Закон Орловской области от 08.09.2008 № 812-ОЗ
Об областной целевой программе "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2009-2010 годы"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ЗАКОН ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ Об областной целевой программе "Первоочередные мероприятия попрофилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на2009-2010 годы" (В редакции Законов Орловской области от 13.08.2009 г. N 952-ОЗ; от 30.06.2010 г. N 1090-ОЗ) Принят областным Советом народных депутатов 29 августа 2008 года Статья 1 Утвердить областную целевую программу "Первоочередные мероприятияпо профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеванийна 2009-2010 годы" согласно приложению. Статья 2 Настоящий Закон вступает в силу с момента его официальногоопубликования. Губернатор Орловской области Е.С. Строевг. Орел8 сентября 2008 годаN 812-ОЗ Приложение к Закону Орловской области "Об областной целевой программе "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2009-2010 годы" Областная целевая программа "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2009-2010 годы" (В редакции Законов Орловской области от 13.08.2009 г. N 952-ОЗ; от 30.06.2010 г. N 1090-ОЗ) Паспорт областной целевой программы "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2009-2010 годы"+----------------+---------------------------------------------------+| Наименование | "Первоочередные мероприятия по профилактике, || Программы | диагностике и лечению сердечно-сосудистых || | заболеваний на 2009-2010 годы" (далее - || | Программа) |+----------------+---------------------------------------------------|| Основания для | Послание Президента Российской Федерации В.В. || разработки | Путина Федеральному Собранию Российской Федерации || Программы | в 2007 г.; || | Указ Президента Российской Федерации от 9 октября || | 2007 г. N 1351 "Об утверждении Концепции || | демографической политики Российской Федерации на || | период до 2025 года" |+----------------+---------------------------------------------------|| Заказчик | Губернатор Орловской области || Программы | |+----------------+---------------------------------------------------|| Руководитель | Руководитель Департамента здравоохранения и || Программы | социального развития Орловской области |+----------------+---------------------------------------------------|| Ответственный | Начальник управления здравоохранения Департамента || исполнитель | здравоохранения и социального развития || Программы | Орловской области |+----------------+---------------------------------------------------|| Разработчики | Департамент социальной политики Орловской области || Программы | |+----------------+---------------------------------------------------|| Цели и задачи | Совершенствование методов раннего выявления, || Программы | профилактики, диагностики, лечения и реабилитации || | при заболеваниях системы кровообращения, в том || | числе сосудистых заболеваниях головного мозга; || | оптимизация системы оказания помощи больным || | с церебральной патологией и инсультами; || | разработка и внедрение в области || | индивидуализированной программы первичной || | профилактики инсульта с учетом выявленных || | факторов риска цереброваскулярной патологии при || | диспансеризации населения трудоспособного || | возраста; || | эпидемиологический мониторинг || | цереброваскулярной патологии в районах области; || | создание госпитального и || | территориально-популяционного регистра инсульта; || | развитие системы первичной профилактики || | инсульта на основе популяционных стратегий и || | стратегии "высокого риска"; || | внедрение индивидуализированной программы || | первичной профилактики цереброваскулярных || | заболеваний и ишемической болезни и вторичной || | профилактики инсульта на основе регистра || | инсульта; || | совершенствование системы медицинской помощи || | при инсульте и ишемической болезни; || | внедрение высокотехнологичной медицинской || | помощи больным с цереброваскулярной патологией и || | ишемиической болезнью сердца; || | внедрение образовательных программ на основе || | координированных мультидисциплинарных технологий; || | создание мультидисциплинарных бригад ранней || | реабилитации больных с церебральным инсультом; || | подготовка кадров |+----------------+---------------------------------------------------|| Важнейшие | Снижение заболеваемости церебральным инсультом c || целевые | 3,8 человека до 2,8 человека на 1000 населения; || индикаторы и | увеличение продолжительности и качества || показатели | жизни больных, перенесших нарушение мозгового || Программы | кровообращения, от 6 до 10 лет, а среди || | трудоспособного возраста - от 10 до 15 лет; || | уменьшение показателей смертности при || | церебральном инсульте с 0,8 человека до 0,6 || | человека на 1000 населения; || | уменьшение показателей летальности при || | церебральном инсульте с 22% до 16%; || | уменьшение частоты повторных нарушений || | мозгового кровообращения у лиц трудоспособного || | возраста на 15%; || | снижение инвалидизации при инсульте с 60 % || | до 50 % |+----------------+---------------------------------------------------|| Сроки и этапы | 2009-2010 годы || реализации | || Программы | |+----------------+---------------------------------------------------|| Исполнители | Департамент социальной политики Орловской области || Программы | |+----------------+---------------------------------------------------|| Объемы и | Прогнозный объем финансирования Программы || источники | на 2009 - 2010 годы составляет 110 000,0 тыс. || финансирования | рублей, в том числе прочие расходы - 110 000,0 || | тыс. рублей, из них: || | областной бюджет - 103 560,0 тыс. руб., || | в том числе по годам: || | 2009 год - 61297,7 тыс.руб., || | 2010 год - 42262,3 тыс.руб.; || | предполагаемое дополнительное финансирование из || | внебюджетных источников - 6440,0 тыс.руб., || | в том числе по годам: || | 2009 год - 3840,0 тыс. руб.; || | 2010 год - 2600,0 тыс. руб. |+----------------+---------------------------------------------------|| Ожидаемые | Уменьшение заболеваемости острыми нарушениями || конечные | мозгового кровообращения у лиц трудоспособного || результаты | возраста; || реализации | снижение показателей смертности и || Программы и | летальности от болезней сердечно-сосудистой || показатели | системы, прежде всего при церебральном инсульте и || социально- | инфаркте миокарда; || экономической | снижение инвалидности, улучшение качества и || эффективности | увеличение продолжительности жизни пациентов, || | перенесших церебральный инсульт и инфаркт || | миокарда; || | уменьшение частоты повторных нарушений || | мозгового кровообращения |+----------------+---------------------------------------------------|| Контроль за | Губернатор Орловской области || исполнением | || Программы | |+----------------+---------------------------------------------------+ (В редакции Законов Орловской области от 30.12.2009 г. N 1011-ОЗ) 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом Отмеченный в последние годы рост распространенности сосудистыхзаболеваний обусловил увеличение частоты острых нарушений мозговогокровообращения. Ежегодно в мире переносят инсульт более 6 млн.человек, а в России - более 450 000, т.е. каждые 1,5 минуты у кого-тоиз россиян впервые развивается это заболевание. Наблюдается"омоложение" инсульта с увеличением его распространенности у лицтрудоспособного возраста - до 65 лет. Согласно международным эпидемиологическим исследованиям, вбольшинстве стран инсульт занимает 2-3-е место в структуре общейсмертности населения, в России - 2-е место, уступая лишькардиоваскулярной патологии. Ежегодная смертность от инсульта вРоссии - одна из наиболее высоких в мире (0,9 человека на 1000населения). Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет34,6 %, а в течение года умирают примерно 50 % больных, т.е. каждыйвторой заболевший. Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. Поданным Национального регистра инсульта, 31 % пациентов, перенесшихинсульт, требует посторонней помощи для ухода за собой, а 20 % - немогут самостоятельно ходить. Лишь около 20 % выживших больных могутвернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательствана членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическимбременем на общество. Средняя стоимость прямых и непрямых расходов наодного больного с инсультом (по данным ВОЗ) составляет 1 375,0 -1 825,0 тыс. руб. в год, т.е. общие затраты нашего государства,связанные с проблемой инсульта, должны составлять от 8 250 до 10 950млрд. руб. в год, затраты нашей области - 62 178,0 - 82 527,0 млн.руб. в год. Инсульт объявлен глобальной эпидемией, угрожающей жизни издоровью населения всего мира. Всемирной организацией здравоохраненияи Всемирной федерацией инсульта разработана программа "Глобальнаяинициатива по инсульту", направленная на создание глобальнойинформационной базы данных по инсульту и координацию деятельностистран по профилактике и лечению инсульта. Необходимость комплексного решения проблемы болезней системыкровообращения как социально-значимых заболеваний программно-целевымметодом обусловлена объективными причинами: - масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики,лечения и реабилитации, что определяет необходимость проведениякомплекса программных мероприятий, объединенных общей целью,ресурсами, сроками реализации и исполнителями; - объемностью и длительностью сроков реализации инвестиционных инаучно-технических проектов; - потребностью в координации усилий органов государственнойвласти различных уровней и негосударственных организаций, в том числеобщественных объединений. Глобальный характер проблемы инсульта определяет необходимостьмеждисциплинарной интеграции клиницистов, а также подключения к еерешению представителей фундаментальных наук, государственных исоциальных учреждений. Уменьшение социального и экономического бремениинсульта для общества возможно лишь при условии принятия единойнациональной программы, направленной на совершенствование системмедицинской помощи и профилактики больным с инсультом, в том числеразработку эффективных научных технологий реперфузии головного мозга,нейропротекции и регенераторной терапии, адекватных мер помедико-социальной реабилитации после инсульта. Внедрение эффективных методов лечения и профилактикицеребрального инсульта в странах Западной Европы, США, Японии,Австралии позволило за 15 лет снизить смертность от инсульта более чемна 50 % (ежегодное снижение на 3-7 %, в 2-3 раза ниже, чем вРоссийской Федерации). Снижение смертности от инсульта явилосьрезультатом работы в двух основных направлениях: снижения летальностипри уже случившемся инсульте вследствие совершенствования системыоказания медицинской помощи больным и внедрения новыхвысокотехнологичных эффективных методов лечения и уменьшениязаболеваемости инсультом вследствие применения эффективных методовпрофилактики. Наиболее эффективной и экономически выгодной является первичнаяпрофилактика инсульта, включающая популяционные стратегии борьбы сосновными факторами риска, а также раннее выявление лиц из группвысокого риска по развитию инсульта и проведение превентивноголечения. Наиболее быстро и значимо проведение первичной профилактикисказывается на заболеваемости геморрагическим инсультом и некоторымиформами ишемического инсульта, особенно зависимыми от уровняартериального давления. Коррекция лишь одного фактора риска - артериальной гипертонии -позволяет снизить заболеваемость геморрагическим инсультом более чемна 70 %, а ишемическим - на 40-50 %. В результате реализации программы"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Орловской области на2002-2008 гг." наметилась тенденция к снижению общей смертностинаселения со 187,4 на 10000 населения в 2004 году до 174,9 в 2007году, смертности от болезней системы кровообращения - со 116,7 на 10000 населения в 2004 году до 111,6 в 2007 году, смертность отартериальной гипертонии уменьшилась, соответственно, с 2, 2 до 1,4 на10 000 населения. Снизилась общая заболеваемость цереброваскулярнымизаболеваниями с 63,5 в 2005 году до 58,5 в 2007 году на 1000населения, впервые выявленная - соответственно, с 9,4 до 7,2.Индивидуализированная вторичная профилактика снижает риск повторенияострых нарушений мозгового кровообращения на 26-32 %. Доказана необходимость и эффективность мультидисциплинарногоинтегративного подхода к организации медицинской помощи больным сострым инсультом. Создание специализированных отделений для леченияострых нарушений мозгового кровообращения, обладающих круглосуточнойслужбой нейровизуализации и ультразвуковой диагностики, обеспечивающихсвоевременной кардиологической, нейрохирургической,рентгеноваскулярной хирургической помощью, комплексной реабилитацией,осуществляемой мультидисциплинарной бригадой, позволяет внедрять новыеэффективные технологии в лечении острого инсульта и достоверноулучшает исходы заболевания. По этому принципу в 2000 году был созданцентр профилактики и лечения инсульта, работающий в непосредственномконтакте с Национальной ассоциацией по борьбе с инсультом,преобразованный в 2004 году в Научно-исследовательский институтинсульта Российского государственного медицинского университета. Опытцентра профилактики и лечения инсульта РГМУ свидетельствует овозможном снижении показателей летальности при всех формах инсультаболее чем в 2,5 раза, увеличении количества больных с хорошимвосстановлением нарушенных неврологических функций свыше 70 % от числавыживших. В Российской Федерации создана модель высокоэффективноймультидисциплинарной помощи при остром инсульте и достигнуты целевыепоказатели, разработанные перспективной программой ВОЗ. Данная модельпротивоинсультной службы должна быть внедрена в регионах РоссийскойФедерации. В Орловской области к настоящему времени сложилась четкая системаневрологической помощи населению: имеется сеть специализированныхневрологических отделений и кабинетов поликлиник, укомплектованныхкадрами врачей-неврологов. Специализированная неврологическая помощьвзрослому населению оказывается в пяти неврологических отделенияхбольниц г. Орла, два из которых предназначены для оказания помощибольным с нарушением мозгового кровообращения. В 20 районах областиукреплена диагностическая база неврологических отделений, при этом воМценском и Ливенском районах выделены койки для лечения больных снарушениями мозгового кровообращения с палатами интенсивной терапии.Общее количество неврологических коек (взрослых) области составляет563, обеспеченность на 10 000 взрослого населения - 8,3;обеспеченность на все население вместе с детскими койками - 7,5(российские нормативы - 7,6 на 10 000 населения). В 2007 годузанятость койки по области составила 352,2 дней, среднее пребывание -12,9 дня, летальность - 3,9 %. В дневных стационарах по областивыделено 48 мест для взрослых при стационарах и 30 приамбулаторно-поликлинических учреждениях. Средний срок лечения в них9,8 и 8,3 дня, пролечено больных - 1278 и 1328, соответственно. Амбулаторная неврологическая помощь по области оказывается в 34неврологических кабинетах. В области работают 134 невролога, из них 31имеет высшую категорию, 23 - первую, 26 - вторую. В г. Орле с 1 января 2001 года в целях изученияэпидемиологических характеристик нарушений мозгового кровообращения,выявления наиболее значимых факторов риска развития инсульта иразработки мероприятий этапной помощи больным с острым инсультомначаты исследования по программе "Регистр инсульта", что позволило нетолько получить статистические данные по г. Орлу, но и сопоставить ихс эпидемиологическими показателями других регионов России. Экстренная медицинская помощь осуществляется круглосуточнолинейными бригадами или бригадами интенсивной терапии станции скороймедицинской помощи, от создания специализированных неврологическихбригад скорой помощи отказались. Все врачи этих подразделений прошлиобучение по основам диагностики и лечения инсульта, что позволилоосуществлять госпитализацию больных первой бригадой, установившейострое нарушение мозгового кровообращения. Персонал отделений скороймедицинской помощи ориентирован на максимально раннюю и стопроцентнуюгоспитализацию больных с инсультами. Кроме этого, госпитализациябольных с острым нарушением мозгового кровообращения осуществляется понаправлению фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов и с приеманевролога и терапевта. Этот метод работы позволил уменьшить времяприбытия бригады до 20 минут и в 70 % случаев осуществлятьгоспитализацию больных с острым инсультом в пределах "терапевтическогоокна" (3-6 часов с момента развития заболевания). Жители г. Орла обслуживаются врачами четырех поликлиник, агоспитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращенияосуществляется в два стационара: в неврологическое отделениемуниципального учреждения здравоохранения "Городская больница скороймедицинской помощи им. Н.А. Семашко" (далее - МУЗ "Городская больницаскорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко") (на 40 коек, с палатойинтенсивной терапии на 6 коек) и неврологическое отделение областногогосударственного учреждения здравоохранения "Орловская областнаяклиническая больница" (далее - ОГУЗ "Орловская областная клиническаябольница") (на 60 коек, с палатой интенсивной терапии на 6 коек).Отделения укомплектованы и работают согласно приказамМинздравсоцразвития РФ. Это позволило увеличить процент госпитализациибольных по г. Орлу. По данным муниципального лечебного учреждения"Станция скорой медицинской помощи", процент госпитализации больных сострым нарушением мозгового кровообращения возрос с 56,7 % в 2000 годудо 75,2 % в 2006 году. В ОГУЗ "Орловская областная клиническаябольница" имеются компьютерный рентгеновский и магнитно-резонансныйтомографы. Больным с острым нарушением мозгового кровообращения вневрологичском отделении ОГУЗ "Орловская областная клиническаябольница" в 95 % случаев проводится нейровизуализация, а в МУЗ"Городская больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко" - помедицинским показаниям. На базе неврологического отделения МУЗ"Городская больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко" создангородской центр по профилактике и лечению сосудистых заболеванийголовного мозга, выполняющий лечебно-диагностические иорганизационно-методические функции. В муниципальном учреждении здравоохранения "Мценская центральнаярайонная больница" (далее - МУЗ "Мценская ЦРБ") после выхода приказаот 30 августа 1999 г. N 58 "О мерах по улучшению медицинской помощибольным с нарушениями мозгового кровообращения" увеличена мощностьневрологического отделения с 50 до 60 коек, причем 30 из них выделеныдля лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения,организована работа палаты интенсивной терапии на 6 коек в составеневрологического отделения, выделена ставка врача-реаниматолога,прошедшего специализацию по неврологии, организован круглосуточныйсестринский пост. В 2000 году в отделении неврологии муниципальногоучреждения здравоохранения "Ливенская центральная районная больница"(далее - МУЗ "Ливенская ЦРБ") на 55 коек выделена палата интенсивнойтерапии на 6 коек. В настоящее время доказано, что лечение больных с инсультом вспециализированных отделениях с палатами интенсивной терапии приводитк значительному снижению смертности и нетрудоспособности по сравнениюс результатами их ведения в общетерапевтических отделениях. Реализация областной целевой программы "Первоочередныемероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистыхзаболеваний на 2009-2010 годы" будет очередным важным шагом на путиснижения смертности населения, а также послужит основанием длявключения Орловской области в пилотный проект "Первоочередныемероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистыхзаболеваний на 2008-2010 годы" с предполагаемым объемом финансирования200 000 тыс.рублей. 2. Основные цели и задачи Программы Целями Программы являются: - оптимизация системы оказания помощи больным сцереброваскулярной патологией и ишемической болезнью; - совершенствование методов раннего выявления, профилактики,диагностики, лечения и реабилитации при цереброваскулярныхзаболеваниях; - внедрение программы первичной профилактики инсульта,разработанной с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярнойпатологии при диспансеризации населения трудоспособного возраста. Достижение указанных целей обеспечивается решением следующихзадач: - развитие сети отделений для лечения острых нарушений мозговогокровообращения: на базах МУЗ "Городская больница скорой медицинскойпомощи им. Н.А. Семашко", МУЗ "Ливенская ЦРБ" и МУЗ "Мценская ЦРБ"создаются первичные отделения для лечения больных с острыминарушениями мозгового кровообращения; на базе ОГУЗ "Орловскаяобластная клиническая больница" - головной региональный центр; - соединение между собой телемедицинскими коммуникациямирегионального центра и первичных отделений для лечения больных сострыми нарушениями мозгового кровообращения; - создание на базе ОГУЗ "Орловская областная клиническаябольница" головного регионального сосудистого центра, оказывающеговысокотехнологичную специализированную помощь больным сцереброваскулярной патологией в прикрепленном регионе, координирующегоединую систему профилактики, лечения и реабилитации прицереброваскулярной патологии и инсульте, обеспечивающегоэпидемиологический мониторинг инсульта и контролирующего проведениепрофилактических мероприятий в прикрепленном регионе; - совершенствование материально-технической базыспециализированных медицинских учреждений, оказывающих помощь больнымс цереброваскулярной патологией; - внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения ипрофилактики инсульта и других цереброваскулярных нарушений:допплерографические исследования сосудов, рентгеноконтрастные методыисследования сонных артерий, регионарный и системный тромболизис,реконструктивные операции на сонных артериях - до 200 в год; - проведение на базах отделений мультидисциплинарной реабилитациибольных, перенесших инсульт; - проведение комплексных медицинских, медико-психологических,медико-педагогических, медико-социальных мероприятий, способствующихстабилизации состояния больных, положительной динамике восстановлениядвигательных, высших психических функций, развитию и закреплениюнавыков самообслуживания, профессиональной реабилитации; - увеличение продолжительности и качества жизни больных,перенесших нарушение мозгового кровообращения, от 6 до 10 лет, а средитрудоспособного возраста - от 10 до 15 лет; - получение достоверных эпидемиологических данных пораспространенности, заболеваемости и смертности при нарушенияхмозгового кровообращения; - уменьшение показателей смертности при церебральном инсульте с0,8 человек до 0,6 человек на 1000 населения; - уменьшение показателей летальности при церебральном инсульте с22 % до 16 %; - снижение заболеваемости церебральным инсультом c 3,8 человек до2,8 человек на 1000 населения; - уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращенияу лиц трудоспособного возраста на 15 %; - снижение инвалидизации при инсульте с 60 % до 50 %. 3. Механизм реализации Программы, включающий механизм управления Программой Мероприятия Программы реализуются за счет средств бюджетаОрловской области и иных источников. Реализация всех мероприятийПрограммы осуществляется по направлению затрат "прочие расходы". (Вредакции Закона Орловской области от 30.12.2009 г. N 1011-ОЗ) Прогнозный объем финансирования Программы на 2009-2010 годысоставляет: всего - 110 000,0 тыс. рублей, из них: из областного бюджета - 103 560,0 тыс. руб., в том числе погодам: 2009 год - 61297,7 тыс.руб., 2010 год - 42262,3 тыс.руб. Предполагаемое дополнительное финансирование из внебюджетныхисточников - 6440,0 тыс.руб., в том числе по годам: 2009 год - 3840,0 тыс. руб.; 2010 год - 2600,0 тыс. руб. Контроль за ходом выполнения Программы осуществляется всоответствии с Законом Орловской области от 1 сентября 1997 г. N 52-ОЗ"Об областных целевых программах". 4. Перечень мероприятий областной целевой программы "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний" на 2009-2010 годы (В редакции Законов Орловской области от 13.08.2009 г. N 952-ОЗ; от 30.06.2010 г. N 1090-ОЗ) См. Примечание к разделу 4|——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————————————————|--—————————————--|| N | | Срок | | | Объемы | в том числе | Ожидаемые || п/п | Наименование мероприятий | исполнения | Исполнители | Источники | финансирования | (тыс. руб.) | результаты || | | | | финансирования | 2009-2010 | | от || | | | | | годы | | реализации || | | | | | (тыс.руб.) | | программных || | | | | | | | мероприятий ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|———-—————————————|| | | | | | | 2009 | 2010 | || | | | | | | год | год | ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|—————————————————|| 1. Создание, оснащение и функционирование областного головного сосудистого центра ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|—————————————————|| 1.1. | Подготовка помещений | 2009-2010 | Департамент | Всего, | 10600,0 | 6000,0 | 4600,0 | Эффективное || | | годы | социальной | в т.ч. | | | | использование || | | | политики | областной | | | | оборудования || | | | Орловской | бюджет | 5800,0 | 3800,0 | 2000,0 | || | | | области | предполагаемое | | | | || | | | | дополнительное | | | | || | | | | финансировние | | | | || | | | | из | | | | || | | | | внебюджетных | | | | || | | | | источников | | | | || | | | | (далее - иные | | | | || | | | | источники) | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | 4800,0 | 2200,0 | 2600,0 | ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|—————————————————|| 1.2. | Оснащение медицинским | 2009-2010 | Департамент | Областной | 60 471,1 | 24 793,8 | 35 677,3 | Уменьшение || | оборудованием стационара: | годы | здравоохранения | бюджет | | | | показателей || | мониторы, аппараты для | | и социальной | | | | | летальности при || | искусственной вентиляции | | политики | | | | | церебральном || | легких, функциональная мебель, | | Орловской | | | | | инсульте до 16% || | ингаляторы и другое | | области | | | | | ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|—————————————————|| 1.3. | Дополнительное диагностическое | 2009-2010 | Департамент | Областной | 26 883,6 | 26 883,6 | | Уменьшение || | ультразвуковое, функциональное | годы | здравоохранения | бюджет | | | | заболеваемости || | оборудование для | | и социальной | | | | | инсультом || | консультативной поликлиники | | политики | | | | | || | | | Орловской | | | | | || | | | области | | | | | ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|—————————————————|| 1.4. | Подготовка и укомплектование | 2009-2010 | Департамент | Всего, | 5000,0 | 4000,0 | 1000,0 | Уменьшение || | штатов с целью внедрения | годы | социальной | в т.ч. | | | | показателей || | мультидисциплинарных бригад | | политики | областной | | | | летальности при || | ранней реабилитации больных | | Орловской | бюджет | 3360,0 | 2360,0 | 1000,0 | церебральном || | церебральным инсультом, | | области | иные источники | | | | инсульте до || | круглосуточной службы | | | | 1640,0 | 1640,0 | __ | 16 % || | нейровизуализации, внедрения | | | | | | | || | новых технологий диагностики, | | | | | | | || | лечения и профилактики | | | | | | | || | инсульта | | | | | | | ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|—————————————————|| 1.5. | Внедрение новых технологий | 2009-2010 | Департамент | Областной | 4195,3 | 1960,3 | 2235,0 | Уменьшение || | диагностики, лечения и | годы | социальной | бюджет | | | | показателей || | профилактики инсульта: | | политики | | | | | летальности при || | системный и селективный | | Орловской | | | | | церебральном || | тромболизис, механическая | | области | | | | | инсульте до || | эндоваскулярная тромбэктомия, | | | | | | | 16 % || | стентирование, малоинвазивная | | | | | | | || | сосудистая нейрохирургия, | | | | | | | || | внедрение эффективных методов | | | | | | | || | кинезотерапии, эрготерапии, | | | | | | | || | физиотерапии, коррекции высших | | | | | | | || | психических функций и | | | | | | | || | психо-эмоционального состояния | | | | | | | || | больного в комплексе общих | | | | | | | || | реабилитационных мероприятий | | | | | | | ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|—————————————————|| 2. Организация телемедицинской связи между головным региональным сосудистым центром и отделениями || для лечения острых нарушений мозгового кровообращения ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|—————————————————|| 2.1. | Организация телемедицинской | 2009-2010 | Департамент | Областной | 2250,0 | 1200,0 | 1050,0 | || | связи между головным | годы | социальной | бюджет | | | | || | региональным сосудистым | | политики | | | | | || | центром и отделениями для | | Орловской | | | | | || | лечения острых нарушений | | области | | | | | || | мозгового кровообращения | | | | | | | ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|—————————————————|| 3. Совершенствование системы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|—————————————————|| 3.1. | Организация и проведение | 2009-2010 | Департамент | Областной | 600,0 | 300,0 | 300,0 | || | информационно-просветительских | годы | социальной | бюджет | | | | || | программ для населения с | | политики | | | | | || | использованием средств | | Орловской | | | | | || | массовой информации | | области | | | | | ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|—————————————————|| 4. | ИТОГО | 2009-2010 | Департамент | Всего, | 110000,0 | 65137,7 | 44862,3 | || | | годы | социальной | | | | | || | | | политики | в т.ч. | | | | || | | | Орловской | областной | 103560,0 | 61297,7 | 42262,3 | || | | | области | бюджет | | | | || | | | | | | | | || | | | | иные источники | 6440,0 | 3840,0 | 2600,0 | ||——————|————————————————————————————————|————————————|——————————————————|————————————————|————————————————|———————————|———————————|—————————————————| Примечание к разделу 4: В графе "Исполнители" слова "Департамент социальной политики Орловской области" считать словами "Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области" (В редакции Законов Орловской области от 30.06.2010 г. N 1090-ОЗ) 5. Финансово-экономическое обоснование расходов областного бюджета по областной целевой программе "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2009-2010 годы" (метод оценки затрат - экспертно-рассчетный) (В редакции Законов Орловской области от 13.08.2009 г. N 952-ОЗ; от 30.06.2010 г. N 1090-ОЗ) |——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|-————————————————————-|——————————————|| N | | Потребность в | Расчет затрат | Код || п/п | Наименование мероприятий | средствах | (тыс.руб.) |экономической || | | (тыс.руб.) на | |классификации || | | 2009-2010 гг. | | ||——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|——————————|-—————————-|——————————————|| | | | 2009 г. | 2010 г. | ||——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|——————————|———————————|——————————————|| 1.1. | Подготовка помещений, всего, | 5800,0 | 3800,0 | 2000,0 | 225 || | в том числе: | | | | || | - замена инженерных коммуникаций; | 2000,0 | 1000,0 | 1000,0 | 225 || | - монтаж медицинского оборудования; | 600,0 | 600,0 | - | 225 || | - ремонт помещений по условиям требований | 1900,0 | 1600,0 | 300,0 | 225 || | СанПиН 2.1.2.1375-03; | | | | || | - ремонт вентиляционной системы; | 800,0 | 600,0 | 200,0 | 225 || | - монтаж системы обеспечения подачи | 500,0 | - | 500,0 | 225 || | медицинских газов | | | | ||——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|——————————|———————————|——————————————||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|———————————————————|———————————————|| N | | Потребность | Расчет затрат | Код || п/п | Наименование мероприятий | в средствах | (тыс. руб.) | экономической || | | на | | классификации || | | 2009-2010 | | || | | годы | | || | | (тыс. руб.) | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | | | 2009 | 2010 | || | | | год | год | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| 1.2 | Оснащение дополнительным медицинским | 87354,7 | 51677,4 | 35677,3 | 310 || | оборудованием сосудистого центра, | | | | || | в том числе: | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.1. Оснащение нейрохирургической | 13520,0 | 5 000,0 | 8 520,0 | 310 || | операционной: | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | ультразвуковой аспиратор- | | | | || | деструктор - 1; | | | | || | биполярный коагулятор фирмы - 1; | | | | || | универсальная электрохирургическая | | | | || | система операционного доступа | | | | || | (электробор) - 1; | | | | || | призменные налобные лупы с | | | | || | осветителем - 1; | | | | || | кардиомонитор с мониторированием ЭКГ, | | | | || | АД, ЧСС, SO2 - 1; | | | | || | насос шприцевый - 2; | | | | || | инфузомат - 1; | | | | || | отсасыватель медицинский - 1; | | | | || | стерилизатор для нейрохирургического | | | | || | краниотома - 1; | | | | || | наркозный аппарат - 1; | | | | || | кресло операционное для нейрохирурга | | | | || | с газовой пружиной, ножным | | | | || | управлением и мягкими | | | | || | подлокотниками - 1; | | | | || | аппарат УЗИ с интраоперационным | | | | || | доплером - 1; | | | | || | многоканальный электростимулятор | | | | || | с электродами для длительной | | | | || | стимуляции структур головного и | | | | || | спинного мозга - 1; | | | | || | лазерная установка - 1; | | | | || | нейрохирургический инструментарий | | | | || | для ультразвуковой деструкции | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.2. Оснащение сосудистой | 10600,0 | 6400,0 | 4200,3 | 310 || | операционной: | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | регулируемый операционный стол с | | | | || | гидроподъемником - 1; | | | | || | операционная лампа двухсекционная - 1;| | | | || | набор сердечно-сосудистый - 1; | | | | || | наркозный аппарат со встроенным | | | | || | анестезиологическим монитором | | | | || | с BIS-модулем, ЭЭГ модулем и модулем | | | | || | инвазивного определения давления - 1; | | | | || | ультразвуковой доплеровский | | | | || | анализатор транскраниального | | | | || | кровотока длительного | | | | || | транскраниального допплеровского | | | | || | мониторирования, | | | | || | микроэмболодетекции - 1; | | | | || | электрокоагулятор с функцией | | | | || | резания - 1; | | | | || | лампа операционная передвижная - 1; | | | | || | насос шприцевый - 2; | | | | || | инфузомат - 1; | | | | || | отсасыватель медицинский - 1; | | | | || | негатоскоп - 1; | | | | || | вальвулотом металлический - 1; | | | | || | медицинская лупа - 7; | | | | || | ультралайт-камера - 3; | | | | || | мойка ультразвуковой обработки | | | | || | (10 л) - 3; | | | | || | стерилизатор воздушный ГП 4 - 4; | | | | || | стерилизатор воздушный ГП-80 - 5; | | | | || | биксы КФК-18 л с фильтром - 7; | | | | || | биксы КФК 15 л с фильтром - 12; | | | | || | биксы КФК 12 л с фильтром - 9; | | | | || | биксы КФК 9 л с фильтром - 5; | | | | || | аэрозольный генератор - 1; | | | | || | "Дезар"- 5; | | | | || | столик предметный - 5; | | | | || | столик анестезиста - 6; | | | | || | стул-вертушка - 3; | | | | || | большой инструментальный стол - 3; | | | | || | стол для операционной медицинской | | | | || | сестры - 4; кушетка - 2; | | | | || | стул - 2; | | | | || | тележка межкорпусная - 5; | | | | || | тележка для транспортировки | | | | || | лекарственных средств - 3; | | | | || | шкаф для хранения лекарственных | | | | || | препаратов - 5; жалюзи - 5; | | | | || | шкаф для уборочного инвентаря - 3; | | | | || | шкаф для специальной одежды - 2; | | | | || | стол письменный для оформления | | | | || | медицинской документации - 1 | | | | || | камера для хранения стерильного | | | | || | инструментария "Ультралайт" (1) | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.3. Оснащение отделения | 12448,0 | 8448,0 | 4000,0 | 310 || | анестезиологии и реанимации для | | | | || | нейрохирургических больных: | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | функциональная кровать с боковыми | | | | || | спинками, трехсекционная - 6; | | | | || | прикроватная тумба - 6; | | | | || | кресло-туалет - 3; | | | | || | противопролежневый матрас - 6; | | | | || | тележка для перевозки больных | | | | || | с гидроподъемником - 1; | | | | || | аппарат ИВЛ - 6; | | | | || | отсасыватель электрический с объемом | | | | || | не менее 3 литров и разрежением | | | | || | до 0,8 бар - 2; | | | | || | инфузомат - 6; | | | | || | насос шприцевый - 6; | | | | || | центральная станция мониторирования | | | | || | с мониторами прикроватными; | | | | || | станция с 6 кардиомониторами - 1; | | | | || | весы для взвешивания лежачего | | | | || | больного (1); | | | | || | дефибриллятор с функцией | | | | || | синхронизации (2); | | | | || | пульсоксиметр (6); | | | | || | фибробронхоскоп (1); | | | | || | медицинская мебель для оснащения | | | | || | процедурного кабинета и отделения | | | | || | (стол процедурный манипуляционный - 4,| | | | || | шкаф медицинский - 6, холодильник - 3,| | | | || | пост медицинской сестры - 1, | | | | || | медицинские столы, кушетки); | | | | || | аппарат искусственной вентиляции | | | | || | легких портативный для транспортировки| | | | || | больного со встроенным аккумулятором, | | | | || | режимом вентиляции - 1; | | | | || | рентгеновский переносной аппарат - 1; | | | | || | церебральный оксиметр - 1; | | | | || | вертикализатор - 1; | | | | || | эхоэнцефалоскоп - 1; | | | | || | ларингоскопы с набором клинков - 6; | | | | || | отсасыватель электрический с объемом | | | | || | не менее 3 л и разрежением до | | | | || | 0,8 бар - 4; одеяло охлаждающее - 2; | | | | || | ультралайт-камера для сохранения | | | | || | стерильности - 1; | | | | || | камера морозильная - 1; | | | | || | ингалятор "Небулайзер"- 3; | | | | || | холодильник однокамерный большой - 3; | | | | || | термостат для размораживания | | | | || | плазмы - 1; | | | | || | каталка металлическая для | | | | || | транспортировки лежачих больных - 1; | | | | || | кресло-каталка - 2; | | | | || | стойка-тумба передвижная для | | | | || | кардиомониторов - 8 | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.4. Оснащение блока интенсивной | 14962,0 | 9962,0 | 5000,0 | 310 || | терапии неврологического отделения | | | | || | для больных с острым нарушением | | | | || | мозгового кровообращения (ОНМК): | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | станция центрального мониторирования | | | | || | на 12 кардиомониторов - 1; | | | | || | прикроватный кардиомонитор с | | | | || | центральным пультом и автоматическим | | | | || | включением сигнала тревоги, | | | | || | регистрирующий ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, | | | | || | насыщение гемоглобина кислородом, | | | | || | концентрацию углекислого газа в | | | | || | выдыхаемой газовой смеси, температуру | | | | || | тела (два датчика), с возможностью | | | | || | автономной работы - 12; | | | | || | многофункциональная система | | | | || | ультра-звуковой допплерографии, с | | | | || | возможностью выполнения | | | | || | транскраниальной допплерографии, | | | | || | длительного транскраниального | | | | || | допплеровского мониторирования, | | | | || | микроэмболедетекции - 1; | | | | || | эхоэнцефалоскоп - 1; | | | | || | компьютерный электроэнцефалограф с | | | | || | возможностью длительного | | | | || | мониторирования электроэнцефалограммы | | | | || | и вызванных потенциалов - 1; | | | | || | дефибриллятор с функцией | | | | || | синхронизации - 1; | | | | || | аппарат для искусственной вентиляции | | | | || | легких с возможностью программной | | | | || | искусственной вентиляции и | | | | || | мониторингом функции внешнего дыхания | | | | || | с увлажнителем (с возможностью | | | | || | автономной работы) - 2; | | | | || | портативный пульсоксиметр - 3; | | | | || | автоматический дозатор лекарственных | | | | || | веществ шприцевый - 12; | | | | || | инфузомат - 5; | | | | || | вакуумная установка - 2; | | | | || | функциональная кровать с боковыми | | | | || | спинками, трехсекционная - 12; | | | | || | кресло-туалет (до 120 кг, | | | | || | до 180 кг) - 2; | | | | || | прикроватная тумба - 12; | | | | || | противопролежневые матрасы - 12; | | | | || | подъемник гидравлический - 1; | | | | || | медицинская мебель для оснащения | | | | || | процедурного кабинета, ординаторской, | | | | || | дежурного поста, кабинетов для | | | | || | медицинского персонала | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.5. Оснащение неврологического | 6100,0 | 2600,0 | 3500,0 | 310 || | отделения для больных с ОНМК с | | | | || | палатами ранней реабилитации: | | | | || | кровати функциональные (28), | | | | || | аппараты физиотерапевтические | | | | || | (аппарат ультразвуковой терапии (2), | | | | || | электротерапии (4), магнитотерапии | | | | || | (8), электротерапии микротоками (5), | | | | || | электромагнитотерапии (8), лазерной | | | | || | (4), ингаляционный (4), УФО (4), | | | | || | электростимуляции (4), вакуум-пресс | | | | || | (4) и др.); | | | | || | система ХМ ЭКГ (3); | | | | || | монитор АД (12); | | | | || | пульсоксиметры (4); | | | | || | вертикализатор (1); | | | | || | противопролежневые матрасы (7); | | | | || | ходунки (8); | | | | || | подъемник гидравлический (1); | | | | || | прикроватные кресла с высокими | | | | || | спинками (24); | | | | || | стол для кинезотерапии (2); | | | | || | мат напольный (16); | | | | || | аппарат для активно-пассивной | | | | || | механотерапии (1) и другие тренажеры; | | | | || | медицинская мебель для оснащения | | | | || | процедурных кабинетов, палат | | | | || | отделения, служебных помещений | | | | || | медицинского персонала, дежурных | | | | || | постов, буфетных (медицинские | | | | || | кровати, медицинские прикроватные | | | | || | тумбочки, столы процедурные, столы | | | | || | предметные, для накрытия стерильного | | | | || | стола, холодильники, шкафы | | | | || | медицинские и др.) | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.6. Оснащение кардиологического | 10037,0 | 3937,0 | 6100,0 | 310 || | отделения с палатой реанимации и | | | | || | интенсивной терапии: | | | | || | прикроватные мониторы с центральным | | | | || | пультом с регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, | | | | || | ЧД и SО2 на 6 мониторов (1 станция с | | | | || | 6 кардиомониторами); | | | | || | дефибриллятор биполярный с | | | | || | регистрацией ЭКГ(1); | | | | || | пульсоксиметр (2); | | | | || | отсасыватель медицинский (1); | | | | || | насос шприцевый (7); | | | | || | инфузомат (6); | | | | || | консоли потолочные (8); | | | | || | кресло-каталка (1); | | | | || | тележка с гидроподъемником (1); | | | | || | функциональная кровать с боковыми | | | | || | спинками трехсекционная (6); | | | | || | аппарат ИВЛ (1); | | | | || | прикроватный столик (6); | | | | || | прикроватная тумбочка (6); | | | | || | противопролежневый матрас (2); | | | | || | УЗИ переносной (1); | | | | || | УЗО мойка (1); | | | | || | камера сохранения стерильности (1); | | | | || | облучатель рециркулятор (2); | | | | || | медицинская мебель для оснащения | | | | || | процедурных кабинетов, палат | | | | || | отделения, служебных помещений | | | | || | медицинского персонала, дежурных | | | | || | постов, буфетных (медицинские | | | | || | кровати, медицинские прикроватные | | | | || | тумбочки, столы процедурные, столы | | | | || | предметные, для накрытия стерильного | | | | || | стола, холодильники, шкафы | | | | || | медицинские и др.) | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.7. Оснащение нейрохирургического | 1840,0 | 1720,0 | 120,0 | 310 || | отделения: | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | оборудование для оснащения | | | | || | перевязочных и процедурных кабинетов: | | | | || | камера сохранения стерильности (3); | | | | || | УЗО мойка (1); | | | | || | воздушный стерилизатор (3); | | | | || | облучатель рециркулятор (4); | | | | || | лампа операционная (2); | | | | || | столы хирургические | | | | || | перевязочные (2); | | | | || | медицинская мебель для оснащения | | | | || | процедурных кабинетов, | | | | || | перевязочных, палат отделения, | | | | || | дежурных постов, буфетных, | | | | || | служебных помещений | | | | || | медицинского персонала, | | | | || | (медицинские кровати, медицинские | | | | || | прикроватные тумбочки, | | | | || | холодильники, столы процедурные, | | | | || | столы предметные, для накрытия | | | | || | стерильного стола, шкафы | | | | || | медицинские и др.) | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.8. Оснащение отделения сосудистой | 1707,7 | 1520,4 | 187,3 | 310 || | хирургии: | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | оборудование для оснащения | | | | || | перевязочных и процедурных кабинетов: | | | | || | камера сохранения стерильности (3); | | | | || | УЗО мойка (1); | | | | || | воздушный стерилизатор (3); | | | | || | облучатель рециркулятор (4); | | | | || | лампа операционная (2); | | | | || | столы хирургические | | | | || | перевязочные (2); | | | | || | медицинская мебель для оснащения | | | | || | процедурных кабинетов, перевязочных, | | | | || | палат отделения, дежурных постов, | | | | || | буфетных, служебных помещений | | | | || | медицинского персонала, (медицинские | | | | || | кровати, медицинские прикроватные | | | | || | тумбочки, холодильники, столы | | | | || | процедурные, столы предметные, для | | | | || | накрытия стерильного стола, шкафы | | | | || | медицинские и др.) | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.9. Оснащение отделения патологии | 2000,0 | 500,0 | 1500,0 | 310 || | речи и нейрореабилитации: | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | оборудование для проведения ЛФК (стол | | | | || | для кинезотерапии, параллельные | | | | || | брусья и ступеньки для обучения | | | | || | ходьбе, тренажер для восстановления | | | | || | движения в конечностях и др.); | | | | || | оборудование для логопедического | | | | || | кабинета (магнитофон, диктофон, | | | | || | видеомагнитофон и др.); | | | | || | медицинская мебель для оснащения | | | | || | процедурных кабинетов, палат | | | | || | отделения, служебных помещений | | | | || | медицинского персонала, дежурных | | | | || | постов, буфетных (медицинские | | | | || | кровати, медицинские прикроватные | | | | || | тумбочки, столы процедурные, столы | | | | || | предметные, для накрытия стерильного | | | | || | стола, холодильники, шкафы | | | | || | медицинские и др.) | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.10. Оснащение кабинета | 100,0 | 100,0 | | 310 || | компьютерной томографии: | | | | || | мебель медицинская | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.11. Оснащение | 1100,0 | 800,0 | 300,0 | 310 || | клинико-диагностической лаборатории: | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | коагулометр (1); | | | | || | анализатор газов крови (1); | | | | || | биохимический анализатор (1); | | | | || | СОЭметр (1), | | | | || | гематологический аналитор (1); | | | | || | анализатор холестеринов | | | | || | и липидов (1); | | | | || | анализатор электролитов (1); | | | | || | лабораторное оборудование | | | | || | (центрифуги, дозаторы, | | | | || | микроскоп и др.) | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.12. Оснащение отделения | 250,0 | 250,0 | | 310 || | функциональной диагностики: | | | | || | электрокардиограф (1); | | | | || | эхоэнцефалограф (1); | | | | || | медицинская мебель для оснащения | | | | || | кабинета (столы, шкафы, тумбочки и | | | | || | др.) | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.13. Оснащение кабинета | 8500,0 | 8 500,0 | | 310 || | ультразвуковой диагностики | | | | || | поликлиники: | | | | || | УЗИ аппарат экспертного класса с | | | | || | цветным Доплером и двумя датчиками | | | | || | для исследования сердечно-сосудистой | | | | || | системы (1) | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.14. Оснащение кабинета | 2200,0 | 700,0 | 1500,0 | 310 || | рентгенохирургических методов | | | | || | диагностики и лечения (РХМДЛ): | | | | || | монитор пациента - 2; | | | | || | дефибриллятор - 1; | | | | || | светильник операционный - 1; | | | | || | отсасыватель медицинский - 1; | | | | || | каталка с гидроподъемником - 1; | | | | || | мебель медицинская операционная, | | | | || | холодильник для медикаментов, шкаф | | | | || | для медикаментов, стол врача, стол | | | | || | компьютерный (1) и др. | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.15. Оснащение бригад | 1910,0 | 1160,0 | 750,0 | 310 || | специализированной медицинской помощи | | | | || | Центра медицины катастроф: | | | | || | автомобиль ГАЗ 322174 (4х4), | | | | || | класс С - 2; эхоэнцефалоскоп - 1; | | | | || | ларингоскоп - 2 | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|| | 1.2.16. Оснащение кабинета | 80,0 | 80,0 | | 310 || | ультразвуковой диагностики | | | | || | Регионального сосудистого центра: | | | | || | облучатель рециркулятор - 1; | | | | || | медицинская мебель для оснащения | | | | || | кабинета УЗИ диагностики (столы, | | | | || | шкафы, стулья, кушетки и др.); | | | | || | компьютер и принтер - 1 | | | | ||—————|———————————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————|———————————————| (В редакции Законов Орловской области от 30.06.2010 г. N 1090-ОЗ) |——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|——————————|———————————|——————————————|| 1.3. | Подготовка и укомплектование штатов | | | | || | с целью | | | | || | внедрения мультидисциплинарных | | | | || | бригад ранней реабилитации больных | | | | || | церебральным инсультом, круглосуточной | | | | || | службы нейровизуализации, внедрения | | | | || | новых технологий диагностики, | | | | || | лечения и профилактики инсульта; | 3360,0 | 2360,0 | 1000,0 | || | подготовка | | | | || | в 2009 году 41 специалиста, | | | | || | в 2010 году 17 специалистов, | | | | || | в том числе: | | | | || | - учеба из расчета стоимости путевки | 870,0 | 615,0 | 255,0 | 226 || | на 1 специалиста 15,0 тыс.руб; | | | | || | - суточные; | 179,8 | 127,1 | 52,7 | 212 || | - проезд; | 87,0 | 61,5 | 25,5 | 222 || | - проживание в г. Москва; | 912,3 | 635,5 | 276,8 | 226 || | - зарплата сотрудников при укомплектовании | 1310,9 | 920,9 | 390,0 | 211 || | вновь введенных должностей | | | | ||——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|——————————|———————————|——————————————|| 1.4. | Внедрение новых технологий диагностики, | 4195,3 | 1960,3 | 2235,0 | 340 || | лечения и профилактики инсульта: | | | | || | системный и селективный тромболизис, | | | | || | механическая эндоваскулярная тромбэктомия, | | | | || | стентирование,малоинвазивная сосудистая | | | | || | нейрохирургия, внедрение эффективных | | | | || | методов кинезотерапии, эрготерапии, | | | | || | физиотерапии, коррекции высших психических | | | | || | функций и психо-эмоционального | | | | || | состояния больного в комплексе общих | | | | || | реабилитационных мероприятий | | | | ||——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|——————————|———————————|——————————————|| 1.5. | Организация телемедицинской связи между | | | | || | головным региональным сосудистым центром и | | | | || | отделениями для лечения острых нарушений | | | | || | мозгового кровообращения, всего, | 2250,0 | 1200,0 | 1050,0 | 310 || | в том числе: | | | | || | - обеспечение компьютерами; | 1050,0 | 0 | 1050,0 | 310 || | - создание телекоммуникационной системы | 1200,0 | 1200,0 | 0 | 310 ||——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|——————————|———————————|——————————————|| 1.6. | Организация и проведение | 600,0 | 300,0 | 300,0 | 290 || | информационно-просветительских программ | | | | || | для населения с использованием средств | | | | || | массовой информации: телереклама, | | | | || | организация теле-радиопередач, | | | | || | статьи в областных газетах, создание | | | | || | информационных материалов для населения | | | | ||——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|——————————|———————————|——————————————|| | ИТОГО | 103560,0 | 61297,7 | 42262,3 | ||——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|——————————|———————————|——————————————| 6. Оценка социально-экономической эффективности и последствий от реализации программных мероприятий По данным Всемирной организации здравоохранения, средняястоимость прямых и непрямых расходов на одного больного с инсультомсоставляет 1 347,5 - 1 788,5 тыс. руб. в год, т.е. общие затратыОрловской области, связанные с проблемой инсульта, должны составлятьот 4,2 до 5,6 млрд. руб. в год. Реализация Программы позволит снизить экономические потериобщества: - снизить заболеваемость церебральным инсультом c 3,8 человека до2,8 человека на 1 000 населения; - уменьшить частоту повторных нарушений мозгового кровообращенияу лиц трудоспособного возраста на 15 %; - увеличить продолжительность и качество жизни больных,перенесших нарушение мозгового кровообращения, от 6 до 10 лет, а средитрудоспособного возраста - от 10 до 15 лет; - снизить инвалидизацию при инсульте с 60 % до 50 %; - уменьшить показатели смертности при церебральном инсульте с 0,8до 0,6 на 1 000 населения; - уменьшить показатели летальности при церебральном инсульте с22,0 % до 16 %.