозные диагностическиеИммуноглобулины для выявления риккетсий сыпного тифа диагностическиеИммуноглобулины коклюшные и паракоклюшные диагностическиеИммуноглобулин туляремийный диагностическийИммунодиагностикум для выявления поверхностного антигена вирусаГепатита В (HbsAg) эритроцитарный иммуноглобулиновый сухойКомплект для определения иммуноглобулинов класса М к вирусу гепатита АСыворотка к HBs-антигенуСыворотка коклюшная диагностическаяСыворотка паракоклюшная диагностическаяСыворотка туляремийная диагностическаяСыворотка чумная антифаговая диагностическаяСыворотки менингококковые диагностические Тест-системыТест-системы для выявления антител к ВИЧТест-системы иммуноферментные для выявления HBs-антигенаТест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса гепатита АТест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса клещевогоэнцефалитаТест-системы иммуноферментные для выявления антигенов вируса гриппа. Приложение N 9 к Территориальной программе гос. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед.помощи на территории Орловской обл. на 2006 год РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ платных услуг, оказываемых гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения на территории Орловской области 1. Медицинские осмотры при оформлении справок для полученияводительских прав, выездной визы, на право ношения оружия, дляпосещения бассейна, выезда в дома отдыха, пансионаты и др. 2. Предварительные медицинские осмотры при поступлении на работуи периодические медицинские осмотры, проводимые в соответствии сОсновами законодательства Российской Федерации об охране труда. 3. Профилактические прививки, кроме включенных в Национальныйкалендарь прививок, а также проводимых по эпидемическим показаниям. 4. Зубное и ушное протезирование (за исключением лиц, имеющихправо на льготы в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации). 5. Косметологические услуги (за исключением операций помедицинским показаниям). 6. Диагностика и лечение сексуальных нарушений. 7. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет. 8. Медицинские услуги, оказываемые по желанию пациента. 9. Услуги центров здоровья. 10. Транспортировка в стационар пациентов для плановойгоспитализации. 11. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,консультации специалистов на дому при отсутствии медицинских (остроеили обострение хронических заболеваний, ограничивающих двигательнуюактивность) и социальных показаний (участники и инвалиды ВОВ и лица,приравненные к ним по льготам, инвалиды I группы, преклонный возраст сограничением двигательной активности) к госпитализации илиамбулаторному посещению пациентов. 12. Медицинское обеспечение спортивных, зрелищных, общественныхмероприятий, оздоровительных, пионерских, трудовых лагерей. 13. Диагностика и лечение с использованием средств народной итрадиционной медицины (гомеопатия, фитотерапия, диагностика по Фоллю,иридодиагностика). 14. Лечебная физкультура, массаж, водолечение и прочиенемедикаментозные методы в качестве общеоздоровительных мероприятий. 15. Консультации по вопросам здорового образа жизни,профилактические и лечебные мероприятия по избавлению от вредныхпривычек. 16. Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия,осуществляемые анонимно (за исключением обследования на СПИД и лечениясифилиса, ВИЧ - инфицированных). 17. Все виды медицинских освидетельствований и экспертиз,проводимых по личной инициативе граждан. 18. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (заисключением категорий больных, видов заболеваний, социальных групп,которым специальными решениями органов государственного управленияопределены льготы по лекарственному обеспечению). 19. Все виды медицинской помощи, выполняемые по договорам сучреждениями, организациями, предприятиями, частными фирмами безущерба объема медицинских услуг, оказываемых в рамках обязательногомедицинского страхования. 20. Бальзамирование трупов. 21. Транспортные услуги при госпитализации и выписке изстационара. 22. Предоставление условий повышенной комфортности. 23. Искусственная инсеминиация и экстракорпоральноеоплодотворение. 24. Индивидуальный медицинский пост и другие сервисные услуги. Приложение N 10 к Территориальной программе гос.гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2006 год Порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования в Орловской области I. Основные положения Настоящий Порядок оплаты медицинской помощи, оказываемойгражданам РФ по программе обязательного медицинского страхования вОрловской области (далее "Порядок") разработан на основании: - Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровьяграждан Российской Федерации; - Закона Российской Федерации "О медицинском страховании гражданв Российской Федерации"; - Временного порядка финансового взаимодействия и расходованиясредств в системе обязательного медицинского страхования граждан,утвержденного 05.04.2001 г. N 1518/21-1 Федеральным фондомобязательного медицинского страхования по согласованию с Министерствомфинансов Российской Федерации и Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации; - Информационного письма Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации, Федерального фондаобязательного медицинского страхования "О формировании территориальнойПрограммы государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год"; - Методики расчета тарифов на медицинскую помощь (услуги),оказываемую гражданам в рамках Программ обязательного медицинскогострахования, согласованной Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования,Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации,Правлением Пенсионного фонда Российской Федерации 23.09.2003г,рекомендованной письмом Пенсионного фонда Российской федерации от13.11.2003 г. N ЮМ-24-25/11905. - Приказа Федерального фонда обязательного медицинскогострахования от 23.08.2000 г. N 70 "О порядке финансовых расчетов междутерриториальными фондами обязательного медицинского страхования замедицинскую помощь в объеме Базовой программы обязательногомедицинского страхования граждан РФ, оказанную гражданам РоссийскойФедерации за пределами территории страхования"; - Закона Орловской области "О бюджете Орловского территориальногофонда обязательного медицинского страхования"; - Постановления Коллегии администрации Орловской области "ОПрограмме государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловскойобласти". Настоящий Порядок устанавливает общие принципы оплаты медицинскойпомощи, оказанной застрахованным гражданам РФ, в медицинскихучреждениях Орловской области, в соответствии с договором напредоставление медицинской помощи в системе ОМС в рамкахтерриториальной программы ОМС граждан РФ на территории Орловскойобласти (далее - Территориальной программой ОМС). Оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам вмедицинских учреждениях, работающих в системе ОМС Орловской области,осуществляют страховые медицинские организации на основании договоровмежду территориальным фондом обязательного медицинского страхования(далее Фонд) и страховой медицинской организацией (далее СМО), а такжемежду СМО и медицинскими учреждениями (далее МУ) в соответствии снастоящим Порядком. Финансовые расчеты с территориальными фондами обязательногомедицинского страхования за медицинскую помощь, оказанную гражданамОрловской области за ее пределами в объеме базовой программыобязательного медицинского страхования граждан Российской федерацииосуществляются в соответствии с нормативными документами ФедеральногоФонда ОМС. Учет медицинской помощи, формирование необходимых учетных иотчетных документов осуществляется в соответствии с "Регламентоминформационного взаимодействия между медицинскими учреждениями,страховыми медицинскими организациями, работающими в системе ОМСОрловской области и Орловским территориальным фондом обязательногомедицинского страхования по учету медицинской помощи, оказаннойзастрахованному населению в рамках территориальной программы ОМС". Оплата медицинской помощи осуществляется с использованием: - групповых тарифов законченных случаев по уровням оказаниямедицинской помощи, по профилям коек, для взрослых, детей; - групповых тарифов одного койко-дня по уровням оказаниямедицинской помощи, по профилям коек, для взрослых, детей; - тарифов отдельных (сложных) медицинских услуг; - тарифов законченных случаев в однородных группах заболеваний(далее ОГЗ); - групповых тарифов одного посещения по уровням оказаниямедицинской помощи, по профильным специальностям, для взрослых, детей; - групповых тарифов одного посещения с выпиской рецептов(первичного, повторного) по уровням оказания медицинской помощи, попрофильным специальностям, для взрослых, детей льготных категорий; - групповых тарифов одного посещения на дому по уровням оказаниямедицинской помощи, по профильным специальностям, для взрослых, детей; - групповых тарифов условной единицы трудоемкости (далее УЕТ) поуровням оказания медицинской помощи, для взрослых и детей. Групповые тарифы рассчитываются по группам МУ, по уровнямоказания медицинской помощи, по видам медицинской помощи с учетомутвержденной средней длительности пребывания 1-го больного (взрослогои ребенка) в стационаре (дневном стационаре) на профильных койках. Тарифное регулирование оплаты медицинской помощи в системе ОМСОрловской области осуществляется межведомственной комиссией посогласованию тарифов на медицинские услуги. Перечень групп МУ по уровням оказания медицинской помощи (услуг),средняя длительность пребывания 1-го больного (взрослого и ребенка) встационаре (дневном стационаре) по профилям коек, перечень отдельных(сложных) медицинских услуг, перечень ОГЗ утверждаются управлениемздравоохранения администрации Орловской области. Отдельные медицинские услуги, ОГЗ как способ учета и оплатымедицинской помощи применяются в качестве дополнения к групповымединицам учета. Оплата стационарной, стационарозамещающей,амбулаторно-поликлинической помощи производится в пределахутвержденных объемов в рамках Территориальной программы ОМС Орловскойобласти. Превышение объемов стационарной медицинской помощи сверх объемов,утвержденных Территориальной программой ОМС, подлежит оплате послесогласовании с управлением здравоохранения администрации Орловскойобласти и Фондом, при обоснованности пребывания больных в стационаре,подтвержденной СМО и наличии средств на расчетном счете фонда,предусмотренных бюджетом на выполнение территориальной программы ОМС. II. Способы оплаты медицинской помощи и учетные единицы, используемые при формировании тарифов 2.1. Стационарная помощь Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарахкруглосуточного пребывания, производится по законченным случаям,законченным случаям в ОГЗ, отдельным (сложным) услугам, койко-дням. Групповой тариф законченного случая для взрослых или детейприменяется при длительности пребывания больного в круглосуточномстационаре на профильной койке от 60% и выше от утвержденной среднейдлительности пребывания 1-го больного в стационаре на профильнойкойке. Групповой тариф одного койко-дня для взрослых или детейприменяется при длительности пребывания больного в круглосуточномстационаре на профильной койке ниже 60% от утвержденной среднейдлительности пребывания 1-го больного в стационаре на профильнойкойке. Тариф отдельной (сложной) медицинской услуги и ОГЗ для взрослыхили детей применяется по законченному случаю пребывания больного встационаре круглосуточного пребывания на профильной койке. 2.2. Стационарозамещающая помощь Оплата медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах,производится по законченным случаям, отдельным (сложным) услугам,пациенто-дням. Групповой тариф законченного случая для взрослых или детейприменяется при длительности пребывания больного в дневном стационарена профильной койке от 60 % и выше от утвержденной среднейдлительности пребывания 1-го больного в дневном стационаре напрофильной койке. Групповой тариф одного пациенто-дня для взрослых или детейприменяется при длительности пребывания больного в дневном стационарена профильной койке ниже 60 % от утвержденной средней длительностипребывания 1-го больного в дневном стационаре на профильной койке. Тариф отдельной (сложной) медицинской услуги для взрослых илидетей применяется по законченному случаю пребывания больного в дневномстационаре на профильной койке. 2.3. Амбулаторно-поликлиническая помощь и помощь на дому Оплата медицинской помощи, оказанной вамбулаторно-поликлинических условиях и на дому производится пофактическому объему посещений в структуре законченных/незаконченныхслучаев обращения. Применяется групповой тариф одного посещения для взрослых и (или)детей по уровням оказания медицинской помощи, по профильнымспециальностям. 2.4. Амбулаторная стоматологическая помощь и помощь на дому Оплата медицинской помощи, оказанной в стоматологическихполиклиниках (кабинетах) и на дому производится по фактическому объемумедицинской помощи, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ). Применяется групповой тариф УЕТ для взрослых и (или) детей, поуровням оказания медицинской помощи. III. Норматив стоимости единицы объема медицинской помощи Норматив стоимости единицы объема медицинской помощи по базовойпрограмме ОМС, за счет средств ОМС, включает следующие статьи расходовв соответствии Федеральным законом от 15.08.1996 г. N 115-ФЗ "Обюджетной классификации Российской Федерации" (в редакции от23.12.2004 г.): Подстатья 211 "Заработная плата"; Подстатья 213 "Начисления на оплату труда"; Статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходына приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинскогоинструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов,стекла и химической посуды, продуктов питания и прочие лечебныерасходы; Статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы наприобретение мягкого инвентаря и обмундирования; Подстатья 226 "Прочие услуги" - расходы учреждений по оплатедоговоров на оказание услуг: расходы по оплате стоимости анализов,производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории),расходы по оплате за организацию питания предприятиями общественногопитания (при отсутствии своего пищеблока). IV. Расчет групповых тарифов на медицинские услуги Групповые тарифы рассчитываются по уровням оказания медицинскойпомощи.------------------------------T-----------------T-------------T-----------------T-------------T---------------------¬¦ Стационар круглосуточного ¦ 1 уровень ¦ 2 уровень ¦ 3 уровень ¦ 4 уровень ¦ Формулы расчетов ¦¦ пребывания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ групповых тарифов ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------+-----------------+-------------+-----------------+-------------+---------------------+¦ ¦ Стационары ¦ ГБ, ЦРБ ¦ Прочие ¦ Сельские ¦ Тс ki= НФЗс ki * Дн ¦¦ ¦ областного ¦ ¦ больницы, кроме ¦ участковые ¦ ki ¦¦ ¦ подчинения ¦ ¦ СУБ ¦ больницы ¦ по профилям ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ коек ¦+-----------------------------+-----------------+-------------+-----------------+-------------+---------------------+¦ Стационар дневного ¦ 1 уровень ¦ 2 уровень ¦ 3 уровень ¦ ¦ Тсдпki=НФЗсдп ki * ¦¦ пребывания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Дн ki ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------+-----------------+-------------+-----------------+-------------+---------------------+¦ ¦ ГБ, ЦРБ ¦ Прочие ¦ Сельские ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ больницы, ¦ участковые ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ кроме СУБ ¦ больницы ¦ ¦ ¦+-----------------------------+-----------------+-------------+-----------------+-------------+---------------------+¦ Дневной стационар при ¦ Центральные ¦ Прочие ¦ Поликлинические ¦ ¦ Тдcki=НФЗдс ki * Дн ¦¦ поликлинике ¦ районные и ¦ районные и ¦ отделения ¦ ¦ ki ¦¦ ¦ городские ¦ городские ¦ участковых ¦ ¦ ¦¦ ¦ поликлиники ¦ поликлиники ¦ больниц ¦ ¦ ¦¦ ¦ (поликл. отд. ¦ (поликл. ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ЦРБ) ¦ отд. РБ, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ГБ) ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------+-----------------+-------------+-----------------+-------------+---------------------+¦ Амбулаторно-поликлинические ¦ 1 уровень ¦ 2 уровень ¦ 3 уровень ¦ 4 уровень ¦ Тпki = НФЗ пki ¦¦ учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------+-----------------+-------------+-----------------+-------------+---------------------+¦ ¦ поликлинические ¦ Центральные ¦ Прочие районные ¦ Сельские ¦ ¦¦ ¦ отделения ¦ районные и ¦ и городские ¦ врачебные ¦ ¦¦ ¦ областных ¦ городские ¦ поликлиники ¦ амбулатории ¦ ¦¦ ¦ больниц ¦ поликлиники ¦ (поликлин. ¦ и поликлин. ¦ ¦¦ ¦ ¦ (поликлин. ¦ отделения) ¦ отделения ¦ ¦¦ ¦ ¦ отделения) ¦ ¦ участковых ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больниц ¦ ¦L-----------------------------+-----------------+-------------+-----------------+-------------+---------------------- Тсki - тариф на законченный случай лечения в стационаре дляi-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи; НФЗсki - норматив финансовых затрат на один койко-день для i-тогопрофиля k-того уровня оказания медицинской помощи, включающий затратына параклинические услуги, услуги реанимационного отделения,оперблока; Дн ki - нормативная длительность лечения в стационаре для i-тогопрофиля k-того уровня оказания медицинской помощи. Тсдп ki - тариф на законченный случай лечения в стационаредневного пребывания для i-того профиля k-того уровня оказаниямедицинской помощи; НФЗсдпki - норматив финансовых затрат на один день лечения встационаре дневного пребывания для i-того профиля k-того уровняоказания медицинской помощи. Дн ki - нормативная длительность лечения в стационаре дневногопребывания для i-того профиля k-того уровня оказания медицинскойпомощи. Тдс ki - тариф на законченный случай лечения в дневном стационаредля i-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи; НФЗдсki - норматив финансовых затрат на один день лечения вдневном стационаре для i-того профиля k-того уровня оказаниямедицинской помощи. Дн ki - нормативная длительность лечения в дневном стационаредля i-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи. Тпki - тариф на посещение по i-той врачебной специальности k-тогоуровня оказания медицинской помощи; НФЗпki - норматив финансовых затрат на 1 посещение по по i-тойврачебной специальности k-того уровня оказания медицинской помощи; В случаях выявления нетипичных для данной группы ЛПУ, для данныхучреждений по согласованию с управлением здравоохранения в группахформируются подгруппы. 4.1. Расчет нормативов финансовых затрат (НФЗ) Основой для расчета групповых тарифов является определениенормативных финансовых затрат. Для формирования и расчета территориальных нормативов финансовыхзатрат необходимо осуществить: - отбор типичных медицинских организаций на основании штатныхнормативов, нормативов оснащенности для каждого вида медицинскойпомощи и уровня оказания; - усреднение обоснованных плановых затрат на единицу объемов длякаждого вида медицинской помощи в разрезе профилей коек (врачебныхспециальностей). Нормативы финансовых затрат определяются по профильным отделениямстационаров, врачебным специальностям амбулаторно-поликлиническихучреждений для каждого уровня лечебно - профилактического учреждения.Расчет ведется на базе нескольких наиболее типичных для данного уровняоказания медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений,представляющих все профили коек или врачебных специальностей дляданного уровня оказания медицинской помощи. Данные несколькихлечебно-профилактических учреждений объединяются и усредняются прирасчете каждой статьи, входящей в состав нормативных затрат. Нормативы финансовых затрат (НФЗ) рассчитываются на единицу учетаи включают нормативные затраты профильного отделения (кабинета).Затраты параклинических подразделений, а по стационарной помощи изатраты реанимационно-анестезиологического отделения и оперблока. НФЗопределяются по формуле: НФЗ ki = Нз ki *(1+ Кпарак ki), где НЗ ki - нормативные затраты на единицу учета i-того профиляk-того уровня оказания медицинской помощи. Кпарак ki - коэффициент, отражающий нормативные затратыпараклинических подразделений при лечении по i-тому профилю в ЛПУk-того уровня оказания медицинской помощи. 4.2. Расчет нормативных затрат профильных подразделений (НЗм) В общем виде нормативные затраты профильных подразделений (НЗ)определяются по формуле: НЗ = Зт + Нз + М + П + И + Н, где Зт - нормативные затраты на оплату труда; Нз - начисления на заработную плату М - фактические расходы на медикаменты; П - нормативные затраты на питание; И - нормативные затраты на мягкий инвентарь; Н - накладные затраты на содержание общеучрежденческихподразделений (косвенные затраты), которые относятся на каждоеподразделение пропорционально учтенным прямым затратам. Определение размера оплаты труда основано на законах РФ иПостановлении Коллегии администрации Орловской области. Расчет затратна оплату труда осуществляется по формуле: Зт = Зос * (1 + Кдоп) Раздельно считается основная (Зос) и дополнительная заработнаяплата (Здоп) основного персонала профильного отделения/кабинета. Основная заработная плата рассчитывается на основаниинормативного документа: - тарификационных списков сотрудников лечебно-профилактическогоучреждения. Основным персоналом лечебных учреждений является: врачебный,средний и младший персонал. В качестве нормативного объемного показателя используетсяплановое количество койко-дней/врачебных посещений по всем профилямлечебно-профилактического учреждения определенного уровня,утвержденного Программой Государственных гарантий оказания бесплатноймедицинской помощи гражданам РФ на территории Орловской области. Дополнительная заработная плата включается в нормативные затратычерез коэффициент Кдоп. Под дополнительной заработной платойпонимаются выплаты компенсационного характера, которые нормируютсяутвержденными документами Правительства РФ, регламентирующими оплатуотпусков работников бюджетной сферы, дежурств в вечернее и ночноевремя, работы в праздничные дни, дни выполнения государственныхобязанностей и т.п. Кдоп определяется по лечебно-профилактическому учреждению в целомпо отношению к основной заработной плате основного персоналалечебно-профилактического учреждения по формуле: Здоплпу Кдоп = -----------, где З оснлпу Здоплпу - дополнительная заработная плата персонала ЛПУ за год; Зоснлпу - основная заработная плата основного персонала ЛПУ загод. Основной персонал лечебно-профилактического учреждения - этоосновной персонал профильных подразделений, а также врачебный исредний персонал параклинических подразделений. (Коэффициент Кдоп по стационарам варьирует от 0,2 ло 0,28, пополиклиникам - от 0,09 до 0,12). 4.2.1. Начисления на заработную плату (Нз) устанавливаютсязаконодательством РФ в процентах от фонда оплаты труда. Начисленияосуществляются на основную и дополнительную заработную платуперсонала. 4.2.2. Расходы на медикаменты по профилям отделений (кабинетов)не поддаются нормированию, поэтому в расчетах нормативных затратпринимаются фактические расходы на медикаменты в расчете на одинфактический койко-день/врачебное посещение. 4.2.3. Расходы на питание рассчитываются по нормативным суточнымнормам питания, определенными приказами Минздрава СССР от 14.06.89 г.N 369 по взрослым стационарам, и от 10.03.86 г. N 333 по детскимстационарам и родильным домам, а также от 5.08.03 г. N 303. Длярасчета нормативных финансовых затрат применяется средние для даннойтерритории цены на продукты, приобретаемые для питания больных. 4.2.4. Расчет нормативных затрат на мягкий инвентарь (И)производится в соответствии с табелем оснащения мягким инвентарем,утвержденным приказом МЗ СССР от 15.04.88 г. N 710 "Об утверждениитабелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильныхдомов и медико-санитарных частей, поликлиник и амбулаторий". Включение нормативных затрат на мягкий инвентарь в общиенормативные затраты производятся через коэффициент (Ки). Коэффициент (Ки) по профильным отделениям (кабинетам)рассчитывается по формуле: И Ки = -----------, где Зос И - сумма нормативных затрат на мягкий инвентарь в профильномотделении (кабинете) за расчетный период; Зос - основная заработная плата персонала профильного отделенияза этот же период. Сумма нормативных затрат на мягкий инвентарь по профильнымотделениям стационара складывается из расчетов по двум нормативам: - норматив оснащения мягким инвентарем профильной койки Хколичество коек; - норматив оснащения мягким инвентарем медицинской должности Хколичество медицинских должностей; Сумма нормативных затрат по профильным отделениям (кабинетам)поликлиники складываются из расчета по двум нормативам: - норматив оснащения врачебной должности Х количество врачебныхдолжностей; - норматив оснащения мягким инвентарем медицинской должности Хколичество медицинских должностей; Для расчета нормативов оснащения мягким инвентарем применяютсясредние для данной территории цены на предметы мягкого инвентаря. 4.2.5. Расчет накладных расходов на содержание общеучрежденческихподразделений (Н). Накладные расходы (Н) - это расходы учреждения на осуществлениехозяйственной деятельности, управления, обслуживания и другие расходы,которые включаются в тариф косвенным способом через коэффициент Кн: Н Кн = -----------, где Ро Н - расходы на оплату труда персонала подразделений,осуществляемых административно-хозяйственное управлениелечебно-профилактического учреждения, а так же персоналаподразделений, не относящихся к основным (стерилизационная, аптека,статистика, регистратура, приемное отделение, кухня, и т.п.),начисления на оплату труда этого персонала, расходы на медикаменты имягкий инвентарь в этих подразделениях; Ро - расходы основных подразделений (профильных ипараклинических) включают оплату труда, начисления на оплату труда,медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы Кн - рассчитывается в целом по ЛПУ. V. Определение затрат по видам расходов Затраты на оказание медицинских услуг в системе ОМС исчисляютсяучреждением в разрезе статей расходов и представляются в Фонд в видесметы расходов и расчетов стоимости единицы услуги. Смета расходов составляется на бланках сметы расходов,утвержденных Министерством Финансов Российской Федерации в разрезеподразделений, входящих в состав учреждения здравоохранения. К смете расходов прилагаются следующие документы: копия штатногорасписания лечебно-профилактического учреждения, копия тарификационнойведомости, расчеты по штатным нормативам и по каждой статье затрат,расчет стоимости услуг в соответствии с настоящим Порядком. Определение затрат по каждой статье расходов производитсяследующим образом. 5.1. Определение расходов на оплату труда персонала Для определения расходов на оплату труда в подразделенияхучреждения здравоохранения рассчитывается раздельно основная идополнительная заработная плата медицинского персонала. Под основной заработной платой (Зосн), понимается заработнаяплата, установленная в соответствии со штатными должностямиучреждения, исчисленным по действующим нормативам и документам МЗСССР, МЗ РФ и Минздравсоцразвития РФ, согласно ЕТС и установленногоразряда оплаты труда, а также повышение за работу в сельскойместности, в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда,доплаты за непрерывный стаж работы, за классность водителей всоответствии с законодательством РФ, нормативно-правовыми актамиОрловской области. В состав дополнительной заработной платы (Зд) входят выплатыкомпенсационного характера: - за работу в ночное время, в праздничные и выходные дни; - расходы на оплату лиц, замещающих уходящих в отпуск работников; - за дежурство на дому в нерабочее время (врач-анестезиолог,врач-хирург, врач акушер-гинеколог, врач-педиатр, лаборант,рентген-лаборант, медсестра - анестезист, медсестра операционная); - оплата за дежурства без занятия штатных должностей в стационарев вечернее и ночное время (письмо Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 04.04.97 г. N 2840/2367-97-32); - доплата до уровня муниципальных служащих главному врачу и егозаместителю, исполняющему обязанности главного врача на периодотпуска, повышения квалификации и болезни; - за экстренность работы; - на изменение стажа и повышение категории на период следующегогода (0.05% от общей суммы средств на оплату труда); - компенсационные выплаты матерям на период отпуска по уходу заребенком; - оплата очередных ежегодных и дополнительных отпусков(компенсаций за неиспользованный отпуск); - оплата льготных часов подростков; - доплата за работу с интернами; - оплата времени прохождения обязательных медицинских осмотров; - оплата приглашенных консультантов; - оплата отпусков молодым специалистам перед началом работы; - оплата времени учебы с отрывом от производства в системеповышения квалификации и переподготовки кадров. В расчетах не учитываются: премии и материальная помощьработникам, выплачиваемые за счет средств специального назначения ицелевых поступлений. Дополнительная заработная плата включается в затраты черезкоэффициент и исчисляется по отношению к основной заработной платевсего персонала. Начисления на заработную плату устанавливаются законодательствомРоссийской Федерации в процентах от фонда оплаты труда. Начисленияосуществляются на основную и дополнительную заработную платуперсонала. Плановый объем затрат на оплату труда (с начислениями на нее)учреждениями здравоохранения предоставляется в виде расчетов. Объемзатрат на оплату труда согласовывается Межведомственной комиссией впределах средств, утвержденных бюджетом Фонда на выполнениеТерриториальной программы ОМС гражданам РФ на территории Орловскойобласти. 5.2. Определение расходов на медикаменты, перевязочные средства ипрочие лечебные расходы Расходы на медикаменты и перевязочные средства включают в себярасходы, учитываемые по статье "Медикаменты, перевязочные средства ипрочие лечебные расходы" на приобретение: - медикаментов, бактериологических препаратов и перевязочныхсредств, шовного материала, перчаток, масок, биопрепаратов; - сывороток, вакцин, витаминов, дезинфицирующих средств и т.п.; - пленок для рентгеновских снимков, материалов для производстваанализов; - кислорода для медицинских целей и др.; - расходных материалов для стерилизации оборудования, термобумагидля медицинского оборудования (ЭКГ, УЗИ и т.д.), расходных материаловдля проведения диагностической флюорографии; - крови для переливания; - мелкого медицинского инструментария (пинцетов, ланцетов,термометров, шприцев, иголок, систем для переливания крови ирастворов, лабораторного стекла), а также инструментария, служащегоменее года, независимо от стоимости; - расходных материалов для стоматологического лечения; а также оплата стоимости анализов, производимых в другихучреждениях (при отсутствии своей лаборатории). В целях полного ресурсного обеспечения лечебно-диагностическогопроцесса, в расчет расходов включаются технологически необходимыезатраты на основании протоколов ведения пациентов,медико-экономических стандартов, нормативных документов: приказовМинздрава СССР "О нормативах потребления этилового спирта медицинскимиучреждениями, порядке прописывания, отпуска этилового спирта в ЛПУ иаптеках" от 30.08.1991 г. N 245, "О мерах по дальнейшему улучшениюстоматологической помощи населению" от 12.06.1984 г. N 670, ПоложениеN 36 к постановлению ЦК КПСС и Совета министров СССР "Расчетные нормырасхода на приобретение медикаментов и перевязочных средств встационарах, бюджетных санаториях и амбулаторно-поликлиническихучреждениях на одного больного в день" от 20.06.1988 г. N 764,инструкций по применению лекарственных препаратов и реактивов. Плановый объем затрат на медикаменты, перевязочные средства ипрочие лечебные расходы учреждениями здравоохранения предоставляется ввиде расчетов к смете расходов. Межведомственная комиссия на основе действующих в предыдущемпериоде денежных норм на медикаменты, перевязочные средства, и прочиелечебные расходы предусмотренной территориальной программой ОМС (на 1койко-день, 1 посещение, 1 УЕТ) путем применения коэффициентавозмещения затрат (на 1 койко-день) определяет новые денежные нормырасхода. Затем методом прямого счета определяется потребностьлечебно-профилактического учреждения в медикаментах, перевязочныхсредствах и прочих лечебных расходах. 5.3. Определение расходов на питание Расчет расходов на питание больных в профильных отделенияхстационаров осуществляется по установленным нормам на основе суточныхпродуктовых наборов по профилям коек в соответствии с приказамиМинздрава СССР от 14.06.89 г. N 369 по взрослым стационарам, и от10.03.86 г. N 333 по детским стационарам и родильным домам, а также от5.08.03 г. N 303. Исходя из норм расхода каждого продукта питания и его среднейцены определяют затраты в расчете на один койко-день по профилюстационара. Расчет выполняется по формулам: в расчете на один койко-день: s i i _ ----- питр(к-д) = Цn * Н n.расх, p=1, q i=1 p где: питр (к-д) - стоимость продуктов питания в расчете на один койко-день; i Цn - цена продукта питания l - го наименования; i Н n.расх Р - натуральная норма расхода продукта питания l- го наименования на один койко-день, установленная для p-ой группы питания; q - количество групп питания; S - количество наименований продуктов питания. Плановый объем затрат на продукты питания учреждениямиздравоохранения исчисляется и предоставляется в виде расчетов к сметерасходов. При изменении размера средств ОМС, предусмотренных на оплатумедицинских услуг в рамках территориальной программы ОМС, исчисленнаястоимость койко-дня по продуктам питания корректируется.Межведомственная комиссия на основании полученных плановых норм затрати утвержденных объемных показателей согласовывает общую потребностьлечебно-профилактического учреждения на продукты питания в системеОМС. 5.4. Определение расходов на мягкий инвентарь Плановый расчет расходов на мягкий инвентарь и обмундированиеосуществляется по нормативам его износа в соответствии с приказамиМинистерства здравоохранения СССР от 15.09.88 г. N 710 "Об утверждениитабелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильныхдомов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий" и от29.01.88 г. N 65 "О введении отраслевых норм бесплатной выдачиспецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а такженорм санитарной одежды и санитарной обуви", приказом Министерствафинансов РФ от 09.06.2001 г. N 44н "Об утверждении положения побухгалтерскому учету "Учет материально-производственных запасов" ПБУ5/01, цен, действующих на период расчета и средств, предусмотренных втерриториальной программе ОМС населения Орловской области на эти целии цен. Расчет расходов на мягкий инвентарь в стационарной истационарозамещающей помощи производится по формуле: В расчете на один койко-день: МИНВ x МИA j минв(к-д) = ------------------ , КД j где: минв(к-д) - величина расходов на мягкий инвентарь в расчете наодин койко-день. МИНВ j - общая плановая годовая потребность в расходах на приобретение мягкого инвентаря для j-того профильного стационарного отделения; МИA - коэффициент учета потребности общеучрежденческого, административно-управленческого и административно-хозяйственного персонала стационара в мягком инвентаре; КД - плановое количество койко-дней j-того профильного стационарного отделения. Расчет расходов на мягкий инвентарь поамбулаторно-поликлинической помощи осуществляется на основаниивышеуказанных нормативных документов. Для расчета стоимости единицыстоматологической помощи плановые расходы на мягкий инвентарь делятсяна общее плановое количество УЕТ по учреждению здравоохранения. Плановый объем затрат на мягкий инвентарь учреждениямиздравоохранения предоставляется в виде расчетов к смете расходов. Приизменении коэффициента возмещения затрат определяется объем затратподлежащих к распределению. При изменении расхода средств на мягкий инвентарь,предусмотренного территориальной программой ОМС, Межведомственнаякомиссия на основе действующих в предыдущем периоде денежных норм на"Мягкий инвентарь и обмундирование" (на 1 койко-день, 1 посещение, 1УЕТ) путем применения коэффициента возмещения затрат определяет новыеденежные нормы расхода. Методом прямого счета определяется потребность ЛПУ в мягкоминвентаре и обмундировании в системе ОМС. VI. Методика расчетов и оплаты медицинской помощи 6.1. Формирование тарифов стоимости медицинских услуг Основой для формирования финансовых нормативов являетсяутвержденный бюджет Фонда в части расходов на оплату медицинскихуслуг, который распределяется по статьям затрат на осуществлениеТерриториальной программы ОМС на территории Орловской области.Денежные нормы возмещения затрат рассчитываются путем умножения суммрасходов, исчисленных учреждениями здравоохранения на коэффициентвозмещения затрат. Коэффициент возмещения затрат равен отношениюсогласованной Межведомственной комиссией по утвержденному бюджетуФонда суммы затрат к общей необходимой потребности в средствах,исчисленной учреждением здравоохранения в смете расходов по каждойстатье затрат. Финансовые нормативы на заработную плату с начислениями на оплатутруда, медицинские расходы, продукты питания, мягкий инвентарьотдельных учреждений здравоохранения, входящие в состав тарифаопределяются путем деления соответствующих денежных норм затрат покаждой службе на предельный объем медицинских услуг (на количествокойко-дней, пациенто-дней, посещений, УЕТ в стоматологии). 6.2 Расчет тарифов на отдельные (сложные) медицинские услуги. Формула расчетов тарифа на отдельную (сложную) медицинскуюуслугу, представлена формулой: Т = Зт + Нз + М + И + Н, где Т - тариф на медицинскую услугу; Зт - нормативные затраты на заработную плату основного персонала; Нз - начисления на оплату труда основного персонала; М - обоснованные затраты на медикаменты и расходные материалы,используемые при оказании медицинской услуги; И - нормативные затраты на мягкий инвентарь; Н - накладные затраты. 6.3 Расчет тарифов на законченный случай лечения по однороднымгруппам заболеваний (ОГЗ) Основой для расчета тарифов на законченный случай стационарноголечения в однородной группе заболеваний (ОГЗ) является расчет тарифовна отдельные медицинские услуги и расчет тарифов на один койко-день попрофильным отделениям стационара. VI. Контроль объемов медицинской помощи и экспертиза ее качества. Контроль объемов медицинской помощи и экспертиза ее качестваосуществляется в соответствии с Порядком проведения ведомственного ивневедомственного контроля объемов медицинской помощи и экспертизы еекачества, принятым на территории Орловской области. Приложение N 11 к Территориальной программе гос.гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2006 год Рекомендуемые предельные объемы медицинской помощи, предоставляемые населению Орловской области в рамках территориальной программы ОМС на 2006 год.----------------------------T---------------------------------------------------------------------¬¦ ¦ Виды помощи ¦¦ +-------------------T---------------------T---------------------------+¦ Муниципальные образования ¦ Стационарная ¦Стационаро-замещающая¦Амбулаторно-поликлиническая¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ койко-дни ¦ дни лечения ¦ посещения ¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Областные учреждения ¦ 572 525¦ 13 000¦ 196 000¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Болховский р-он ¦ 33 638¦ 5 796¦ 111 388¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Верховский р-он ¦ 35 371¦ 3 832¦ 116 401¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Глазуновский р-он ¦ 24 806¦ 3 257¦ 81 870¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Дмитровский р-он ¦ 26 087¦ 3 066¦ 85 769¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Должанский р-он ¦ 21 840¦ 2 347¦ 77 415¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Залегощенский р-он ¦ 29 409¦ 2 826¦ 97 465¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Знаменский р-он ¦ 10 522¦ 1 027¦ 35 087¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Колпнянский р-он ¦ 31 235¦ 3 449¦ 103 034¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Краснозореский р-он ¦ 14 144¦ 930¦ 46 783¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Корсаковский р-он ¦ 9 178¦ 746¦ 30 632¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Кромской р-он ¦ 40 975¦ 3 449¦ 134 223¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Ливенский р-он ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+ ¦ ¦ ¦¦г. Ливны ¦ 145 767¦ 25 052¦ 480 640¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Мценский р-он ¦ ¦ 1 581¦ ¦+---------------------------+ +---------------------+ ¦¦г. Мценск ¦ 113 525¦ 22 515¦ 374 821¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Малоархангельский р-он ¦ 22 604¦ 1 868¦ 74 630¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Урицкий р-он ¦ 32 000¦ 4 646¦ 111 388¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Новодеревеньковский р-он ¦ 22 367¦ 2 251¦ 74 073¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Новосильский р-он ¦ 17 315¦ 1 868¦ 57 365¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Орловский р-он*** ¦ 46 700¦ 624¦ 367 024¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Покровский р-он ¦ 29 568¦ 2 203¦ 98 022¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Свердловский р-он ¦ 30 441¦ 3 018¦ 100 249¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Сосковский р-он ¦ 13 500¦ 1 015¦ 44 555¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Троснянский р-он ¦ 20 530¦ 1 240¦ 68 504¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Хотынецкий р-он ¦ 19 989¦ 2 012¦ 66 276¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Шаблыкинский р-он ¦ 15 502¦ 1 820¦ 51 239¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦Итого: ¦ 807 013¦ 102 438¦ 2 888 853¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦г. Орел** ¦ 461 310¦ 158 692¦ 2 540 876¦+---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------+¦ВСЕГО: ¦ 1 840 848¦ 274 130¦ 5 625 730¦L---------------------------+-------------------+---------------------+---------------------------- * амбулаторно-поликлиническая помощь, включая стоматологическую ** с учетом оказания стоматологической медицинской помощинаселению Заводского района г. Орла в областной стоматологическойполиклинике. *** с учетом оказания стоматологической медицинской помощинаселению Орловского района в областной стоматологической поликлинике. Приложение N 2 к постановлению Коллегии администрации Орловской области от 2 ноября 2005 г. N 172 ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ 1. Общие положения 1.1. Настоящие правила обязательного медицинского страхованияграждан на территории Орловской области (далее - Правила) разработанына основании Закона Российской Федерации от 28.06.1991 г. N 1499-1 "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в ред.Федерального закона от 23.12.2003 г. N 185-ФЗ), Типовых правилобязательного медицинского страхования граждан, утвержденных ФОМС03.10.2003 N 3856/30-3/и (в ред. приказа ФОМС от 24.11.2004 г. N 74);в соответствии с Федеральным законом от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Обосновах обязательного социального страхования", Федеральным законом от17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", ЗакономРоссийской Федерации от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организациистрахового дела в Российской Федерации", другими нормативнымиправовыми актами, регулирующими отношения в системе обязательногомедицинского страхования граждан. 1.2. Правила регулируют отношения и устанавливают единыетребования к участникам системы обязательного медицинского страхованияна территории Орловской области. 1.3. Гражданам РФ на территории Орловской области гарантируютсяравные возможности в получении бесплатной медицинской и лекарственнойпомощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинскогострахования в объеме и на условиях Территориальной программыобязательного медицинского страхования (далее - Территориальнаяпрограмма ОМС), являющейся составной частью Программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на территории Орловской области. Отдельные категории граждан имеют право в соответствии сФедеральным законом от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственнойсоциальной помощи" (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 г. N122-ФЗ (ред. 29.12.2004)) на дополнительную бесплатную медицинскуюпомощь по программам государственных гарантий оказания гражданамбесплатной медицинской помощи, предусматривающую обеспечениенеобходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера)(далее - необходимые лекарственные средства) при оказании амбулаторнойпомощи в соответствии с Перечнем лекарственных средств, утверждаемымМинистерством здравоохранения и социального развития РФ. Территориальная программа ОМС содержит перечень видов и объемовмедицинской и лекарственной помощи, финансируемых за счет средствобязательного медицинского страхования, перечень медицинскихучреждений, работающих в системе обязательного медицинскогострахования, условия и порядок предоставления медицинской помощи вних. 1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают: гражданин (застрахованный), страхователь, страховая медицинскаяорганизация (страховщик), медицинское учреждение. 1.4.1. Застрахованными в системе ОМС Орловской области являются: - неработающие граждане, зарегистрированные по месту жительствана территории Орловской области - жители Орловской области, работающие в организациях,зарегистрированных на территории Орловской области в качествеплательщиков налогов, подлежащих зачислению в фонды ОМС; - граждане, зарегистрированные по месту проживания за пределамиОрловской области и работающие в организациях, зарегистрированных вкачестве плательщиков налогов, подлежащих зачислению в фонды ОМС натерритории Орловской области, и имеющие страховой полис обязательногомедицинского страхования. 1.4.2. Страхователями при обязательном медицинском страхованиинаселения области являются: - для неработающего населения - органы исполнительной властиОрловской области. - для работающего населения - организации, физические лица,зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частныенотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры сработниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правовогохарактера вознаграждения, на которые в соответствии сзаконодательством РФ начисляются налоги в части, подлежащей зачислениюв фонды ОМС. 1.4.3. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющимиобязательное медицинское страхование, выступают юридические лица,являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми,предусмотренными законодательством РФ формами собственности,обладающие необходимым для осуществления медицинского страхованияуставным капиталом, и организующие свою деятельность по обязательномумедицинскому страхованию на некоммерческой основе. Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельностьв соответствии с законодательством Российской Федерации, Положением остраховых медицинских организациях, осуществляющих обязательноемедицинское страхование, настоящими Правилами, на основании лицензии,на право ведения обязательного медицинского страхования на территорииОрловской области, получаемой в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации. На период отсутствия на территории Орловской области страховыхмедицинских организаций, функции страховщика возлагаются на филиалыОрловского территориального фонда обязательного медицинскогострахования. 1.4.4. Медицинскими учреждениями, работающими в системе ОМС,являются лечебно-профилактические учреждения, клиникинаучно-исследовательских и медицинских институтов, другие учреждения,оказывающие медицинскую помощь, лица, осуществляющие медицинскуюдеятельность как индивидуально, так и коллективно, имеющиесоответствующую государственную лицензию на осуществление медицинскойдеятельности. 1.5. Реализацию государственной политики в области обязательногомедицинского страхования на территории Орловской области обеспечиваетОрловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования. 2. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования со страхователями 2.1. Орловский территориальный фонд обязательного медицинскогострахования (далее - Фонд) создан для аккумулирования финансовыхсредств, обеспечения финансовой стабильности, всеобщностигосударственной системы ОМС и выравнивания финансовых ресурсов для егопроведения. Для обеспечения стабильного финансирования системы ОМС Фондсоздает нормированный страховой запас. Фонд осуществляет свою деятельность в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и Положением о территориальномфонде обязательного медицинского страхования, утвержденнымпостановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 г.N 4543-1. 2.2. Взносы на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения в Фонд уплачиваются органами исполнительной власти Орловскойобласти за счет средств, предусматриваемых на эти цели всоответствующем бюджете. Сумма страховых взносов на ОМС неработающего населения должнаобеспечить потребность в финансовых ресурсах, необходимых длявыполнения Территориальной программы ОМС. 2.3. Фонд осуществляет регистрацию страхователей по обязательномумедицинскому страхованию. 2.4. Страхователи обязаны зарегистрироваться в Фонде (егофилиалах) в порядке, определенном постановлением Правительства РФ от15.09.2005 г. N 570 "Об утверждении Правил регистрации страхователей втерриториальном фонде обязательного медицинского страхования приобязательном медицинском страховании и формы свидетельства орегистрации страхователя в территориальном фонде обязательногомедицинского страхования при обязательном медицинском страховании" иуплачивать страховые взносы и налоги, подлежащие зачислению в фондыобязательного медицинского страхования в порядке, определенномдействующим законодательством РФ. 2.5. При предоставлении отдельным категориям граждан необходимыхлекарственных средств страхование обеспечивает Фонд. 3. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации 3.1. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинскойорганизации при обязательном медицинском страховании осуществляются наосновании договора. Формы договоров обязательного медицинского страхования работающихи неработающих граждан разрабатываются на основании Типовых договоров,утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства РФ от11.10.1993 г. N 1018 "О мерах по выполнению Закона РоссийскойФедерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "Омедицинском страховании граждан в РСФСР" (приложения N 1, 2 кнастоящим Правилам). 3.3. Отношения по обязательному медицинскому страхованиюработающих граждан возникают с момента заключения гражданиномтрудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленномпорядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговоморгане и уплачивающим единый социальный налог (взнос) или иной налог вчасти, исчисляемой и уплачиваемой в фонды ОМС в соответствии сзаконодательством Российской Федерации о налогах и сборах. 3.4. Максимальный объем обязательств страховщика поиндивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказаннойконкретному лицу в течение срока действия договора обязательногомедицинского страхования неработающих граждан и периода страхованияработающих граждан) не определяется. 3.5. Страхователь обязан: - заключить договор ОМС со страховщиком; - предоставлять страховщику информацию о застрахованныхгражданах, согласно заключенного договора ОМС, ежемесячноинформировать страховщика о возникших изменениях в составезастрахованных; - возвращать страховщику недействительные полисы обязательногомедицинского страхования лиц, в отношении которых страхователем былзаключен договор ОМС: при увольнении, смене места жительства,изменении паспортных данных, в случае смерти; - принимать меры в пределах своей компетенции по устранениюнеблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан; 3.6. Страхователь имеет право на: - участие во всех видах медицинского страхования; - осуществление контроля за выполнением условий договора ОМС; - предъявление иска страховщику и медицинскому учреждению, в томчисле на материальное возмещение, причиненного по их вине ущерба, вобъеме и в порядке, установленном законодательством РФ. 3.7. Страховщик обязан: - осуществлять деятельность по обязательному медицинскомустрахованию на некоммерческой основе; - выдавать застрахованным страховые медицинские полисы наусловиях определенных договором ОМС и данными Правилами; - защищать права застрахованных. 3.8. Страховщик имеет право: - взыскивать расходы по оказанию медицинских услуг при причинениивреда здоровью застрахованного в результате противоправных действийюридических или физических лиц в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации; - требовать возмещения убытков, причиненных в результатепредставления недостоверных данных о численности и составезастрахованных. 4. Взаимоотношения Фонда и страховых медицинских организаций 4.1. Фонд финансирует страховую медицинскую организацию наосновании Договора ТФОМС со страховой медицинской организацией,разработанного на основании Типового договора ТФОМС со страховоймедицинской организацией, являющегося приложением к Типовым правиламобязательного медицинского страхования граждан, утвержденным ФОМС03.10.2003 г. N 3856/30-3/и (в ред. приказа ФОМС от 24.11.2004 г. N74), который регулирует взаимоотношения Фонда и страховой медицинскойорганизации (приложение N 3 к настоящим Правилам). Финансирование обязательного медицинского страхованияосуществляется по дифференцированным подушевым нормативам,определяемым в соответствии с Порядком определения дифференцированныхподушевых нормативов финансирования территориальной программы ОМС,являющимся приложением к Порядку финансового взаимодействия,утверждаемому Коллегией администрации области. Фонд доводит дифференцированные подушевые нормативы до сведениястраховых медицинских организаций в течение 10 дней со дня ихпересмотра и утверждения. 4.2. Фонд не имеет права отказать страховой медицинскойорганизации (ее филиалу) в заключение договора при наличии упоследней: - заключенных договоров ОМС неработающих граждан, договоров наоказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг),обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полномобъеме; - заключенных договоров с медицинскими учреждениями и заключенныхдоговоров с фармацевтическими организациями, обеспечивающиминадлежащие полноту и качество предоставления необходимых лекарственныхсредств в соответствии с Перечнем лекарственных средств. 4.3. При недостатке у страховой медицинской организации средствдля оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМСона обращается в Фонд за субвенциями в порядке, установленном Фондом. При установлении экспертами Фонда объективных причин недостаткафинансовых средств у страховой медицинской организации на оплатупредоставленной застрахованным медицинской помощи (неточностьдифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и др.). Фондна основании соответствующего решения возмещает страховой медицинскойорганизации недостающие средства в установленном порядке. Субвенция предоставляется при условии использования на оплатуоказанных медицинских услуг текущих поступлений средств ОМС, средствсформированных резервов, предусмотренных на цели ОМС, в том числе,доходов от инвестирования временно свободных средств страховыхрезервов по ОМС. Субвенции имеют целевой характер и не могут быть направлены наформирование страховых резервов и оплату расходов на ведение дела поОМС. При установлении Фондом необоснованности получения субвенции илиее использования не по назначению страховщик возвращает Фондуполученную субвенцию, а также уплачивает неустойку в размере средствсубвенции, использованных не по назначению. 4.4. Страховые медицинские организации, их филиалы в пределахпереданных им полномочий, осуществляющие обязательное медицинскоестрахование на соответствующей территории, отвечают перед Фондом засоблюдение настоящих Правил и обязательств по условиям договоров всемисредствами, полученными от Фонда, сформированными резервами,предусмотренными на цели обязательного медицинского страхования,другими доходами, связанными с проведением ОМС, в том числе доходамиот инвестирования временно свободных средств резервов, и представляютнеобходимую информацию Фонду. Формы статистической отчетности страховых медицинских организацийпо обязательному медицинскому страхованию разрабатываются вустановленном порядке. 4.5. Фонд обязан полностью и своевременно в соответствии сдоговором со страховой медицинской организацией финансировать ее. Фонд сообщает в страховую медицинскую организацию о неуплатестрахователями взносов на ОМС неработающего населения и одновременноинформирует органы исполнительной власти и прокуратуру Орловскойобласти о неисполнении действующего законодательства. В случае неуплаты страхователями взносов на обязательноемедицинское страхование Фонд перечисляет страховой медицинскойорганизации средства ОМС в соответствии с дифференцированнымиподушевыми нормативами за счет имеющихся резервов в течение 1 месяца. По истечении этого срока страховая медицинская организацияоплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным в полномобъеме, за счет своих средств. За просрочку перечисления Фондом страховой медицинскойорганизации средств на обязательное медицинское страхование или занеполное выделение средств (из расчета утвержденных в установленномпорядке дифференцированных нормативов) Фонд несет ответственностьперед страховой медицинской организацией в соответствии с договором. 4.6. Полученные от Фонда по дифференцированным подушевымнормативам средства обязательного медицинского страхования страховыемедицинские организации в соответствии с Положением о страховыхмедицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинскоестрахование, используют на оплату медицинских услуг, формированиерезервов, на оплату расходов на ведение дела по ОМС, по нормативам,установленным Фондом. Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплатемедицинской помощи в объеме Территориальной программы ОМС страховаямедицинская организация образует из полученных от Фонда средств, впорядке и на условиях, установленных Фондом, необходимые дляпредстоящих выплат резервы оплаты медицинских услуг и запасной резерв,а также резерв финансирования предупредительных мероприятий. 4.7. Фонд устанавливает для страховых медицинских организацийединые нормативы финансовых резервов в процентах к финансовымсредствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинскогострахования. При этом сумма средств в запасном резерве не должнапревышать одномесячного, а в резерве финансирования предупредительныхмероприятий - двухнедельного запаса средств на оплату медицинскойпомощи в объеме Территориальной программы ОМС. 4.8. Фонд устанавливает порядок использования страховымимедицинскими организациями финансовых резервов и фондов. 4.8.1. В резерв оплаты медицинских услуг направляются финансовыесредства, формируемые страховой медицинской организацией для оплатыпредстоящей медицинской помощи застрахованным гражданам (как остатоксредств, не истраченных на оплату медицинских услуг в текущемпериоде). Средства резерва оплаты медицинских услуг предназначены дляоплаты в течение действия договоров страхования медицинских услуг,оказанных застрахованным гражданам в объеме и на условияхТерриториальной программы ОМС. 4.8.2. В запасной резерв направляются средства, предназначенныена финансирование Территориальной программы ОМС, формируемые страховоймедицинской организацией для возмещения превышения расходов на оплатумедицинских услуг над средствами, предназначенными на эти цели. Средства запасного резерва могут быть использованы только наоплату медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию. 4.8.3. В резерв финансирования предупредительных мероприятий поТерриториальной программе ОМС направляются средства, формируемыестраховой медицинской организацией для финансирования мероприятий поснижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий,способствующих снижению затрат на осуществление территориальнойпрограммы ОМС при улучшении доступности и качества медицинских услуг иповышению эффективности использования финансовых средств медицинскимиучреждениями. Страховые медицинские организации создают резерв финансированияпредупредительных мероприятий по ОМС только с согласия Фонда, которыйустанавливает порядок и условия образования указанного резерва и егонорматив. Конкретные направления использования резерва финансированияпредупредительных мероприятий устанавливаются Фондом по согласованиюсо страховыми медицинскими организациями. 4.9. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора Фондасо страховой медицинской организацией последняя в течение 10 днейвозвращает Фонду средства, предназначенные для оплаты медицинскихуслуг, в том числе средства сформированных резервов: оплатымедицинских услуг и запасного, оставшиеся после выполнения ею в полномобъеме обязательств перед лечебно-профилактическими учреждениями подоговорам на предоставление медицинских услуг по ОМС, а такжеоставшиеся средства резерва финансирования предупредительныхмероприятий. Возврат средств резервов страховой медицинской организацией неосуществляется в случае пролонгирования, возобновления либо заключениянового договора Фонда со страховой медицинской организацией. 4.10. Временно свободные средства запасного резерва и резервафинансирования предупредительных мероприятий по обязательномумедицинскому страхованию могут размещаться в банковских депозитах иинвестироваться в высоколиквидные государственные ценные бумаги. 4.11. По окончании календарного года определяются финансовыерезультаты проведения обязательного медицинского страхования согласнодействующему законодательству Российской Федерации и в случаепревышения доходов над расходами сумма превышения направляется напополнение резерва оплаты медицинских услуг, запасного резерва,резерва финансирования предупредительных мероприятий в порядке и наусловиях, устанавливаемых Фондом, и на формирование дохода страховщикав размере экономии расходов на ведение дела по сравнению снормативными. 4.12. Фонд осуществляет контроль за целевым и рациональнымиспользованием средств обязательного медицинского страхования. Включаяконтроль за выполнением страховщиками и медицинскими учреждениями ихобязательств по организации и предоставлению застрахованныммедицинской помощи установленного объема и надлежащего качества. 4.13. При выявлении случаев нецелевого и нерациональногоиспользования средств ОМС страховой медицинской организацией Фондвправе расторгнуть договор с одновременным обращением в орган,выдавший лицензию на обязательное медицинское страхование, сходатайством о применении к ней соответствующих санкций. 4.14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощиотдельным категориям граждан взаимоотношения между Фондом и страховоймедицинской организацией осуществляются на основании договора, покоторому страховая медицинская организация осуществляет страхованиеобеспечения необходимыми лекарственными средствами по регулируемымценам в соответствии с Перечнем лекарственных средств. Форма договора утверждается постановлением Коллегии администрацииОрловской области на основании Типового договора ТФОМС со страховоймедицинской организацией, являющегося приложением к Типовым правиламобязательного медицинского страхования граждан, утвержденным ФОМС03.10.2003 г. N 3856/30-3/и (в ред. приказа ФОМС от 24.11.2004 г. N74). 4.14.1. Фонд в пределах выделенных средств финансирует страховуюмедицинскую организацию, осуществляющую страхование обеспечениянеобходимыми лекарственными средствами, исходя из численности лиц,имеющих право на получение государственной социальной помощи в виденабора социальных услуг в соответствии с информацией, содержащейся вфедеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальнуюпомощь (далее - федеральный регистр). 4.14.2. Полученные от Фонда средства на обеспечение необходимымилекарственными средствами отдельных категорий граждан страховаямедицинская организация использует на оплату обеспечения необходимымилекарственными средствами, на формирование запасного резерва и наоплату расходов на ведение дела по обеспечению необходимымилекарственными средствами по установленным нормативам. В запасной резерв на оплату необходимых лекарственных средствнаправляются средства, формируемые страховой медицинской организациейдля возмещения превышения расходов над средствами, предназначенными наэти цели. Сумма средств запасного резерва не должна превышать сумму средствна оплату необходимых лекарственных средств в течение месяца. Средства запасного резерва могут быть использованы только наоплату необходимых лекарственных средств. 4.14.3. В случае прекращения, в том числе досрочного, договораФонда со страховой медицинской организацией, последняя в течение 10дней возвращает Фонду средства, оставшиеся после выполнения ею вполном объеме обязательств перед поставщиком лекарственных средств. Возврат указанных средств не осуществляется в случаепролонгирования, возобновления либо заключения нового договора Фондасо страховой медицинской организацией. В этом случае указанныесредства остаются у страховой медицинской организации в качествеавансирования последующих платежей на оплату лекарственных средств,полученных гражданами бесплатно в аптечных учреждениях. 4.15. Страховые медицинские организации осуществляют создание исопровождение электронного персонифицированного регистразастрахованных по ОМС. 4.16. Фонд для выполнения задач, возложенных на негозаконодательством РФ, формирует единую региональную информационнуюбазу данных о застрахованных по ОМС в соответствии с Регламентомобмена электронными базами данных Регистра застрахованного населениямежду СМО и Фондом. 5. Взаимоотношения медицинских учреждений и страховых медицинских организаций 5.1. Отношения между медицинским учреждением и страховоймедицинской организацией строятся на основании Договора напредоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) пообязательному медицинскому страхованию (приложение N 4 к настоящимПравилам). Медицинское учреждение не вправе отказать страховщику взаключении указанного договора. 5.2. В целях организации контроля за расходования средств наоплату необходимых лекарственных средств страховая медицинскаяорганизация передает в медицинское учреждение сведения о гражданах,имеющих право на получение социальных услуг, содержащиеся вфедеральном регистре. 5.3. Медицинское учреждение, имеющее лицензию на право оказанияопределенных видов медицинской помощи, использует поступившие средствав соответствии с договорами на предоставление медицинской помощи(медицинских услуг) по ОМС по тарифам, принятым в рамках тарифногосоглашения по обязательному медицинскому страхованию. 5.4. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанныхзастрахованным, и предоставляет Фонду и страховым медицинскиморганизациям сведения по формам учета и отчетности, утвержденным вустановленном порядке. 5.5. Расчеты между страховой медицинской организацией имедицинским учреждением производятся путем оплаты ею счетовмедицинского учреждения. 5.6. При оказании на территории другого субъекта РоссийскойФедерации медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМСзастрахованным гражданам, а также отдельным категориям граждан приобеспечении необходимыми лекарственными средствами, взаиморасчетымежду территориальными фондами обязательного медицинского страхованияпроизводятся в установленном порядке. 5.7. Медицинские учреждения несут ответственность за объем икачество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказаниимедицинской помощи застрахованным. В случае нарушения медицинскимучреждением условий договора страховая медицинская организация вправечастично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинскихуслуг. 5.8. Страховая медицинская организация осуществляет контролькачества медицинской помощи, предоставленной застрахованным поТерриториальной программе ОМС, а также контроль качества обеспечениянеобходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан приоказании амбулаторно-поликлинической помощи. 5.9. Медицинские учреждения размещают в удобном для обозренияместе информацию для застрахованных, содержащую: - Территориальную программу ОМС; - извлечения из настоящих Правил; - права граждан при оказании медико-социальной помощи; - сведения о местонахождении и телефоны страховых медицинскихорганизаций, органов управления здравоохранения, Фонда. 5.10. Медицинское учреждение по запросу страховой медицинскойорганизации или Фонда предоставляет: - сведения об использовании средств ОМС; - талоны амбулаторного пациента, карты выбывших из стационаров, атак же медицинские документы для проведения медико-экономическойэкспертизы и экспертизы качества медицинской помощи. 6. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, права и обязанности застрахованных 6.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинскогострахования является документом, удостоверяющим заключение договора пообязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всейтерритории Российской Федерации, а также на территориях другихгосударств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения обобязательном медицинском страховании граждан. Форма страхового полиса обязательного медицинского страхованияутверждается Правительством Российской Федерации. Страховой медицинский полис выдается страховой медицинскойорганизацией в порядке, предусмотренном действующим законодательствомРоссийской Федерации и Инструкцией по ведению страхового медицинскогополиса ОМС, утверждаемой Фондом. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного. 6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованныепредставляют страховой медицинский полис обязательного медицинскогострахования вместе с документом, удостоверяющим личность. В случае необходимости получения медицинской помощизастрахованным, не имеющим возможности предъявить страховоймедицинский полис, он указывает застраховавшую его страховуюмедицинскую организацию или обращается за подтверждением в Фонд,которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования иобеспечить застрахованного страховым полисом обязательногомедицинского страхования. 6.3. В соответствии с Инструкцией по ведению страховогомедицинского полиса, утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 23.01.1992 г. N 41, застрахованныенеработающие граждане при изменении постоянного места жительствадолжны возвратить полученный ими ранее страховой медицинский полис споследующим получением другого полиса по новому месту жительства. При увольнении застрахованных работающих граждан страховательобязан получить у них выданные страховые медицинские полисы. 6.4. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации" гражданеРоссийской Федерации имеют право на предъявление иска страхователю,страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в томчисле на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба. 7. Взаимоотношения ОТФОМС и медицинских учреждений по оплате медицинских услуг, оказанных гражданам за пределами территории страхования 7.1. Гражданам РФ в системе обязательного медицинскогострахования гарантируется право на получение медицинской помощи навсей территории Российской Федерации, в том числе за пределамитерритории страхования. 7.2. Финансовым взаиморасчетам между территориальными фондамиобязательного медицинского страхования подлежит указанная медицинскаяпомощь в объеме Базовой программы обязательного медицинскогострахования в соответствии с установленным порядком. 7.3. Медицинское учреждение, входящее в систему ОМС ежемесячно,не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, формирует реестры исводный реестр пролеченных иногородних больных и направляет их вфилиал Фонда на бумажных и электронных носителях. Филиал Фондапроизводит первичную медико-экономическую экспертизу реестров инаправляет их в Фонд в режиме утвержденного графика подачи отчетов. Фонд формирует счета и сводные реестры по оплате медицинскихуслуг, оказанных в медицинских учреждениях Орловской областигражданам, застрахованным на другой территории, не позднее следующегоквартала от даты окончания оказания медицинской помощи и направляет ихв ТФОМС других территорий. По требованию ТФОМС других территорий,специалисты Фонда проводят экспертизу качества медицинской помощи илимедико-экономическую экспертизу в течении 3 месяцев с моментаполучения мотивированного отказа. 7.4. При получении средств от других территорий за пролеченныхиногородних больных на территории Орловской области Фонд перечисляетих медицинскому учреждению, оказавшему медицинскую помощь в течении 15дней с момента их поступления на счет Фонда. В случае несвоевременного перечисления средств, Фонд выплачиваетмедицинскому учреждению пени в размере 1/300 ставки рефинансированияЦБ РФ за каждый день просрочки. 7.5. Счета и реестры за лечение жителей области, застрахованныхна территории Орловской области и пролечившихся в других территориях,поступают в Фонд на бумажных и электронных носителях. Фонд производитобработку счетов и реестров на основании сводного регистразастрахованных и медико-экономическую экспертизу реестров в течение 30календарных дней от даты получения счетов и реестров на бумажномносителе. 7.6. Фонд производит перечисление денежных средств другимтерриториям по принятым к оплате счетам. 7.7. Страховщик возмещает Фонду затраты на лечение застрахованныхв течение 15 дней с момента получения счета-возмещения от Фонда иреестров счетов по оплате медицинских услуг, оказанных застрахованнымСМО гражданам за пределами территории страхования. В случае несвоевременного перечисления средств, Страховщиквыплачивает Фонду пени в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФза каждый день просрочки. Приложение N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования населения Орловской области ДОГОВОР ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН _________________________________ "___" ____________ 20__г. (наименование населенного пункта) _________________________________________________________________ (наименование страховой медицинской организации)действующая на основании лицензии N __ от "__" ________ 20__ г. в лице______________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании ____________________________________________ (приказа, положения, устава)именуемого в дальнейшем "Страховщик", с одной Стороны, и______________________________________________________________________ (наименование предприятия)в лице ______________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.)именуемого в дальнейшем "Страхователь", с другой Стороны, заключилидоговор о нижеследующем: I. Предмет договора и обязанности сторон 1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать ифинансировать предоставление лицам, включенным Страхователем в спискизастрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества илииных услуг, с выдачей застрахованным страховых медицинских полисовустановленного образца. 2. Объем медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицамв соответствии с настоящим договором, определяется утвержденнойТерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения Орловской области. Указанная программа и согласованныйСторонами перечень медицинских учреждений оказывающих предусмотренныепрограммой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора. 3. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством иобъемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицаммедицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами всоответствии с Территориальной программой обязательного медицинскогострахования и условиями настоящего договора. 4. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисызастрахованным лицам в течение 3 дней со дня заключения договора, либосо дня представления списков поступивших на работу вновь. В случае заключения и перерегистрации договора со Страхователем счисленностью работников более 200 человек срок выдачи полисовсоставляет 10 дней. 5. Страхователь обязан: - уплачивать налоги в части, подлежащей зачислению в фонды ОМС, всоответствии с действующим налоговым законодательством РФ; - зарегистрироваться в Фонде (его филиалах) в порядке,определенном постановлением Правительства РФ от 15.09.2005 г. N 570"Об утверждении Правил регистрации страхователей в территориальномфонде обязательного медицинского страхования при обязательноммедицинском страховании и формы свидетельства о регистрациистрахователя в территориальном фонде обязательного медицинскогострахования при обязательном медицинском страховании"; - в момент заключения договора предоставить Страховщику спискизастрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, пола, датырождения, номера и серии паспорта, регистрации по месту жительства вэлектронном виде и на бумажных носителях. - предоставлять Страховщику на бумажных носителях и (или) вэлектронном виде) списки уволенных и вновь принятых работников течение5 дней с момента приема/увольнения; - проводить два раза в год сверку списочного состава работников сбазой данных застрахованных Страховщика. - возвращать Страховщику недействительные полисы обязательногомедицинского страхования лиц, в отношении которых Страхователем былзаключен Договор ОМС: при увольнении, смене места жительства,изменении паспортных данных, в случае смерти; - принимать меры в пределах своей компетенции по устранениюнеблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан. 6. Общая численность застрахованных на момент заключения договорасоставляет ______ человек. II. Срок действия договора 7. Договор страхования заключается на срок до "____" __________200_ г., и вступает в силу с момента его подписания Сторонами. 8. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора неменее чем за 30 дней до окончания срока, на который заключен договор,его действие продлевается каждый раз на этот же срок. 9. Договор обязательного медицинского страхования прекращается вслучаях: - истечения срока действия; - ликвидации страхователя; - прекращения срока действия (изъятия) лицензии на обязательноемедицинское страхование у страховщика; - ликвидации страховщика в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации; - принятия судом решения о признании договора недействительным 10. Договор страхования может быть прекращен досрочно потребованию страхователя или страховщика. О намерении досрочногопрекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чемза 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договоромне предусмотрено иное. 11. При утрате страхователем или страховщиком в период действиядоговора обязательного медицинского страхования прав юридического лицавследствие реорганизации права и обязанности по настоящему договорупереходят к соответствующим правопреемникам. III. Ответственность Сторон 12. За несвоевременное или неполное перечисление налогов в части,подлежащей зачислению в фонды ОМС, Страхователь несет ответственностьв соответствии с Налоговым Кодексом Российской Федерации. 13. В случаях предоставления застрахованным медицинской помощиненадлежащего объема и качества Страхователь предъявляет искСтраховщику и медицинскому учреждению, в том числе на материальноевозмещение причиненного по их вине ущерба в объеме и в порядке,установленном законодательством РФ. 14. Страхователь несет ответственность за достоверностьсведений, внесенных в списки застрахованных и за своевременностьпредоставления сведений о выбывших застрахованных. В случае включенияв списки застрахованных лиц, не имеющих право на обязательноемедицинское страхование на территории Орловскойобласти, а также несвоевременной подачи Страховщику сведений овыбывших застрахованных Страхователь возмещает Страховщику расходы,понесенные в связи с оплатой лечения указанных лиц, в порядкеустановленном действующим законодательством РФ. IV. Дополнительные условия 15. Действие страховых полисов, выданных в соответствии снастоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращениемдоговора, либо при увольнении застрахованного лица с места работы,либо в случае его смерти. 16. При увольнении работающего гражданина администрацияпредприятия обязана принять меры к возврату выданного ему полиса ипередаче его Страховщику в согласованные сроки. 17. Страхователь назначает из числа своих работниковпредставителя для координации взаимоотношений по обязательномумедицинскому страхованию, о чем сообщает Страховщику и застрахованнымлицам. Представитель Страхователя вправе получать страховыемедицинские полисы (или их дубликаты) для застрахованных лиц подоверенности предприятия. 18. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у Страхователя,другой - у Страховщика. 19. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящемудоговору рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством. V. Юридические адреса Сторон Страховщик: _________________________________________________________________ М.П. Страхователь: _________________________________________________________________ М.П. Приложение N 2 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области ДОГОВОР ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН _________________________________ "___" ________ 200__ г. (наименование населенного пункта)______________________________________________________________________ (наименование страховой медицинской организации)действующая на основании лицензии N __ от "__" _______ 20 __ г. в лице______________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)именуемая в дальнейшем "Страховщик", с одной стороны, и______________________________________________________________________ (наименование органа исполнительной власти)в лице _______________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании ____________________________________________ (приказа, положения, устава)именуемый в дальнейшем "Страхователь", с другой стороны, заключилинастоящий договор о нижеследующем: I. Предмет договора и обязанности сторон 1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать ифинансировать предоставление лицам, включенным Страхователем в спискизастрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества илииных услуг, с выдачей застрахованным страховых медицинских полисовустановленного образца. 2. Объем медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицамв соответствии с настоящим договором, определяется утвержденнойТерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения Орловской области. Указанная программа и согласованныйСторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренныепрограммой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора. 3. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством иобъемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицаммедицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами всоответствии с Территориальной программой обязательного медицинскогострахования и условиями настоящего договора. 4. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисызастрахованным лицам в течение 3 дней со дня заключения договора, либосо дня предоставления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь. 5. Страхователь обязан: - зарегистрироваться в Орловском территориальном фонде ОМС какплательщик страховых взносов на ОМС неработающего населения всоответствии с п.11 Правил регистрации страхователей в территориальномфонде обязательного медицинского страхования при обязательноммедицинском страховании, утвержденными постановлением Правительства РФот 15.09.2005 г. N 570 "Об утверждении Правил регистрациистрахователей в территориальном фонде обязательного медицинскогострахования при обязательном медицинском страховании и формысвидетельства о регистрации страхователя в территориальном фондеобязательного медицинского страхования при обязательном медицинскомстраховании"; - уплачивать страховые взносы на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения в соответствии с Законом РФ от05.08.2000 г. N 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налоговогокодекса РФ и внесении изменений в некоторые законодательные акты РФ оналогах", Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральныйи территориальные фонды обязательного медицинского страхования,утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации24.02.93 г., и Инструкцией о порядке уплаты страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающего населения в фондыОМС; - в момент заключения договора предоставить Страховщику спискизастрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, пола, датырождения, регистрации по месту жительства, серии и номера паспорта(детям - свидетельства о рождении), социального статуса (неработающийпенсионер по старости, пенсионер на льготных условиях, инвалиды труда,инвалиды детства, зарегистрированные безработные, дети до 18 лет ипрочие) в электронном виде и на бумажных носителях; - ежемесячно информировать Страховщика о возникших изменениях всоставе застрахованных в электронном виде и на бумажных носителях; - возвращать Страховщику недействительные полисы обязательногомедицинского страхования лиц, в отношении которых Страхователем былзаключен Договор ОМС: при смене места жительства, изменении паспортныхданных, в случае смерти; - принимать меры в пределах своей компетенции по устранениюнеблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан. 6. Общая численность застрахованных на момент заключения договорасоставляет _______ человек (предельная численность лиц, подлежащихстрахованию по настоящему договору, согласовывается сторонами). II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов 7. Размер страхового взноса за каждого застрахованного составляет_____ руб. в год. 8. Страховые взносы уплачиваются областным Управлением финансов иналоговой политики в централизованном порядке ежемесячно в размерах неменее 1/3 квартальной суммы, предусмотренной на эти цели в бюджете, непозднее 25 числа текущего месяца перечислением (платежным поручением)на бюджетный счет Орловского ТФОМС 40202810500000310284 в ГРКЦ ГУ ЦБРФ по г. Орлу и Орловской области, ИНН 57520006960, БИК 045402001. 9. Страхователь обязуется принимать меры к тому, чтобыфинансирование страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения производилось на уровне защищенныхстатей расходов бюджета. III. Срок действия договора 10. Договор страхования заключается на срок до "__"______ 20__г.,и вступает в силу с момента его подписания. 11. Договор обязательного медицинского страхования прекращается вслучаях: - истечения срока действия договора: - ликвидации Страховщика в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации; - принятия судом решения о признании договора недействительным. 12. Договор страхования может быть прекращен досрочно потребованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочногопрекращения договора стороны обязаны уведомить друг друга не менее чемза 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договоромне предусмотрено иное. 13. При реорганизации Страховщика в период действия договораобязательного медицинского страхования его права и обязанности понастоящему договору переходят к правопреемнику. IV. Ответственность Сторон 14. За несвоевременное или неполное перечисление страховыхвзносов на обязательное медицинское страхование Страхователь несетответственность в соответствии с Положением о порядке уплаты страховыхвзносов в Федеральный и территориальный фонды обязательногомедицинского страхования и Инструкцией о порядке уплаты страховыхвзносов на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения в фонды обязательного медицинского страхования. 15. В случаях предоставления застрахованным медицинской помощи ненадлежащего объема и качества Страхователь предъявляет иск Страховщикуи медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещениепричиненного по их вине ущерба в объеме и в порядке, установленномзаконодательством РФ. V. Дополнительные условия 16. Действие страховых полисов, выданных в соответствии снастоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращениемдоговора, либо в случае смерти застрахованного лица, либо изменениязастрахованным лицом регистрации по месту жительства. 17. Страхователь назначает своего представителя для координациивзаимоотношений по обязательному медицинскому страхованиюнеработающего населения, о чем сообщает Страховщику и застрахованнымлицам. Представитель Страхователя вправе получать страховыемедицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц. 18. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Страхователя,другой - у Страховщика. 19. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящемудоговору рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством Российской Федерации. VI. Юридические адреса сторон Страховщик: _________________________________________________________________ М.П. Страхователь: _________________________________________________________________ М.П. Приложение N 3 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области ДОГОВОР N ________ территориального фонда обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией г. Орел "__" __________ 200__ г. Орловский территориальный фонд обязательного медицинскогострахования, именуемый в дальнейшем Фонд, в лице исполнительногодиректора Штельмаха Леонида Георгиевича, действующего на основанииПоложения о территориальном фонде ОМС, и __________________________________________________________________________________________________, (наименование страховой медицинской организации)именуемая в дальнейшем Страховщик, действующая на основании лицензииN ___________ от __________________, выданной _____________________________________________________________________________________________,и приложения к лицензии N ___________ от _____________________, в лице_____________________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.)действующего на основании Устава, в соответствии с Правиламиобязательного медицинского страхования граждан РФ на территорииОрловской области, утвержденными Коллегией администрации Орловскойобласти (далее - Правила), заключили настоящий Договоро нижеследующем: I. Предмет Договора и обязанности сторон 1. Фонд принимает на себя обязательства по финансированиюдеятельности Страховщика в объеме зачисленных финансовых средств позаключенным им договорам обязательного медицинского страхованияграждан и/или по финансированию деятельности Страховщика пообеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорийграждан по регулируемым ценам. Страховщик принимает на себя обязательства использоватьполученные финансовые средства в соответствии с их целевым назначениеми условиями настоящего Договора и предоставлять Фонду отчет орасходовании средств, полученных в соответствии с настоящим Договором. 2. Фонд обязуется на основании представленных Страховщикомдоговоров обязательного медицинского страхования граждан в рамкахТерриториальной программы ОМС, включая сведения о численностизастрахованных, по состоянию на 1 число месяца, предшествующегофинансируемому, внесенных в базу данных, с учетом половозрастныхкоэффициентов, перечислять Страховщику финансовые средства поутвержденным дифференцированным подушевым нормативам при наличиифинансовых средств у Фонда. Авансовый платеж составляет не менее 75% средств, исчисленных поподушевому нормативу, и перечисляется с 1 по 20 число финансируемогомесяца по мере поступления средств на расчетный счет Фонда. Приналичии средств на расчетном счете Фонда, первая часть авансовогоплатежа, исчисленного на основании численности застрахованных иподушевого норматива, перечисляется в размере не менее 40%.Окончательный расчет производится в срок до 25 числа месяца,следующего за финансируемым. В случае если последний день срока перечисления авансовогоплатежа попадает на нерабочий день, днем окончания срока перечисленияавансового платежа считается ближайший предшествующий ему рабочийдень. При несвоевременном и (или) неполном поступлении на счета Фондасредств единого социального налога, единого налога на вмененный доходдля отдельных видов деятельности, единого сельскохозяйственногоналога, единого налога взимаемого в связи с применением упрощеннойсистемы налогообложения и страховых взносов на ОМС неработающегонаселения, Фонд сообщает Страховщику об изменении сроков авансов и(или) окончательного расчета. 3. Фонд обязуется в пределах выделенных средств перечислятьСтраховщику финансовые средства на организацию обеспечениянеобходимыми лекарственными средствами, исходя из численности лиц,имеющих право на получение государственной социальной помощи в виденабора социальных услуг, в соответствии с информацией, содержащейся вфедеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственнойсоциальной помощи (далее - федеральный регистр) и страхового взноса наодного застрахованного в размере, определенном соответствующимфедеральным нормативным актом. Финансирование обеспечения необходимыми лекарственными средствамиотдельных категорий граждан осуществляется за счет средствфедерального бюджета в рамках Программы государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи,направляемых в Фонд в виде субвенций Федерального фонда ОМС. 4. При недостатке у Страховщика финансовых средств на оплатумедицинской помощи по договорам обязательного медицинского страхованияв рамках территориальной программы ОМС Фонд рассматривает возможностьпредоставления субвенции в течение 10 дней после получения отСтраховщика обоснования потребности в дополнительных средствах. Субвенция имеет целевой характер и не может быть направленаСтраховщиком на формирование страховых резервов и оплату расходов наведение дела. 5. Фонд ежемесячно пересматривает дифференцированные подушевыенормативы финансирования обязательного медицинского страхования всоответствии с Порядком определения дифференцированных подушевыхнормативов финансирования территориальной программы ОМС и в течение 3дней доводит их до сведения Страховщика. 6. Фонд ежемесячно передает Страховщику сведения о лицах, имеющихправо на обеспечение необходимыми лекарственными средствами,содержащиеся в федеральном регистре, с соблюдением требованийзаконодательства об информации, информатизации и защите информации. 7. Фонд предоставляет Страховщику тарифы на медицинские услуги(дополнения и/или изменения к ним), входящие в Территориальнуюпрограмму ОМС, или коэффициенты индексации тарифов не позднее 25 числамесяца, предшествующего месяцу введения новых тарифов. 8. Фонд предоставляет Страховщику в одном экземпляре нормативныедокументы по обязательному медицинскому страхованию, утвержденные нафедеральном и территориальном уровнях, относящиеся к деятельностиСтраховщика в системе ОМС, в течение 5 дней с момента их получения илиутверждения Фондом. 9. Страховщик осуществляет обязательное медицинское страхованиеграждан с соблюдением действующего законодательства, Правил ОМС идругих утвержденных в установленном порядке нормативных документов РФи Орловской области. 10. Страховщик оплачивает по согласованным в установленномпорядке объемам и тарифам медицинские услуги, предусмотренныеТерриториальной программой ОМС. Сроки оплаты Страховщиком лечебно-профилактической помощи,оказанной медицинской организацией, определяются в договорах,заключаемых между ними. Страховщик оплачивает дополнительную бесплатную медицинскуюпомощь, предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственнымисредствами по рецептам врача (фельдшера) отдельных категорий гражданпри оказании амбулаторно-поликлинической помощи на основе Перечнялекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) приоказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан, имеющим право на получение государственнойсоциальной помощи (далее - Перечень лекарственных средств). Средства на обеспечение необходимыми лекарственными средствамиотдельных категорий граждан, полученные Страховщиком от Фондаиспользуются на оплату фактически отпущенных лекарственных средств. 11. Страховщик формирует из полученных от Фонда финансовыхсредств на основании утвержденных Фондом единых нормативов: 11.1. Средства на оплату медицинской помощи. 11.2. Средства на оплату необходимых лекарственных средств. 11.3. Резерв оплаты медицинских услуг, формируемый дляпредстоящей оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным вобъеме и на условиях территориальной программы ОМС, источникамиформирования которого являются: - остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг втекущем периоде; - ___ % доходов, полученных от использования временно свободныхсредств; - суммы сверхлимитных средств запасного резерва и резервафинансирования предупредительных мероприятий; - 10 % средств оставшихся у Страховщика после неполной оплатысчетов ЛПУ по результатам экспертной оценки качества оказанноймедицинской помощи. 11.4. Запасной резерв на финансирование Территориальной программыОМС, формирующийся при наличии свободных средств после оплатыпредставленных медицинскими учреждениями счетов, для возмещенияпревышения расходов на оплату медицинских услуг над средствами,предназначенными на эти цели, источником формирования которогоявляется: - _____ % средств, полученных от Фонда на осуществлениедеятельности по обязательному медицинскому страхованию граждан; - ____ % доходов, полученных от использования временно свободныхсредств. Сумма средств запасного резерва не должна превышать одномесячногозапаса средств, направляемых на оплату медицинской помощи в объемеТерриториальной программы ОМС, рассчитанный как средняя величина запредыдущий отчетный период. 11.5. Средства на ведение дела, источниками формирования которыхявляются: - _____ % средств, полученных от Фонда на осуществлениедеятельности по обязательному медицинскому страхованию граждан, илисредств в размере _____ руб. на одного застрахованного, ежемесячноперечисляемых Фондом; - средства, формируемые из средств, полученных от Фонда наосуществление деятельности по обеспечению необходимыми лекарственнымисредствами отдельных категорий граждан, размер которых определяетсядополнительным соглашением Сторон на основании соответствующегофедерального нормативного акта; - 10 % доходов, полученных от использования временно свободныхсредств; - 20 % средств оставшихся у Страховщика после неполной оплатысчетов ЛПУ по результатам экспертной оценки качества оказанноймедицинской помощи. 11.6. Резерв финансирования предупредительных мероприятий поТерриториальной программе ОМС, формируемый для финансированиямероприятий по снижению заболеваемости среди граждан и другихмероприятий, способствующих снижению затрат на осуществлениеТерриториальной программы ОМС при улучшении доступности и качествамедицинских услуг и повышению эффективности использования финансовыхсредств медицинскими учреждениями, источниками формирования которогоявляются: - ____% средств, полученных от Фонда; - ____% доходов, полученных от использования временно свободныхсредств; - 70 % средств оставшихся у Страховщика после неполной оплатысчетов ЛПУ по результатам экспертной оценки качества оказанноймедицинской помощи. Сумма средств резерва финансированияпредупредительных мероприятий не должна превышать двухнедельногозапаса средств, направляемых на оплату медицинской помощи в объеметерриториальной программы ОМС, рассчитанный как средняя величина запредыдущий отчетный период. Конкретные направления использования резерва финансированияпредупредительных мероприятий устанавливаются Фондом по согласованиюсо страховыми медицинскими организациями. Страховщик обязуется оперативно расходовать средства резервафинансирования предупредительных мероприятий таким образом, чтобы посостоянию на конец действия настоящего договора (конец календарногогода) сумма резерва составляла не более величины данного резерва. Страховые медицинские организации создают резерв финансированияпредупредительных мероприятий по ОМС только с согласия Фонда, которыйустанавливает порядок и условия образования указанного резерва и егонорматив. При отсутствии резерва финансирования предупредительныхмероприятий предусмотренные для его формирования отчислениянаправляются на формирование резерва оплаты медицинских услуг. 11.7. Временно свободные средства резерва оплаты медицинскихуслуг, запасного резерва и резерва финансирования предупредительныхмероприятий могут размещаться в банковских депозитах и инвестироватьсяв высоколиквидные государственные ценные бумаги при условии возможнойнеобходимости их срочного возврата. 12. Страховщик обеспечивает возможность экспертам Фондаосуществлять проверку и (или) ознакомление с деятельностью, связаннойс исполнением данного Договора. 13. Страховщик ведет автоматизированный персонифицированный учетмедицинской помощи и учет необходимых лекарственных средств,отпущенных отдельным категориям граждан при оказанииамбулаторно-поликлинической помощи. Страховщик осуществляет создание и сопровождение электронногорегистра застрахованных по ОМС и реестров оказанных медицинских услуг,и предоставление их Фонду в электронном виде по утвержденным Фондомрегламентам информационного обмена. 14. Страховщик предоставляет Фонду сведения о застрахованныхконтингентах, использовании средств обязательного медицинскогострахования, использовании средств на дополнительную бесплатнуюмедицинскую помощь, предусматривающую обеспечение необходимымилекарственными средствами отдельных категорий граждан при оказанииамбулаторно-поликлинической помощи, по утвержденным в установленномпорядке отчетным формам. Фонд и Страховщик осуществляют ежемесячную сверку регистразастрахованных с оформлением акта-сверки в разрезе социального статусазастрахованных по утвержденной Фондом форме. 15. Фонд осуществляет контроль за целевым и рациональнымиспользованием финансовых средств обязательного медицинскогострахования Страховщиком и ЛПУ, работающими в системе ОМС. 16. Страховщик осуществляет контроль объема, сроков и качествамедицинских услуг, оказанных застрахованным в соответствии с Порядкомпроведения ведомственного и вневедомственного контроля объемовмедицинской помощи и экспертизы ее качества в ЛПУ Орловской области. 17. Страховщик осуществляет контроль соответствия назначенных иотпущенных необходимых лекарственных средств гражданам и представляетрезультаты экспертизы в Фонд. 18. Страховщик ведет раздельный бухгалтерский учет финансовыхсредств по обеспечению необходимыми лекарственными средствами исредств по Территориальной программе ОМС. 19. Страховщик предоставляет Фонду в установленные сроки поэлектронной почте (или на магнитных носителях) и бумажных носителяхформы финансовой и статистической отчетности, утвержденные Фондом иФОМС. 20. Стороны обязуются обмениваться информацией о недостатках приоказании медицинской помощи медицинскими учреждениями в рамкахобязательного медицинского страхования и координировать действия по ихустранению. 21. Страховщик сообщает Фонду о намерении досрочно прекратитьДоговор обязательного медицинского страхования граждан и/или Договорна предоставление лечебно-профилактической помощи, медицинских услугпо ОМС не позднее 30 дней до предполагаемой даты расторжения договора. 22. Максимальная ответственность Страховщика по индивидуальномуриску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретномузастрахованному в течение срока действия Договора) не определяется. II. Ответственность сторон 23. За каждый день просрочки предоставления Страховщикуфинансовых средств в соответствии с абзацем первым пункта 2 настоящегоДоговора Фонд уплачивает Страховщику пеню в размере 0,1% от суммыневыплаченных средств. Выплата пени не освобождает Фонд от уплатытребуемой суммы средств. 24. За несвоевременное предоставление Страховщику информации идокументов, предусмотренных условиями настоящего Договора (пунктами 4,5, 6), Фонд уплачивает Страховщику пеню в сумме однократногоминимального размера оплаты труда за каждый день просрочкисоответствующего документа. 25. При установлении специалистами Фонда нарушений Страховщикомтребований Правил ОМС в части оплаты медицинской помощи застрахованнымлицам, и Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системеобязательного медицинского страхования Фонд взыскивает со Страховщикаштраф в размере средств, использованных не по назначению. 26. Страховщик уплачивает Фонду за превышение расходов на ведениедела и оплату труда по обязательному медицинскому страхованию,предусмотренных пунктом 11, кроме превышения за счет собственныхсредств, штраф в размере объема перерасходованных финансовых средств. 27. За несвоевременное предоставление Фонду информации,предусмотренной пунктом 19 настоящего Договора, Страховщик уплачиваетФонду пеню в сумме однократного минимального размера оплаты труда закаждый день просрочки каждого документа. 28. Страховщик выплачивает штрафы и восстанавливает необоснованновыплаченные суммы из собственных средств. III. Срок действия Договора и порядок его прекращения 29. Срок действия настоящего Договора с 01.01.2005 г. до моментаподведения итогов квалификационного отбора страховых медицинскихорганизаций на право принимать участие в организации обеспечениянеобходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан. 30. Настоящий Договор прекращается в случаях: - истечения срока действия Договора; - ликвидации одной из сторон; - принятия судом решения о признании Договора недействительным. 31. Договор может быть прекращен досрочно: - по соглашению сторон, совершенному в письменной форме; - по инициативе Фонда в случае нарушения Страховщиком условийнастоящего Договора; - по инициативе Страховщика в случае нарушения Фондом условийнастоящего Договора. При досрочном прекращении Договора сторона, выступающаяинициатором, извещает об этом другую сторону не менее чем за месяц допредполагаемого срока прекращения в письменном виде. 32. В случае прекращения действия Договора Страховщик в течение10 дней возвращает Фонду все денежные средства, перечисленные Фондом,оставшиеся после выполнения им в полном объеме обязательств передфармацевтической организацией. IV. Прочие условия 33. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросовпутем переговоров. Все неурегулированные между сторонами споры понастоящему Договору рассматриваются в порядке, установленномдействующим законодательством. 34. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда, другой- у Страховщика. V. Юридические адреса сторон Страховщик: Учреждение: ______________________ ______________________________ М.П. М.П. "___" ________ 200__ г. "___" _________ 200__ г. Приложение N 4 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области ДОГОВОР НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН г. Орел "___" ___________ 200__ г._____________________________________________________________________, (наименование СМО)именуемая в дальнейшем Страховщик, действующая на основании лицензииN _____________ от "______" ________________ _________ г., в лице_____________________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.)действующего на основании ___________________________________, с однойстороны, и медицинское учреждение __________________________________________________________________________________________________________ (наименование медицинского учреждения)действующее на основании лицензии серия _____________________N _______________ от "_____" _____________ 200____ г., в лице главноговрача ________________________________________________________________ (Ф.И.О.)действующего на основании Устава, с другой стороны, заключилинастоящий договор о нижеследующем: 1. Предмет договора 1.1. Предметом Договора является предоставление Учреждениемлечебно-профилактической помощи (далее - медицинской помощи)гражданам,застрахованным в системе ОМС на условиях и в объеме Территориальнойпрограммы ОМС граждан РФ на территории Орловской области, а такжелекарственной помощи отдельным категориям граждан, имеющим право наполучение необходимых лекарственных средств в соответствии с Законом,в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи натерритории Орловской области и ее оплата Страховщиком. 2. Обязательства сторон и порядок расчетов 2.1. Учреждение обязуется: 2.1.1. Оказывать застрахованным гражданам медицинскую помощь,предусмотренную Территориальной программой ОМС и производить выпискурецептов на необходимые лекарственные средства застрахованным, имеющимправо на льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении всоответствии с Перечнем лекарственных средств, в порядке и наусловиях, предусмотренными Типовыми правилами обязательногомедицинского страхования и Методическими рекомендациями полекарственному обеспечению граждан при обязательном медицинскомстраховании и другими нормативными правовыми актами. 2.1.2. Оказывать застрахованным медицинскую и лекарственнуюпомощь в соответствии с медицинскими показаниями и стандартамимедицинской помощи. 2.1.3. Производить выписку рецептов на лекарственные средствазастрахованным гражданам, имеющим право на получение государственнойсоциальной помощи, в соответствии с приказами Министерстваздравоохранения и социального развития. 2.1.4. Обеспечить учет и хранение рецептурных бланков, дающихправо на получение лекарственных средств бесплатно в соответствии спорядком, установленным Министерством здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации. 2.1.5. Информировать застрахованных о дополнительной бесплатноймедицинской помощи, предусматривающей обеспечение лекарственнымисредствами отдельных категорий граждан при обязательном медицинскомстраховании, оказываемой в рамках настоящего Договора, а также оближайшем месте отпуска (аптека, аптечный киоск) назначенныхлекарственных средств 2.1.6. В трехдневный срок в письменном виде поставить визвестность Страховщика о возникших обстоятельствах, которые могутпривести к сокращению видов, объемов и изменению условий и сроковоказания медицинской помощи, предусмотренной настоящим Договором. 2.1.7. Вести индивидуальный (персонифицированный) учет оказанноймедицинской помощи по видам, объемам, стоимости и иным параметрам всоответствии с Регламентом информационного взаимодействия междумедицинскими учреждениями, страховыми медицинскими организациями,работающими в системе ОМС и Орловским территориальным фондом ОМС поучету медицинской помощи оказанной застрахованному населению в рамкахтерриториальной программы ОМС; - формировать персонифицированные реестры, счета-фактуры и иныеотчетные формы за оказанную медицинскую помощь в соответствии стребованиями Регламента ежемесячно, в срок до _____ числа месяца,следующего за отчетным; - формировать персонифицированные реестры выписанныхлекарственных средств отдельным категориям граждан, в соответствии сприказами Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации. - формировать персонифицированные реестры оказанной медицинскойпомощи, выписанных лекарственных средств отдельным категориям гражданв виде электронной базы данных в соответствии с требованиями,установленными Федеральным фондом ОМС. 2.1.8. Вести учет и формировать отчетность по реализации ОМС идополнительного лекарственного обеспечения в соответствии стребованиями Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации, Федеральной службой государственной статистики,Федерального фонда обязательного медицинского страхования иРегламентом. 2.1.9. При невозможности Учреждения выполнить требования п.2.1.1. настоящего Договора Учреждение обязано организовать оказаниенеобходимой медицинской помощи застрахованному в другом медицинскомучреждении, уведомив об этом Страховщика, либо привлечь специалистовсоответствующего профиля и квалификации. 2.1.10. Предоставлять Страховщику информацию о лицензиях наосуществление медицинской деятельности, распорядке работы, инуюнеобходимую информацию об организации предоставления медицинскойпомощи, а также лекарственного обеспечения отдельных категорийграждан; данные индивидуального (персонифицированного) учета оказанноймедицинской помощи застрахованным гражданам, данныеперсонифицированного учета выписанных лекарственных средств отдельнымкатегориям граждан; первичную медицинскую документацию, необходимуюдля осуществления контроля соблюдения медицинским учреждениемтребований к предоставлению медицинской и лекарственной помощизастрахованным гражданам, а также иные сведения, касающиеся исполненияданного Договора, в объеме и порядке, определенномзаконодательно-нормативными актами Российской Федерации и Орловскойобласти; 2.1.11. Проводить все финансовые операции по зачислению ииспользованию средств ОМС с расчетного (текущего) счета ОМС и вести посредствам ОМС раздельный бухгалтерский учет в соответствии стребованиями нормативных документов. 2.2. Страховщик обязуется: 2.2.1. Оплачивать медицинскую помощь, оказанную Учреждениемзастрахованным, в пределах согласованных и утвержденных годовыхобъемов (Приложение Договору) в соответствии с Правилами обязательногомедицинского страхования, другими нормативными правовыми актами,регулирующими ОМС на территории субъекта Российской Федерации. 2.2.2. Ежемесячно оплачивать медицинскую помощь в режиме "аванс -окончательный расчет" путем перечисления денежных средств на счетУчреждения. Размер аванса составляет не менее 50%, но не более 75% отсреднемесячной величины оплаченного счета-фактуры Учреждения за трипредыдущих месяца. 2.2.3. Размер авансирования может быть уменьшен относительноуказанного в п. 2.2.2. в случае уменьшения размера страхового платежа,полученного Страховщиком от территориального фонда ОМС. Перечислять Учреждению аванс до _____ числа каждого месяца ипроизводить окончательный расчет не позднее _______ числа месяца,следующего за отчетным по представленным Учреждением счетам-фактурам иэлектронным базам данных за оказанную застрахованным медицинскуюпомощь в пределах годовых согласованных объемов с учетом выплаченногоаванса и результатов контроля объемов медицинской помощи и экспертизыее качества а также медико-экономического контроля за назначением иобеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан,имеющих право на получение государственной социальной помощи; 2.2.3. При нарушении Учреждением срока, указанного в п. 2.1.8.настоящего Договора, Страховщик вправе самостоятельно перенести датуокончательного расчета на количество дней задержки предоставленияУчреждением счетов-фактур и реестров оказанной медицинской помощи,реестров выписанных лекарственных средств, предварительно уведомив обэтом Учреждение и ТФОМС в письменном виде. 2.2.4. При превышении размера аванса над суммой, представленнойУчреждением в счетах-фактурах для окончательного расчета, размерпоследующего аванса уменьшить на сумму превышения предыдущего аванса. 2.2.5. Осуществлять контроль объемов медицинской помощи иэкспертизу ее качества в соответствии с законодательными инормативными актами Министерства здравоохранения и социальногоразвития, ФФОМС, Порядком проведения ведомственного ивневедомственного контроля объемов медицинской помощи и экспертизы еекачества в лечебно-профилактических учреждениях Орловской области,принятым на территории Области и настоящим Договором; 2.2.6. Осуществлять медико-экономический контроль лекарственнойпомощи в соответствии с законодательными и нормативными актамиМинистерства здравоохранения и социального развития, ФФОМС, Порядкоморганизации и проведения медико-экономического контроля за назначениеми обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан,имеющих право на получение государственной социальной помощи, принятымна территории Орловской области и настоящим Договором. 2.2.7. Осуществлять из средств резерва предупредительныхмероприятий финансирование мероприятий, проводимых Учреждением поповышению квалификации врачебного персонала и совершенствованиюлечебно-диагностического процесса в целях повышения качествамедицинской помощи, оказываемой застрахованным, призванных уменьшитьвероятность возникновения страховых событий. Порядок расходованиясредств резерва предупредительных мероприятий согласовывается стерриториальным фондом ОМС. 2.2.8. Передавать Учреждению по мере поступления изтерриториального фонда ОМС, информацию содержащуюся в федеральномрегистре лиц, имеющих право на получение государственной социальнойпомощи. 3. Ответственность сторон. 3.1. За нарушение сроков и объемов оплаты медицинской помощи,предусмотренных п. 2.2.2. настоящего Договора, Страховщик уплачиваетУчреждению пени в размере _________ за каждый день просрочки отпричитающейся к перечислению суммы. 3.2. За нарушение сроков представления отчетной документацииУчреждение уплачивает Страховщику штраф в размере ______________ закаждый день просрочки по каждому документу. 3.3. Учреждение несет ответственность за предоставлениемедицинской помощи ненадлежащего объема и качества, за необоснованноеотклонение от стандартов медицинской помощи, необоснованное назначениелекарственных средств в системе дополнительного лекарственногообеспечения, подтвержденное актами экспертизы, а также занедостоверность счетов-фактур и реестров оказанной медицинской помощи,представленных к оплате Страховщику. В случаях предоставления застрахованным гражданам медицинскойпомощи ненадлежащего объема и качества к Учреждению применяютсясанкции в соответствии с Порядком проведения ведомственного ивневедомственного контроля объемов медицинской помощи и экспертизы еекачества в лечебно-профилактических учреждениях Орловской области. В случаях нарушений правил назначения и выписки лекарственныхсредств застрахованным гражданам к Учреждению применяются санкции всоответствии с Порядком организации и проведения медико-экономическогоконтроля за назначением и обеспечением лекарственными средствамиотдельных категорий граждан, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи, принятым на территории Орловскойобласти. Споры, возникшие между Страховщиком и Учреждением, разрешаются всоответствии с Порядками контроля. 3.4. В случае причинения вреда здоровью застрахованногоСтраховщик вправе предъявить Учреждению иск в судебном порядке. 3.5. Страховщик вправе требовать в установленномзаконодательством Российской Федерации порядке от Учреждениявозмещения ущерба, причиненного застрахованному по вине Учреждения илиего работника. 3.6. При выявлении Фондом нецелевого использования средств ОМС вУчреждении последнее обязано в течение 3-х месяцев восстановитьсредства, использованные не по назначению, на счете "Средства,полученные от государственных внебюджетных фондов" путем перечислениясредств с бюджетных счетов или за счет платных услуг. В случаеневосстановления средств в указанные сроки Учреждение восстанавливаетсредства, использованные не по целевому назначению, путем заключениядополнительного соглашения к Договору территориального фондаобязательного медицинского страхования со страховой медицинскойорганизацией и к Договору на предоставление лечебно-профилактическойпомощи (медицинских услуг) и настоящему Договору. 4. Обстоятельства, освобождающие от ответственности. 4.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное илиполное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если этонеисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы,возникших после заключения настоящего Договора в результате событийчрезвычайного характера, которые Стороны не смогли предвидеть ипредотвратить разумными мерами. 5. Численность застрахованных граждан. 5.1. Численность застрахованных граждан в системе ОМС составляет_____________ человек. 5.2. Численность застрахованных граждан, имеющих право наполучение государственной социальной помощи в соответствии с Законом,составляет _______________человек. 5.3. Обо всех изменениях численности застрахованных Страховщикизвещает Учреждение. 5.4. Реестры застрахованных граждан в системе обязательногомедицинского страхования и дополнительного лекарственного обеспечения,исполненные в бумажном или электронном виде, являются неотъемлемойчастью настоящего Договора. 6. Уведомления и сообщения. 6.1. Все уведомления и сообщения, направляемые сторонами в связис исполнением настоящего Договора, должны быть сделаны в письменнойформе. 6.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обовсех изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов. 7. Порядок прекращения и расторжения договора. 7.1. Настоящий Договор может быть прекращен в случаях: - истечения срока действия Договора; - ликвидации одной из сторон. 7.2. Настоящий Договор может быть расторгнут любой из Сторон водностороннем порядке в случаях: - систематического (более 3 месяцев) невыполнения Учреждениемсвоих обязательств по настоящему Договору; - невыполнение Страховщиком своих обязательств по настоящемуДоговору; - истечения срока действия (отзыва) лицензии на ОМС Страховщика; - истечения срока действия (приостановления, отзыва) лицензии направо осуществления медицинской деятельности Учреждением. 7.3. При досрочном расторжении Договора в одностороннем порядкеСторона-инициатор извещает об этом противоположную Сторону за 30 днейдо предполагаемого срока прекращения (расторжения) Договора вписьменном виде с перечислением причин досрочного расторжения. 7.4. Изменение нормативно-правовой базы ОМС является основаниемдля внесения изменений в условия настоящего Договора, а в случае недостижения соглашения сторон по внесению изменений в Договор являетсяоснованием для его досрочного расторжения. 8. Срок действия договора. 8.1. Срок действия настоящего Договора с "__" _________ 200__годапо "__" __________ 200__ года. 8.2. Договор считается пролонгированным на следующий календарныйгод, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее,чем за 30 дней до его окончания. 9. Прочие условия. 9.1. Оплата медицинской помощи застрахованным гражданам попрограмме обязательного медицинского страхования и медицинской помощизастрахованным, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение издругих субъектов Российской Федерации (межтерриториальная помощь)производится в порядке, установленном Федеральным фондом обязательногомедицинского страхования. 9.2. Оплата межтерриториальной медицинской помощи по программамобязательного медицинского страхования застрахованным гражданам (внетерритории постоянного проживания) производится в порядке,установленном территориальным фондом обязательного медицинскогострахования. 9.3. Ежеквартально, не позднее второго месяца квартала,следующего за отчетным, Стороны осуществляют сверку расчетов, порезультатам которой составляется Акт. 9.4. При прекращении или досрочном расторжении Договора Стороныпроизводят окончательный расчет в течение 30-ти дней после прекращениядействия Договора, при этом ликвидируют взаимную дебиторскую икредиторскую задолженность, о чем составляется Акт, копия которогонезамедлительно направляется Страховщиком в дирекцию территориальногофонда ОМС. 9.5. По вопросам, не предусмотренным настоящим Договором, Стороныруководствуются действующим законодательством Российской Федерации. 9.6. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у Учреждения,второй у Страховщика. 10. Юридические адреса сторон Страховщик: Учреждение: ______________________ ______________________________ М.П. М.П. "___" ________ 200__ г. "___" _________ 200__ г.