Постановление Правительства Орловской области от 27.09.2010 № 336
Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратил силу - Постановление Правительства Орловской области от 15.07.2013 г. N 223 27 сентября 2010 г. N 336 г. Орел Об утверждении долгосрочной областной целевой программы"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними вОрловской области на 2011-2015 годы" (В редакции Постановлений Правительства Орловской области от 30.10.2012 г. N 376; от 18.12.2012 г. N 474) В целях снижения смертности населения Орловской области отзаболеваний социального характера Правительство Орловской областипостановляет: 1. Утвердить долгосрочную областную целевую программу"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними вОрловской области на 2011-2015 годы" согласно приложению. 2. Департаменту финансов Орловской области (В.Г. Щипкова)предусмотреть финансовое обеспечение долгосрочной областной целевойпрограммы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба сними в Орловской области на 2011-2015 годы" при формированииобластного бюджета на 2011-2015 годы. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя Председателя Правительства Орловской области, руководителяблока социального развития О.Н. Ревякина. Председатель Правительства Орловской области А.П. Козлов Приложение к постановлению Правительства Орловской области от 27 сентября 2010 г. N 336 Долгосрочная областная целевая программа "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" (В редакции Постановлений Правительства Орловской области от 30.10.2012 г. N 376; от 18.12.2012 г. N 474) Орловская область 2010 год Паспорт долгосрочной областной целевой программы (В редакции Постановления Правительства Орловской области от 18.12.2012 г. N 474) |——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Предупреждение заболеваний социального характера || программы | и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" || | (далее также - программа) ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Основание для | постановление Правительства Орловской области от || разработки | 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными || программы | областными целевыми программами" ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Заказчик программы | Правительство Орловской области ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Разработчики | Департамент здравоохранения и социального развития || программы | Орловской области ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Руководитель | руководитель Департамента здравоохранения и || программы | социального развития Орловской области ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Ответственный | начальник управления здравоохранения Департамента || исполнитель | здравоохранения и социального развития Орловской || программы | области ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Цели программы | 1) увеличение средней продолжительности жизни больных || | сахарным диабетом (подпрограмма "Сахарный диабет"); || | 2) развитие системы комплексной профилактики, || | диагностики, лечения и реабилитации при психических || | расстройствах (подпрограмма "Психические || | расстройства"); || | 3) стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной || | с распространением инфекций, передаваемых половым || | путем (далее также - ИППП), снижение заболеваемости || | населения ИППП (подпрограмма "Инфекции, передаваемые || | половым путем"); || | 4) обеспечение готовности и дальнейшее || | совершенствование деятельности службы медицины || | катастроф области по своевременному и эффективному || | оказанию лечебно-профилактической и || | санитарно-эпидемиологической помощи населению при || | стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях || | (подпрограмма "Развитие службы медицины катастроф || | Орловской области"); || | 5) снижение инвалидизации и смертности населения от || | онкологических заболеваний (подпрограмма "Онкология"); || | 6) развитие системы комплексной профилактики, || | диагностики, лечения и реабилитации больных || | туберкулезом (подпрограмма "Туберкулез"); || | 7) реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по || | профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при || | ВИЧ-инфекции (подпрограмма "ВИЧ-инфекция"); || | 8) развитие системы комплексной профилактики, || | диагностики и лечения больных вирусными гепатитами || | (подпрограмма "Вирусные гепатиты"); || | 9) поддержание спорадического уровня заболеваемости || | инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики || | (подпрограмма "Вакцинопрофилактика") ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Задачи программы | 1. Подпрограмма "Сахарный диабет": || | совершенствование методов диагностики сахарного || | диабета, лечения и реабилитации больных сахарным || | диабетом; || | совершенствование методов профилактики сахарного || | диабета. || | 2. Подпрограмма "Психические расстройства": || | совершенствование методов диагностики и лечения || | психических расстройств; || | совершенствование методов профилактики психических || | расстройств; || | оснащение современным медицинским и технологическим || | оборудованием специализированных медицинских || | учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, || | подготовка кадров. || | 3. Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым || | путем": || | совершенствование системы первичной и вторичной || | профилактики ИППП среди социально уязвимых групп || | населения (детей и подростков); || | внедрение современных технологий диагностики и лечения || | ИППП. || | 4. Подпрограмма "Развитие службы медицины катастроф || | Орловской области": || | обеспечение готовности к своевременному и || | качественному оказанию экстренной консультативной || | медицинской помощи населению области с обеспечением || | дальнейшего развития и совершенствования службы || | медицины катастроф области; || | совершенствование современных технологий управления, || | оказания медицинской помощи и проведения мероприятий || | по санитарно-противоэпидемическому обеспечению || | населения области в условиях чрезвычайных ситуаций. || | 5. Подпрограмма "Онкология": || | совершенствование организации онкологической службы; || | обеспечение современного уровня лечения и реабилитации || | онкологических больных посредством внедрения новейших || | медицинских технологий. || | 6. Подпрограмма "Туберкулез": || | повышение эффективности профилактических и || | противоэпидемических мероприятий по туберкулезу; || | совершенствование методов диагностики и лечения || | туберкулеза; || | улучшение материально-технической базы || | противотуберкулезной службы и совершенствование мер || | инфекционного контроля; || | обучение медицинских работников учреждений общей || | лечебной сети по вопросам раннего выявления и || | профилактики туберкулеза. || | 7. Подпрограмма "ВИЧ-инфекция": || | стабилизация эпидемиологической ситуации по || | ВИЧ-инфекции; || | обеспечение профилактики заражения ВИЧ-инфекцией || | новорожденных; || | предупреждение роста летальности больных || | ВИЧ-инфекцией; || | исключение случаев профессионального заражения || | ВИЧ-инфекцией у медработников. || | 8. Подпрограмма "Вирусные гепатиты": || | создание областного гепатологического центра для || | оказания специализированной медицинской помощи больным || | хроническими вирусными гепатитами, оснащение его || | современным медицинским диагностическим оборудованием; || | совершенствование методов диагностики вирусных || | гепатитов; || | повышение эффективности лечения больных хроническими || | вирусными гепатитами; || | совершенствование методов профилактики вирусных || | гепатитов. || | 9. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика": || | поддержание иммунной прослойки среди населения || | области к основным инфекциям, управляемым средствами || | специфической профилактики, (туберкулёз, дифтерия, || | коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха, || | полиомиелит); || | предотвращение вспышечной заболеваемости инфекциями, || | управляемыми средствами иммунопрофилактики, в || | организованных детских коллективах ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Целевые индикаторы | 1. Подпрограмма "Сахарный диабет": || программы | доля осложнений при сахарном диабете; || | средняя продолжительность жизни больных сахарным || | диабетом 1 и 2 типа. || | 2. Подпрограмма "Психические расстройства": || | доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания || | психиатрической помощи, в общем числе пациентов, за || | которыми установлено диспансерное наблюдение, || | повторные, в течение года, госпитализации в || | психиатрический стационар; || | доля пациентов, нуждающихся в стационарной || | психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых || | пациентов; || | средняя продолжительность лечения больного в || | психиатрическом стационаре. || | 3. Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым || | путем": || | заболеваемость населения сифилисом; || | заболеваемость детей сифилисом и гонореей. || | 4. Подпрограмма "Развитие службы медицины катастроф || | Орловской области": || | готовность службы медицины катастроф области к || | своевременному и эффективному оказанию || | лечебно-профилактической и || | санитарно-эпидемиологической помощи населению при || | стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях; || | создание государственных резервов медицинского || | имущества на случай чрезвычайных ситуаций для || | обеспечения коечного фонда. || | 5. Подпрограмма "Онкология": || | доля впервые выявленных больных с I-II стадией || | заболевания от общего количества впервые выявленных; || | показатель смертности больных на первом году жизни с || | момента установления диагноза, обеспечение || | комбинированного и комплексного лечения у впервые || | выявленных больных. || | 6. Подпрограмма "Туберкулез": || | смертность от туберкулеза на 100 тысяч населения; || | доля впервые выявленных больных туберкулезом с || | положительным посевом мокроты; || | эффективность лечения всех впервые выявленных больных || | туберкулезом; || | летальность от туберкулеза среди впервые выявленных || | больных туберкулезом. || | охват населения профилактическими осмотрами || | на туберкулез (в процентах) || | 7. Подпрограмма "ВИЧ-инфекция": || | темп роста показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией; || | частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции; || | показатель летальности при ВИЧ-инфекции; || | число случаев профессионального заражения || | ВИЧ-инфекцией. || | 8. Подпрограмма "Вирусные гепатиты": || | доля больных циррозом печени среди больных вирусными || | гепатитами; || | выполнение стандарта обследования больных хроническими || | вирусными гепатитами с целью назначения || | противовирусного лечения, организация лабораторного || | контроля лечения; || | доля ответивших на противовирусное лечение среди || | больных хроническими вирусными гепатитами В и С; || | снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами В || | и С. || | 9. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика": || | уровень иммунной прослойки; || | количество вспышек в организованных детских || | коллективах ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки реализации | 2011-2015 годы || программы | ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Перечень подпрограмм | 1) подпрограмма "Сахарный диабет"; || | 2) подпрограмма "Психические расстройства"; || | 3) подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым || | путем"; || | 4) подпрограмма "Развитие службы медицины катастроф || | Орловской области"; || | 5) подпрограмма "Онкология"; || | 6) подпрограмма "Туберкулез"; || | 7) подпрограмма "ВИЧ-инфекция"; || | 8) подпрограмма "Вирусные гепатиты"; || | 9) подпрограмма "Вакцинопрофилактика" ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Объемы и источники | Общая потребность в финансовых средствах из областного || финансирования | бюджета - 274 881,0 тысяч рублей, в том числе по || программы | годам: || | 2011 - 183 750,0 тысяч рублей; || | 2012 - 24 372,0 тысяч рублей; || | 2013 - 25 007,0 тысяч рублей; || | 2014 - 21 939,0 тысяч рублей; || | 2015 - 19 813,0 тысяч рублей ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| В том числе по | капитальные вложения - 2000,0 тысяч рублей; || направлениям затрат | НИОКР - 0,0 тысяч рублей; || | прочие нужды - 272 881,0 тысяч рублей ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые конечные | 1) снижение доли тяжелых осложнений до 26 % при || результаты | сахарном диабете; || | 2) увеличение средней продолжительности жизни у || | больных сахарным диабетом 1 типа до 60 лет у мужчин и || | 68 лет у женщин, при сахарном диабете 2 типа - до 69 и || | 73,8 лет соответственно; || | 3) увеличение доли пациентов, охваченных бригадными || | формами оказания психиатрической помощи, в общем числе || | пациентов, за которыми установлено диспансерное || | наблюдение, до 29 %; || | 4) снижение повторных, в течение года, госпитализаций || | в психиатрический стационар до 18 %; || | 5) уменьшение доли пациентов, нуждающихся в || | стационарной психиатрической помощи, в общем числе || | наблюдаемых пациентов до 13 %; || | 6) снижение средней продолжительности лечения больного || | в психиатрическом стационаре до 66,7 койко-дней; || | 7) снижение заболеваемости детей сифилисом и гонореей || | до 8,0 и 2,0 на 100 тысяч детского населения || | соответственно; || | 8) снижение заболеваемости сифилисом на 100 тысяч || | населения до 51,0; || | 9) достижение 100 % готовности службы медицины || | катастроф области к своевременному и эффективному || | оказанию лечебно-профилактической и || | санитарно-эпидемиологической помощи населению при || | стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях; || | 10) создание государственных резервов медицинского || | имущества на случай чрезвычайных ситуаций для || | обеспечения коечного фонда на 300 коек; || | 11) увеличение доли впервые выявленных онкологических || | больных с I-II стадией заболевания от общего || | количества впервые выявленных до 80 %; || | 12) снижение показателя смертности онкологических || | больных на первом году жизни с момента установления || | диагноза до 31,5 %; || | 13) обеспечение до 75 % комбинированного и || | комплексного лечения у впервые выявленных || | онкологических больных; || | 14) снижение смертности от туберкулеза до 4,8 на 100 || | тысяч населения; || | 15) увеличение до 80 % доли впервые выявленных больных || | туберкулезом с положительным посевом мокроты; || | 16) повышение эффективности лечения всех впервые || | выявленных больных туберкулезом до 85 %; || | 17) снижение летальности от туберкулеза среди впервые || | выявленных больных туберкулезом до 2,0 %; 18) рост || | показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией не более 17 %; || | 19) поддержание частоты перинатальной передачи || | ВИЧ-инфекции не более 1,3 %; || | 20) поддержание показателя летальности при || | ВИЧ-инфекции не более 0,7 %; || | 21) предотвращение случаев профессионального заражения || | ВИЧ-инфекцией; || | 22) снижение доли больных циррозом печени среди || | больных вирусными гепатитами до 30 %; || | 23) выполнение стандарта обследования больных || | вирусными гепатитами и организация лабораторного || | контроля лечения в 100 % случаев; || | 24) увеличение доли ответивших на противовирусное || | лечение среди больных хроническими вирусными || | гепатитами В и С до 82 %; || | 25) снижение заболеваемости острыми вирусными || | гепатитами В и С до 2,15 случаев на 100 тысяч || | населения; || | 26) поддержание 97 % уровня иммунной прослойки; || | 27) предотвращение вспышек инфекционных заболеваний в || | организованных детских коллективах || | 28) охват 65 % населения профилактическими || | осмотрами на туберкулез ||——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановлений Правительства Орловской областиот 18.12.2012 г. N 474) I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости её решения программно-целевым методом Приоритетами государственной политики в сфере здравоохранениянеизменно остаются: снижение заболеваемости населения социально значимымизаболеваниями; совершенствование и внедрение методов профилактики и раннейдиагностики социально значимых заболеваний; повышение эффективности лечения и реабилитации при социальнозначимых заболеваниях. Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населенияОрловской области указывает на необходимость принятия стратегическихрешений на уровне субъекта в отношении следующих основных социальнозначимых заболеваний: сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ-инфекция,злокачественные новообразования, инфекции, передаваемые половым путем,вирусные гепатиты, психические расстройства и расстройства поведения,болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. В Орловской области отмечается ежегодный рост заболеваемостисахарным диабетом. На 1 января 2009 года в области зарегистрировано19372 взрослых больных сахарным диабетом, 91 ребенок и 55 подростков.Уровень общей заболеваемости по области среди взрослых составляет 28,7на 1000, среди детей - 0,8, среди подростков - 1,6. Ежегоднорегистрируются около 1500 случаев сахарного диабета среди взрослых,боле 10 случаев среди детей и около 3 случаев среди подростков.Уровень впервые выявленной заболеваемости на 1000 взрослого населениясоставляет 2,3, на 1000 детского населения - 0,1, на 1000 подростков -0,1. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящихк инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числедиабетической ретинопатии, диабетической нефропатии исердечно-сосудистых осложнений. В Орловской области осуществлены мероприятия по совершенствованиюэндокринологической и диабетологической службы области: в ОГУЗ"Орловская областная клиническая больница" ведется областной сегментГосударственного регистра больных сахарным диабетом, позволяющийанализировать эпидемиологическую ситуацию по сахарному диабету вобласти; в областной консультативной поликлинике организованспециализированный прием врача-диабетолога; функционируютспециализированные приемы врачей-эндокринологов в Мценском, Ливенском,Орловском, Дмитровском, Залегощенском, Верховском районах, г. Орле. Вдругих районах подготовлен один из врачей-терапевтов по вопросамэндокринологии. Для обучения больных сахарным диабетом правиламдиетотерапии, инсулинотерапии, самоконтроля и профилактики осложненийзаболевания в области созданы и работают на функциональной основе 25школ. Координирует их работу Школа на базе областной консультативнойполиклиники. Ежегодно в них проходят обучение около 4 тысяч больныхсахарным диабетом. Создана устойчивая система обеспечения больныхинсулинами и сахароснижающими препаратами. Благодаря этому улучшился контроль течения сахарного диабета,наметилась тенденция к снижению числа высоких ампутаций нижнихконечностей, снижению частоты синдрома диабетической стопы с 12,2 до9,2 %. Показатель частоты нефропатии снизился с 19 до 9,4 %,ретинопатии - с 36,5 до 30,5 %. Отдаляется время развития серьезныхосложнений сахарного диабета: нефропатии - до 8 лет, слепоты - до 9лет, ретинопатии - до 7 лет, нейропатии - до 6 лет, дабетической стопы- до 11 лет. Смертность среди больных сахарным диабетом составила в2009 году среди мужчин 50,02 на 100 тысяч мужского населения, женщин -38,4 на 100 тысяч женского населения. Средняя продолжительность жизниу больных сахарным диабетом 1 типа сложилась следующим образом: умужчин - 62,64 лет, у женщин - 65,38 лет. У больных сахарным диабетом2 типа средняя продолжительность жизни составляет: у мужчин - 68,33лет, женщин - 73,08 лет. Но сохраняется напряженность в обеспечении индивидуальнымисредствами контроля взрослых больных сахарным диабетом, в лечении идиагностике таких осложнений сахарного диабета, как нефропатия,ретинопатия, макроангиопатия (21,8 % больных сахарным диабетомстрадают ишемической болезнью сердца, 49,8 % - артериальнойгипертонией). В настоящее время нарушения психического здоровья принадлежат кчислу наиболее серьёзных проблем, стоящих перед всеми странами,поскольку в тот или иной период жизни такие проблемы возникают, покрайней мере, у каждого четвёртого человека. Показателираспространённости нарушений психического здоровья в Европейскомрегионе очень высоки. По данным Всемирной организации здравоохранения(далее - ВОЗ), из 870 млн человек, проживающих в Европейском регионе,около 100 млн человек испытывают состояние тревоги и депрессии; свыше21 млн человек страдают от расстройств, связанных с употреблениемалкоголя; свыше 7 млн человек - болезнью Альцгеймера и другими видамидеменции; около 4 млн человек - шизофренией; 4 млн человек -биполярными аффективными расстройствами и 4 млн человек - паническимирасстройствами. Психические расстройства - вторая (после сердечно-сосудистыхзаболеваний) по значимости причина нарушения состояния здоровья. На ихдолю выпадает 19,5 % всех лет жизни, утраченных в результатеинвалидности. Психическим расстройствам принадлежит также более 40 % всеххронических заболеваний. Пять из пятнадцати основных факторов,влияющих на бремя болезней, входят в число психических расстройств. Вомногих странах 35-45 % случаев невыхода на работу связаны с проблемамипсихического здоровья. Одно из наиболее трагических последствий психических расстройств- самоубийства. Девять из десяти стран мира с наиболее высокимипоказателями самоубийств расположены в Европейском регионе. Согласнопоследним данным, ежегодно добровольно уходят из жизни около 150 тысяччеловек, 80 % из них - мужчины. Самоубийство - ведущая и скрытаяпричина смерти среди молодых людей, она занимает второе место ввозрастной группе 15 - 35 лет (после дорожно-транспортныхпроисшествий). Показатель самоубийств - 34,3 на 100 тысяч населения. Реальная помощь служб психического здоровья необходима около 14 %населения страны, в то время, как, согласно данным официальнойстатистики, эту помощь получает лишь 2,5 %. В связи с этим важнаязадача для организации психиатрической помощи - определение структурыпомощи. Для чего необходимо располагать надёжными данными об истинномчисле лиц, нуждающихся в психиатрической помощи, осоциально-демографической и клинико-эпидемиологической структуре этихконтингентов. Эпидемиологическая ситуация, связанная с распространениеминфекций, передаваемых половым путём, остаётся чрезвычайно сложной какв мире, в России, так и в нашем регионе. Высокая поражаемость населения этими инфекциями определяет нетолько медицинскую, но и огромную социальную значимость проблемы, таккак последствия ИППП наносят большой экономический ущерб, связанный сдорогостоящим лечением больных, потерей ими трудоспособности.Заболевания, обусловленные ИППП, ведут к развитию хроническойвоспалительной патологии мочеполовой системы, бесплодия,невынашивания, эктопической беременности, т. е. расстройству либополной утрате репродуктивной функции семьи. Бесплодием, связанным с последствиями воспалительных заболеваниймочеполовой системы, как женщин, так и мужчин страдают до 15 %супружеских пар фертильного возраста. Одним из негативных последствий изменений последних лет в системездравоохранения, особенно в звене первичной профилактики, явиласьнерегулируемость полового поведения молодёжи и, как следствие этого,резкий рост числа заболеваний репродуктивной сферы, обусловленныхИППП, среди несовершеннолетних. Среди девочек-подростков сохраняется высокий уровеньвоспалительных заболеваний репродуктивной сферы: в 2005 годупоказатель заболеваемости составлял 1586,8 на 100 тысяч девочек 15 -17 лет, в 2009 году - 1300,6. Показатель нарушенийменструально-овариальной функции, обусловленных чаще всеговоспалительной патологией мочеполовой сферы, возрос за последние 5 летболее чем на 50 % и составил в 2005 году - 2804,0 на 100 тысячсоответствующего населения, а в 2009 году - 5244,6, т. е. у каждойдвадцатой девочки-подростка. Обращает на себя внимание психологическая незрелость подростков,некритичное отношение к своему здоровью. В молодёжной среде отмечается высокий уровень неприятия,недоверия к кожно-венерологическим учреждениям, в связи с чем в 2005году в области был создан и успешно функционирует специализированныйЦентр охраны репродуктивного здоровья подростков (далее также -Центр), оказывающий не только лечебно-диагностическую помощьнесовершеннолетним, но и психолого-социальную поддержку в проведениисоциально-психологической реабилитации молодёжи из групп риска поИППП, а также организации первичной и вторичной профилактики ИПППсреди несовершеннолетних. С момента открытия Центра консультативно-диагностическая помощьбыла оказана более чем 4 тысячам детей и подростков, общее количествопосещений превысило 7 тысяч. Анализ полученных Центром в 2006-2009 годах данных показалвысокий уровень выявления ИППП: среди обследованных детей и подростковбыло выявлено более 500 случаев заболевания ИППП, что составило около15 % от всех обратившихся. За четыре года психологическая помощь была оказана более 3тысячам детей и подростков из групп повышенного риска. Сотрудниками Центра проводится эффективная профилактическаяработа с несовершеннолетними, распространяется литератураинформационно-образовательного характера, адаптированная для разныхвозрастных групп, проводится обучение волонтёров из молодёжной среды.В 2006-2009 годах образовательные мероприятия проведены сотрудникамиЦентра в 9 учебных заведениях с 12 тысячами подростков на 1200тренингах. В 2009 году в составе Центра открыт кабинет "Доверие", целькоторого - оказание специализированной медицинской помощинесовершеннолетним с ИППП. В рамках реализации подпрограммы "О мерах по предупреждениюраспространения инфекций, передаваемых половым путём" областнойцелевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социальногохарактера (2007-2010 годы)" осуществлялась определённая поддержкаЦентра: приобреталась необходимая аппаратура, оплачено изготовлениеполиграфической продукции научно-просветительского характера дляинформирования детей и подростков о необходимости профилактики ИППП. Кроме того, удалось пополнить материально-техническую базу ОГУЗ"Орловский перинатальный центр" - одного из ведущих учреждений охранырепродуктивного здоровья, осуществляющих профилактику, лечение иреабилитацию больных с воспалительными процессами репродуктивныхорганов, обусловленных ИППП. Продолжались подготовка и повышение квалификации кадров. Разрабатывались и активно внедрялись в практику работылечебно-профилактических учреждений стандарты обследования и лечениязаболеваний, передающихся половым путем. В результате проведенных мероприятий наметилась тенденция кстабилизации показателей заболеваемости ИППП разных групп населения.Так, показатель заболеваемости сифилисом составил в 2006 году 49,4 на100 тысяч населения, в 2007 году - 53,2; в 2008 году - 55,2; 2009 году- 51,5 (федеральный показатель 2008 года - 63,1 на 100 тысячнаселения). Показатель заболеваемости гонореей в 2006 году составил35,0 на 100 тысяч населения, в 2007 году - 37,1; 2008 году - 46,8;2009 году - 39,4 (при федеральном показателе 2008 года - 63,7 на 100тысяч населения). За последние три года снизилась распространённость трихомоноза с268,1 до 231,9 на 100 тысяч населения, урогенитального герпеса - с10,3 до 6,4 на 100 тысяч населения, микоплазменной инфекции - с 51,8до 21,7 на 100 тысяч населения. Показатели заболеваемости детей ИППП также стабилизировались,наметилась положительная динамика. Так, распространенность сифилисасреди детей составила в 2006 году 15,7 на 100 тысяч населениясоответствующего возраста, в 2007 году - 15,1; в 2008 году - 14,4; в2009 году - 8,5; гонореей - 9,2; 7,8; 3,9; 2,6 на 100 тысяч детскогонаселения соответственно. Эти факты убедительно показывают эффективность проводимыхмероприятий и необходимость их дальнейшего развития. Эпидемиологическая обстановка с распространением ИППП в целомостается неблагоприятной. Высоким остаётся показательраспространённости хламидиоза: 2006 год - 41,6; 2008 год - 83,2; 2009год - 43,8 на 100 тысяч населения, уреаплазменной инфекции (146,2 на100 тысяч населения), бактериального вагиноза (133,6 на 100 тысячнаселения). Кроме того, основная заболеваемость приходится на возрастнуюгруппу 20 - 29 лет (50 - 60 %), т. е. трудовой и репродуктивныйпотенциал области. Ежегодно продолжают иметь место случаи сифилиса у беременных иноворожденных. При такой эпидемиологической ситуации материально-техническаябаза ОГУЗ "Орловский кожно-венерологический диспансер" - ведущегоспециализированного учреждения, осуществляющего диагностику ИППП,остается слабой. Значительная часть находящегося в эксплуатациимедицинского оборудования выработала свой ресурс и не можетгарантировать качественное обследование и лечение больных, проведениеисследований устойчивости возбудителей ИППП к антибактериальнымсредствам, позволяющее применять наиболее эффективные схемы лечения.Недостаточно расходных материалов для лабораторной диагностики ИППП. В ОГУЗ "Орловский кожно-венерологический диспансер", ОГУЗ"Орловский перинатальный центр", в составе которого функционируетЦентр, отсутствует базовое оборудование для ПЦР-диагностики - наиболееэффективного метода выявления ИППП, что вынуждает производитьобследования пациентов на платной основе, пользуясь услугами столичныхклиник и институтов. Центр нуждается в дооснащении и постоянной поддержке. Крайненеобходим транспорт для регулярных выездов сотрудников, волонтёров ивовлечения в профилактическую программу молодёжи села. Лечебно-профилактические учреждения испытывают дефицит аппаратурыдля эффективной терапии и реабилитации больных с хроническойпатологией урогенитальной системы. Не всегда соответствует современному уровню медицинской помощиквалификация как среднего, так и врачебного медперсонала:дерматовенерологов, урологов, гинекологов и других специалистов;необходимо непрерывное последипломное образование по вопросамдиагностики и лечения ИППП. Нельзя признать эффективной систему информирования населения, втом числе с привлечением средств массовой информации, о путяхраспространения заболеваний, передающихся половым путем, и мерах по ихпредупреждению. Текущего бюджетного финансирования недостаточно для решения этогокомплекса проблем. В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21 декабря1994 года N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайныхситуаций природного и техногенного характера" на органыгосударственной власти субъектов Российской Федерации возложеныобязанности по подготовке и содержанию в готовности необходимых сил исредств для защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций,финансированию этих мероприятий, созданию материальных ресурсов дляликвидации чрезвычайных ситуаций. Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от3 мая 1994 года N 420 "О защите жизни и здоровья населения РоссийскойФедерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайныхситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами" встране создана Всероссийская служба медицины катастроф, которая наобластном уровне представлена областным центром медицины катастроф,базовыми клиническими учреждениями здравоохранения, штатными инештатными формированиями службы медицины катастроф (положение ослужбе медицины катастроф Орловской области утверждено постановлением"СЗ" администрации Орловской области от 6 марта 1997 года N 7). В соответствии с приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 28 ноября 2006 года N 803"Об утверждении положений о функциональных подсистемах Всероссийскойслужбы медицины катастроф и резервов медицинских ресурсов единойгосударственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайныхситуаций", во исполнение приказа Департамента социальной политикиОрловской области от 5 ноября 2007 года N 1222 "О порядке создания ииспользования областного резерва материальных ресурсов для ликвидациичрезвычайных ситуаций межмуниципального и регионального характера натерритории Орловской области" на базе центра медицины катастрофнеобходимо заложить резерв медицинского имущества, медикаментов ирасходных материалов общей стоимостью 5332986,23 рубля. Отдельногофинансирования на приобретение утвержденного табеля оснащения и длясоздания склада резерва не было. Из средств, выделенных поподпрограмме "Совершенствование службы медицины катастроф Орловскойобласти" областной целевой программы "Предупреждение и борьба сзаболеваниями социального характера (2007-2010 годы)", на эти цели наданный момент затрачено 1150000 рублей. Однако недостаточное целевое финансирование все эти годысдерживало развитие службы медицины катастроф на территории области,что может привести к срыву стоящих перед службой задач по организациии своевременному оказанию медицинской помощи пострадавшему врезультате чрезвычайных ситуаций населению. В настоящее время злокачественные новообразования (далее - ЗНО)являются одной из самых распространенных причин заболеваемости исмертности. Ежегодно во всем мире регистрируется более 10 млн новыхслучаев заболевания злокачественными опухолями. Контингентонкологических больных насчитывает более 20 млн человек. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от онкологических заболеванийумирает более 7,5 млн человек, что составляет 13 % от всех умерших.Около 2/3 смертей от ЗНО приходится на бедные и развивающиеся страны,в которых возможности профилактики, диагностики и эффективного лечениявесьма ограничены. В то же время более 40 % заболеваний ЗНО могут бытьпредотвращены с помощью здорового питания, физической активности иборьбы с курением. В России в настоящее время на диспансерном учете состоит более 2млн 600 тысяч больных с установленным диагнозом ЗНО, при этомэкономический ущерб составляет более 90 млрд рублей в год. Инвалидамипо онкологическому заболеванию ежегодно в России признаются более 150тысяч человек, т. е. каждый третий из впервые зарегистрированныхбольных. В структуре смертности от ЗНО более 30 % составляют лицатрудоспособного возраста, что свидетельствует о чрезвычайно высокойзначимости ранней диагностики, профилактики и лечения этихзаболеваний. Расходы на лечение онкологических больных в Российской Федерациисоставляют 10 % от всех затрат на здравоохранение, из них до 6 %приходится на лечение больных в терминальной стадии. Таким образом, противораковые мероприятия - одна из важнейшихзадач здравоохранения России. Базой для их разработки являютсястатистические и эпидемиологические данные. По уровню смертности ЗНО занимают 2 место послесердечно-сосудистых заболеваний. Неблагоприятная онкоэпидемиологическая ситуация в стране показаланеобходимость разработки и принятия срочных мер по стабилизациисложившейся ситуации и дальнейшему совершенствованию онкологическойпомощи населению. В деле борьбы со ЗНО особенно актуальным является переход отсистемы, ориентированной на лечение онкологической патологии, кприоритету профилактики. Первостепенное значение приобретает первичнаяпрофилактика рака, скрининг и диспансеризация населения. На диспансерном учете на конец 2008 года состояло 16 787 больныхразличными формами ЗНО, что составило 2 % всего населения области, изних 8651 (51,5 %) больных состояло на учете 5 и более лет. Индекснакопления контингентов в 2008 году составил 5,5 (2007 год - 5,6; 2006год - 5,4), т. е. можно говорить о некоторых положительных измененияхв диагностике и лечении онкологических больных. В 2008 году в области впервые зарегистрировано 3296 новых случаевЗНО, или 401,0 на 100 тысяч населения области (2007 год - 3129, или378,5 на 100 тысяч населения; 2006 год - 3118, или 373,9 на 100 тысячнаселения). Из общего числа случаев заболевания 1645 случаев (401,0 на100 тысяч мужчин) зарегистрировано в мужской популяции (2007 год -1531, или 409,0 на 100 тысяч населения; 2006 год - 1581, или 418,2 на100 тысяч населения) и 1651 случай ЗНО в женской популяции области или366,9 на 100 тысяч женского населения (2007 год - 1598, или 353,3 на100 тысяч населения; 2006 год - 1537 случаев, или 337,2 на 100 тысячженщин). В 2008 году по сравнению с 2006 годом по области отмечалсярост онкологической заболеваемости в общей популяции на 7,2 % (с 373,9до 401,0 на 100 тысяч населения). Рост заболеваемости отмечался как вмужской (5,8 %), так и в женской (8,8 %) популяциях. За наблюдаемые три года в области отмечалось снижение показателейсмертности от ЗНО на 5 % (с 209,6 в 2006 году до 199,0 на 100 тысячнаселения в 2008 году), по сравнению с предыдущим 2007 годомсмертность снизалась на 6,4 %. В Российской Федерации отмеченнезначительный прирост смертности населения от ЗНО - 0,3 % (с 200,6 в2005 году до 201,2 в 2007 году). В структуре общей онкологической заболеваемости 2008 года, как ив 2006 году, первое ранговое место занимал рак легкого - 13,9 % (в2007 году в области, как и в Российской Федерации, первое местозанимал рак кожи - 13,1 %, Российская Федерация - 11,9 %), второеместо в области занимал рак кожи - 12,4 % (в Российской Федерации -рак легкого - 11,8 %), третье - колоректальный рак - 9,7 % (РоссийскаяФедерация - 11,3 %), четвертое место - рак молочной железы - 9,3 %(Российская Федерация - 10,7 %), пятое - рак желудка - 9,2 %(Российская Федерация - 9,2 %). В настоящее время вопросы эффективной противораковой борьбы взначительной мере зависят от качества организации профилактики,своевременности выявления ЗНО в лечебно-профилактических учреждениях,эффективности лечения. Из 3046 впервые зарегистрированных больных ЗНО в области активновыявлено в 2008 году 10,6 % больных, в 2007 году - 11,2 %, в 2006 году- 10,2 %. В Российской Федерации показатель активного выявления в 2005году и в 2006 году составлял 11,8 %, в 2007 году - 12,1 %. Оценивая эффективность профилактических осмотров, проводимых влечебно-профилактических учреждениях области, следует отметитьулучшение их качества. Из 322 активно выявленных больных 257 (79,8 %)находились в I - II стадии заболевания и составляли 20,3 % от всехвпервые выявленных больных в I - II стадиях заболевания (РоссийскаяФедерация в 2007 году - 59,3 %, и 15,8 % от числа больных в раннихстадиях). Из активно выявленных больных I - II стадии в 2008 году доляопухолей визуальных локализаций от числа больных с I - II стадиейсоставляла 64,6 %, в 2007 году - 78,2 % (Российская Федерация - 65,5%), в 2006 году - 80,5 % (Российская Федерация - 65,7 %). Состояние диагностики отражают показатели распределения больныхпо стадиям заболевания. В области наметилась тенденция к увеличениюдоли больных ЗНО, выявленных на ранних стадиях заболевания. Однако, как и в предыдущие годы, почти у каждоготретьего-четвертого больного ЗНО диагностируется уже при наличииотдаленных метастазов. Показатели запущенности за наблюдаемые три годапрактически не изменились: область - 29,7 % в 2008 году и 30,0 % в2006 году; Российская Федерация - 23,0 % в 2006 году и 22,8 % в 2007году. Отмечается стабилизация и снижение показателя летальностионкологических больных до одного года с момента установления диагнозаЗНО в области на уровне 32,8 % в 2008 году, в 2007 году данныйпоказатель составлял 35,3 % (Российская Федерация - 30,2 % в 2007 годуи 31,0 % в 2006 году). Высокие показатели летальности больных напервом году жизни с момента установления диагноза ЗНО свидетельствуюто поздней диагностике и невозможности проведения адекватного лечениябольных с указанной патологией. Отмечалось улучшение показателя охвата специальным лечениемпервичных онкологических больных в 2008 году по сравнению с 2006 годоми снижение данного показателя по сравнению с 2007 годом (удельный весбольных по всем нозологическим формам ЗНО, принятых на учет в 2008году и закончивших лечение в текущем году, составил 47,8 %, в 2007году - 51,9 %, в 2006 году - 46,8 % (Российская Федерация - 52,0 %). Таким образом, дальнейшее продолжение реализации данногонаправления позволит улучшить основные показатели онкологическойслужбы, снизить инвалидность и смертность от ЗНО и, в конечном итоге,улучшить состояние здоровья населения в целом. B 1991 году Генеральная Ассамблея Всемирной ОрганизацииЗдравоохранения была вынуждена констатировать, что туберкулез все ещеявляется международной и национальной проблемой здравоохранения нетолько в развивающихся, но и в экономически высокоразвитых странах. Вмире ежегодно заболевают туберкулезом более 8 млн человек, 95 % из них- жители развивающихся стран. Туберкулез занимает первое место в мирепо смертности среди инфекционных заболеваний, 3 млн человек ежегодноумирают от туберкулеза. ВОЗ относит Россию к 22 странам мира, где население особеннострадает от туберкулеза. Обусловлено это, в первую очередь, тем, чтоежегодно им заболевает значительное число наших соотечественников: в2007 году - 118 367, в 2008 году - 120 835, из них детей в 2007 году -3422, в 2008 году - 3203. Ежегодно в России выявляется более 33 тысячбациллярных больных. Один бациллярный больной в течение года можетзаразить 5 - 10 контактирующих с ним людей, а иногда до 100 и болеечеловек. Смертность от туберкулеза в России в 2007 году составила 18,4 на100 тысяч населения, что составляет в среднем 20 тысяч человек в год. Последние годы российская система здравоохранения столкнулась сновыми угрозами в сфере туберкулеза: распространение и . среди впервыевыявленных больных туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением(с 6,7 % в начале 2000-х годов до 12,9 % в 2007 году и до 13,6 % в2008 году). Это означает, что имеются условия для более широкогораспространения лекарственно устойчивых штаммов туберкулеза. Лечение туберкулеза с МЛУ, вызываемого бактериями, устойчивыми,по меньшей мере, к двум наиболее мощным противотуберкулезнымпрепаратам первой линии - изониазиду и рифампицину, осложняетсяограниченным выбором препаратов, способных эффективно воздействоватьна возбудителя заболевания, большей продолжительностью лечения,значительно более высокой стоимостью этих препаратов. Туберкулез с МЛУ - дело рук человеческих. Он возникает, еслипациент, лечащийся от обычной формы туберкулеза, принимает неполныйкомплект антибиотиков или прерывает курс лечения раньше положенноговремени. Возникнув однажды, туберкулез с МЛУ распространяется так же,как и обычный туберкулез - воздушным путем. Заразившисьлекарственно-устойчивым туберкулезом, больной развивает эту же формуболезни. Число больных в России также увеличивается и составило в 2007году 4792 человек, в 2008 году - 6061 человек. Это около 3 % от числасостоящих под наблюдением больных активным туберкулезом. ВИЧ-инфекция/СПИД и туберкулез образуют комбинацию, при которойкаждое заболевание ускоряет развитие другого: ВИЧ способствует быстрому переходу ранней туберкулезной инфекциив и является самым сильным из известных факторов риска в планеактивации ; туберкулез является ведущей причиной смертности среди людей,живущих с ВИЧ-инфекцией. Защита населения от туберкулеза является одним из приоритетныхнаправлений в области здравоохранения. Благодаря комплексу противотуберкулезных мероприятий, реализуемыхв Орловской области в последние годы, наблюдается стабилизацияэпидемиологической ситуации по туберкулезу. Уровень заболеваемоституберкулезом с 2000 года снизился на 29,1 % и составил в 2008 году57,4 на 100 тысяч населения. По России отмечается рост заболеваемоституберкулезом за последние три года (2006 год - 82,0, 2008 год - 85,0). Заболеваемость туберкулезом детского населения в 2008 годусоставила 9,0 (Российская Федерация - 15,4) на 100 тысяч детскогонаселения, подростков - 12,9 на 100 тысяч подросткового населения(Российская Федерация - 36,0). Заболеваемость туберкулезом органовдыхания составила в 2007 году 46,0 на 100 тысяч населения,внелегочными формами - 2,4. Смертность от активного туберкулеза в Орловской области являетсясамой низкой в Российской Федерации и составляла в 2008 году 5,1 на100 тысяч населения. С 2001 года отмечается снижение этого показателяна 37,0 % (Российская Федерация в 2007 году - 18,4). Распространенность туберкулеза в области с 2001 года уменьшиласьна 53,7 % и составила в 2008 году 98,3 на 100 тысяч населения. Уменьшилась распространенность бациллярных форм туберкулеза ифиброзно-кавернозного туберкулеза. Общая численность больных туберкулезом в Орловской области запоследние пять лет снизилась более чем в 2 раза и составила в 2008году 808 человек. Уменьшилась численность бактериовыделителей (МБТ+) ибольных с деструктивными формами туберкулеза (CV+). Числобактериовыделителей в 2008 году в области составило 273 человека,число больных с деструктивными формами туберкулеза - 205 человек.Улучшилась бактериологическая диагностика туберкулеза, уровеньпервичной множественной лекарственной устойчивости снизился с 2006года по 2008 год на 38,6 %. Однако до коренного перелома ситуации по туберкулезу еще далеко.Эпидемиологическая обстановка остается достаточно напряженной. В 10-15% случаев имеет место выявление запущенных форм туберкулеза. В 2008году 2,4 % пациентов среди впервые выявленных больных умерли оттуберкулеза до года наблюдения. Остается достаточно высоким уровеньпервичной (24,0 %), в том числе множественной лекарственнойустойчивости - 5,1 % (2008 год). Особое опасение вызывает появлениеформ туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью - XDRустойчивости (МЛУ+ лекарственная устойчивость к 2-3 препаратам второгоряда, включая фторхинолоны и аминогликозиды). В 2008 году в Орловскойобласти было зарегистрировано 10,8 % таких форм от числабактериовыделителей. Постепенное увеличение числа больных туберкулезом в сочетании сВИЧ-инфекцией в дальнейшем может привезти к ухудшениюэпидемиологической ситуации и росту показателя смертности. В настоящеевремя число больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией непревышает 3 %. Международный опыт и те драматические изменения, которые пережилаРоссия в начале 90-х годов, убедительно показывают, что успешнаяборьба возможна только при постоянной политической и финансовойподдержке государства. Достигнутые положительные измененияэпидемиологии туберкулеза в Орловской области требуют продолженияобъединенных усилий противотуберкулезной службы Орловской области,медицинских работников учреждений общей лечебной сети, различныхзаинтересованных организаций и ведомств на основе выполнения областнойцелевой программы. В настоящее время эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции вОрловской области продолжает оставаться напряженной. За весь периоднаблюдения с 1987 года по 1 января 2009 года с ВИЧ-инфекцией выявлено1075 жителей г. Орла и Орловской области, из них умерли 160 человек. Показатель пораженности населения на конец 2006 года, исключаяумерших, составил 111,3 на 100 тысяч населения области. Несмотря нарост числа новых случаев по различным административным территориям,самыми неблагополучными по распространению ВИЧ-инфекции остаютсяМценский район (инфицированность - 280,9 на 100 тысяч населения) и г.Орел (164,3 на 100 тысяч населения). За последние шесть лет на территории области произошло изменениеосновных характеристик эпидемического процесса. Произошел переходконцентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции (распространение в средевнутривенных потребителей наркотиков) в генерализованную, для которойхарактерно вовлечение в эпидемический процесс широких слоев населения,преобладание гетеросексуального пути передачи и, как следствие, ростчисла ВИЧ-инфицированных женщин. С ростом числа ВИЧ-позитивных женщин,абсолютное большинство которых находится в детородном возрасте,возрастает и число детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции(рожденных ВИЧ-позитивными матерями). В результате повышеннуюактуальность приобретает профилактика передачи ВИЧ-инфекции от материребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.Часть ВИЧ-позитивных матерей оставляют своих детей еще в родильномдоме, в результате чего возникают трудности по содержанию отказныхдетей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции до момента снятия их сдиспансерного учета. Наиболее уязвимой группой по ВИЧ-инфекции остаются молодые люди ввозрасте от 18 до 29 лет, поэтому профилактические мероприятия,направленные на данную группу, имеют приоритетное значение. Однакопрофилактические мероприятия должны охватывать другие группынаселения, подверженные риску заражения ВИЧ-инфекцией. Существующая система эпидемиологического надзора заВИЧ-инфекцией, включающая в себя сбор, анализ и распространениеинформации, является одним из основных разделов деятельности ОГУЗ"Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД иинфекционными заболеваниями" (далее - областной центр СПИД).Дополнительно необходимо проведение поведенческих исследований срединаселения для изучения эффективности профилактических мероприятий,принятия управленческих решений, а также обеспечение компьютернымоборудованием областного центра СПИД. Особое значение в последнее время приобрела проблема организацииполноценного диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-позитивных лиц всоответствии с принятыми стандартами. Вплоть до 2006 года доступностьспецифического лечения ВИЧ-инфицированных пациентов была резкоограничена в связи с отсутствием централизованных закупокантиретровирусных препаратов (далее - АРВП) на федеральном уровне, атакже недостаточным финансированием на региональном уровне. Проблемаобеспечения дорогостоящими антиретровирусными препаратами для лечениябольных ВИЧ-инфекцией, проведения химиопрофилактики передачиВИЧ-инфекции от матери ребенку и самозаражений ВИЧ-инфекцией умедработников решается с 2006 года в рамках приоритетногонационального проекта "Здоровье" (далее - НП "Здоровье"). В ходе реализации НП "Здоровье" проявились текущие проблемы иобозначились текущие задачи, требующие решения. Одна из них -оптимизация системы заказов антиретровирусных препаратов за счетфедерального бюджета регионами России с целью организации непрерывногокурса лечения нуждающихся в нем пациентов. Опыт 2009 года показал, чтооптимизация объема заказов идет в сторону уменьшения ассигнований изфедерального бюджета при росте потребности в АРВП в регионах. Так, в2008 году на территории Орловской области получили лечение 120ВИЧ-инфицированных на сумму 15 269 858 рублей. В 2009 годузапланировано охватить терапией 180 ВИЧ-инфицированных, проживающих вОрловской области. Однако заявленное на 2009 год количество АРВП врамках федерального бюджета было сокращено в 2 раза по сравнению среальной потребностью и лечение 180 ВИЧ-инфицированных было обеспеченотолько до апреля 2010 года. Очередные федеральные поставки ежегодно начинаются не раньшеиюля, из чего следует необходимость планирования дополнительныхвложений для обеспечения непрерывной терапии ВИЧ-инфицированнымпациентам, для которых антиретровирусная терапия является пожизненной. Дополнительное финансирование для регионов России в предыдущиегоды осуществлялось за счет резервного фонда глобальных финансовыхинститутов (на территории Орловской области - Глобальный фонд поборьбе со СПИД, туберкулезом и малярией). По имеющимся международнымданным, с 2011 года идет свертывание программ на территории РоссийскойФедерации по финансированию из Глобального фонда, Всемирного Банка идр. Таким образом, в последующие годы возникнет острая необходимостьв обеспечении нуждающихся лиц АРВП за счет региональных источников. Ежегодно растет число случаев оппортунистических инфекций убольных ВИЧ-инфекцией, влияющих на качество и продолжительность жизни.Профилактика и лечение оппортунистических инфекций (вирусные гепатиты,цитомегаловирусная инфекция, пневмоцистоз, герпес и т.д.) требуютзначительных финансовых затрат. По сравнению с 2005 годом в 6 раз увеличилось число больных споздними стадиями ВИЧ-инфекции (СПИДа), что диктует необходимостьсоздания системы оказания паллиативной помощи. Необходимость принятия подпрограммы вызвана тем, что современнаяэпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу длярешения приоритетных задач социально-экономического развития Орловскойобласти. Сохранение жизни граждан, борьба с эпидемиями ипредупреждение их распространения, предоставление необходимоймедицинской помощи больным социально опасными инфекциями, оказаниепострадавшим и их семьям социальной поддержки являются важнейшимифункциями государства, составной частью обеспечения его национальнойбезопасности. Преодоление проблем, связанных с ВИЧ-инфекцией, требуетдлительного, системного взаимодействия всех ветвей власти,государственных структур и ведомств, общественных организаций. Этовозможно при комплексном планировании программы действий, определениицелей, задач и результатов. Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеванийи перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"вирусные гепатиты В и С внесены как в перечень социально значимыхзаболеваний, так и в перечень заболеваний, представляющих опасностьдля окружающих, что свидетельствует об актуальности проблемызаболеваемости вирусными гепатитами с парентеральным механизмомпередачи и о её государственном масштабе. По данным официальной статистики, в России насчитывается около 5млн больных хроническим гепатитом В и 1,5 млн хроническим гепатитом С.По данным ВОЗ, ежегодно около 50 млн человек заболевает вируснымгепатитом В, а умирает до 2 млн человек. Инфицирование вирусомгепатита С в 60-70 % случаев заканчивается развитием хроническогогепатита и, по прогнозам ВОЗ, в последующие десять лет хроническийгепатит С станет основной проблемой национальных органовздравоохранения, так как ожидается, что в результате повсеместного егораспространения на 60 % увеличится количество больных циррозом печени,на 68 % - больных гепатоцеллюлярной карциномой и в 2 раза - смертностьот заболеваний печени. Россия входит в число стран с самым высокимуровнем заболеваемости вирусным гепатитом С. Большую актуальность в последние годы приобрели вирусныемикст-гепатиты, вызываемые двумя или тремя гепатотропными вирусами,регистрирующиеся нередко у лиц с насыщенным парентеральным анамнезом,инъекционных наркоманов. Уровень заболеваемости вирусными гепатитами свидетельствует отом, что эти инфекции приобрели катастрофический масштаб ипредставляют реальную угрозу здоровью нации. Эта проблема служитсерьёзным основанием для расширения программ вакцинации в России, атакже активного лечения заболевания на ранней стадии - стадиихронического гепатита. В 2008 году в Орловской области отмечено снижение заболеваемостиострыми вирусными гепатитами В и С, в том числе острым вируснымгепатитом В в 2,8 раза, острым вирусным гепатитом С - в 4,6 раза. Этоявилось результатом, с одной стороны, широко проводимой прививочнойработы по иммунизации населения против вирусного гепатита В, с другойстороны - профилактической работы по информированию населения о мерахпрофилактики вирусных гепатитов. Вместе с тем гемоконтактные гепатиты остаются одной из наиболееактуальных проблем здравоохранения области. Это обусловлено, с однойстороны, значительным вовлечением в эпидемический процесс возрастов,находящихся в активном репродуктивном периоде (от 15 до 45 лет), атакже ряда профессиональных групп, прежде всего медицинскихработников, с другой стороны, высоким процентом хронизацииинфекционного процесса с исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярнуюкарциному, что приводит к смерти пациента. В течение последних пятилет в Орловской области диагностирован 191 случай первичного ракапечени, в том числе вирусной этиологии, летальность от осложненийцирроза печени смешанной этиологии колебалась на уровне 18,3 %. В Орловской области количество больных хроническими вируснымигепатитами ежегодно увеличивается, число вновь выявляемыхинфицированных лиц превышает 1000 человек в год. В отсутствиипротивовирусного лечения эти люди являются источниками инфекции испособствуют дальнейшему распространению заболевания среди населения. В связи с отсутствием специализированного областногогепатологического центра в области отмечаются существенные недостаткипри организации специфической лабораторной диагностики вирусныхгепатитов, ограничена ПЦР-диагностика хронических вирусных гепатитовдля населения ввиду высокой стоимости исследования, не проводитсяэластометрия, пункционная биопсия печени, которые необходимы дляустановления стадии фиброза. Имеются значительные трудности впроведении специфической терапии больным хроническими формами вирусныхгепатитов, а также диспансерного наблюдения за ними. Большая частьбольных не получает адекватного лечения из-за высокой стоимостисовременных этиотропных препаратов. Стоимость курсового лечениябольного хроническим вирусным гепатитом составляет в среднем около443,0 тысяч рублей (продолжительность курса лечения от 6 до 12месяцев). Противовирусные препараты внесены в перечень лекарственныхсредств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительнойбесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющимправо на получение государственной социальной помощи, утвержденныйприказом Министерства здравоохранения и социального развития России от18 сентября 2006 года N 665 "Об утверждении перечня лекарственныхсредств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказаниидополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориямграждан, имеющим право на получение государственной социальнойпомощи". Вместе с тем для большинства больных, не относящихся ккатегории федеральных льготников, противовирусная терапия являетсянедоступной. Таким образом, складывается ситуация, при которой лечениехронических вирусных гепатитов В и С проводится лицам, уже имеющимстойкую утрату функций организма в результате заболевания, в то времякак проведение лечения в более ранние сроки позволяет избежатьинвалидизации. Объективно обоснованный прогноз роста заболеваемости хроническимивирусными гепатитами с высоким уровнем инвалидизации и смертностинаселения Орловской области, наносимый в связи с этимсоциально-экономический ущерб требуют своевременно адаптироватьвозможности системы областного здравоохранения. Для организацииоказания своевременной медицинской помощи данной категории больным,мониторинга заболеваемости и смертности, диспансеризации обширныхконтингентов больных с вирусными гепатитами, полноценнойпрофилактической работы и лечения необходимо созданиеспециализированного гепатологического центра на базе МЛПУ "ПоликлиникаN 2". В настоящее время Орловская область является единственной вЦентральном федеральном округе, не имеющей специализированногогепатологического центра. Отсутствие данного медицинского учреждения врегионе не позволяет привлекать в Орловскую область средствафедерального бюджета в рамках подпрограммы "Вирусные гепатиты"федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниямисоциального характера (2007-2010 годы)" и национального проекта всфере здравоохранения по компоненту "Лечение больных хроническимивирусными гепатитами". Вместе с тем после создания гепатологического центра задачамиобщей лечебной сети должны оставаться выявление лиц, инфицированныхвирусами гепатитов В и С, проведение необходимых профилактическихмероприятий по повышению уровня информированности населения о мерахпрофилактики вирусных гепатитов, проведение иммунизации населенияпротив вирусного гепатита В. Профилактика инфекционных заболеваний является одним изприоритетов государственной политики в сфере общественногоздравоохранения. Наиболее эффективным профилактическим ипротивоэпидемическим мероприятием является иммунопрофилактика.Проведение профилактических прививок позволяет поддерживатьзаболеваемость инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики,на спорадическом уровне, препятствуя возникновению вспышек, эпидемий ипандемий тяжёлых инфекционных заболеваний. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" включена в федеральную целевуюпрограмму "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями(2007-2011 годы)". Реализация подпрограммы "Вакцинопрофилактика"областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социальногохарактера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы"позволила обеспечить поддержание заболеваемости основными инфекциями,управляемыми средствами иммунопрофилактики, на спорадическом уровне,что является основным показателем результативности даннойподпрограммы. В 2008 году не регистрировались случаи заболеваниякорью, эпидемическим паротитом, полиомиелитом, дифтерией.Заболеваемость краснухой снизилась по сравнению с 2007 годом в 58,5раза (показатель - 0,24 случая на 100 тысяч населения), коклюшем - в8,3 раза (показатель - 0,36 на 100 тысяч населения). Массоваяиммунопрофилактика против вирусного гепатита В в 2006-2008 годахпривела к снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом В в 2,8раза (показатель - 1,57 на 100 тысяч населения), параллельно на 36,2 %снизилась заболеваемость хроническим гепатитом В (показатель - 3,75 на100 тысяч населения). Однако эта работа должна осуществляться напостоянной основе. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений медицинскимииммунологическими препаратами в рамках национального календаряпрофилактических прививок осуществляется за счёт федерального бюджета.Расходным обязательством регионального бюджета является организация ипроведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям(против вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, бешенства,туляремии, сибирской язвы, брюшного тифа и пр.). Кроме того, за счётсредств областной подпрограммы "Вакцинопрофилактика" приобретаютсявакцины для иммунизации детей, имеющих отягощённый анамнез ипротивопоказания к вакцинам национального календаря. Особое вниманиеуделяется проведению прививок детям, имеющим признаки иммунодефицитныхсостояний, для которых приобретаются наименее реактогенные вакциныимпортного производства. Большое внимание должно уделяться проведению широкойразъяснительной работы среди населения по вопросам иммунопрофилактики.Россия имеет печальный опыт, когда в средствах массовой информациинедобросовестными журналистами была развёрнута широкаяпропагандистская кампания против прививок, в результате чего в 90-хгодах была зарегистрирована крупнейшая вспышка дифтерии. В 1995 годутолько в Орловской области было зарегистрировано 417 случаев дифтерии,17 человек погибли. Целесообразность использования программно-целевого метода прирешении проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями,подтверждается результатами реализации действующей с 2007 годаобластной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниямисоциального характера (2007-2010 годы)". Необходимость комплексного решения проблем обусловлена рядомследующих объективных причин: сложность и многообразие методов профилактики, диагностики,лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, чтопредполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий,взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям; необходимость выполнения инвестиционных и научно-техническихпроектов; потребность в координации усилий органов государственной властиразличных уровней и негосударственных организаций, включаяобщественные объединения. Решение проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями,без использования программно-целевого метода не позволит снизитьзаболеваемость, инвалидность и смертность, что нанесет экономическийущерб, а также не позволит улучшить демографическую ситуацию вобласти. II. Цели и задачи, целевые индикаторы и показатели программы, сроки и этапы её реализации В связи с многообразием обозначенных проблем, обусловленныхсоциально значимыми заболеваниями, цели программы будут достигатьсяреализацией соответствующих подпрограмм. Цели программы: 1) увеличение средней продолжительности жизни больных сахарнымдиабетом (подпрограмма "Сахарный диабет"); 2) развитие системы комплексной профилактики, диагностики,лечения и реабилитации при психических расстройствах (подпрограмма"Психические расстройства"); 3) стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной сраспространением ИППП, снижение заболеваемости населения ИППП(подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"); 4) обеспечение готовности и дальнейшее совершенствованиедеятельности службы медицины катастроф области по своевременному иэффективному оказанию лечебно-профилактической исанитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях,авариях, катастрофах и эпидемиях (подпрограмма "Развитие службымедицины катастроф Орловской области"); 5) снижение инвалидизации и смертности населения отонкологических заболеваний (подпрограмма "Онкология"); 6) развитие системы комплексной профилактики, диагностики,лечения и реабилитации больных туберкулезом (подпрограмма"Туберкулез"); 7) реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий попрофилактике, диагностике, лечению и реабилитации при ВИЧ-инфекции(подпрограмма "ВИЧ-инфекция"); 8) развитие системы комплексной профилактики, диагностики илечения больных вирусными гепатитами (подпрограмма "Вирусныегепатиты"); 9) поддержание спорадического уровня заболеваемости инфекциями,управляемыми средствами иммунопрофилактики (подпрограмма"Вакцинопрофилактика"). В связи с многообразием поставленных целей программа разделена на9 подпрограмм, решающих собственные задачи. Задачами подпрограммы "Сахарный диабет" являются: совершенствование методов диагностики сахарного диабета, леченияи реабилитации больных сахарным диабетом (целевой индикатор - средняяпродолжительность жизни больных сахарным диабетом I и II типа); совершенствование методов профилактики сахарного диабета (целевойиндикатор - доля осложнений при сахарном диабете). Задачами подпрограммы "Психические расстройства" являются: совершенствование методов диагностики и лечения психическихрасстройств (целевые индикаторы - доля пациентов, охваченныхбригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числепациентов, за которыми установлено диспансерное наблюдение; повторные,в течение года, госпитализации в психиатрический стационар); совершенствование методов профилактики психических расстройств(целевой индикатор - доля пациентов, нуждающихся в стационарнойпсихиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов); оснащение современным медицинским и технологическим оборудованиемспециализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическуюпомощь, подготовка кадров (целевой индикатор - средняяпродолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре). Задачами подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем"являются: совершенствование системы первичной и вторичной профилактики ИПППсреди социально уязвимых групп населения - детей и подростков (целевыеиндикаторы - заболеваемость детей сифилисом и гонореей); внедрение современных технологий диагностики и лечения ИППП(целевой индикатор - заболеваемость населения сифилисом). Задачами подпрограммы "Развитие службы медицины катастрофОрловской области" являются: обеспечение готовности к своевременному и качественному оказаниюэкстренной консультативной медицинской помощи населению области собеспечением дальнейшего развития и совершенствования службы медициныкатастроф области (целевой индикатор - готовность службы медициныкатастроф области к своевременному и эффективному оказаниюлечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощинаселению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях); совершенствование современных технологий управления, оказаниямедицинской помощи и проведения мероприятий посанитарно-противоэпидемическому обеспечению населения области вусловиях чрезвычайных ситуаций (целевой индикатор - созданиегосударственных резервов медицинского имущества на случай чрезвычайныхситуаций для обеспечения коечного фонда). Задачами подпрограммы "Онкология" являются: совершенствование организации онкологической службы (целевойиндикатор - доля впервые выявленных больных с I-II стадией заболеванияот общего количества впервые выявленных); обеспечение современного уровня лечения и реабилитациионкологических больных посредством внедрения новейших медицинскихтехнологий (целевые индикаторы - показатель смертности больных напервом году жизни с момента установления диагноза, обеспечениекомбинированного и комплексного лечения у впервые выявленных больных). Задачами подпрограммы "Туберкулез" являются: повышение эффективности профилактических и противоэпидемическихмероприятий по туберкулезу (целевой индикатор - смертность оттуберкулеза на 100 тысяч населения); совершенствование методов диагностики и лечения туберкулеза(целевой индикатор - доля впервые выявленных больных туберкулезом сположительным посевом мокроты); улучшение материально-технической базы противотуберкулезнойслужбы и совершенствование мер инфекционного контроля (целевойиндикатор - эффективность лечения всех впервые выявленных больныхтуберкулезом); обучение медицинских работников учреждений общей лечебной сети повопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза (целевойиндикатор - летальность от туберкулеза среди впервые выявленныхбольных туберкулезом). Задачами подпрограммы "ВИЧ-инфекция" являются: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции (целевойиндикатор - темп роста показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией); обеспечение профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных(целевой индикатор - частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции); предупреждение роста летальности больных ВИЧ-инфекцией (целевойиндикатор - показатель летальности при ВИЧ-инфекции); исключение случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией умедработников (целевой индикатор - число случаев профессиональногозаражения ВИЧ-инфекцией). Задачами подпрограммы "Вирусные гепатиты" являются: создание областного гепатологического центра для оказанияспециализированной медицинской помощи больным хроническими вируснымигепатитами, оснащение его современным медицинским диагностическимоборудованием (целевой индикатор - доля больных циррозом печени средибольных вирусными гепатитами); совершенствование методов диагностики вирусных гепатитов (целевыеиндикаторы - 1) выполнение стандарта обследования больных хроническимивирусными гепатитами с целью назначения противовирусного лечения, 2)организация лабораторного контроля лечения); повышение эффективности лечения больных хроническими вируснымигепатитами (целевой индикатор - доля ответивших на противовирусноелечение среди больных хроническими вирусными гепатитами В и С); совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов(целевой индикатор - снижение заболеваемости острыми вируснымигепатитами В и С). Задачами подпрограммы "Вакцинопрофилактика" являются: поддержание иммунной прослойки среди населения области к основныминфекциям, управляемым средствами специфической профилактики:туберкулёз, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха,полиомиелит (целевой индикатор - уровень иммунной прослойки); предотвращение вспышечной заболеваемости инфекциями, управляемымисредствами иммунопрофилактики, в организованных детских коллективах(целевой индикатор - количество вспышек в организованных детскихколлективах). Сбор данных осуществляется 1 раз в год (в конце отчетного года)по утвержденным приказом Федеральной службы государственной статистикиот 29 июля 2009 года N 154 статистическим формам. Обработка данныхосуществляется аналитическим методом. Окончательные результатыподводятся ежегодно до 1 марта года, следующего за отчетным. Целевые индикаторы и показатели результативности программыпредставлены в приложении 1 к программе. Программу предполагается реализовать с 2011 по 2015 годы. В программе предусматривается реализация комплексавзаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению иреабилитации при социально значимых заболеваниях на протяжении всегосрока действия программы, в связи с чем отдельные этапы ее реализациине выделяются. III. Система программных мероприятий За счет средств областного бюджета будут обеспечены: совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения иреабилитации при социально значимых заболеваниях; внедрение современных методов профилактики, диагностики, леченияи реабилитации при социально значимых заболеваниях на основе передовыхтехнологий; реализация информационных, образовательных и обучающих программдля населения, больных и окружающих их лиц, в том числе в специальноорганизованных школах, для медицинского и иного персоналаспециализированных медицинских учреждений; материально-техническое оснащение специализированных медицинскихучреждений. Система мероприятий представлена в приложениях к подпрограммампрограммы. IV. Обоснование ресурсного обеспечения программы Финансирование мероприятий программы осуществляется за счетсредств областного бюджета. Общие затраты на реализацию мероприятийпрограммы составляют 274 881,0 тысяч рублей (с учетом прогноза цен насоответствующие годы), из них за счет средств областного бюджета -278200,0 тысяч рублей, в том числе по годам: (В редакции ПостановленияПравительства Орловской области от 18.12.2012 г. N 474) 2011 - 183750,0 тысяч рублей; 2012 - 24 372,0 тысяч рублей; (В редакции ПостановленияПравительства Орловской области от 18.12.2012 г. N 474) 2013 - 25007,0 тысяч рублей; 2014 - 21939,0 тысяч рублей; 2015 - 19813,0 тысяч рублей. Источники финансирования подпрограмм, включенных в программу,представлены в к программе. Финансирование программы за счет средств областного бюджетаосуществляется по направлению "капитальные вложения" - 2000,0 тысячрублей; "прочие нужды" - 272 881 тысяч рублей. (В редакцииПостановлений Правительства Орловской области от 18.12.2012 г. N 474) Выделение ассигнований главному распорядителю средств областногобюджета для финансирования мероприятий программы будет осуществлятьсяв соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета,лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядкомисполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетнымзаконодательством Орловской области. Объем финансирования мероприятий данной программы, осуществляемыхза счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется закономОрловской области об областном бюджете на очередной финансовый год иплановый период. V. Состав участников программы. Механизм реализации, управление реализацией и мониторинг программы Руководитель программы - руководитель Департаментаздравоохранения и социального развития Орловской области. Ответственный исполнитель программы - начальник управленияздравоохранения Департамента здравоохранения и социального развитияОрловской области. Разработчиками программы являются Департамент здравоохранения исоциального развития Орловской области, управление здравоохраненияДепартамента здравоохранения и социального развития Орловской области,лечебные учреждения, оказывающие медицинскую помощь больным социальнозначимыми заболеваниями. Мероприятия программы реализуются за счёт средств бюджетаОрловской области. Главным распорядителем бюджетных средств являетсяДепартамент здравоохранения и социального развития Орловской области. Отчётные документы о ходе реализации программы (оперативнаяинформация о ходе её реализации, уточнённые годовые отчеты, отчёт обисполнении программы) представляются руководителю программы и вДепартамент экономики Орловской области в соответствии спостановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами". Оценка эффективности реализации программы проводитсяруководителем программы на основании данных о финансировании иосвоении средств, выделенных на реализацию программы, результатоввыполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактическидостигнутых показателей. VI. Оценка социально-экономической эффективности и экологических последствий реализации программных мероприятий Решение всех поставленных задач приведет: 1) к снижению доли осложнений до 26 % при сахарном диабете; 2) увеличению средней продолжительности жизни у больных сахарнымдиабетом 1 типа до 60 лет у мужчин и 68 лет у женщин, при сахарномдиабете 2 типа - до 69 и 73,8 лет соответственно; 3) увеличению доли пациентов, охваченных бригадными формамиоказания психиатрической помощи, в общем числе пациентов, за которымиустановлено диспансерное наблюдение, до 29 %; 4) снижению повторных, в течение года, госпитализаций впсихиатрический стационар до 18 %; 5) уменьшению доли пациентов, нуждающихся в стационарнойпсихиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 13 %; 6) сокращению средней продолжительности лечения больного впсихиатрическом стационаре до 66,7 койко-дней; 7) снижению заболеваемости детей сифилисом и гонореей до 8,0 и2,0 на 100 тысяч детского населения соответственно, а заболеваемостисифилисом - до 51,0 на 100 тысяч населения; 8) позволит достигнуть 100 % готовности службы медицины катастрофобласти к своевременному и эффективному оказаниюлечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощинаселению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях; 9) создать государственный резерв медицинского имущества наслучай чрезвычайных ситуаций для обеспечения коечного фонда на 300коек; 10) увеличению доли впервые выявленных онкологических больных сI-II стадией заболевания от общего количества впервые выявленных до 80%; 11) снижению показателя смертности онкологических больных напервом году жизни с момента установления диагноза до 31,5 %; 12) обеспечению до 75 % проведения комбинированного икомплексного лечения у впервые выявленных онкологических больных; 13) снижению смертности от туберкулеза до 3,0 на 100 тысячнаселения; (В редакции Постановления Правительства Орловской областиот 30.10.2012 г. N 376) 14) увеличению до 80 % доли впервые выявленных больныхтуберкулезом с положительным посевом мокроты; 15) повышению эффективности лечения всех впервые выявленныхбольных туберкулезом до 85 %; 16) снижению летальности от туберкулеза среди впервые выявленныхбольных туберкулезом до 2,0 %; 17) удержанию роста показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией неболее 17 %; 18) поддержанию частоты перинатальной передачи ВИЧ-инфекции науровне не более 1,3 %; 19) поддержанию показателя летальности при ВИЧ-инфекции - неболее 0,7 %; 20) предотвращению случаев профессионального зараженияВИЧ-инфекцией; 21) снижению доли больных циррозом печени среди больных вируснымигепатитами до 30 %; 22) выполнению стандарта обследования больных вируснымигепатитами и организации лабораторного контроля лечения в 100 %случаев; 23) увеличению доли ответивших на противовирусное лечение средибольных хроническими вирусными гепатитами В и С до 82 %; 24) снижению заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С до2,15 случаев на 100 тысяч населения; 25) поддержанию на уровне 97 % иммунной прослойки; 26) предотвращению вспышки инфекционных заболеваний ворганизованных детских коллективах. 27) охват 65 % населения профилактическими осмотрами натуберкулез. (В редакции Постановления Правительства Орловской областиот 30.10.2012 г. N 376) Паспорт подпрограммы "Сахарный диабет"|————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Сахарный диабет" || подпрограммы | (далее также - подпрограмма 1) ||————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————|| Основание для | постановление Правительства Орловской области от || разработки | 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными || подпрограммы | областными целевыми программами" ||————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————|| Заказчик подпрограммы 1 | Правительство Орловской области ||————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————|| Разработчик | Департамент здравоохранения и социального развития || подпрограммы 1 | Орловской области ||————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————|| Руководитель | руководитель Департамента здравоохранения и || подпрограммы 1 | социального развития Орловской области ||————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————|| Ответственный | начальник управления здравоохранения Департамента || исполнитель | здравоохранения и социального развития Орловской || подпрограммы 1 | области ||————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель подпрограммы 1 - увеличение средней || подпрограммы 1 | продолжительности жизни больных сахарным диабетом. || | Задачи подпрограммы 1: || | совершенствование методов диагностики сахарного || | диабета, лечения и реабилитации больных сахарным || | диабетом; || | совершенствование методов профилактики сахарного || | диабета ||————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————|| Целевые индикаторы | средняя продолжительность жизни больных сахарным || подпрограммы 1 | диабетом 1 и 2 типа; || | доля осложнений при сахарном диабете ||————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы реализации | 2011-2015 годы || подпрограммы 1 | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————|| Объёмы и | Общий объём финансирования подпрограммы 1 из || источники | областного бюджета в 2011-2015 годах составит || финансирования | 1470,0 тысяч рублей, в том числе по годам: || подпрограммы 1 | 2011 - 0,0 тысяч рублей, || | 2012 - 350,0 тысяч рублей, || | 2013 - 740,0 тысяч рублей, || | 2014 - 290,0 тысяч рублей, || | 2015 - 90,0 тысяч рублей ||————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые конечные | увеличение средней продолжительности жизни больных || результаты подпрограммы 1 | сахарным диабетом 1 типа: мужчин - до 60 лет, || и показатели | женщин - до 68 лет; || социально-экономической | увеличение средней продолжительности жизни больных || эффективности | сахарным диабетом 2 типа: мужчин - до 69,0 лет, || | женщин - до 73,8 лет; || | снижение доли осложнений при сахарном диабете до || | 26 % ||————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости её решения программно-целевым методом Приоритетом государственной политики в сфере здравоохраненияявляется снижение заболеваемости и смертности населения. Прежде всегопредусматриваются совершенствование и внедрение методов профилактики,ранней диагностики и повышение эффективности лечения и реабилитациибольных с целью снижения заболеваемости и смертности населения отсоциально значимых заболеваний. В состав социально значимыхзаболеваний согласно постановлению Правительства Российской Федерацииот 1 декабря 2004 года "Об утверждении перечня социально значимыхзаболеваний" входит сахарный диабет. Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний.В Орловской области отмечается ежегодный рост заболеваемости сахарнымдиабетом. На 1 января 2009 года в области зарегистрировано 19372взрослых больных сахарным диабетом, 91 ребенок и 55 подростков.Уровень общей заболеваемости по области среди взрослых составляет 28,7на 1000, среди детей - 0,8, среди подростков - 1,6. Ежегоднорегистрируются около 1500 случаев сахарного диабета среди взрослых,боле 10 случаев среди детей и около 3 случаев среди подростков.Уровень впервые выявленной заболеваемости на 1000 взрослого населениясоставляет 2,3, на 1000 детского населения - 0,1, на 1000 подростков -0,1. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящихк инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числедиабетической ретинопатии, диабетической нефропатии исердечно-сосудистых осложнений. В ходе реализации подпрограммы "Сахарный диабет" областнойцелевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социальногохарактера (2007-2010 годы)" осуществлены мероприятия посовершенствованию эндокринологической и диабетологической службыобласти: в ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница" ведетсяобластной сегмент Государственного регистра больных сахарным диабетом,позволяющий анализировать эпидемиологическую ситуацию по сахарномудиабету в области; в областной консультативной поликлинике организованспециализированный прием врача-диабетолога; функционируютспециализированные приемы врачей-эндокринологов в Мценском, Ливенском,Орловском, Дмитровском, Залегощенском, Верховском районах, г. Орле. Вдругих районах подготовлен один из врачей-терапевтов по вопросамэндокринологии. Для обучения больных сахарным диабетом правиламдиетотерапии, инсулинотерапии, самоконтроля и профилактики осложненийзаболевания в области созданы и работают на функциональной основе 25школ. Координирует их работу Школа на базе областной консультативнойполиклиники. Ежегодно в них проходят обучение около 4 тысяч больныхсахарным диабетом. Создана устойчивая система обеспечения больныхинсулинами и сахароснижающими препаратами. Благодаря этому улучшился контроль течения сахарного диабета,наметилась тенденция к снижению числа высоких ампутаций нижнихконечностей, снижению частоты синдрома диабетической стопы с 12,2 до9,2 %. Показатель частоты нефропатии снизился с 19 до 9,4 %,ретинопатии - с 36,5 до 30,5 %. Отдаляется время развития серьезныхосложнений сахарного диабета: нефропатии - до 8 лет, слепоты - до 9лет, ретинопатии - до 7 лет, нейропатии - до 6 лет, дабетической стопы- до 11 лет. Смертность среди больных сахарным диабетом составила в2009 году среди мужчин 50,02 на 100 тысяч мужского населения, женщин -38,4 на 100 тысяч женского населения. Средняя продолжительность жизниу больных сахарным диабетом 1 типа сложилась следующим образом: умужчин - 62,64 лет, у женщин - 65,38 лет. У больных сахарным диабетом2 типа средняя продолжительность жизни составляет: у мужчин - 68,33лет, женщин - 73,08 лет. Сохраняется напряженность в обеспечении индивидуальнымисредствами контроля взрослых больных сахарным диабетом, в лечении идиагностике таких осложнений сахарного диабета, как нефропатия,ретинопатия, макроангиопатия (21,8 % больных сахарным диабетомстрадают ишемической болезнью сердца, 49,8% - артериальнойгипертонией). Необходимость комплексного решения проблемы сахарного диабета каксоциально значимого заболевания программно-целевым методом обусловленаобъективными причинами: масштабностью, сложностью и многообразиемпроблем профилактики, лечения и реабилитации сахарного диабета, чтоопределяет необходимость проведения комплекса программных мероприятий,объединенных общей целью, ресурсами, сроками реализации иисполнителями; объемностью и длительностью сроков реализацииинвестиционных и научно-технических проектов; потребностью вкоординации усилий органов государственной власти различных уровней инегосударственных организаций, в том числе общественных объединений. Характеристика и прогноз развития сложившейся проблемной ситуациибез использования программно-целевого метода такова. У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность вмедицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния ивозникновения осложнений. Их лечение требует привлечениядополнительных средств и укрепления материально-технической базыучреждений здравоохранения. Вместе с тем значительная частьнаходящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свойресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечениебольных. Остается достаточно высокой распространенность угрожающих жизни иприводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, втом числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии исердечно-сосудистых осложнений. Не все группы населения охвачены профилактическими медицинскимиосмотрами, проводимыми с целью раннего выявления сахарного диабета. Решение проблемы сахарного диабета без использованияпрограммно-целевого метода не позволит: снизить инвалидность и смертность; значительно улучшить демографическую ситуацию в области; снизить экономический ущерб, связанный с заболеваемостью,инвалидностью и смертностью больных сахарным диабетом. Решение проблемы снижения инвалидности, увеличенияпродолжительности и улучшения качества жизни при сахарном диабетепрограммными средствами будет осуществляться путем обоснованноговыбора мероприятий по всем направлениям реализации подпрограммы"Сахарный диабет". II. Цель и задачи подпрограммы 1, сроки и этапы её реализации, целевые индикаторы и показатели Целью подпрограммы 1 является увеличение среднейпродолжительности жизни больных сахарным диабетом. Задачами указанной подпрограммы являются: совершенствование методов диагностики сахарного диабета, леченияи реабилитации больных сахарным диабетом; совершенствование методов профилактики сахарного диабета. Целевыми индикаторами подпрограммы 1 являются: средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 и 2типа (мужчины и женщины); доля осложнений при сахарном диабете. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммыпредставлена в приложении 1 к программе. В подпрограмме 1 реализуется с 2011 по 2015 годы комплексвзаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению иреабилитации при сахарном диабете на протяжении всего срока действия,в связи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются.III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 1 Для решения задач подпрограммы 1 на протяжении всего срокадействия реализуется комплекс следующих мероприятий: оснащение специализированных учреждений здравоохранения,осуществляющих медицинскую помощь больным сахарным диабетом; внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитациипри сахарном диабете на основе передовых технологий; реализация информационных, образовательных и обучающих программдля больных и окружающих их лиц, в том числе в специальноорганизованных школах. Осуществление первых двух мероприятий позволит оснаститьсовременным диагностическим и лечебным оборудованием ОГУЗ "Орловскаяобластная клиническая больница", ОГУЗ "Детская областная клиническаябольница", внедрить на их базах современные методы лечения сахарногодиабета и его осложнений, обеспечить работу областного сегментаГосударственного регистра больных сахарным диабетом, что приведет кувеличению средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 1типа и 2 типа (индикатор оценки). Непосредственными исполнителямиданных мероприятий являются ОГУЗ "Орловская областная клиническаябольница", ОГУЗ "Детская областная клиническая больница". Осуществление третьего мероприятия позволит создать системуобучающих программ для больных сахарным диабетом и окружающих их лицпо вопросам первичной и вторичной профилактики сахарного диабета нателевидении и радио, обеспечить работу школ для обучения больныхсахарным диабетом на базах ОГУЗ "Орловская областная клиническаябольница", ОГУЗ "Детская областная клиническая больница", что приведетк снижению доли осложнений при сахарном диабете (индикатор оценки).Непосредственным исполнителем данного мероприятия является ОГУЗ"Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер". Система мероприятий представлена в приложении 1 к подпрограмме 1. IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 1 Мероприятия подпрограммы реализуются за счет средств бюджетаОрловской области, направление расходов - "прочие нужды". Объемфинансирования подпрограммы 1 в 2011-2015 годах составит 1470,0 тысячрублей, в том числе по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей; 2012 - 350,0 тысяч рублей; 2013 - 740,0 тысяч рублей; 2014 - 290,0 тысяч рублей; 2015 - 90,0 тысяч рублей. Структура финансирования подпрограммы 1 представлена в приложении2 к программе. Финансово-экономическое обоснование расходов областногобюджета по подпрограмме представлено в приложении 2 к подпрограмме 1. Выделение ассигнований главному распорядителю средств областногобюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 1 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Объем финансирования мероприятий подпрограммы 1, осуществляемыхза счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется закономОрловской области об областном бюджете на очередной финансовый год иплановый период. V. Механизм реализации подпрограммы 1, управление реализацией и мониторинг подпрограммы Руководителем подпрограммы 1 является руководитель Департаментаздравоохранения и социального развития Орловской области. Руководительподпрограммы 1 несет ответственность за реализацию и полученныерезультаты, рациональное использование выделяемых на её реализациюфинансовых средств, своевременность и достоверность предоставляемойотчетной документации. Ответственным исполнителем подпрограммы 1 является начальникуправления здравоохранения Департамента здравоохранения и социальногоразвития Орловской области, который координирует работунепосредственных исполнителей мероприятий подпрограммы 1, обеспечиваяих согласованные действия. Исполнителями подпрограммы 1 являются руководителигосударственных учреждений здравоохранения ОГУЗ "Орловская областнаяклиническая больница", ОГУЗ "Детская областная клиническая больница",ОГУЗ "Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер". Исполнителями мероприятий подпрограммы 1 являются ОГУЗ "Орловскаяобластная клиническая больница", ОГУЗ "Детская областная клиническаябольница", ОГУЗ "Орловский областной врачебно-физкультурныйдиспансер". Реализация подпрограммы 1 осуществляется Департаментомздравоохранения и социального развития Орловской области всоответствии с существующим законодательством путем проведениякомплекса мероприятий, направленных на оснащение современнымдиагностическим и лечебным оборудованием ОГУЗ "Орловская областнаяклиническая больница", ОГУЗ "Детская областная клиническая больница",внедрение на их базах современных методов лечения сахарного диабета иего осложнений, школ для обучениях больных сахарным диабетом, созданиесистемы обучающих программ для больных сахарным диабетом и окружающихих лиц по вопросам первичной и вторичной профилактики сахарногодиабета. Реализацию подпрограммы 1 предполагается осуществлять наоснове государственных контрактов в соответствии с Федеральным закономот 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставкитоваров, выполнение работ, оказание услуг для государственных имуниципальных нужд". Выделение ассигнований главному распорядителюсредств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы1 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписьюобластного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очереднойфинансовый год и порядком исполнения расходной части областногобюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области. Отчётные документы о ходе реализации подпрограммы 1 (оперативнаяинформация о ходе её реализации, уточнённые годовые отчеты, отчёт обисполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и вДепартамент экономики Орловской области в соответствии спостановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами". Оценка эффективности реализации подпрограммы 1 проводитсяруководителем программы на основании данных о финансировании иосвоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 1, результатоввыполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактическидостигнутых показателей. VI. Оценка экономической, социальной и экологической эффективности подпрограммы 1 Оценка эффективности реализации подпрограммы 1 осуществляется погодам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом поцелевым индикаторам, представленным в приложении 1 к программе. Реализация подпрограммы считается эффективной при достиженииследующих показателей: снижение доли осложнений при сахарном диабете до 26 %; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарнымдиабетом 1 типа: мужчин - до 60 лет, женщин - до 68 лет; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарнымдиабетом 2 типа: мужчин - до 69,0 лет, женщин - до 73,8 лет. Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы 1выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни,сохранении трудового потенциала больных сахарным диабетом. Паспорт подпрограммы "Психические расстройства"|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Психические расстройства" (далее также - || подпрограммы 2 | подпрограмма 2) ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Основание для | постановление Правительства Орловской области || разработки | от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с || подпрограммы 2 | долгосрочными областными целевыми || | программами" ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Заказчик подпрограммы 2 | Правительство Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Разработчик | Департамент здравоохранения и социального || подпрограммы 2 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Руководитель | руководитель Департамента здравоохранения и || подпрограммы 2 | социального развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ответственный | Начальник управления здравоохранения || исполнитель | Департамента здравоохранения и социального || подпрограммы 2 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель подпрограммы 2 - развитие системы || подпрограммы 2 | комплексной профилактики, диагностики, || | лечения и реабилитации при психических || | расстройствах. || | Задачи: || | совершенствование методов диагностики и || | лечения психических расстройств; || | совершенствование методов профилактики || | психических расстройств; || | оснащение современным медицинским и || | технологическим оборудованием || | специализированных медицинских учреждений, || | оказывающих психиатрическую помощь; || | подготовка кадров ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Целевые индикаторы | увеличение доли пациентов, охваченных || и показатели подпрограммы | бригадными формами оказания психиатрической || 2 | помощи, в общем числе пациентов, за которыми || | установлено диспансерное наблюдение, до 29,0 || | %; снижение доли пациентов, нуждающихся в || | стационарной психиатрической помощи, в общем || | числе наблюдаемых пациентов до 13,0 %; || | снижение средней продолжительности лечения || | больного в психиатрическом стационаре до 66,7 || | дней; || | снижение повторных в течение года || | госпитализаций в психиатрический стационар до || | 18,0 % ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы реализации | 2011-2015 годы || подпрограммы 2 | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Объёмы и | Общий объём финансирования подпрограммы 2 из || источники | областного бюджета в 2011-2015 годах составит || финансирования | 2167,0 тысяч рублей, в том числе по годам: || подпрограммы 2 | 2011 - 0,0 тысяч рублей; || | 2012 - 348,0 тысяч рублей; || | 2013 - 635,0 тысяч рублей; || | 2014 - 820,0 тысяч рублей; || | 2015 - 364,0 тысяч рублей ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые конечные | увеличение доли пациентов, охваченных || результаты подпрограммы 2 | бригадными формами оказания психиатрической || и показатели | помощи, в общем числе пациентов, за которыми || социально-экономической | установлено диспансерное наблюдение, до 29,0 || эффективности | %; || | снижение доли пациентов, нуждающихся в || | стационарной психиатрической помощи, в общем || | числе наблюдаемых пациентов до 13,0 %; || | снижение средней продолжительности лечения || | больного в психиатрическом стационаре до 66,7 || | дней; || | снижение повторных в течение года || | госпитализаций в психиатрический стационар до || | 18,0 % ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановления Правительства Орловской областиот 18.12.2012 г. N 474) I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости её решения программно-целевым методом Приоритетом государственной политики в сфере здравоохраненияявляется снижение заболеваемости и смертности населения. Прежде всегопредусматриваются совершенствование и внедрение методов профилактики,ранней диагностики, повышение эффективности лечения и реабилитациибольных с целью снижения заболеваемости и смертности населения отсоциально значимых заболеваний. В состав социально значимыхзаболеваний согласно постановлению Правительства РФ от 1 декабря 2004года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний"входят психические расстройства. В настоящее время нарушения психического здоровья относятся кчислу наиболее серьёзных проблем, стоящих перед всеми странами,поскольку в тот или иной период жизни такие проблемы возникают, покрайней мере, у каждого четвёртого человека. Показателираспространённости нарушений психического здоровья в Европейскомрегионе очень высоки. По данным Всемирной организации здравоохранения(далее - ВОЗ), из 870 млн человек, проживающих в Европейском регионе,около 100 млн человек испытывают состояние тревоги и депрессии; свыше21 млн человек страдают от расстройств, связанных с употреблениемалкоголя; свыше 7 млн человек - болезнью Альцгеймера и другими видамидеменции; около 4 млн человек - шизофренией; 4 млн человек -биполярными аффективными расстройствами и 4 млн человек - паническимирасстройствами. Психические расстройства - вторая (после сердечно-сосудистыхзаболеваний) по значимости причина нарушения состояния здоровья. На ихдолю выпадает 19,5 % всех лет жизни, утраченных в результатеинвалидности. Психическим расстройствам принадлежит также более 40 % всеххронических заболеваний. Пять из пятнадцати основных факторов,влияющих на бремя болезней, входят в число психических расстройств. Вомногих странах 35-45 % случаев невыхода на работу связано с проблемамипсихического здоровья. Одно из наиболее трагических последствий психических расстройств- самоубийство. Девять из десяти стран мира с наиболее высокимипоказателями самоубийств расположены в Европейском регионе. Согласнопоследним данным, ежегодно добровольно уходят из жизни около 150 тысяччеловек, 80 % из них - мужчины. Самоубийство - ведущая и скрытаяпричина смерти среди молодых людей, она занимает второе место ввозрастной группе 15-35 лет (после дорожно-транспортных происшествий).Показатель самоубийств - 34,3 на 100 тысяч населения. Реальная помощь служб психического здоровья необходима около 14 %населения страны, в то время, как, согласно данным официальнойстатистики, эту помощь получает лишь 2,5 %. В связи с этим важнаязадача для организации психиатрической помощи - определение структурыпомощи. Для чего необходимо располагать надёжными данными об истинномчисле лиц, нуждающихся в психиатрической помощи, осоциально-демографической и клинико-эпидемиологической структуре этихконтингентов, дающими представление о видах и объёмах помощи. Общее число больных, обратившихся за психиатрической помощью запоследние 10 лет, возросло с 3,7 до 4,2 млн человек (на 13,8 %);показатель общей заболеваемости психическими расстройствами вырос с2502,3 до 2967,5 на 100 тыс. населения (на 18,6 %). Примерно в тех жепропорциях выросло и число больных, которым впервые в жизни былпоставлен диагноз психического расстройства, с 491,5 до 552,8 тысяччеловек (на 12,5 %). Показатель первичной заболеваемости вырос задесять лет с 331,3 до 388,4 на 100 тысяч населения (на 17,2 %). Вместе с тем произошли довольно существенные сдвиги в структуребольных по отдельным социальным признакам. Так, число людейтрудоспособного возраста, больных психическими расстройствами,возросло с 1,8 до 2,2 млн человек (на 22,8 %), на 100 тысяч населениячисло таких больных выросло с 1209,2 до 1546,8 (на 27,9 %). В тот жепериод абсолютное число работающих психически больных снизилось с884,7 до 763,0 тысяч человек (на 13,7 %), а показатель числаработающих психически больных уменьшился с 596,6 до 536,1 на 100 тысячнаселения (на 10,1 %). Весьма существенно за указанный период возрос контингент больныхс инвалидностью по психическому заболеванию: с 725,0 до 989,4 тысяччеловек (на 36,5 %), т.е. в 2005 году в контингенте всех больных почтикаждый четвертый был инвалидом по психическому заболеванию. На 100тысяч населения число инвалидов возросло с 488,9 до 695,1 (на 42,2 %).При этом начавшееся в 1999 году снижение показателя первичного выходана инвалидность по психическому заболеванию в 2005 году прекратилось,он вновь стал возрастать и составил в 2007 году 38,4 на 100 тысяччеловек. Доля работающих инвалидов упала с 6,1 до 4,1 %. Доля детей вобщем числе психически больных, впервые в жизни признанных инвалидами,возросла с 25,5 до 28,4 %. При довольно умеренном возрастании общего числа психическибольных контингент госпитализируемых несколько вырос в абсолютномвыражении с 659,9 до 664,4 тысяч человек (на 0,7 %), на 100 тысячнаселения - с 444,7 до 466,8 (на 5,0 %). При этом рост числагоспитализируемых больных происходил исключительно за счёт больных снепсихотическими психическими расстройствами. Выросло число психически больных, совершающих общественно опасныедействия, до 42450 в 2007 году (на 36,6 % за десять лет). В Орловской области на 1 января 2009 года всего наблюдается 26761человек с нервно-психическими расстройствами, из них в ОГУЗ "Орловскийпсихоневрологический диспансер" - 10359 человек. Уровень общейзаболеваемости по области среди взрослых составляет 532,77 на 100тысяч населения, среди детей - 310,97 на 100 тысяч детей, средиподростков - 460,3 на 100 тысяч подростков. В области зарегистрировано 6259 (761,5 на 100 тысяч населения)инвалидов по психическому заболеванию. Контингент инвалидов спсихическими расстройствами за 2004-2008 годы увеличился на 6 %, апервичный выход на инвалидность увеличился на 0,6 % (20,56 на 100тысяч населения, по Российской Федерации за 2006 год - 36,3 на 100тысяч населения). На принудительном амбулаторном лечении на конец 2008 годанаходились 110 пациентов, прекращено принудительное лечение 52 лицам,на активном диспансерном наблюдении (группа социально опасных)находились 362 человека. Контингент лиц, состоящих на активномдиспансерном наблюдении, за 2004-2008 годы уменьшился на 32 %,количество общественно опасных действий пациентов снизилось на 68,2 %. Вдвое возросло число суицидов, но доля завершенных среди нихуменьшилось на 44 %. Число лиц, обратившихся в психиатрические учреждения области, втечение 2008 года увеличилось на 54 % к уровню 2004 года (199 тысячпосещений, т.е. 24 % жителей области обращались за психиатрическойпомощью по поводу лечения или проведения медосмотров). Доля повторных госпитализаций в психиатрический стационар втечение 2008 года составила 26 %, что значительно выше индикаторногопоказателя. В связи с общероссийскими трудностями обеспечения лекарствамиграждан, имеющих право на меры государственной поддержки, инвалиды попсихическому заболеванию не всегда в полном объёме обеспеченылекарственными препаратами, т.к. средства, выделяемые на 1 человека,не покрывают затрат на приобретение необходимых лекарственныхпрепаратов, подбираемых индивидуально для каждого инвалида,страдающего психическим расстройством. Возникающие в результатепроведения неадекватной терапии по указанной причине обостренияпсихических расстройств приводят к госпитализации в психиатрическийстационар. На территории области необеспеченной остается группа пациентов снаиболее тяжелыми психическими расстройствами эндогенного круга,требующая дорогостоящего и долгосрочного лечения. Мал охват пациентовтерапией лекарственными препаратами нового поколения (3-4 %). С целью повышения эффективности терапии психических больных впсихиатрических учреждениях на протяжении последних десяти лет активновнедряются низкозатратные технологии - психотерапия исоцио-реабилитационные мероприятия, направленные на повышение качестважизни и социального функционирования лиц с психическимирасстройствами. Социально-реабилитационная работа развивается как по традиционнымсхемам, так и бригадными формами. В ОГУЗ "Орловский психоневрологический диспансер" функционируютклубы "Новые возможности", "Творческое самовыражение", где спациентами работают психотерапевты, психологи, социальные работники,инструктор по трудовой терапии. На протяжении последних двух летдействует кукольный театр, в спектаклях которого заняты сами пациенты. Пациенты посещают театры, концерты благодаря благотворительнымбесплатным билетам. Функционируют постоянно действующие выставкитворческих работ. Заключен договор с факультетом социальной работы ГОУВПО "Орловский государственный университет", студенты которого активнововлечены в программную деятельность в качестве волонтеров. С целью развития трудотерапии в ОГУЗ "Орловская областнаяпсихиатрическая больница" организован столярный цех, планируетсяорганизация швейной мастерской. Пациентов регулярно посещает священникНикольской церкви. Активно внедряются такие современные методы лечения, какхолотропное дыхание, гипнотерапия, гештальт-терапия, психодрама,сказкотерапия, аниматерапия, арттерапия, танцетерапия, музыкотерапия. Разработана санитарно-просветительная программа для населения повопросам охраны психического здоровья, выпущены буклеты "Если вашродственник страдает психическим расстройством", "Как предотвратитьсамоубийство", "Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте".Ежегодно проводятся мероприятия, приуроченные к Международному Днюпсихического здоровья, и круглые столы с участием представителейцентров социальной защиты, управления труда и занятости Орловскойобласти, средств массовой информации. Врачи и психологи участвуют впрограммах местного телевидения и радио по вопросам профилактикипсихических заболеваний. Заключены договоры о сотрудничестве с отделами социальной защитынаселения, Управлением труда и занятости Орловской области. Вопросы реабилитации постоянно рассматриваются на заседанияхмедицинских советов, врачебных конференциях. Итогом проделанной работыявился пятый сборник "Орловские психиатрические чтения имени П.И.Якобия", выпущенный в 2008 году. Стационарная психиатрическая помощь населению оказывается в ОГУЗ"Орловская областная психиатрическая больница". С целью улучшенияусловий содержания пациентов согласно рекомендациям ЕвропейскогоКомитета по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающегодостоинство обращения или наказания необходимо проведение ремонта иреконструкции зданий ОГУЗ "Орловская областная психиатрическаябольница". С целью создания более уютной и индивидуальной обстановки дляпациентов требуется: оснащение палат шкафами для личной одежды пациентов, личнымизапирающимися тумбочками; обеспечение пациентов возможностью уединения путем оборудованиявсех палат дверями, оборудование туалетов перегородками. С целью повышения качества надзора и ухода за пациентамицелесообразно увеличить штатную численность среднего медперсонала засчет должностей санитаров. В системе органов здравоохранения в настоящее время работает 91врач, 12 медицинских психологов и 12 специалистов по социальнойработе. За два последних года в интернатуре по психиатрии былоподготовлено 20 психиатров. В течение 2006-2008 годов все врачи,принимающие участие в оказании психиатрической помощи, прошлиповышение квалификации на сертификационных циклах по психиатрии ипсихотерапии. Несмотря на тенденцию к улучшению кадрового обеспечения,сохраняется дефицит специалистов различного профиля, участвующих воказании психиатрической помощи. Необходимость комплексного решения проблемы психическихрасстройств как социально значимых заболеваний программно-целевымметодом обусловлена объективными причинами: масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики,лечения и реабилитации больных психическими расстройствами, чтоопределяет необходимость проведения комплекса программных мероприятий,объединенных общей целью, ресурсами, сроками реализации иисполнителями; объемностью и длительностью сроков реализации инвестиционных инаучно-технических проектов; потребностью в координации усилий органов государственной властиразличных уровней и негосударственных организаций, в том числеобщественных объединений. У больных, страдающих психическими расстройствами, потребность вмедицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния ивозникновения осложнений. Их лечение требует привлечениядополнительных средств и укрепления материально-технической базыучреждений здравоохранения. Вместе с тем значительная часть находящегося в эксплуатациимедицинского оборудования выработала свой ресурс и не можетгарантировать качественное обследование и лечение больных. Остается высокой распространенность психических расстройств,приводящих к инвалидности. Не все группы населения охваченыпрофилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми с целью раннеговыявления психических заболеваний. Решение проблемы психических расстройств с использованиемпрограмммно-целевого метода позволит: снизить заболеваемость, инвалидность и смертность; значительно улучшить демографическую ситуацию в области; снизить экономический ущерб, связанный с заболеваемостью,инвалидностью и смертностью больных психическими расстройствами. Решение проблемы снижения заболеваемости, увеличенияпродолжительности и улучшения качества жизни при психическихрасстройствах программными средствами будет осуществляться путем обоснованного выбора мероприятий по всем направлениям реализации подпрограммы "Психические расстройства". Финансирование мероприятий подпрограммы 2 осуществляется за счетсредств областного бюджета. Координация мероприятий подпрограммы 2способствует эффективности их реализации, достижению целей и задач вобласти охраны здоровья населения Орловской области. II. Цели и задачи подпрограммы, сроки и этапы её реализации, целевые индикаторы и показатели Целью подпрограммы "Психические расстройства" является развитиесистемы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитациипри психических расстройствах. Задачами подпрограммы являются: совершенствование методов профилактики психических расстройств; совершенствование методов диагностики и лечения психическихрасстройств; оснащение современным медицинским и технологическим оборудованиемспециализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическуюпомощь; подготовка кадров. Целевыми индикаторами подпрограммы 2 являются: доля пациентов, охваченных бригадными формами оказанияпсихиатрической помощи; доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрическойпомощи; средняя продолжительность лечения больного в психиатрическомстационаре; повторные в течение года госпитализации в психиатрическийстационар. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммыпредставлена в приложении 1 к программе. В подпрограмме 2 с 2011 по 2015 годы реализуется комплексвзаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению иреабилитации больных психическими расстройствами на протяжении всегосрока действия, в связи с чем отдельные этапы ее реализации невыделяются. III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 2. Для решения задач подпрограммы 2 на протяжении всего срокадействия в течение 2011-2015 годов реализуется комплекс следующихмероприятий: 1) разработка и реализация консультативной помощи, обучающихпрограмм для населения по вопросам охраны психического здоровья ипрофилактики суицидов; 2) внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрическогостационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера иреабилитационного общежития; 3) внедрение современных методов психосоциальной терапии ипсихосоциальной реабилитации; подготовка кадров; 4) оснащение современным медицинским и технологическимоборудованием ОГУЗ "Орловская областная психиатрическая больница" иОГУЗ "Орловский областной психоневрологический диспансер; 5) обеспечение мебелью для больных помещений стационарныхотделений, обеспечение пациентов возможностью уединения путемоборудования всех палат дверями, оборудование туалетов перегородками. Реализация мероприятий позволит увеличить долю пациентов,охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, до 30%, уменьшить долю пациентов, нуждающихся в стационарнойпсихиатрической помощи, до 13,0 %; уменьшить среднюю продолжительностьлечения больного в психиатрическом стационаре до 66,7 дней, повторныев течение года госпитализации в психиатрический стационар - до 18,0 %. Система мероприятий представлена в приложении 1 к подпрограмме 2. IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 2 Мероприятия подпрограммы 2 реализуются за счет средств бюджетаОрловской области, направление расходов - "прочие нужды". Объемфинансирования подпрограммы 2 в 2011-2015 годах составит 2167,0 тысячрублей, в том числе по годам: (В редакции Постановления ПравительстваОрловской области от 18.12.2012 г. N 474) 2011 - 0,0 тысяч рублей; 2012 - 740,0 тысяч рублей; 2013 - 635,0 тысяч рублей; 2014 - 820,0 тысяч рублей; 2015 - 364,0 тысячи рублей. Выделение ассигнований главному распорядителю средств областногобюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 2 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Объем финансирования мероприятий подпрограммы 2, осуществляемыхза счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется закономОрловской области об областном бюджете на очередной финансовый год иплановый период. Главным распорядителем бюджетных средств является Департаментздравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовыесредства для реализации мероприятий будут направлены в ОГУЗ "Орловскаяобластная психиатрическая больница" и ОГУЗ "Орловский областнойпсихоневрологический диспансер". V. Механизм реализации подпрограммы 2, управление реализацией и мониторинг подпрограммы 2 Руководителем подпрограммы 2 является руководитель Департаментаздравоохранения и социального развития Орловской области. Руководительподпрограммы 2 несет ответственность за реализацию и конечныерезультаты подпрограммы 2, рациональное использование выделяемых на еёреализацию финансовых средств, своевременность и достоверностьпредоставляемой отчетной документации. Ответственным исполнителем подпрограммы 2 является начальникуправления здравоохранения Департамента здравоохранения и социальногоразвития, который координирует работу непосредственных исполнителеймероприятий подпрограммы 2, обеспечивая их согласованные действия. Непосредственными исполнителями подпрограммы 2 являютсяруководители государственных учреждений здравоохранения ОГУЗ"Орловская областная психиатрическая больница" и ОГУЗ "Орловскийобластной психоневрологический диспансер". Участниками реализации мероприятий подпрограммы 2 являются ОГУЗ"Орловская областная психиатрическая больница" и ОГУЗ "Орловскийобластной психоневрологический диспансер". Реализация подпрограммы 2 осуществляется Департаментомздравоохранения и социального развития Орловской области всоответствии с существующим законодательством путем проведениякомплекса мероприятий, направленных на разработку и реализациюконсультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросамохраны психического здоровья и профилактики суицидов; внедрениебригадных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневногостационара, психоневрологического диспансера и реабилитационногообщежития; внедрение современных методов психосоциальной терапии ипсихосоциальной реабилитации; подготовку кадров; оснащение современныммедицинским и технологическим оборудованием ОГУЗ "Орловская областнаяпсихиатрическая больница" и ОГУЗ "Орловский областнойпсихоневрологический диспансер; обеспечение мебелью для больныхпомещений стационарных отделений, обеспечение пациентов определеннойвозможностью уединения путем оборудования всех палат дверями,оборудование туалетов перегородками. Реализацию подпрограммы 2предполагается осуществлять на основе государственных контрактов всоответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "Оразмещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказаниеуслуг для государственных и муниципальных нужд". Выделениеассигнований главным распорядителям средств областного бюджета дляфинансирования мероприятий подпрограммы 2 будет осуществляться всоответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета,лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядкомисполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетнымзаконодательством Орловской области. Отчётные документы о ходе реализации подпрограммы 2 (оперативнаяинформация о ходе её реализации, уточнённые годовые отчеты, отчёт обисполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и вДепартамент экономики Орловской области в соответствии спостановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами". Оценка эффективности реализации подпрограммы 2 проводитсяруководителем программы на основании данных о финансировании иосвоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 2, результатоввыполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактическидостигнутых показателей. VI. Оценка экономической, социальной и экологической эффективности подпрограммы 2 Оценка эффективности реализации подпрограммы 2 осуществляется погодам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом поцелевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 кпрограмме. Реализация подпрограммы 2 считается эффективной при достиженииследующих показателей: увеличение доли пациентов, охваченныхбригадными формами оказания психиатрической помощи, до 30 %,уменьшение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрическойпомощи, до 13,0 %, уменьшение средней продолжительности лечениябольного в психиатрическом стационаре до 66,7 дней, уменьшениеповторных, в течение года госпитализаций в психиатрический стационардо 18,0 %. Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы 2выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни,сохранении трудового потенциала больных психическими расстройствами. Паспорт подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем"|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Инфекции, передаваемые половым путем" (далее || подпрограммы | также - подпрограмма 3) ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Основание для | постановление Правительства Орловской области || разработки | от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с || подпрограммы 3 | долгосрочными областными целевыми || | программами" ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Заказчик подпрограммы 3 | Правительство Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Разработчик | Департамент здравоохранения и социального || подпрограммы 3 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Руководитель | руководитель Департамента здравоохранения и || подпрограммы 3 | социального развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ответственный | начальник управления здравоохранения || исполнитель | Департамента здравоохранения и социального || подпрограммы 3 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель - стабилизация эпидемической ситуации, || подпрограммы 3 | связанной с распространением инфекций, || | передаваемых половым путем (далее-ИППП). || | Задачи: || | совершенствование системы первичной и || | вторичной профилактики ИППП среди социально || | уязвимых групп населения (детей и || | подростков); || | внедрение современных технологий диагностики || | и лечения ИППП ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Целевые индикаторы | заболеваемость населения сифилисом; || подпрограммы 3 | заболеваемость детей сифилисом и гонореей ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы реализации | 2011-2015 годы || подпрограммы 3 | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Объёмы и | Общий объем финансирования подпрограммы 3 на || источники | 2011-2015 годы составляет 2500,0 тысяч || финансирования | рублей, в том числе по годам: || подпрограммы 3 | 2011 - 0,0 тысяч рублей, || | 2012 - 1000,0 тысяч рублей, || | 2013 - 500,0 тысяч рублей, || | 2014 - 500,0 тысяч рублей, || | 2015 - 500,0 тысяч рублей ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые конечные | Снижение показателя заболеваемости сифилисом || результаты подпрограммы 3 | до 51,0 на 100 тысяч населения; || и показатели | снижение показателя заболеваемости детей || социально-экономической | сифилисом до 8,0 и гонореей до 2,0 на 100 || эффективности | тысяч детского населения ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости её решения программно-целевым методом Эпидемиологическая ситуация, связанная с распространениеминфекций, передаваемых половым путём (далее - ИППП), остаётсячрезвычайно сложной как в мире, в России, так и в нашем регионе. Высокая поражаемость населения этими инфекциями определяет нетолько медицинскую, но и огромную социальную значимость проблемы, таккак последствия ИППП наносят большой экономический ущерб, связанный сдорогостоящим лечением больных, потерей ими трудоспособности.Заболевания, обусловленные ИППП, ведут к развитию хроническойвоспалительной патологии мочеполовой системы, бесплодия,невынашивания, эктопической беременности, т. е. расстройству либополной утрате репродуктивной функции семьи. Бесплодием, связанным с последствиями воспалительных заболеваниймочеполовой системы, как женщин, так и мужчин страдают до 15 %супружеских пар фертильного возраста. Одним из негативных последствий изменений последних лет в системездравоохранения, особенно в звене первичной профилактики, явиласьнерегулируемость полового поведения молодёжи и, как следствие этого,резкий рост числа заболеваний репродуктивной сферы, обусловленныхИППП, среди несовершеннолетних. Среди девочек-подростков сохраняется высокий уровеньвоспалительных заболеваний репродуктивной сферы: в 2005 годупоказатель заболеваемости составлял 1586,8 на 100 тысяч девочек 15-17лет, в 2009 году - 1300,6. Показатель нарушенийменструально-овариальной функции, обусловленных, чаще всего,воспалительной патологией мочеполовой сферы, возрос за последние 5 летболее чем на 50 % и составил в 2005 году - 2804,0 на 100 тысячсоответствующего населения, а в 2009 году - 5244,6, т. е. у каждойдвадцатой девочки-подростка. Обращает на себя внимание психологическая незрелость подростков,некритичное отношение к своему здоровью. В молодёжной среде отмечается высокий уровень неприятия,недоверия к кожно-венерологическим учреждениям, в связи с чем в 2005году в области был создан и успешно функционирует специализированныйЦентр охраны репродуктивного здоровья подростков (далее также -Центр), оказывающий не только лечебно-диагностическую помощьнесовершеннолетним, но и психолого-социальную поддержку в проведениисоциально-психологической реабилитации молодёжи из групп риска поИППП, а также организации первичной и вторичной профилактики ИПППсреди несовершеннолетних. С момента открытия Центра консультативно-диагностическая помощьбыла оказана более чем 4 тысячам детей и подростков, общее количествопосещений превысило 7 тысяч. Анализ полученных Центром в 2006-2009 годах данных показалвысокий уровень выявления ИППП: среди обследованных детей и подростковбыло выявлено более 500 случаев заболевания ИППП, что составило около15 % от всех обратившихся. За четыре года психологическая помощь была оказана более 3тысячам детей и подростков из групп повышенного риска. Сотрудниками Центра проводится эффективная профилактическаяработа с несовершеннолетними, распространяется литератураинформационно-образовательного характера, адаптированная для разныхвозрастных групп, проводится обучение волонтёров из молодёжной среды.В 2006-2009 годах образовательные мероприятия проведены сотрудникамиЦентра в 9 учебных заведениях с 12 тысячами подростков на 1200тренингах. В 2009 году в составе Центра открыт кабинет "Доверие", целькоторого - оказание специализированной медицинской помощинесовершеннолетним с ИППП. В рамках реализации подпрограммы "О мерах по предупреждениюраспространения инфекций, передаваемых половым путём" областнойцелевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социальногохарактера (2007-2010 годы)" осуществлялась определённая поддержкаЦентра: приобреталась необходимая аппаратура, оплачено изготовлениеполиграфической продукции научно-просветительского характера дляинформирования детей и подростков о необходимости профилактики ИППП. Кроме того, удалось пополнить материально-техническую базу ОГУЗ"Орловский перинатальный центр" - одного из ведущих учреждений охранырепродуктивного здоровья, осуществляющих профилактику, лечение иреабилитацию больных с воспалительными процессами репродуктивныхорганов, обусловленных ИППП. Продолжались подготовка и повышение квалификации кадров. Разрабатывались и активно внедрялись в практику работылечебно-профилактических учреждений стандарты обследования и лечениязаболеваний, передающихся половым путем. В результате проведенных мероприятий наметилась тенденция кстабилизации показателей заболеваемости ИППП разных групп населения.Так, показатель заболеваемости сифилисом составил в 2006 году 49,4 на100 тысяч населения, в 2007 году - 53,2; в 2008 году - 55,2; 2009 году- 51,5 (федеральный показатель 2008 года - 63,1 на 100 тысячнаселения). Показатель заболеваемости гонореей в 2006 году составил35,0 на 100 тысяч населения, в 2007 году - 37,1; 2008 году - 46,8;2009 году - 39,4 (при федеральном показателе 2008 года - 63,7 на 100тысяч населения). За последние три года снизилась распространённость трихомоноза с268,1 до 231,9 на 100 тысяч населения, урогенитального герпеса - с10,3 до 6,4 на 100 тысяч населения, микоплазменной инфекции - с 51,8до 21,7 на 100 тысяч населения. Показатели заболеваемости детей ИППП также стабилизировались,наметилась положительная динамика. Так, распространенность сифилисасреди детей составила в 2006 году 15,7 на 100 тысяч населениясоответствующего возраста, в 2007 году - 15,1; в 2008 году - 14,4; в2009 году - 8,5; гонореей - 9,2; 7,8; 3,9; 2,6 на 100 тысяч детскогонаселения соответственно. Эти факты убедительно показывают эффективность проводимыхмероприятий и необходимость их дальнейшего развития. Эпидемиологическая обстановка с распространением ИППП в целомостается неблагоприятной. Высоким остаётся показательраспространённости хламидиоза (2006 год - 41,6; 2008 год - 83,2; 2009год - 43,8 на 100 тысяч населения), уреаплазменной инфекции (146,2 на100 тысяч населения), бактериального вагиноза (133,6 на 100 тысячнаселения). Кроме того, основная заболеваемость приходится на возрастнуюгруппу 20-29 лет (50-60 %), т. е. трудовой и репродуктивный потенциалобласти. Ежегодно продолжают иметь место случаи сифилиса у беременных иноворожденных. При такой эпидемиологической ситуации материально-техническаябаза ОГУЗ "Орловский кожно-венерологический диспансер" - ведущегоспециализированного учреждения, осуществляющего диагностику ИППП,остается слабой. Значительная часть находящегося в эксплуатациимедицинского оборудования выработала свой ресурс и не можетгарантировать качественное обследование и лечение больных, проведениеисследований устойчивости возбудителей ИППП к антибактериальнымсредствам, позволяющее применять наиболее эффективные схемы лечения.Недостаточно расходных материалов для лабораторной диагностики ИППП. В ОГУЗ "Орловский кожно-венерологический диспансер", ОГУЗ"Орловский перинатальный центр", в составе которого функционируетЦентр, отсутствует базовое оборудование для ПЦР-диагностики - наиболееэффективного метода выявления ИППП, что вынуждает производитьобследования пациентов на платной основе, пользуясь услугами столичныхклиник и институтов. Центр нуждается в дооснащении и постоянной поддержке. Крайненеобходим транспорт для регулярных выездов сотрудников, волонтёров ивовлечения в профилактическую программу молодёжи села. Лечебно-профилактические учреждения испытывают дефицит аппаратурыдля эффективной терапии и реабилитации больных с хроническойпатологией урогенитальной системы. Не всегда соответствует современному уровню медицинской помощиквалификация как среднего, так и врачебного медперсонала:дерматовенерологов, урологов, гинекологов и других специалистов;необходимо непрерывное последипломное образование по вопросамдиагностики и лечения ИППП. Нельзя признать эффективной систему информирования населения, втом числе с привлечением средств массовой информации, о путяхраспространения заболеваний, передающихся половым путем, и мерах по ихпредупреждению. Текущего бюджетного финансирования недостаточно для решения этогокомплекса проблем. Таким образом, принятие подпрограммы 3 будет способствоватьдальнейшей реализации государственной политики по борьбе сзаболеваниями социального характера и их осложнениями, сохранениюздоровья населения, в том числе и репродуктивного, улучшениюдемографической ситуации в области.II. Цель и задачи подпрограммы 3, сроки и этапы её реализации, целевые индикаторы и показатели Целью подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путём"является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной сраспространением ИППП, снижение заболеваемости населения ИППП. Задачами подпрограммы 3 являются совершенствование системыпервичной и вторичной профилактики ИППП среди социально уязвимых группнаселения (детей и подростков); внедрение современных технологийдиагностики и лечения ИППП. В качестве целевых индикаторов используются показателизаболеваемости населения сифилисом, заболеваемости детей сифилисом,заболеваемости детей гонореей. Динамика целевых индикаторовпредставлена в приложении 1 к программе. В подпрограмме 3 реализуется с 2011 по 2015 годы комплексвзаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению иреабилитации при заболеваниях, обусловленных ИППП, на протяжении всегосрока действия подпрограммы 3, в связи с чем отдельные этапы еереализации не выделяются. III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 3 Для решения задач подпрограммы 3, на протяжении всего срокадействия в течение 2011-2015 годов реализуется комплексвзаимоувязанных мероприятий. В целях решения задачи по совершенствованию системы первичной ивторичной профилактики ИППП среди социально уязвимых групп населения(детей и подростков) планируется всемерная поддержка деятельностиЦентра охраны репродуктивного здоровья подростков, дооснащение егонеобходимым оборудованием, аппаратурой и транспортом; разработка ираспространение информационных материалов и образовательных программдля населения, регулярные публикации в прессе и систематические циклытелевизионных передач по данной проблеме, разработка и размещениенаружной рекламы. В целях решения задачи по внедрению современных технологийдиагностики и лечения ИППП планируется укреплениематериально-технической базы лабораторий ОГУЗ "Областнойкожно-венерологический диспансер" и ОГУЗ "Орловский перинатальныйцентр", приобретение оборудования для диагностики, лечения иреабилитации больных с нарушениями репродуктивной функции,обусловленными ИППП, обучение кадров. Осуществление мероприятий позволит оснастить современнымдиагностическим и лечебным оборудованием ОГУЗ "Орловский перинатальныйцентр", ОГУЗ "Орловский областной кожно-венерологический диспансер".Система мероприятий представлена в приложении 1 к подпрограмме 3. IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 3 Мероприятия подпрограммы 3 реализуются за счет средств бюджетаОрловской области, направление расходов - "прочие нужды". Объемфинансирования программы 3 на 2011-2015 годы составляет 2500,0 тысячрублей, в том числе по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей, 2012 - 1000,0 тысяч рублей, 2013 - 500,0 тысяч рублей, 2014 - 500,0 тысяч рублей, 2015 - 500,0 тысяч рублей Выделение ассигнований главному распорядителю средств областногобюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 3 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Объем финансирования мероприятий подпрограммы 3, осуществляемыхза счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется закономОрловской области об областном бюджете на очередной финансовый год иплановый период. Главным распорядителем бюджетных средств является Департаментздравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовыесредства будут направлены в ОГУЗ "Орловский перинатальный центр", ОГУЗ"Орловский областной кожно-венерологический диспансер" для реализациимероприятий. V. Механизм реализации подпрограммы 3, управление реализацией и мониторинг подпрограммы 3. Руководителем подпрограммы 3 является руководитель Департаментаздравоохранения и социального развития Орловской области, которыйнесет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы3, рациональное использование выделяемых на её реализацию финансовыхсредств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетнойдокументации. Ответственным исполнителем подпрограммы 3 является начальникуправления здравоохранения Департамента здравоохранения и социальногоразвития, который координирует работу непосредственных исполнителеймероприятий подпрограммы 3, обеспечивая их согласованные действия. Непосредственными исполнителями подпрограммы 3 являютсяруководители государственных учреждений здравоохранения: ОГУЗ"Орловский перинатальный центр" и ОГУЗ "Орловский областнойкожно-венерологический диспансер". Реализация подпрограммы 3 осуществляется Департаментомздравоохранения и социального развития Орловской области всоответствии с существующим законодательством путем проведениякомплекса мероприятий, направленных на совершенствование системыпервичной и вторичной профилактики ИППП среди социально уязвимых группнаселения, внедрение современных технологий диагностики и лечения. Реализацию подпрограммы 3 предполагается осуществлять на основегосударственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров,выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальныхнужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средствобластного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 3 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Отчётные документы о ходе реализации подпрограммы 3 (оперативнаяинформация о ходе её реализации, уточнённые годовые отчеты, отчёт обисполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и вДепартамент экономики Орловской области в соответствии спостановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами". Оценка эффективности реализации подпрограммы 3 проводитсяруководителем программы на основании данных о финансировании иосвоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 3, результатоввыполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактическидостигнутых показателей. VI. Оценка экономической, социальной и экологической эффективности подпрограммы 3 Оценка эффективности реализации подпрограммы 3 осуществляется погодам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом поцелевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 кпрограмме. Реализация подпрограммы 3 считается эффективной при достиженииследующих показателей: снижение показателя заболеваемости сифилисом до51,0 на 100 тысяч населения; снижение показателя заболеваемости детейсифилисом до 8,0 и гонореей до 2,0 на 100 тысяч детского населения. Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы 3выражена в сохранении и укреплении репродуктивного здоровья населенияи улучшении демографической ситуации в области. Паспорт подпрограммы "Развитие службы медицины катастроф Орловской области"|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Развитие службы медицины катастроф Орловской || подпрограммы 4 | области" (далее также - подпрограмма 4) ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Основание для | постановление Правительства Орловской области || разработки | от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с || подпрограммы 4 | долгосрочными областными целевыми || | программами" ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Заказчик подпрограммы 4 | Правительство Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Разработчик | Департамент здравоохранения и социального || подпрограммы 4 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Руководитель | руководитель Департамента здравоохранения и || подпрограммы 4 | социального развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ответственный | начальник управления здравоохранения || исполнитель | Департамента здравоохранения и социального || подпрограммы 4 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель - обеспечение готовности и дальнейшее || подпрограммы 4 | совершенствование деятельности службы || | медицины катастроф области по своевременному || | и эффективному оказанию || | лечебно-профилактической и || | санитарно-эпидемиологической помощи населению || | при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах || | и эпидемиях. || | Задачи: || | обеспечение готовности к своевременному и || | качественному оказанию экстренной || | консультативной медицинской помощи населению || | области с обеспечением дальнейшего развития и || | совершенствования службы медицины катастроф || | области; || | совершенствование современных технологий || | управления, оказания медицинской помощи и || | проведения мероприятий по || | санитарно-противоэпидемическому обеспечению || | населения области в условиях чрезвычайных || | ситуаций ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Целевые индикаторы | готовность службы медицины катастроф области || подпрограммы 4 | к своевременному и эффективному оказанию || | лечебно-профилактической и || | санитарно-эпидемиологической помощи населению || | при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах || | и эпидемиях; || | создание государственных резервов || | медицинского имущества на случай чрезвычайных || | ситуаций для обеспечения коечного фонда ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы реализации | 2011-2015 годы || подпрограммы 4 | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Объёмы и | Общий объем финансирования подпрограммы на || источники | 2011-2015 годы составляет 2394,0 тысяч || финансирования | рублей, в том числе по годам: || подпрограммы 4 | 2011 - 0,0 тысяч рублей, || | 2012 - 750,0 тысяч рублей, || | 2013 - 589,0 тысяч рублей, || | 2014 - 555,0 тысяч рублей, || | 2015 - 500,0 тысяч рублей ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые конечные | поддержание 100 % готовности службы медицины || результаты подпрограммы 4 | катастроф области к своевременному и || и показатели | эффективному оказанию || социально-экономической | лечебно-профилактической и || эффективности | санитарно-эпидемиологической помощи населению || | при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах || | и эпидемиях; || | создание государственных резервов || | медицинского имущества на случай чрезвычайных || | ситуаций для обеспечения 300 резервных коек ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости её решения программно-целевым методом В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21 декабря1994 года N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайныхситуаций природного и техногенного характера" на органыгосударственной власти субъектов Российской Федерации возложеныобязанности по подготовке и содержанию в готовности необходимых сил исредств для защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций,финансированию этих мероприятий, созданию материальных ресурсов дляликвидации чрезвычайных ситуаций. Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от3 мая 1994 года N 420 "О защите жизни и здоровья населения РоссийскойФедерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайныхситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами" встране создана Всероссийская служба медицины катастроф, которая наобластном уровне представлена областным центром медицины катастроф,базовыми клиническими учреждениями здравоохранения, штатными инештатными формированиями службы медицины катастроф (положение ослужбе медицины катастроф Орловской области утверждено постановлением"СЗ" администрации Орловской области от 6 марта 1997 года N 7). В соответствии с приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 28 ноября 2006 года N 803"Об утверждении положений о функциональных подсистемах Всероссийскойслужбы медицины катастроф и резервов медицинских ресурсов единойгосударственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайныхситуаций", во исполнение приказа Департамента социальной политикиОрловской области от 5 ноября 2007 года N 1222 "О порядке создания ииспользования областного резерва материальных ресурсов для ликвидациичрезвычайных ситуаций межмуниципального и регионального характера натерритории Орловской области" на базе центра медицины катастрофнеобходимо заложить резерв медицинского имущества, медикаментов ирасходных материалов общей стоимостью 5 332 986,23 рубля. Отдельногофинансирования на приобретение утвержденного табеля оснащения и длясоздания склада резерва не было. Из средств, выделенных поподпрограмме "Совершенствование службы медицины катастроф Орловскойобласти" областной целевой программы "Предупреждение и борьба сзаболеваниями социального характера (2007-2010 годы)", на эти цели наданный момент затрачено 1 150 000 рублей. Однако недостаточное целевое финансирование все эти годысдерживало развитие службы медицины катастроф на территории области,что может привести к срыву стоящих перед службой задач по организациии своевременному оказанию медицинской помощи пострадавшему врезультате чрезвычайных ситуаций населению. Подпрограммой 4 предусмотрено укрепление материально-техническойбазы учреждений здравоохранения, областного центра медицины катастроф. Подпрограмма 4 будет способствовать реализации государственнойполитики по вопросам защиты жизни и здоровья населения РоссийскойФедерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайныхситуаций, а также повышению оперативности и эффективности оказанияэкстренной медицинской помощи населению области. II. Цели и задачи подпрограммы 4, сроки и этапы её реализации, целевые Iиндикаторы и показатели Целью подпрограммы "Развитие службы медицины катастроф" являетсяобеспечение готовности и дальнейшее совершенствование деятельностислужбы медицины катастроф области по своевременному и эффективномуоказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологическойпомощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах иэпидемиях. Задачами указанной подпрограммы являются обеспечение готовности ксвоевременному и качественному оказанию экстренной консультативноймедицинской помощи населению области с обеспечением дальнейшегоразвития и совершенствования службы медицины катастроф области;совершенствование современных технологий управления, оказаниямедицинской помощи и проведения мероприятий посанитарно-противоэпидемическому обеспечению населения области вусловиях чрезвычайных ситуаций. В качестве целевых индикаторов используются готовность службымедицины катастроф области к своевременному и эффективному оказаниюлечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощинаселению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях;создание государственных резервов медицинского имущества на случайчрезвычайных ситуаций для обеспечения коечного фонда. Динамика целевыхиндикаторов представлена в приложении 1 к программе. В подпрограмме 4 реализуется с 2011 по 2015 годы комплексвзаимо-увязанных мероприятий по оснащению и поддержанию готовности ксвоевременному и качественному оказанию экстренной консультативноймедицинской помощи населению области с обеспечением дальнейшегоразвития и совершенствования службы медицины катастроф области; посовершенствованию современных технологий управления, оказаниямедицинской помощи и проведения мероприятий посанитарно-противоэпидемическому обеспечению населения области вусловиях чрезвычайных ситуаций в течение всего срока действияподпрограммы 4, в связи с чем отдельные этапы ее реализации невыделяются. III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 4 Для решения задач подпрограммы 4, на протяжении всего срокадействия, в течение 2011-2015 годов реализуется комплексвзаимоувязанных мероприятий. В целях решения задач подпрограммы 4 по обеспечению готовности ксвоевременному и качественному оказанию экстренной консультативноймедицинской помощи населению области; совершенствованию современныхтехнологий управления, оказания медицинской помощи и проведениямероприятий по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населенияобласти в условиях чрезвычайных ситуаций будет осуществлена подготовкаспециалистов, укрепление материально-технической базы областногоцентра медицины катастроф, обновлены запасы медицинского имущества,средств спасения для оказания медицинской помощи в чрезвычайныхситуациях. IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 4 Мероприятия подпрограммы 4 реализуются за счет средств бюджетаОрловской области, направление расходов - "прочие нужды". Объемфинансирования подпрограммы на 2011-2015 годы составляет 2394,0 тысячрублей, в том числе по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей, 2012 - 750,0 тысяч рублей, 2013 - 589,0 тысяч рублей, 2014 - 555,0 тысяч рублей, 2015 - 500 тысяч рублей. Выделение ассигнований главному распорядителю средств областногобюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 4 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Объем финансирования мероприятий подпрограммы 4, осуществляемыхза счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется закономОрловской области об областном бюджете на очередной финансовый год иплановый период. Главным распорядителем бюджетных средств является Департаментздравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовыесредства будут направлены в ОГУЗ "Орловская областная клиническаябольница" для реализации мероприятий. V. Механизм реализации подпрограммы 4, управление реализацией и мониторинг подпрограммы 4 Руководителем подпрограммы 4 является руководитель Департаментаздравоохранения и социального развития Орловской области, которыйнесет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы4, рациональное использование выделяемых на её реализацию финансовыхсредств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетнойдокументации. Ответственным исполнителем подпрограммы 4 является начальникуправления здравоохранения Департамента здравоохранения и социальногоразвития, который координирует работу непосредственных исполнителеймероприятий подпрограммы 4, обеспечивая их согласованные действия. Непосредственными исполнителем подпрограммы 4 являетсяруководитель ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница". Реализация подпрограммы 4 осуществляется Департаментомздравоохранения и социального развития Орловской области всоответствии с существующим законодательством путем проведениякомплекса мероприятий, направленных на обеспечение готовности ксвоевременному и качественному оказанию экстренной консультативноймедицинской помощи населению области; совершенствование современныхтехнологий управления, оказания медицинской помощи и проведениямероприятий по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населенияобласти в условиях чрезвычайных ситуаций. Реализацию подпрограммы 4 предполагается осуществлять на основегосударственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров,выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальныхнужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средствобластного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 4 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Отчётные документы о ходе реализации подпрограммы 4 (оперативнаяинформация о ходе её реализации, уточнённые годовые отчеты, отчёт обисполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и вДепартамент экономики Орловской области в соответствии спостановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами". Оценка эффективности реализации подпрограммы 4 проводитсяруководителем программы на основании данных о финансировании иосвоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 4, результатоввыполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактическидостигнутых показателей. VI. Оценка экономической, социальной и экологической эффективности подпрограммы 4 Оценка эффективности реализации подпрограммы 4 осуществляется погодам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом поцелевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 кпрограмме. Реализация подпрограммы 4 считается эффективной при достижении100 % готовности службы медицины катастроф области к своевременному иэффективному оказанию лечебно-профилактической исанитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях,авариях, катастрофах и эпидемиях; создании государственных резервовмедицинского имущества на случай чрезвычайных ситуаций для обеспечения300 резервных коек. Подпрограмма "Онкология"|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Онкология" (далее также - подпрограмма 5) || подпрограммы | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Основание для | постановление Правительства Орловской области || разработки | от 29 июня 2009 года N 69 "о работе с || подпрограммы 5 | долгосрочными областными целевыми || | программами" ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Заказчик подпрограммы 5 | Правительство Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Разработчик | Департамент здравоохранения и социального || подпрограммы 5 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Руководитель | руководитель Департамента здравоохранения и || подпрограммы 5 | социального развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ответственный | начальник управления здравоохранения || исполнитель | Департамента здравоохранения и социального || подпрограммы 5 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель подпрограммы 5 - снижение инвалидизации || подпрограммы 5 | и смертности населения от онкологических || | заболеваний. || | Задачи подпрограммы 5: || | совершенствование организации онкологической || | службы; || | обеспечение современного уровня лечения и || | реабилитации онкологических больных || | посредством внедрения новейших медицинских || | технологий ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Целевые индикаторы | доля впервые выявленных больных с I-II || подпрограммы 5 | стадией заболевания от общего количества || | больных; || | показатель смертности больных на первом году || | жизни с момента установления диагноза; || | обеспечение комбинированного и комплексного || | лечения у впервые выявленных больных ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы реализации | 2011-2015 годы || подпрограммы 5 | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Объёмы и | Общий объем финансирования подпрограммы 5 на || источники | 2011-2015 годы составляет 218 350,0 тысяч || финансирования | рублей, в том числе по годам: || подпрограммы 5 | 2011 - 183 750,0 тысяч рублей, || | 2012 - 15 900,0 тысяч рублей, || | 2013 - 11 300,0 тысяч рублей, || | 2014 - 5500,0 тысяч рублей, || | 2015 - 1900,0 тысяч рублей ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые конечные | увеличение до 80 % доли впервые выявленных || результаты подпрограммы 5 | больных с I - II стадией заболевания от || и показатели | общего количества больных; || социально-экономической | уменьшение показателя смертности больных на || эффективности | первом году жизни с момента установления || | диагноза до 31,5 %; || | обеспечение комбинированного и комплексного || | лечения у 75 % впервые выявленных больных ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости её решения программно-целевым методом В настоящее время злокачественные новообразования (далее - ЗНО)являются одной из самых распространенных причин заболеваемости исмертности. Ежегодно во всем мире регистрируется более 10 млн новыхслучаев заболевания злокачественными опухолями. Контингентонкологических больных насчитывает более 20 млн человек. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от онкологических заболеванийумирает более 7,5 млн человек, что составляет 13 % от всех умерших.Около 2/3 смертей от ЗНО приходится на бедные и развивающиеся страны,в которых возможности профилактики, диагностики и эффективного лечениявесьма ограничены. В то же время более 40 % заболеваний ЗНО могут бытьпредотвращены с помощью здорового питания, физической активности иборьбы с курением. В России в настоящее время на диспансерном учете состоит более 2млн 600 тысяч больных с установленным диагнозом ЗНО, при этомэкономический ущерб составляет более 90 млрд рублей в год. Инвалидамипо онкологическому заболеванию ежегодно в России признаются более 150тысяч человек, т. е. каждый третий из впервые зарегистрированныхбольных. В структуре смертности от ЗНО более 30 % составляют лицатрудоспособного возраста, что свидетельствует о чрезвычайно высокойзначимости ранней диагностики, профилактики и лечения этихзаболеваний. Расходы на лечение онкологических больных в Российской Федерациисоставляют 10 % от всех затрат на здравоохранение, из них до 6 %приходится на лечение больных в терминальной стадии. Таким образом, противораковые мероприятия - одна из важнейшихзадач здравоохранения России. Базой для их разработки являютсястатистические и эпидемиологические данные. По уровню смертности ЗНО занимают 2 место послесердечно-сосудистых заболеваний. Неблагоприятная онкоэпидемиологическая ситуация в стране показаланеобходимость разработки и принятия срочных мер по стабилизациисложившейся ситуации и дальнейшему совершенствованию онкологическойпомощи населению. В деле борьбы со ЗНО особенно актуальным является переход отсистемы, ориентированной на лечение онкологической патологии, кприоритету профилактики. Первостепенное значение приобретает первичнаяпрофилактика рака, скрининг и диспансеризация населения. На диспансерном учете на конец 2008 года состояли 16 787 больныхразличными формами ЗНО, что составило 2 % всего населения области, изних 8651 (51,5 %) больных состояло на учете 5 и более лет. Индекснакопления контингентов в 2008 году составил 5,5 (2007 год - 5,6; 2006год - 5,4), т. е. можно говорить о некоторых положительных измененияхв диагностике и лечении онкологических больных. В 2008 году в области впервые зарегистрировано 3296 новых случаевЗНО, или 401,0 на 100 тысяч населения области (2007 год - 3129, или378,5 на 100 тысяч населения; 2006 год - 3118, или 373,9 на 100 тысячнаселения). Из общего числа случаев заболевания 1645 случаев (401,0 на100 тысяч мужчин) зарегистрировано в мужской популяции (2007 год -1531, или 409,0 на 100 тысяч населения; 2006 год - 1581, или 418,2 на100 тысяч населения) и 1651 случай ЗНО в женской популяции области или366,9 на 100 тысяч женского населения (2007 год - 1598, или 353,3 на100 тысяч населения; 2006 год - 1537 случаев, или 337,2 на 100 тысячженщин). В 2008 году по сравнению с 2006 годом по области отмечалсярост онкологической заболеваемости в общей популяции на 7,2 % (с 373,9до 401,0 на 100 тысяч населения). Рост заболеваемости отмечался как вмужской (5,8 %), так и в женской (8,8 %) популяциях. За наблюдаемые три года в области отмечалось снижение показателейсмертности от ЗНО на 5 % (с 209,6 в 2006 году до 199,0 на 100 тысячнаселения в 2008 году), по сравнению с предыдущим 2007 годомсмертность снизалась на 6,4 %. В Российской Федерации отмеченнезначительный прирост смертности населения от ЗНО - 0,3 % (с 200,6 в2005 году до 201,2 в 2007 году). В структуре общей онкологической заболеваемости 2008 года, как ив 2006 году, первое ранговое место занимал рак легкого - 13,9 % (в2007 году в области, как и в Российской Федерации, первое местозанимал рак кожи - 13,1 %, Российская Федерация - 11,9 %), второеместо в области занимал рак кожи - 12,4 % (в Российской Федерации -рак легкого - 11,8 %), третье - колоректальный рак - 9,7 % (РоссийскаяФедерация - 11,3 %), четвертое место - рак молочной железы - 9,3 %(Российская Федерация - 10,7 %), пятое - рак желудка - 9,2 %(Российская Федерация - 9,2 %). В настоящее время вопросы эффективной противораковой борьбы взначительной мере зависят от качества организации профилактики,своевременности выявления ЗНО в лечебно-профилактических учреждениях,эффективности лечения. Из 3046 впервые зарегистрированных больных ЗНО в области активновыявлено в 2008 году 10,6 % больных, в 2007 году - 11,2 %, в 2006 году- 10,2 %. В Российской Федерации показатель активного выявления в 2005году и в 2006 году составлял 11,8 %, в 2007 году - 12,1 %. Оценивая эффективность профилактических осмотров, проводимых влечебно-профилактических учреждениях области, следует отметитьулучшение их качества. Из 322 активно выявленных больных 257 (79,8 %)находились в I-II стадии заболевания и составляли 20,3 % от всехвпервые выявленных больных в I-II стадиях заболевания (РоссийскаяФедерация в 2007 году - 59,3 %, и 15,8 % от числа больных в раннихстадиях). Из активно выявленных больных I-II стадии в 2008 году доляопухолей визуальных локализаций от числа больных с I-II стадиейсоставляла 64,6 %, в 2007 году - 78,2 % (Российская Федерация - 65,5%), в 2006 году - 80,5 % (Российская Федерация - 65,7 %). Состояние диагностики отражают показатели распределения больныхпо стадиям заболевания. В области наметилась тенденция к увеличениюдоли больных ЗНО, выявленных на ранних стадиях заболевания. Однако, как и в предыдущие годы, почти у каждоготретьего-четвертого больного ЗНО диагностируется уже при наличииотдаленных метастазов. Показатели запущенности за наблюдаемые три годапрактически не изменились: область - 29,7 % в 2008 году и 30,0 % в2006 году; Российская Федерация - 23,0 % в 2006 году и 22,8 % в 2007году. Отмечается стабилизация и снижение показателя летальностионкологических больных до одного года с момента установления диагнозаЗНО в области на уровне 32,8 % в 2008 году, в 2007 году данныйпоказатель составлял 35,3 % (Российская Федерация - 30,2 % в 2007 годуи 31,0 % в 2006 году). Высокие показатели летальности больных напервом году жизни с момента установления диагноза ЗНО свидетельствуюто поздней диагностике и невозможности проведения адекватного лечениябольных с указанной патологией. Отмечалось улучшение показателя охвата специальным лечениемпервичных онкологических больных в 2008 году по сравнению с 2006 годоми снижение данного показателя по сравнению с 2007 годом (удельный весбольных по всем нозологическим формам ЗНО, принятых на учет в 2008году и закончивших лечение в текущем году, составил 47,8 %, в 2007году - 51,9 %, в 2006 году - 46,8 % (Российская Федерация - 52,0 %). Таким образом, дальнейшее продолжение реализации данногонаправления позволит улучшить основные показатели онкологическойслужбы, снизить инвалидность и смертность от ЗНО и, в конечном итоге,улучшить состояние здоровья населения в целом. II. Цели и задачи подпрограммы 5, сроки и этапы её реализации, целевые индикаторы и показатели Целью подпрограммы 5 является снижение инвалидизации и смертностинаселения от онкологических заболеваний. Задачами указанной подпрограммы являются: совершенствование организации онкологической службы; обеспечение современного уровня лечения и реабилитациионкологических больных посредством внедрения новейших медицинскихтехнологий. Целевыми индикаторами подпрограммы 5 являются: доля впервые выявленных больных с I-II стадией заболевания отобщего количества больных; показатель смертности больных на первом году жизни с моментаустановления диагноза; обеспечение комбинированного и комплексного лечения у впервыевыявленных больных. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы 5представлена в приложении 1 к программе. В подпрограмме 5 реализуется с 2011 по 2015 годы комплексвзаимоувязанных мероприятий, направленных на улучшениематериально-технической базы ОГУЗ "Орловский онкологическийдиспансер", подготовку кадрового состава, что позволит улучшитькачество оказания медицинской помощи. III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 5 Для решения задач подпрограммы 5 на протяжении всего срокадействия реализуется комплекс взаимоувязанных мероприятий. В целях решения задач подпрограммы 5 по совершенствованиюорганизации онкологической службы; обеспечению современного уровнялечения и реабилитации онкологических больных посредством внедренияновейших медицинских технологий будет улучшено материально-техническоеоснащение базы ОГУЗ "Орловский онкологический диспансер", осуществленаподготовка кадрового состава, что позволит улучшить качество оказаниямедицинской помощи населению Орловской области. Система программных мероприятий представлена в приложении 1 кподпрограмме 5. IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 5 Мероприятия подпрограммы 5 реализуются за счет средств бюджетаОрловской области, направление расходов - "прочие нужды". Объемфинансирования подпрограммы на 2011-2015 годы составляет 218 350,0тысяч рублей, в том числе по годам: 2011 - 183 750,0 тысяч рублей, 2012 - 15 900,0 тысяч рублей, 2013 - 11 300,0 тысяч рублей, 2014 - 5500,0 тысяч рублей, 2015 - 1900,0 тысяч рублей. Финансирование в полном объеме необходимо для включения Орловскойобласти в реализацию мероприятий национального проекта "Здоровье" посовершенствованию оказания медицинской помощи онкологическим больным,что привлечет дополнительные финансовые средства из федеральногобюджета. Выделение ассигнований главному распорядителю средств областногобюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 5 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Объем финансирования мероприятий подпрограммы 5, осуществляемыхза счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется закономОрловской области об областном бюджете на очередной финансовый год иплановый период. Главным распорядителем бюджетных средств является Департаментздравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовыесредства будут направлены в ОГУЗ "Орловский онкологический диспансер"для реализации мероприятий. V. Механизм реализации подпрограммы 5, управление реализацией и мониторинг подпрограммы 5 Руководителем подпрограммы 5 является руководитель Департаментаздравоохранения и социального развития Орловской области, которыйнесет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы5, рациональное использование выделяемых на её реализацию финансовыхсредств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетнойдокументации. Ответственным исполнителем подпрограммы 5 является начальникуправления здравоохранения Департамента здравоохранения и социальногоразвития, который координирует работу непосредственного исполнителямероприятий подпрограммы 5, обеспечивая его согласованные действия. Непосредственным исполнителем подпрограммы 5 являетсяруководитель ОГУЗ "Орловский онкологический диспансер". Реализация подпрограммы 5 осуществляется Департаментомздравоохранения и социального развития Орловской области всоответствии с существующим законодательством путем проведениякомплекса мероприятий, направленных на обеспечение улучшенияматериально-технической базы ОГУЗ "Орловский онкологическийдиспансер", подготовку кадров, что в конечном итоге приведет кулучшению здоровья населения области. Реализацию подпрограммы 5 предполагается осуществлять на основегосударственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров,выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальныхнужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средствобластного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 5 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Отчётные документы о ходе реализации подпрограммы 5 (оперативнаяинформация о ходе её реализации, уточнённые годовые отчеты, отчёт обисполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и вДепартамент экономики Орловской области в соответствии спостановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами". Оценка эффективности реализации подпрограммы 5 проводитсяруководителем программы на основании данных о финансировании иосвоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 5, результатоввыполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактическидостигнутых показателей. VI. Оценка экономической, социальной и экологической эффективности подпрограммы 5 Оценка эффективности реализации подпрограммы 5 осуществляется погодам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом поцелевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 кпрограмме. Реализация подпрограммы 5 считается эффективной при достиженииувеличения до 80 % доли впервые выявленных больных с I-II стадиейзаболевания от общего количества больных; уменьшения показателясмертности больных на первом году жизни с момента установлениядиагноза до 31,5 %; обеспечения комбинированного и комплексноголечения у 75 % впервые выявленных больных. Подпрограмма "Туберкулез". (В редакции Постановления Правительства Орловской области от 30.10.2012 г. N 376) |————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Туберкулез" (далее также - подпрограмма 6) || подпрограммы | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Основание для | постановление Правительства Орловской области || разработки | от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с || подпрограммы 6 | долгосрочными областными целевыми || | программами" ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Заказчик подпрограммы 6 | Правительство Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Разработчик | Департамент здравоохранения и социального || подпрограммы 6 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Руководитель | руководитель Департамента здравоохранения и || подпрограммы 6 | социального развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ответственный | начальник управления здравоохранения || исполнитель | Департамента здравоохранения и социального || подпрограммы 6 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель подпрограммы 6 - развитие системы || подпрограммы 6 | комплексной профилактики, диагностики, || | лечения и реабилитации больных туберкулезом. || | Задачи подпрограммы 6: || | повышение эффективности профилактических и || | противоэпидемических мероприятий по || | туберкулезу; || | совершенствование методов диагностики и || | лечения туберкулеза; || | улучшение материально-технической базы || | противотуберкулезной службы и || | совершенствование мер инфекционного контроля; || | обучение медицинских работников учреждений || | общей лечебной сети по вопросам раннего || | выявления и профилактики туберкулеза ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Целевые индикаторы | смертность от туберкулеза на 100 тысяч || подпрограммы 6 | населения; || | доля впервые выявленных больных туберкулезом || | с положительным посевом мокроты; || | эффективность лечения всех впервые выявленных || | больных туберкулезом; || | летальность от туберкулеза среди впервые || | выявленных больных туберкулезом || | охват населения профилактическими осмотрами на|| | туберкулез (в процентах) ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы реализации | 2011-2015 годы || подпрограммы 6 | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Объёмы и | Общий объем финансирования подпрограммы 6 на || источники | 2011-2015 годы составляет 8800,0 тысяч || финансирования | рублей, в том числе по годам: || подпрограммы 6 | 2011 - 0,0 тысяч рублей, || | 2012 - 2200,0 тысяч рублей, || | 2013 - 2200,0 тысяч рублей, || | 2014 - 2200,0 тысяч рублей, || | 2015 - 2200,0 тысяч рублей ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые конечные | снижение уровня смертности от туберкулеза до || результаты подпрограммы и | 3,3 на 100 тысяч населения; || показатели | улучшение бактериологической диагностики || социально-экономической | туберкулеза (увеличение доли впервые || эффективности | выявленных больных туберкулезом по результату || | посева мокроты до 80 %); || | увеличение эффективности лечения всех впервые || | выявленных больных туберкулезом до 85 %; || | снижение летальности среди всех впервые || | выявленных больных туберкулезом до 2 % || | охват 65 % населения профилактическими || | осмотрами на туберкулез ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановления Правительства Орловской областиот 30.10.2012 г. N 376) I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости её решения программно-целевым методом Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населенияОрловской области указывает на необходимость принятия стратегическихрешений на государственном уровне в отношении основных социальнозначимых заболеваний, в том числе и туберкулеза. B 1991 году Генеральная Ассамблея Всемирной ОрганизацииЗдравоохранения была вынуждена констатировать, что туберкулез все ещеявляется международной и национальной проблемой здравоохранения нетолько в развивающихся, но и в экономически высокоразвитых странах. Вмире ежегодно заболевают туберкулезом более 8 млн человек, 95 % из них- жители развивающихся стран. Туберкулез занимает первое место в мирепо смертности среди инфекционных заболеваний, 3 млн человек ежегодноумирают от туберкулеза. ВОЗ относит Россию к 22 странам мира, где население особеннострадает от туберкулеза. Обусловлено это, в первую очередь, тем, чтоежегодно им заболевает значительное число наших соотечественников: в2007 году - 118 367, в 2008 году - 120 835, из них детей в 2007 году -3422, в 2008 году - 3203. Ежегодно в России выявляется более 33 тысячбациллярных больных. Один бациллярный больной в течение года можетзаразить 5-10 контактирующих с ним людей, а иногда до 100 и болеечеловек. Смертность от туберкулеза в России в 2007 году составила 18,4 на100 тысяч населения, что составляет в среднем 20 тысяч человек в год. Последние годы российская система здравоохранения столкнулась сновыми угрозами в сфере туберкулеза: распространение и . среди впервыевыявленных больных туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением(с 6,7 % в начале 2000-х годов до 12,9 % в 2007 году и до 13,6 % в2008 году). Это означает, что имеются условия для более широкогораспространения лекарственно устойчивых штаммов туберкулеза. Лечение туберкулеза с МЛУ, вызываемого бактериями, устойчивыми,по меньшей мере, к двум наиболее мощным противотуберкулезнымпрепаратам первой линии - изониазиду и рифампицину, осложняетсяограниченным выбором препаратов, способных эффективно воздействоватьна возбудителя заболевания, большей продолжительностью лечения,значительно более высокой стоимостью этих препаратов. Туберкулез с МЛУ - дело рук человеческих. Он возникает, еслипациент, лечащийся от обычной формы туберкулеза, принимает неполныйкомплект антибиотиков или прерывает курс лечения раньше положенноговремени. Возникнув однажды, туберкулез с МЛУ распространяется так же,как и обычный туберкулез - воздушным путем. Заразившисьлекарственно-устойчивым туберкулезом, больной развивает эту же формуболезни. Число больных в России также увеличивается и составило в 2007году - 4792 человек, в 2008 году - 6061 человек. Это около 3 % отчисла состоящих под наблюдением больных активным туберкулезом. ВИЧ-инфекция/СПИД и туберкулез образуют комбинацию, при которойкаждое заболевание ускоряет развитие другого: ВИЧ способствует быстрому переходу ранней туберкулезной инфекциив и является самым сильным из известных факторов риска в планеактивации ; туберкулез является ведущей причиной смертности среди людей,живущих с ВИЧ-инфекцией. Защита населения от туберкулеза является одним из приоритетныхнаправлений в области здравоохранения. Благодаря комплексу противотуберкулезных мероприятий, реализуемыхв Орловской области в последние годы, наблюдается стабилизацияэпидемиологической ситуации по туберкулезу. Уровень заболеваемоституберкулезом с 2000 года снизился на 29,1 % и составил в 2008 году57,4 на 100 тысяч населения. В России отмечается рост заболеваемоституберкулезом за последние три года (2006 год - 82,0, 2008 год - 85,0). Заболеваемость туберкулезом детского населения в 2008 годусоставила 9,0 (Российская Федерация - 15,4) на 100 тысяч детскогонаселения, подростков - 12,9 на 100 тысяч подросткового населения(Российская Федерация - 36,0). Заболеваемость туберкулезом органовдыхания составила в 2007 году 46,0 на 100 тысяч населения,внелегочными формами - 2,4. Смертность от активного туберкулеза в Орловской области являетсясамой низкой в Российской Федерации и составляла в 2008 году 5,1 на100 тысяч населения. С 2001 года отмечается снижение этого показателяна 37,0 % (Российская Федерация в 2007 году - 18,4). Распространенность туберкулеза в области с 2001 года уменьшиласьна 53,7 % и составила в 2008 году 98,3 на 100 тысяч населения. Уменьшилась распространенность бациллярных форм туберкулеза ифиброзно-кавернозного туберкулеза. Общая численность больных туберкулезом в Орловской области запоследние пять лет снизилась более чем в 2 раза и составила в 2008году 808 человек. Уменьшилась численность бактериовыделителей (МБТ+) ибольных с деструктивными формами туберкулеза (CV+). Числобактериовыделителей в 2008 году в области составило 273 человека,число больных с деструктивными формами туберкулеза - 205 человек.Улучшилась бактериологическая диагностика туберкулеза, уровеньпервичной множественной лекарственной устойчивости снизился с 2006года по 2008 год на 38,6 %. Однако до коренного перелома ситуации по туберкулезу еще далеко.Эпидемиологическая обстановка остается достаточно напряженной. В 10-15% случаев имеет место выявление запущенных форм туберкулеза. В 2008году 2,4 % больных среди впервые выявленных больных умерли оттуберкулеза до года наблюдения. Остается достаточно высоким уровеньпервичной (24,0 %), в том числе множественной лекарственнойустойчивости - 5,1 % (2008 год). Особое опасение вызывает появлениеформ туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью - XDRустойчивости (МЛУ+ лекарственная устойчивость к 2-3 препаратам второгоряда, включая фторхинолоны и аминогликозиды). В 2008 году в Орловскойобласти было зарегистрировано 10,8 % таких форм от числабактериовыделителей. Постепенное увеличение числа больных туберкулезом в сочетании сВИЧ-инфекцией в дальнейшем может привезти к ухудшениюэпидемиологической ситуации и росту показателя смертности. В настоящеевремя число больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией непревышает 3 %. Международный опыт и те драматические изменения, которые пережилаРоссия в начале 90-х годов, убедительно показывают, что успешнаяборьба возможна только при постоянной политической и финансовойподдержке государства. Достигнутые положительные измененияэпидемиологии туберкулеза в Орловской области требуют продолженияобъединенных усилий противотуберкулезной службы Орловской области,медицинских работников учреждений общей лечебной сети, различныхзаинтересованных организаций и ведомств на основе выполненияподпрограммы 6. II. Цели и задачи подпрограммы 6, сроки и этапы её реализации, целевые индикаторы и показатели Целью подпрограммы 6 является развитие системы комплекснойпрофилактики, диагностики, лечения и реабилитации больныхтуберкулезом. Задачами указанной подпрограммы являются: повышение эффективности профилактических и противоэпидемическихмероприятий по туберкулезу; совершенствование методов диагностики и лечения туберкулеза; улучшение материально-технической базы противотуберкулезнойслужбы и совершенствование мер инфекционного контроля; обучение медицинских работников учреждений общей лечебной сети повопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза. Целевыми индикаторами подпрограммы 6 являются: смертность от туберкулеза на 100 тысяч населения; доля впервые выявленных больных туберкулезом с положительнымпосевом мокроты; эффективность лечения всех впервые выявленных больныхтуберкулезом; летальность от туберкулеза среди впервые выявленныхбольных туберкулезом. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммыпредставлена в приложении 6 к программе. В подпрограмме 6 реализуется с 2011 по 2015 годы комплексвзаимоувязанных мероприятий, направленных на оптимизацию оказаниямедицинской помощи больным туберкулезом. III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 6 Для решения задач подпрограммы 6 на протяжении всего срокадействия в течение 2011-2015 годов, реализуется комплексвзаимоувязанных мероприятий. В целях решения задач подпрограммы 6 по повышению эффективностипрофилактических и противоэпидемических мероприятий по туберкулезу;совершенствованию методов диагностики и лечения туберкулеза; улучшениюматериально-технической базы противотубер-кулезной службы исовершенствованию мер инфекционного контроля; обучению медицинскихработников учреждений общей лечебной сети по вопросам раннеговыявления и профилактики туберкулеза будет значительно улучшенаматериально-техническая база ОГУЗ "Орловский противотуберкулезныйдиспансер", организован комплекс профилактических и лечебныхмероприятий, социальная поддержка нуждающихся контингентов больных,что позволит в целом улучшить качество оказания медицинской помощинаселению Орловской области. Система подпрограммных мероприятий представлена в приложении 1 кподпрограмме 6. IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 6 Мероприятия подпрограммы 6 реализуются за счет средств бюджетаОрловской области, направление расходов - "прочие нужды". Общий объемфинансирования подпрограммы 6 на 2011-2015 годы составляет 8800,0тысяч рублей, в том числе по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей, 2012 - 2200,0 тысяч рублей, 2013 - 2200,0 тысяч рублей, 2014 - 2200,0 тысяч рублей, 2015 - 2200,0 тысяч рублей. Выделение ассигнований главному распорядителю средств областногобюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 6 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Объем финансирования мероприятий подпрограммы 6, осуществляемыхза счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется закономОрловской области об областном бюджете на очередной финансовый год иплановый период. Главным распорядителем бюджетных средств является Департаментздравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовыесредства будут направлены в ОГУЗ "Орловский противотуберкулезныйдиспансер" для реализации мероприятий. V. Механизм реализации подпрограммы 6, управление реализацией и мониторинг подпрограммы 6 Руководителем подпрограммы 6 является руководитель Департаментаздравоохранения и социального развития Орловской области, которыйнесет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы6, рациональное использование выделяемых на её реализацию финансовыхсредств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетнойдокументации. Ответственным исполнителем подпрограммы 6 является начальникуправления здравоохранения Департамента здравоохранения и социальногоразвития, который координирует работу непосредственных исполнителеймероприятий подпрограммы 6, обеспечивая их согласованные действия. Непосредственными исполнителями подпрограммы 6 являетсяруководитель ОГУЗ "Орловский противотуберкулезный диспансер". Реализация подпрограммы 6 осуществляется Департаментомздравоохранения и социального развития Орловской области всоответствии с существующим законодательством путем проведениякомплекса мероприятий, направленных на обеспечение улучшенияматериально-технической базы ОГУЗ "Орловский противотуберкулезныйдиспансер", организацию комплекса профилактических и лечебныхмероприятий, социальной поддержки нуждающихся контингентов больных,что в конечном итоге приведет к улучшению здоровья населения области. Реализацию подпрограммы 6 предполагается осуществлять на основегосударственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров,выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальныхнужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средствобластного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 6 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Отчётные документы о ходе реализации подпрограммы 6 (оперативнаяинформация о ходе её реализации, уточнённые годовые отчеты, отчёт обисполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и вДепартамент экономики Орловской области в соответствии спостановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами". Оценка эффективности реализации подпрограммы 6 проводитсяруководителем программы на основании данных о финансировании иосвоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 6, результатоввыполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактическидостигнутых показателей. VI. Оценка экономической, социальной и экологической эффективности подпрограммы 6 Оценка эффективности реализации подпрограммы 6 осуществляется погодам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом поцелевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 кпрограмме. Реализация подпрограммы 6 считается эффективной при достиженииснижения уровня смертности от туберкулеза до 3,0 на 100 тысячнаселения; улучшения бактериологической диагностики туберкулеза(увеличение доли впервые выявленных больных туберкулезом с посевомплюс до 80 %); увеличения эффективности лечения всех впервыевыявленных больных туберкулезом до 85 %; снижения летальности средивсех впервые выявленных больных туберкулезом до 2 %; охват 65 %населения профилактическими осмотрами на туберкулез. (В редакцииПостановления Правительства Орловской области от 30.10.2012 г. N 376) Приложение 1 к подпрограмме "Туберкулез" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" Система мероприятий подпрограммы "Туберкулез" долгосрочной областнойцелевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"|———————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|| Подпрограммные | Исполнитель | Объем финансирования, тысяч рублей | Ожидаемый результат || мероприятия, | подпрограммы 6, | | от реализации || обеспечивающие выполнение | бюджетополучатель, | | мероприятий || задачи | исполнители | | подпрограммы 6 || | мероприятий | | || | подпрограммы 6 | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|| | | | в том числе по годам: | || | | | | || | | всего | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| | | | | | | | | || | | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| Всего по подпрограмме 6 | Исполнитель | 8800,0 | 0,0 | 2200,0 | 2200,0 | 2200,0 | 2200,0 | || | подпрограммы 6: | | | | | | | || | управление | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | || | Департамента | | | | | | | || | здравоохранения и | | | | | | | || | социального развития | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| из них: | | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| областной бюджет | | 8800,0 | 0,0 | 2200,0 | 2200,0 | 2200,0 | 2200,0 | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| федеральный бюджет | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| муниципальный бюджет | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || | | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| | Орловской области | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| внебюджетные источники из | Исполнитель | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || общего объема | мероприятий | | | | | | | || | подпрограммы 6: | | | | | | | || | БУЗ Орловской области | | | | | | | || | "Орловский | | | | | | | || | противотуберкулезный | | | | | | | || | диспансер" | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| Задача 1. Повышение эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий по туберкулезу ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| всего | Исполнитель | 2000,0 | 0,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 | Снижение || | мероприятий | | | | | | | заболеваемости || | подпрограммы 6: | | | | | | | туберкулезом до 53,0; || | БУЗ Орловской области | | | | | | | смертности от || | "Орловский | | | | | | | туберкулеза до 3,0 на || | противотуберкулезный | | | | | | | 100 тысяч населения || | диспансер" | | | | | | | || | | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| из них: | | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| областной бюджет | | 2000,0 | 0,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| в том числе: ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| Мероприятие 1.1. | Исполнитель | 1200,0 | 0,0 | 300,0 | 300,0 | 300,0 | 300,0 | Проведение || Профилактика туберкулеза | мероприятий | | | | | | | заключительной и || в очагах туберкулезной | подпрограммы 6: | | | | | | | текущей дезинфекции в || инфекции | БУЗ Орловской области | | | | | | | очагах туберкулеза || | "Орловский | | | | | | | || | противотуберкулезный | | | | | | | || | диспансер" | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| Мероприятие 1.2. | Исполнитель | | | | | | | Улучшение санитарной || Санитарно-просветительная | мероприятий | 800,0 | 0,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | грамотности населения || работа, организация | подпрограммы 6: | | | | | | | по || месячника | БУЗ Орловской области | | | | | | | вопросам профилактики || противотуберкулезной | "Орловский | | | | | | | и выявления || пропаганды | противотуберкулезный | | | | | | | туберкулеза || | диспансер" | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| Задача 2. Совершенствование методов диагностики и лечения туберкулеза ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| всего | Исполнитель | 6000,0 | 0,0 | 1500,0 | 1500,0 | 1500,0 | 1500,0 | Увеличение доли || | мероприятий | | | | | | | впервые выявленных || | подпрограммы 6: | | | | | | | больных туберкулезом || | БУЗ Орловской области | | | | | | | с положительным || | "Орловский | | | | | | | посевом мокро-ты до || | противотуберкулез-ный | | | | | | | 80 % || | диспансер" | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| из них: | | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| областной бюджет | | 6000,0 | 0,0 | 1500,0 | 1500,0 | 1500,0 | 1500,0 | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| в том числе: ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| Мероприятие 2.1. | Исполнитель | 2000,0 | 0,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 | Закупка || Обеспечение проведения | мероприятий | | | | | | | противотуберку-лезных || полного непрерывного | подпрограммы 6: | | | | | | | препара-тов, || курса химиотерапии | БУЗ Орловской области | | | | | | | приобрете-ние || противотуберкулезными | "Орловский | | | | | | | лекарствен-ных || препаратами больных | противотуберкулезный | | | | | | | препаратов для || | диспансер" | | | | | | | коррекции побочных || 1 | | | | | | | | реакций || | | | | | | | | 9 || | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| Мероприятие 2.2. | Исполнитель | 2600,0 | 0,0 | 650,0 | 650,0 | 650,0 | 650,0 | Организация снабжения || Оказание социальной | мероприятий | | | | | | | продуктовыми и || поддержки больным | подпрограммы 6: БУЗ | | | | | | | гигиеническими || туберкулезом | Орловской области | | | | | | | наборами больных || | "Орловский | | | | | | | туберкулезом, || | противотуберкулезный | | | | | | | соблюдающих режим || | диспансер" | | | | | | | лечения ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| Мероприятие 2.3. | Исполнитель | 1400,0 | 0,0 | 350,0 | 350,0 | 350,0 | 350,0 | Оплата проезда || Оплата проезда больным | мероприятий | | | | | | | больных туберкулезом || туберкулезом до места | подпрограммы 6: | | | | | | | до места лечения (или || лечения и обратно | БУЗ Орловской области | | | | | | | обследова-ния) и || | "Орловский | | | | | | | обратно на городском || | противотуберкулезный | | | | | | | и межрайонном || | диспансер" | | | | | | | транспорте || | | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| Задача 3. Улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы и совершенствование мер инфекционного контроля ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| всего | Исполнитель | 400,0 | 0,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | Повышение || | мероприятий | | | | | | | эффективности лечения || | подпрограммы 6: | | | | | | | впервые выявленных || | БУЗ Орловской области | | | | | | | больных туберкулезом || | "Орловский | | | | | | | до || | противотуберкулез2 | | | | | | | 9 ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| из них: | | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| областной бюджет | | 400,0 | 0,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || 1 | | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| | ный диспансер" | | | | | | | 82,5 %; || | | | | | | | | увеличение охвата до || | | | | | | | | 65 % населения || | | | | | | | | профилактичес-кими || | | | | | | | | осмотрами на || | | | | | | | | туберкулез ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| в том числе: ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| Мероприятие 3.1. | Исполнитель | 400,0 | 0,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | Улучшение диагностики || Приобретение современного | мероприятий | | | | | | | и повышение || лечебно-диагностического | подпрограммы 6: | | | | | | | эффективности лечения || оборудования, | БУЗ Орловской области | | | | | | | больных туберкулезом || диагностических средств | "Орловский | | | | | | | || | противотуберкулезный | | | | | | | || | диспансер" | | | | | | | || | | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| Задача 4. Улучшение раннего выявления больных туберкулезом ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| всего | Исполнитель | 400,0 | 0,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | Снижение доли умерших || | мероприятий | | | | | | | больных от || | подпрограммы 6: | | | | | | | туберкулеза до 2,0 % || | БУЗ Орловской области | | | | | | | среди впервые || | "Орловский | | | | | | | выявленных || | противотуберкулезный | | | | | | | || | диспансер" | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| из них: | | | | | | | | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| областной бюджет | | 400,0 | 0,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| в том числе: ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| Мероприятие 4.1. | Исполнитель | 400,0 | 0,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | Проведение обучающих || Обучение | мероприятий | | | | | | | 9 || 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————|| медицинских работников по | подпрограммы 6: | | | | | | | семинаров для || вопросам раннего | БУЗ Орловской области | | | | | | | медицинских || выявления и профилактики | "Орловский | | | | | | | работников по || туберкулеза | противотуберкулезный | | | | | | | вопросам оказа-ния || | диспансер" | | | | | | | помощи больным || | | | | | | | | туберкулезом ||———————————————————————————|————————————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————————| (Дополнен - Постановление Правительства Орловской областиот 30.10.2012 г. N 376) Подпрограмма "ВИЧ-инфекция"|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Наименование | "ВИЧ-инфекция" || подпрограммы | (далее также - подпрограмма 7) ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Основание для | постановление Правительства Орловской области || разработки | от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с || подпрограммы 7 | долгосрочными областными целевыми || | программами" ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Заказчик подпрограммы 7 | Правительство Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Разработчик | Департамент здравоохранения и социального || подпрограммы 7 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Руководитель | руководитель Департамента здравоохранения и || подпрограммы 7 | социального развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ответственный | начальник управления здравоохранения || исполнитель | Департамента здравоохранения и социального || подпрограммы 7 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель подпрограммы 7 - реализация комплекса || подпрограммы 7 | взаимоувязанных мероприятий по профилактике, || | диагностике, лечению и реабилитации при || | ВИЧ-инфекции. || | Задачи подпрограммы 7: || | стабилизация эпидемиологической ситуации по || | ВИЧ-инфекции; || | обеспечение профилактики заражения || | ВИЧ-инфекцией новорожденных; || | предупреждение роста летальности больных || | ВИЧ-инфекцией; || | исключение случаев профессионального || | заражения ВИЧ-инфекцией у медработников ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Целевые индикаторы | темп роста показателя заболеваемости || подпрограммы 7 | ВИЧ-инфекцией; || | частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции; || | показатель летальности при ВИЧ-инфекции; || | число случаев профессионального заражения || | ВИЧ-инфекцией ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы реализации | 2011-2015 годы || подпрограммы 7 | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Объёмы и | Общий объём финансирования подпрограммы 7 из || источники | областного бюджета в 2011-2015 годах составит || финансирования | 23 647,0 тысяч рублей, в том числе по годам: || подпрограммы 7 | 2011 - 0,0 тысяч рублей, || | 2012 - 2131,0 тысяч рублей, || | 2013 - 4423, 0 тысяч рублей, || | 2014 - 7454,0 тысяч рублей, || | 2015 - 9639,0 тысяч рублей ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые конечные | рост показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией || результаты подпрограммы 7 | не более 17 %; || и показатели | поддержание частоты перинатальной передачи || социально-экономической | ВИЧ-инфекции не более 1,3 %; поддержание || эффективности | показателя летальности при ВИЧ-инфекции не || | более 0,7 %; предотвращение случаев || | профессионального заражения ВИЧ-инфекцией ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости её решения программно-целевым методом В настоящее время эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции вОрловской области продолжает оставаться напряженной. За весь периоднаблюдения с 1987 года по 1 января 2009 года с ВИЧ-инфекцией выявлено1075 жителей г. Орла и Орловской области, из них умерли 160 человек. Показатель пораженности населения на конец 2006 года, исключаяумерших, составил 111,3 на 100 тысяч населения области. Несмотря нарост числа новых случаев по различным административным территориям,самыми неблагополучными по распространению ВИЧ-инфекции остаютсяМценский район (инфицированность - 280,9 на 100 тысяч населения) и г.Орел (164,3 на 100 тысяч населения). За последние шесть лет на территории области произошло изменениеосновных характеристик эпидемического процесса. Произошел переходконцентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции (распространение в средевнутривенных потребителей наркотиков) в генерализованную, для которойхарактерно вовлечение в эпидемический процесс широких слоев населения,преобладание гетеросексуального пути передачи и, как следствие, ростчисла ВИЧ-инфицированных женщин. С ростом числа ВИЧ-позитивных женщин,абсолютное большинство которых находится в детородном возрасте,возрастает и число детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции(рожденных ВИЧ-позитивными матерями). В результате повышеннуюактуальность приобретает профилактика передачи ВИЧ-инфекции от материребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.Часть ВИЧ-позитивных матерей оставляют своих детей еще в родильномдоме, в результате чего возникают трудности по содержанию отказныхдетей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции до момента снятия их сдиспансерного учета. Наиболее уязвимой группой по ВИЧ-инфекции остаются молодые люди ввозрасте от 18 до 29 лет, поэтому профилактические мероприятия,направленные на данную группу, имеют приоритетное значение. Однакопрофилактические мероприятия должны охватывать другие группынаселения, подверженные риску заражения ВИЧ-инфекцией. Существующая система эпидемиологического надзора заВИЧ-инфекцией, включающая в себя сбор, анализ и распространениеинформации, является одним из основных разделов деятельности ОГУЗ"Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД иинфекционными заболеваниями" (далее - областной центр СПИД).Дополнительно необходимо проведение поведенческих исследований срединаселения для изучения эффективности профилактических мероприятий,принятия управленческих решений, а также обеспечение компьютернымоборудованием областного центра СПИД. Особое значение в последнее время приобрела проблема организацииполноценного диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-позитивных лиц всоответствии с принятыми стандартами. Вплоть до 2006 года доступностьспецифического лечения ВИЧ-инфицированных пациентов была резкоограничена в связи с отсутствием централизованных закупокантиретровирусных препаратов (далее - АРВП) на федеральном уровне, атакже недостаточным финансированием на региональном уровне. Проблемаобеспечения дорогостоящими антиретровирусными препаратами для лечениябольных ВИЧ-инфекцией, проведения химиопрофилактики передачиВИЧ-инфекции от матери ребенку и самозаражений ВИЧ-инфекцией умедработников решается с 2006 года в рамках приоритетногонационального проекта "Здоровье" (далее - НП "Здоровье"). В ходе реализации НП "Здоровье" проявились текущие проблемы иобозначились текущие задачи, требующие решения. Одна из них -оптимизация системы заказов антиретровирусных препаратов за счетфедерального бюджета регионами России с целью организации непрерывногокурса лечения нуждающихся в нем пациентов. Опыт 2009 года показал, чтооптимизация объема заказов идет в сторону уменьшения ассигнований изфедерального бюджета при росте потребности в АРВП в регионах. Так, в2008 году на территории Орловской области получили лечение 120ВИЧ-инфицированных на сумму 15 269 858 рублей. В 2009 годузапланировано охватить терапией 180 ВИЧ-инфицированных, проживающих вОрловской области. Однако заявленное на 2009 год количество АРВП врамках федерального бюджета было сокращено в 2 раза по сравнению среальной потребностью и лечение 180 ВИЧ-инфицированных было обеспеченотолько до апреля 2010 года. Очередные федеральные поставки ежегодно начинаются не раньшеиюля, из чего следует необходимость планирования дополнительныхвложений для обеспечения непрерывной терапии ВИЧ-инфицированнымпациентам, для которых антиретровирусная терапия является пожизненной. Дополнительное финансирование для регионов России в предыдущиегоды осуществлялось за счет резервного фонда глобальных финансовыхинститутов (на территории Орловской области - Глобальный фонд поборьбе со СПИД, туберкулезом и малярией). По имеющимся международнымданным, с 2011 года идет свертывание программ на территории РоссийскойФедерации по финансированию из Глобального фонда, Всемирного Банка идр. Таким образом, в последующие годы возникнет острая необходимостьв обеспечении нуждающихся лиц АРВП за счет региональных источников. Ежегодно растет число случаев оппортунистических инфекций убольных ВИЧ-инфекцией, влияющих на качество и продолжительность жизни.Профилактика и лечение оппортунистических инфекций (вирусные гепатиты,цитомегаловирусная инфекция, пневмоцистоз, герпес и т.д.) требуютзначительных финансовых затрат. По сравнению с 2005 годом в 6 раз увеличилось число больных споздними стадиями ВИЧ-инфекции (СПИДа), что диктует необходимостьсоздания системы оказания паллиативной помощи. Необходимость принятия подпрограммы вызвана тем, что современнаяэпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу длярешения приоритетных задач социально-экономического развития Орловскойобласти. Сохранение жизни граждан, борьба с эпидемиями ипредупреждение их распространения, предоставление необходимоймедицинской помощи больным социально опасными инфекциями, оказаниепострадавшим и их семьям социальной поддержки являются важнейшимифункциями государства, составной частью обеспечения его национальнойбезопасности. Преодоление проблем, связанных с ВИЧ-инфекцией, требуетдлительного, системного взаимодействия всех ветвей власти,государственных структур и ведомств, общественных организаций. Этовозможно при комплексном планировании программы действий, определениицелей, задач и результатов. II. Цели и задачи подпрограммы, сроки и этапы её реализации, целевые индикаторы и показатели. Целью подпрограммы 7 является реализация комплексавзаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению иреабилитации при ВИЧ-инфекции. Задачами указанной подпрограммы являются: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции; обеспечение профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных; предупреждение роста летальности больных ВИЧ-инфекцией; исключение случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией умедработников. Целевыми индикаторами подпрограммы 7 являются: темп роста показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией; частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции; показатель летальности при ВИЧ-инфекции; число случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммыпредставлена в приложении 1 к программе. В подпрограмме 7 реализуется с 2011 по 2015 годы комплексвзаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечениюВИЧ/СПИДа на протяжении всего срока действия, в связи с чем отдельныеэтапы ее реализации не выделяются. III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 7 Для решения задач и достижения поставленных целей в рамкахреализации подпрограммы 7 предусматриваются: эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией; мониторинг и оценка выполнения мероприятий по противодействиюэпидемии ВИЧ-инфекции в области; профилактика ВИЧ-инфекции среди населения; профилактика ВИЧ-инфекции среди групп населения, уязвимых кзаражению ВИЧ (лица, находящиеся в контакте с больными ВИЧ, трудовыемигранты, заключенные, коммерческие секс-работницы и т.д.); внедрение программы просвещения на рабочих местах по вопросамВИЧ/СПИД; повышение квалификации врачей и средних медработников насертификационных циклах по проблеме ВИЧ-инфекции иСПИД-ассоциированных заболеваний; обеспечение участия врачей ОГУЗ "Орловский областной центр попрофилактике и борьбе со СПИД и ИЗ" в работе международных имежрегиональных совещаний, семинаров, конференций; тиражирование различных документов, пособий для врачей и среднихмедработников; проведение областных семинаров для врачей различныхспециальностей, представителей заинтересованных служб и ведомств,общественных организаций; обеспечение детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей,искусственным вскармливанием адаптированными питательными смесями; приобретение необходимой современной аппаратуры, лабораторноймебели, оборудования, расходных материалов для лабораторнойдиагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций; обеспечение лаборатории ОГУЗ "Орловский областной центр попрофилактике и борьбе со СПИД и ИЗ" тест-системами, реактивами дляпроведения входного контроля качества, исследований наоппортунистические инфекции, а также исследований в рамкахдиспансерного наблюдения больных ВИЧ-инфекцией; улучшение качества содержания и воспитания детей-сирот,затронутых проблемой ВИЧ-инфекции; продолжение укрепление материально-технической базы и проведенияремонта помещений ОГУЗ "Орловский областной центр по профилактике иборьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; оснащение палат паллиативной помощи и лечебно-профилактическихучреждений, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией; обеспечение больных ВИЧ-инфекцией антиретровирусными препаратами,а также лекарственными препаратами для лечения оппортунистическихзаболеваний, побочных действий лекарственных препаратов, гормональнымиконтрацептивами; оплата проезда одного из родителей и ВИЧ-инфицированного ребенкав возрасте до 14 лет к месту лечения и обратно; обеспечение ОГУЗ "Орловский областной центр по профилактике иборьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" стерилизационнымоборудованием, а также оборудованием для обеззараживания медицинскихотходов; создание условий работы в ОГУЗ "Орловский областной центр попрофилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями",исключающих профессиональное заражение ВИЧ-инфекцией за счетобеспечения специалистов изделиями медицинского назначения(перчатками, халатами, масками и т.д.). Система подпрограммных мероприятий представлена в приложении 1 кподпрограмме. IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 7 Мероприятия подпрограммы 7 реализуются за счет средств бюджетаОрловской области, направление расходов - "прочие нужды". Общий объёмфинансирования подпрограммы 7 из областного бюджета на 2011-2015 годысоставляет 23 647,0 тысяч рублей, в том числе по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей, 2012 - 2131,0 тысяч рублей, 2013 - 4423,0 тысяч рублей, 2014 - 7454,0 тысяч рублей, 2015 - 9639,0 тысяч рублей. Выделение ассигнований главному распорядителю средств областногобюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 7 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Объем финансирования мероприятий подпрограммы 7, осуществляемыхза счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется закономОрловской области об областном бюджете на очередной финансовый год иплановый период. Главным распорядителем бюджетных средств является Департаментздравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовыесредства будут направлены в ОГУЗ "Орловский областной центр попрофилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" дляреализации мероприятий. V. Механизм реализации подпрограммы 7, управление реализацией и мониторинг подпрограммы 7 Руководителем подпрограммы 7 является руководитель Департаментаздравоохранения и социального развития Орловской области, которыйнесет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы7, рациональное использование выделяемых на её реализацию финансовыхсредств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетнойдокументации. Ответственным исполнителем подпрограммы 7 является начальникуправления здравоохранения Департамента здравоохранения и социальногоразвития, который координирует работу непосредственных исполнителеймероприятий подпрограммы 7, обеспечивая их согласованные действия. Непосредственными исполнителями подпрограммы 7 являетсяруководитель ОГУЗ "Орловский областной центр по профилактике и борьбесо СПИД и инфекционными заболеваниями". Реализация подпрограммы 7 осуществляется Департаментомздравоохранения и социального развития Орловской области всоответствии с существующим законодательством путем проведениякомплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемостиВИЧ-инфекцией, совершенствование методов профилактики и раннейдиагностики, обеспечение качества лечения. Реализацию подпрограммы 7 предполагается осуществлять на основегосударственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров,выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальныхнужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средствобластного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 7 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Отчётные документы о ходе реализации подпрограммы 7 (оперативнаяинформация о ходе её реализации, уточнённые годовые отчёты, отчёт обисполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и вДепартамент экономики Орловской области в соответствии спостановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами". Оценка эффективности реализации подпрограммы 7 проводитсяруководителем программы на основании данных о финансировании иосвоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 7, результатоввыполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактическидостигнутых показателей. VI. Оценка экономической, социальной и экологической эффективности подпрограммы 7 Оценка эффективности реализации подпрограммы 7 осуществляется погодам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом поцелевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 кпрограмме. Реализация подпрограммы 7 считается эффективной при достижениистабилизации эпидемиологической ситуации за счет предупреждения темповроста заболеваемости ВИЧ-инфекцией не более 17 % по сравнению спредыдущим годом; предупреждении роста частоты заражения ВИЧ-инфекциейу новорожденных - не более 1,3 % по итогам каждого года;предупреждении роста летальности больных ВИЧ-инфекцией - не более 0,7% по итогам каждого года; при исключении случаев профессиональногозаражения ВИЧ- инфекцией у медработников. Подпрограмма "Вирусные гепатиты"|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Вирусные гепатиты" || подпрограммы | (далее также - подпрограмма 8) ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Основание для | постановление Правительства Орловской области || разработки | от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с || подпрограммы 8 | долгосрочными областными целевыми || | программами" ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Заказчик подпрограммы 8 | Правительство Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Разработчик | Департамент здравоохранения и социального || подпрограммы 8 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Руководитель | руководитель Департамента здравоохранения и || подпрограммы 8 | социального развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ответственный | начальник управления здравоохранения || исполнитель | Департамента здравоохранения и социально-го || подпрограммы 8 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель подпрограммы 8 - развитие системы || подпрограммы 8 | комплексной профилактики, диагностики и || | лечения больных вирусными гепатитами. || | Задачи: || | создание областного гепатологического центра || | для оказания специализированной медицинской || | помощи больным хроническими вирусными || | гепатитами, оснащение его современным || | медицинским диагностическим оборудованием; || | совершенствование методов диагностики || | вирусных гепатитов; || | повышение эффективности лечения больных || | хроническими вирусными гепатитами; || | совершенствование методов профилактики || | вирусных гепатитов ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Целевые индикаторы | доля больных циррозом печени среди больных || подпрограммы 8 | вирусными гепатитами; || | выполнение стандарта обследования больных || | хроническими вирусными гепатитами с целью || | назначения противовирусного лечения, || | организация лабораторного контроля лечения; || | доля ответивших на противовирусное лечение || | среди больных хроническими вирусными || | гепатитами В и С; || | снижение заболеваемости острыми вирусными || | гепатитами В и С ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы реализации | 2011-2015 годы || подпрограммы 8 | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Объёмы и | Общий объем финансирования подпрограммы 8 || источники | составляет 13 600,0 тысяч рублей, в том числе || финансирования | по годам: || подпрограммы 8 | 2011 - 0,0 тысяч рублей, || | 2012 - 3400,0 тысяч рублей, || | 2013 - 3400, 0 тысяч рублей, || | 2014 - 3400,0 тысяч рублей, || | 2015 - 3400,0 тысяч рублей ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые конечные | Снижение доли больных циррозом печени среди || результаты подпрограммы 8 | больных вирусными гепатитами до 30 %; || и показатели | выполнение стандарта обследования больных || социально-экономической | вирусными гепатитами и организация || эффективности | лабораторного контроля лечения в 100% || | случаев; || | увеличение доли ответивших на противовирусное || | лечение среди больных хроническими вирусными || | гепатитами В и С до 82 %; || | снижение заболеваемости острыми вирусными || | гепатитами В и С до 2,15 случаев на 100 тысяч || | населения ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости её решения программно-целевым методом Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеванийи перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"вирусные гепатиты В и С внесены как в перечень социально значимыхзаболеваний, так и в перечень заболеваний, представляющих опасностьдля окружающих, что свидетельствует об актуальности проблемызаболеваемости вирусными гепатитами с парентеральным механизмомпередачи и о её государственном масштабе. По данным официальной статистики, в России насчитывается около 5млн больных хроническим гепатитом В и 1,5 млн хроническим гепатитом С.По данным ВОЗ, ежегодно около 50 млн человек заболевает вируснымгепатитом В, а умирает до 2 млн человек. Инфицирование вирусомгепатита С в 60-70 % случаев заканчивается развитием хроническогогепатита и, по прогнозам ВОЗ, в последующие десять лет хроническийгепатит С станет основной проблемой национальных органовздравоохранения, так как ожидается, что в результате повсеместного егораспространения на 60 % увеличится количество больных циррозом печени,на 68 % - больных гепатоцеллюлярной карциномой и в 2 раза - смертностьот заболеваний печени. Россия входит в число стран с самым высокимуровнем заболеваемости вирусным гепатитом С. Большую актуальность в последние годы приобрела проблема вирусныхмикст-гепатитов, вызываемых двумя или тремя гепатотропными вирусами,регистрирующихся нередко у лиц с насыщенным парентеральным анамнезом,инъекционных наркоманов. Уровень заболеваемости вирусными гепатитами свидетельствует отом, что эти инфекции приобрели катастрофический масштаб ипредставляют реальную угрозу здоровью нации. Эта проблема служитсерьёзным основанием для расширения программ вакцинации в России, атакже активного лечения заболевания на ранней стадии - стадиихронического гепатита. В 2008 году в Орловской области отмечено снижение заболеваемостиострыми вирусными гепатитами В и С, острым вирусным гепатитом В в 2,8раза, острым вирусным гепатитом С - в 4,6 раза. Это явилосьрезультатом, с одной стороны, широко проводимой прививочной работы поиммунизации населения против вирусного гепатита В, с другой стороны -профилактической работы по информированию населения о мерахпрофилактики вирусных гепатитов. Вместе с тем гемоконтактные гепатиты остаются одной из наиболееактуальных проблем здравоохранения области. Это обусловлено, с однойстороны, значительным вовлечением в эпидемический процесс возрастов,находящихся в активном репродуктивном периоде (от 15 до 45 лет), атакже ряда профессиональных групп, прежде всего медицинскихработников, с другой стороны, высоким процентом хронизацииинфекционного процесса с исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярнуюкарциному, что приводит к смерти пациента. В течение последних пятилет в Орловской области диагностирован 191 случай первичного ракапечени, в том числе вирусной этиологии, летальность от осложненийцирроза печени смешанной этиологии колебалась на уровне 18,3 %. В Орловской области количество больных хроническими вируснымигепатитами ежегодно увеличивается, число вновь выявляемыхинфицированных лиц превышает 1000 человек в год. В отсутствиипротивовирусного лечения эти люди являются источниками инфекции испособствуют дальнейшему распространению заболевания среди населения. В связи с отсутствием специализированного областногогепатологического центра в области отмечаются существенные недостаткипри организации специфической лабораторной диагностики вирусныхгепатитов, ограничена ПЦР-диагностика хронических вирусных гепатитовдля населения ввиду высокой стоимости исследования, не проводитсяэластометрия, пункционная биопсия печени, которые необходимы дляустановления стадии фиброза. Имеются значительные трудности впроведении специфической терапии больным хроническими формами вирусныхгепатитов, а также диспансерного наблюдения за ними. Большая частьбольных не получает адекватного лечения из-за высокой стоимостисовременных этиотропных препаратов. Стоимость курсового лечениябольного хроническим вирусным гепатитом составляет в среднем около443,0 тысяч рублей (продолжительность курса лечения от 6 до 12месяцев). Противовирусные препараты внесены в перечень лекарственныхсредств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительнойбесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющимправо на получение государственной социальной помощи, утвержденныйприказом Министерства здравоохранения и социального развития России от2 декабря 2004 года N 296 "Об утверждении перечня лекарственныхсредств". Вместе с тем для большинства больных, не относящихся ккатегории федеральных льготников, противовирусная терапия являетсянедоступной. Таким образом, складывается ситуация, при которой лечениехронических вирусных гепатитов В и С проводится лицам, уже имеющимстойкую утрату функций организма в результате заболевания, в то времякак проведение лечения в более ранние сроки позволяет избежатьинвалидизации. Объективно обоснованный прогноз роста заболеваемости хроническимивирусными гепатитами с высоким уровнем инвалидизации и смертностинаселения Орловской области, наносимый в связи с этимсоциально-экономический ущерб требуют своевременно адаптироватьвозможности системы областного здравоохранения. Для организацииоказания своевременной медицинской помощи данной категории больным,мониторинга заболеваемости и смертности, диспансеризации обширныхконтингентов больных с вирусными гепатитами, полноценнойпрофилактической работы и лечения необходимо созданиеспециализированного гепатологического центра на базе МЛПУ "ПоликлиникаN 2". В настоящее время Орловская область является единственной вЦентральном федеральном округе, не имеющей специализированногогепатологического центра. Отсутствие данного медицинского учреждения врегионе не позволяет привлекать в Орловскую область средствафедерального бюджета в рамках подпрограммы "Вирусные гепатиты"федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниямисоциального характера (2007-2010 годы)" и национального проекта всфере здравоохранения по компоненту "Лечение больных хроническимивирусными гепатитами". Вместе с тем после создания гепатологического центра задачамиобщей лечебной сети должны оставаться выявление лиц, инфицированныхвирусами гепатитов В и С, проведение необходимых профилактическихмероприятий по повышению уровня информированности населения о мерахпрофилактики вирусных гепатитов, проведение иммунизации населенияпротив вирусного гепатита В. II. Цели и задачи подпрограммы 8, сроки и этапы её реализации, целевые индикаторы и показатели Целью подпрограммы "Вирусные гепатиты" является развитие системыкомплексной профилактики, диагностики и лечения больных вируснымигепатитами. Задачами подпрограммы 8 являются создание областногогепатологического центра для оказания специализированной медицинскойпомощи больным хроническими вирусными гепатитами, оснащение егосовременным медицинским диагностическим оборудованием;совершенствование методов диагностики вирусных гепатитов; повышениеэффективности лечения больных хроническими вирусными гепатитами;совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов. В качестве целевых индикаторов используются доля больных циррозомпечени среди больных вирусными гепатитами; выполнение стандартаобследования больных хроническими вирусными гепатитами с цельюназначения противовирусного лечения, организация лабораторногоконтроля лечения; доля ответивших на противовирусное лечение средибольных хроническими вирусными гепатитами В и С; снижениезаболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С. Динамика целевых индикаторов представлена в приложении 1 кпрограмме. В подпрограмме 8 реализуется с 2011 по 2015 годы комплексвзаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечениювирусных гепатитов на протяжении всего срока действия подпрограммы, всвязи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются. III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 8 Для решения задач и достижения поставленных целей в рамкахреализации подпрограммы 8 предусматриваются создание областногогепатологического центра для оказания специализированной медицинскойпомощи больным хроническими вирусными гепатитами, оснащение егосовременным медицинским диагностическим оборудованием; обеспечениеобластного гепатологического центра расходными материалами длядиагностики вирусных гепатитов; приобретение противовирусныхпрепаратов для организации этиотропного лечения больных хроническимивирусными гепатитами; тиражирование для всего населения и отдельныхгрупп (медицинские работники, доноры компонентов крови, беременныеженщины) литературы профилактической направленности по вопросамвирусных гепатитов. Мероприятия подпрограммы 8 представлены в приложении кподпрограмме. IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Мероприятия подпрограммы 8 реализуются за счет средств бюджетаОрловской области, направление расходов - "прочие нужды". Объёмфинансирования подпрограммы из областного бюджета на 2011-2015 годысоставляет 13 600,0 тысяч рублей, в том числе по годам: 2011 - 3400,0 тысяч рублей, 2012 - 3400,0 тысяч рублей, 2013 - 3400,0 тысяч рублей, 2014 - 3400,0 тысяч рублей, 2015 - 3400,0 тысяч рублей. Выделение ассигнований главному распорядителю средств областногобюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 8 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Объем финансирования мероприятий подпрограммы 8, осуществляемыхза счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется закономОрловской области об областном бюджете на очередной финансовый год иплановый период. Главным распорядителем бюджетных средств является Департаментздравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовыесредства будут израсходованы для реализации мероприятий подпрограммы 8в МЛПУ "Поликлиника N 2". V. Механизм реализации подпрограммы 8, управление реализацией и мониторинг подпрограммы 8 Руководителем подпрограммы 8 является руководитель Департаментаздравоохранения и социального развития Орловской области, которыйнесет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы8, рациональное использование выделяемых на её реализацию финансовыхсредств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетнойдокументации. Ответственным исполнителем подпрограммы 8 является начальникуправления здравоохранения Департамента здравоохранения и социальногоразвития, который координирует работу непосредственных исполнителеймероприятий подпрограммы 8, обеспечивая их согласованные действия. Непосредственным исполнителем подпрограммы является руководительМЛПУ "Поликлиника N 2". Реализация подпрограммы 8 осуществляется Департаментомздравоохранения и социального развития в соответствии с существующимзаконодательством путем проведения комплекса мероприятий, направленныхна совершенствование методов профилактики и ранней диагностикивирусных гепатитов, а также на обеспечение лечения. Реализацию подпрограммы 8 предполагается осуществлять на основегосударственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров,выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальныхнужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средствобластного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Отчётные документы о ходе реализации подпрограммы 8 (оперативнаяинформация о ходе её реализации, уточнённые годовые отчёты, отчёт обисполнении долгосрочной областной целевой программы) представляютсяруководителю программы и в Департамент экономики Орловской области всоответствии с постановлением Правительства Орловской области от 29июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевымипрограммами". Оценка эффективности реализации программы 8 проводитсяруководителем программы на основании данных о финансировании иосвоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 8, результатоввыполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактическидостигнутых показателей. VI. Оценка экономической, социальной и экологической эффективности подпрограммы 8 Оценка эффективности реализации подпрограммы 8 осуществляется погодам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом поцелевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 кпрограмме. Реализация подпрограммы 8 считается эффективной при достиженииснижения доли больных циррозом печени среди больных вируснымигепатитами до 30 %; выполнения стандарта обследования больныхвирусными гепатитами и организации лабораторного контроля лечения в100 % случаев; увеличении доли ответивших на противовирусное лечениесреди больных хроническими вирусными гепатитами В и С до 82 %;снижении заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С до 2,15случаев на 100 тысяч населения. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика".|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Вакцинопрофилактика" || подпрограммы | (далее также - подпрограмма 9) ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Основание для | постановление Правительства Орловской области || разработки | от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с || подпрограммы 9 | долгосрочными областными целевыми || | программами" ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Заказчик подпрограммы 9 | Правительство Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Разработчик | Департамент здравоохранения и социального || подпрограммы 9 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Руководитель | руководитель Департамента здравоохранения и || подпрограммы 9 | социального развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ответственный | начальник управления здравоохранения || исполнитель | Департамента здравоохранения и социального || подпрограммы 9 | развития Орловской области ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель подпрограммы 9 - поддержание || подпрограммы 9 | спорадического уровня заболеваемости || | инфекциями, управляемыми средствами || | иммунопрофилактики. || | Задачи подпрограммы 9: || | поддержание иммунной прослойки среди || | населения области к основным инфекциям, || | управляемым средствами специфической || | профилактики (туберкулёз, дифтерия, коклюш, || | корь, эпидемический паротит, краснуха, || | полиомиелит); || | предотвращение вспышечной заболеваемости || | инфекциями, управляемыми средствами || | иммунопрофилактики, в организованных детских || | коллективах ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Целевые индикаторы | уровень иммунной прослойки; || подпрограммы 9 | количество вспышек в организованных детских || | коллективах ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы реализации | 2011-2015 годы || подпрограммы 9 | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Объёмы и источники | Общий объем финансирования подпрограммы 9 || финансирования | составляет 4880,0 тысячи рублей, в том числе || подпрограммы 9 | по годам: || | 2011 - 0,0 тысяч рублей, || | 2012 - 1220,0 тысяч рублей, || | 2013 - 1220, 0 тысяч рублей, || | 2014 - 1220,0 тысяч рублей, || | 2015 - 1220,0 тысяч рублей ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые конечные | поддержание 97 % уровня иммунной прослойки; || результаты подпрограммы 9 | предотвращение вспышек инфекционных || и показатели | заболеваний в организованных детских || социально-экономической | коллективах || эффективности | ||————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости её решения программно-целевым методом. Профилактика инфекционных заболеваний является одним изприоритетов государственной политики в сфере общественногоздравоохранения. Наиболее эффективным профилактическим ипротивоэпидемическим мероприятием является иммунопрофилактика.Проведение профилактических прививок позволяет поддерживатьзаболеваемость инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики,на спорадическом уровне, препятствуя возникновению вспышек, эпидемий ипандемий тяжёлых инфекционных заболеваний. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" включена в федеральную целевуюпрограмму "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями(2007-2011 годы)". Реализация подпрограммы "Вакцинопрофилактика"областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социальногохарактера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы"позволила обеспечить поддержание заболеваемости основными инфекциями,управляемыми средствами иммунопрофилактики, на спорадическом уровне,что является основным показателем результативности даннойподпрограммы. В 2008 году не регистрировались случаи заболеваниякорью, эпидемическим паротитом, полиомиелитом, дифтерией.Заболеваемость краснухой снизилась по сравнению с 2007 годом в 58,5раза (показатель - 0,24 случая на 100 тысяч населения), коклюшем - в8,3 раза (показатель - 0,36 на 100 тысяч населения). Массоваяиммунопрофилактика против вирусного гепатита В в 2006-2008 годахпривела к снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом В в 2,8раза (показатель - 1,57 на 100 тысяч населения), параллельно на 36,2 %снизилась заболеваемость хроническим гепатитом В (показатель - 3,75 на100 тысяч населения). Однако эта работа должна осуществляться напостоянной основе. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений медицинскимииммунологическими препаратами в рамках национального календаряпрофилактических прививок осуществляется за счёт федерального бюджета.Расходным обязательством регионального бюджета является организация ипроведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям(против вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, бешенства,туляремии, сибирской язвы, брюшного тифа и пр.). Кроме того, за счётсредств областной подпрограммы "Вакцинопрофилактика" приобретаютсявакцины для иммунизации детей, имеющих отягощённый анамнез ипротивопоказания к вакцинам национального календаря. Особое вниманиеуделяется проведению прививок детям, имеющим признаки иммунодефицитныхсостояний, для которых приобретаются наименее реактогенные вакциныимпортного производства. Большое внимание должно уделяться проведению широкойразъяснительной работы среди населения по вопросам иммунопрофилактики.Россия имеет печальный опыт, когда в средствах массовой информациинедобросовестными журналистами была развёрнута широкаяпропагандистская кампания против прививок, в результате чего в 90-хгодах была зарегистрирована крупнейшая вспышка дифтерии. В 1995 годутолько в Орловской области было зарегистрировано 417 случаев дифтерии,17 человек погибли. II. Цели и задачи подпрограммы 9, сроки и этапы её реализации, целевые индикаторы и показатели Целью подпрограммы "Вакцинопрофилактика" является поддержаниеспорадического уровня заболеваемости инфекциями, управляемымисредствами иммунопрофилактики. Задачами подпрограммы 9 являются: поддержание иммунной прослойки среди населения области к основныминфекциям, управляемым средствами специфической профилактики(туберкулёз, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха,полиомиелит); предотвращение вспышечной заболеваемости инфекциями, управляемымисредствами иммунопрофилактики, в организованных детских коллективах. Целевыми индикаторами подпрограммы 9 являются: уровень иммунной прослойки; количество вспышек в организованных детских коллективах. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы 9представлена в приложении 1 к программе. В подпрограмме 9 реализуется с 2011 по 2015 годы комплексвзаимоувязанных мероприятий, направленных на проведениеиммунопрофилактики, популяризации данного направления для поддержанияиммунной прослойки среди населения области к основным инфекциям,управляемым средствами специфической профилактики и предотвращениевспышечной заболеваемости инфекциями на протяжении всего срокадействия подпрограммы, в связи с чем отдельные этапы ее реализации невыделяются. III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 9 Для решения задач и достижения поставленных целей в рамкахреализации подпрограммы 9 предусматриваются: приобретение медицинских иммунобиологических препаратов дляиммунизации подлежащих контингентов по эпидемическим показаниям; приобретение медицинских иммунобиологических препаратов дляиммунизации детей с отягощённым анамнезом, имеющих противопоказания квакцинам национального календаря профилактических прививок; приобретение для областных государственных учрежденийздравоохранения, осуществляющих работу по иммунопрофилактике,холодильного оборудования для обеспечения "холодовой" цепи притранспортировке и хранении медицинских иммунобиологических препаратов; тиражирование для населения литературы профилактическойнаправленности по вопросам иммунопрофилактики инфекционныхзаболеваний. IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 9 Мероприятия подпрограммы 9 реализуются за счет средств бюджетаОрловской области, направление расходов - "прочие нужды". Общий объемфинансирования подпрограммы 9 составляет 4880,0 тысяч рублей, в томчисле по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей, 2012 - 1220,0 тысяч рублей, 2013 - 1220, 0 тысяч рублей, 2014 - 1220,0 тысяч рублей, 2015 - 1220,0 тысяч рублей. Выделение ассигнований главному распорядителю средств областногобюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 9 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Объем финансирования мероприятий подпрограммы 9, осуществляемыхза счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется закономОрловской области об областном бюджете на очередной финансовый год иплановый период. Главным распорядителем бюджетных средств является Департаментздравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовыесредства будут направлены в ОГУЗ "Детская областная клиническаябольница", ОГУЗ "Областная поликлиника N 2". V. Механизм реализации подпрограммы 9, управление реализацией и мониторинг подпрограммы 9 Руководителем подпрограммы 9 является руководитель Департаментаздравоохранения и социального развития Орловской области, которыйнесет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы9, рациональное использование выделяемых на её реализацию финансовыхсредств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетнойдокументации. Ответственным исполнителем подпрограммы 9 является начальникуправления здравоохранения Департамента здравоохранения и социальногоразвития, который координирует работу непосредственных исполнителеймероприятий подпрограммы 9, обеспечивая их согласованные действия. Непосредственными исполнителями подпрограммы 9 являютсяруководители ОГУЗ "Детская областная клиническая больница", ОГУЗ"Областная поликлиника N 2". Реализация подпрограммы 9 осуществляется Департаментомздравоохранения и социального развития в соответствии с существующимзаконодательством путем проведения комплекса мероприятий, направленныхна приобретение медицинских иммунобиологических препаратов дляиммунизации подлежащих контингентов по эпидемическим показаниям;приобретение медицинских иммунобиологических препаратов дляиммунизации детей с отягощённым анамнезом, имеющих противопоказания квакцинам национального календаря профилактических прививок;приобретение для областных государственных учреждений здравоохранения,осуществляющих работу по иммунопрофилактике, холодильного оборудованиядля обеспечения "холодовой" цепи при транспортировке и хранениимедицинских иммунобиологических препаратов; тиражирование длянаселения литературы профилактической направленности по вопросамиммунопрофилактики инфекционных заболеваний. Реализацию подпрограммы 9 предполагается осуществлять на основегосударственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров,выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальныхнужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средствобластного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 9 будетосуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областногобюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год ипорядком исполнения расходной части областного бюджета, установленнымбюджетным законодательством Орловской области. Отчётные документы о ходе реализации подпрограммы 9 (оперативнаяинформация о ходе её реализации, уточнённые годовые отчёты, отчёт обисполнении долгосрочной областной целевой программы) представляютсяруководителю программы и в Департамент экономики Орловской области всоответствии с постановлением Правительства Орловской области от 29июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевымипрограммами". Оценка эффективности реализации подпрограммы 9 проводитсяруководителем программы на основании данных о финансировании иосвоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 9, результатоввыполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактическидостигнутых показателей. VI. Оценка экономической, социальной и экологической эффективности подпрограммы 9 Оценка эффективности реализации подпрограммы 9 осуществляется погодам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом поцелевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 кпрограмме. Реализация подпрограммы 9 считается эффективной при достиженииподдержания 97 % уровня иммунной прослойки; предотвращения вспышекинфекционных заболеваний в организованных детских коллективах. Приложение 1 к долгосрочной областной целевой программе "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" Целевые индикаторы и показатели результативности долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" (В редакции Постановления Правительства Орловской области от 30.10.2012 г. N 376) |————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|—————————————————————————————————————————————|| Цели и задачи | Целевые индикаторы | Единица | Показатели результативности || | | измерения | || | | |———————|———————|——————|———————|———————|——————|| | | | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 || | | | год | год | год | год | год | год ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Подпрограмма "Сахарный диабет" ||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель - увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 1. | Средняя продолжительность | Число лет | | | | | | || Совершенствование | жизни больных сахарным | | | | | | | || методов диагностики | диабетом | | | | | | | || сахарного диабета, | | | | | | | | || лечения и | | | | | | | | || реабилитации больных | | | | | | | | || сахарным диабетом | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| | 1 типа: | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| | мужчины | | 58,8 | 58,9 | 59,0 | 59,5 | 59,8 | 60,0 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| | женщины | | 66,1 | 66,5 | 67,0 | 67,5 | 67,8 | 68,0 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| | 2 типа: | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| | мужчины | | 67,3 | 67,8 | 68,0 | 68,5 | 68,8 | 69,0 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| | женщины | | 73,1 | 73,3 | 73,5 | 73,6 | 73,7 | 73,8 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 2. | Доля тяжелых осложнений | % | 32 | 30,0 | 29,0 | 28,0 | 27,0 | 26,0 || Совершенствование | при сахарном диабете | | | | | | | || методов профилактики | | | | | | | | || сахарного диабета | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Подпрограмма "Психические расстройства" ||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель - развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации || при психических расстройствах ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 1. | Доля пациентов, | % | 27,0 | 27,5 | 28,0 | 28,5 | 28,8 | 29,0 || Совершенствование | охваченных бригадными | | | | | | | || методов диагностики | формами оказания | | | | | | | || и лечения | психиатрической помощи, в | | | | | | | || психических | общем числе пациентов, за | | | | | | | || расстройств | которыми установлено | | | | | | | || | диспансерное наблюдение | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| | Повторные в течение года | % | 21,0 | 20,0 | 19,0 | 18,5 | 18,2 | 18,0 || | госпитализации в | | | | | | | || | психиатрический стационар | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 2. | Доля пациентов, | % | 15,4 | 14,5 | 14,0 | 13,7 | 13,4 | 13,0 || Совершенствование | нуждающихся в | | | | | | | || методов профилактики | стационарной | | | | | | | || психических | психиатрической помощи, в | | | | | | | || расстройств | общем числе наблюдаемых | | | | | | | || | пациентов | | | | | | | || | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 3. | Средняя продолжительность | Койко-дни | 68,0 | 67,8 | 67,6 | 67,4 | 67,0 | 66,7 || Оснащение | лечения больного в | | | | | | | || современным | психиатрическом | | | | | | | || медицинским и | стационаре | | | | | | | || технологическим | | | | | | | | || оборудованием | | | | | | | | || специализированных | | | | | | | | || медицинских | | | | | | | | || учреждений, | | | | | | | | || оказывающих | | | | | | | | || психиатрическую | | | | | | | | || помощь, подготовка | | | | | | | | || кадров | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем" ||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель - стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространением ИППП ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 1. | Заболеваемость детей | На 100 | 8,5 | 8,4 | 8,3 | 8,2 | 8,1 | 8,0 || Совершенствование | сифилисом | тысяч | | | | | | || системы первичной и | | детского | | | | | | || вторичной | | населения | | | | | | || профилактики ИППП | | | | | | | | || среди социально | | | | | | | | || уязвимых групп | | | | | | | | || населения (детей и | | | | | | | | || подростков) | | | | | | | | || |————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| | Заболеваемость детей | На 100 | 2,6 | 2,5 | 2,4 | 2,3 | 2,1 | 2,0 || | гонореей | тысяч | | | | | | || | | детского | | | | | | || | | населения | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 2. | Заболеваемость сифилисом | На 100 | 51,5 | 51,4 | 51,3 | 51,2 | 51,1 | 51,0 || Внедрение | | тысяч | | | | | | || современных | | населения | | | | | | || технологий | | | | | | | | || диагностики и | | | | | | | | || лечения ИППП | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Подпрограмма "Развитие службы медицины катастроф" ||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель - обеспечение готовности и дальнейшее совершенствование деятельности службы медицины || катастроф области по своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и || санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, || катастрофах и эпидемиях ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 1. | Готовность службы | % | 80 | 85 | 90 | 95 | 100 | 100 || Обеспечение | медицины катастроф | | | | | | | || готовности по | области к своевременному | | | | | | | || своевременному и | и эффективному оказанию | | | | | | | || качественному | лечебно-профилактической | | | | | | | || оказанию экстренной | и санитарно- | | | | | | | || консультативной | эпидемиологической помощи | | | | | | | || медицинской помощи | населению при стихийных | | | | | | | || населению области с | бедствиях, авариях, | | | | | | | || обеспечением | катастрофах и эпидемиях | | | | | | | || дальнейшего развития | | | | | | | | || и совершенствования | | | | | | | | || службы медицины | | | | | | | | || катастроф области | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 2. | Создание государственных | Количество | 75 | 115 | 160 | 210 | 260 | 300 || Совершенствование | резервов медицинского | резервных | | | | | | || современных | имущества на случай | коек | | | | | | || технологий | чрезвычайных ситуаций для | | | | | | | || управления, оказания | обеспечения коечного | | | | | | | || медицинской помощи и | фонда | | | | | | | || проведения | | | | | | | | || мероприятий по | | | | | | | | || санитарно- | | | | | | | | || противоэпидемическо- | | | | | | | | || му обеспечению | | | | | | | | || населения области в | | | | | | | | || условиях | | | | | | | | || чрезвычайных | | | | | | | | || ситуаций | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Подпрограмма "Онкология" ||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель - снижение инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 1. | Доля впервые выявленных | % | 68,9 | 72 | 74,5 | 77 | 79 | 80 || Совершенствование | больных с 1-ой стадией | | | | | | | || организации | заболевания от общего | | | | | | | || онкологической | количества впервые | | | | | | | || службы | выявленных | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 2. | Показатель смертности | % | 34,5 | 34 | 33,5 | 33 | 32,3 | 31,5 || Обеспечение | больных на первом году | | | | | | | || современного уровня | жизни с момента | | | | | | | || лечения и | установления диагноза | | | | | | | || реабилитации | | | | | | | | || онкологических | | | | | | | | || больных посредством | | | | | | | | || внедрения новейших | | | | | | | | || медицинских | | | | | | | | || технологий | | | | | | | | || |————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| | Обеспечение | % | 71,8 | 72,5 | 73 | 73,5 | 74,5 | 75 || | комбинированного и | | | | | | | || | комплексного лечения у | | | | | | | || | впервые выявленных | | | | | | | || | больных | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Подпрограмма "Туберкулез" ||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель - развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения || и реабилитации больных туберкулезом ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 1. | Смертность от туберкулеза | На 100 | 5,0 | 3,0 | 3,0 | 3,0 | 3,0 | 3,0 || Повышение | | тысяч | | | | | | || эффективности | | населения | | | | | | || профилактических и | | | | | | | | || противоэпидемических | | | | | | | | || мероприятий по | | | | | | | | || туберкулезу | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 2. | Доля впервые выявленных | % | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 80 || Совершенствование | больных туберкулезом с | | | | | | | || методов диагностики | положительным посевом | | | | | | | || и лечения | мокроты | | | | | | | || туберкулеза | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 3. | Эффективность лечения | % | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 || Улучшение | всех впервые выявленных | | | | | | | || материально- | больных туберкулезом | | | | | | | || технической базы | | | | | | | | || противотуберкулезной | | | | | | | | || службы и | | | | | | | | || совершенствование | | | | | | | | || мер инфекционного | | | | | | | | || контроля | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| | Охват населения профилактическими | % | 63 | 65 | 65 | 65 | 65 | 65 || | осмотрами на туберкулез | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 4. | Летальность от | % | 3,0 | 2,7 | 2,5 | 2,2 | 2,1 | 2,0 || Обучение медицинских | туберкулеза среди впервые | | | | | | | || работников | выявленных больных | | | | | | | || учреждений общей | туберкулезом | | | | | | | || лечебной сети по | | | | | | | | || вопросам раннего | | | | | | | | || выявления и | | | | | | | | || профилактики | | | | | | | | || туберкулеза | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Подпрограмма "ВИЧ-инфекция" ||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель - реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по профилактике, || диагностике, лечению и реабилитации при ВИЧ-инфекции ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 1. | Темп роста показателя | Не более | 17 | 17 | 17 | 17 | 17 | 17 || Стабилизация | заболеваемости | % | | | | | | || эпидемиологической | ВИЧ-инфекцией | | | | | | | || ситуации по ВИЧ- | | | | | | | | || инфекции | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 2. | Частота перинатальной | Не более | 1,3 | 1,3 | 1,3 | 1,3 | 1,3 | 1,3 || Обеспечение | передачи ВИЧ-инфекции | % | | | | | | || профилактики | | | | | | | | || заражения ВИЧ- | | | | | | | | || инфекцией | | | | | | | | || новорожденных | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 3. | Показатель летальности | Не более | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,7 || Предупреждение роста | при ВИЧ-инфекции | % | | | | | | || летальности при ВИЧ- | | | | | | | | || инфекции | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 4. | Число случаев | Количество | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || Исключение случаев | профессионального | | | | | | | || профессионального | заражения ВИЧ-инфекцией | | | | | | | || заражения ВИЧ- | | | | | | | | || инфекцией у | | | | | | | | || медработников | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Подпрограмма "Вирусные гепатиты" ||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель - развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения больных || вирусными гепатитами ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 1. | Доля больных циррозом | % | 35 | 34 | 33 | 32 | 31 | 30 || Создание областного | печени среди больных | | | | | | | || гепатологического | вирусными гепатитами | | | | | | | || центра для оказания | | | | | | | | || специализированной | | | | | | | | || медицинской помощи | | | | | | | | || больным хроническими | | | | | | | | || вирусными | | | | | | | | || гепатитами, | | | | | | | | || оснащение его | | | | | | | | || современным | | | | | | | | || медицинским | | | | | | | | || диагностическим | | | | | | | | || оборудованием | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 2. | Выполнение стандарта | % | 30 | 50 | 70 | 80 | 90 | 100 || Совершенствование | обследования больных, | | | | | | | || методов диагностики | организация лабораторного | | | | | | | || вирусных гепатитов | контроля лечения | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 3. | Доля ответивших на | % | 78 | 80 | 80 | 81 | 81 | 82 || Повышение | противовирусное лечение | | | | | | | || эффективности | среди больных | | | | | | | || лечения больных | хроническими вирусными | | | | | | | || хроническими | гепатитами B и C | | | | | | | || вирусными гепатитами | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 4. | Снижение заболеваемости | Число | 2,17 | 2,17 | 2,16 | 2,16 | 2,15 | 2,15 || Совершенствование | острыми вирусными | случаев на | | | | | | || методов профилактики | гепатитами B и C | 100 тысяч | | | | | | || вирусных гепатитов | | населения | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" ||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель - поддержание спорадического уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами || иммунопрофилактики || ||————————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————|———————|———————|——————|———————|——————|———————|| Задача 1. | Уровень иммунной | % | 95 | 95,5 | 96 | 96,5 | 97 | 97 || Поддержание иммунной | прослойки | | | | | | | || прослойки среди | | | | | | | | || населения области к | | | | | | | | || основным инфекциям, | | | | | | | | || управляемым | | | | | | | | || средствами | | | | | | | | || специфической | | | | | | | | || профилактики | | | | | | | | || (туберкулез, | | | | | | | | || дифтерия, коклюш, | | | | | | | | || корь, эпидемический | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|—|————————————|———————|———————|——————|———————|——————||——————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| паротит, краснуха, | | | | | | | | || полиомиелит), не | | | | | | | | || ниже 95 % | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|| Задача 2. | Количество вспышек в | Количество | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || Предотвращение | организованных | | | | | | | || вспышечной | коллективах | | | | | | | || заболеваемости | | | | | | | | || инфекциями, | | | | | | | | || управляемыми | | | | | | | | || средствами | | | | | | | | || иммунопрофилактики, | | | | | | | | || в организованных | | | | | | | | || детских коллективах | | | | | | | | ||————————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|——————|———————|———————|——————| (В редакции Постановления Правительства Орловской областиот 30.10.2012 г. N 376) Приложение 2 к долгосрочной областной целевой программе "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" Направление расходов долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" из средств областного бюджета +-------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------+| Направление расходов | Объем финансирования программы (тысяч рублей) |+-------------------------------------------+-----------------+-----------------------------------------------------------|| | Всего | В том числе по годам |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| Всего по программе | 278 200,0 | 183 750,0 | 27 691,0 | 25 007,0 | 21 939,0 | 19 813,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из них по подпрограммам: | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Сахарный диабет" | 1470,0 | 0 | 350,0 | 740,0 | 290,0 | 90,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Психические расстройства" | 2559,0 | 0 | 740,0 | 635,0 | 820,0 | 364,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Инфекции, передаваемые половым путем" | 2500,0 | 0 | 1000,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Развитие службы медицины катастроф" | 2394,0 | 0 | 750,0 | 589,0 | 555,0 | 500,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Онкология" | 218 350,0 | 183 750,0 | 15 900,0 | 11 300,0 | 5500,0 | 1900,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Туберкулез" | 8800,0 | 0 | 2200,0 | 2200,0 | 2200,0 | 2200,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "ВИЧ-инфекция" | 23 647,0 | 0 | 2131,0 | 4423,0 | 7454,0 | 9639,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Вирусные гепатиты" | 13 600,0 | 0 | 3400,0 | 3400,0 | 3400,0 | 3400,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Вакцинопрофилактика" | 4880,0 | 0 | 1220,0 | 1220,0 | 1220,0 | 1220,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из общего объема: | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| капитальные вложения, всего | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| НИОКР, всего | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| прочие расходы, всего | 278 200,0 | 183 750,0 | 27 691,0 | 25 007,0 | 21 939,0 | 19 813,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из них по подпрограммам: | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Сахарный диабет" | 1470,0 | 0 | 350,0 | 740,0 | 290,0 | 90,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Психические расстройства" | 2559,0 | 0 | 740,0 | 635,0 | 820,0 | 364,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Инфекции, передаваемые половым путем" | 2500,0 | 0 | 1000,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Развитие службы медицины катастроф" | 2394,0 | 0 | 750,0 | 589,0 | 555,0 | 500,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Онкология" | 218 350,0 | 183 750,0 | 15 900,0 | 11 300,0 | 5500,0 | 1900,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Туберкулез" | 8800,0 | 0 | 2200,0 | 2200,0 | 2200,0 | 2200,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "ВИЧ-инфекция" | 23 647,0 | 0 | 2131,0 | 4423,0 | 7454,0 | 9639,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Вирусные гепатиты" | 13 600,0 | 0 | 3400,0 | 3400,0 | 3400,0 | 3400,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Вакцинопрофилактика" | 4880,0 | 0 | 1220,0 | 1220,0 | 1220,0 | 1220,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+ Приложение 3 к долгосрочной областной целевой программе "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" Структура финансирования долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" из средств областного бюджета по бюджетополучателям +-------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------+| Направление расходов | Объем финансирования программы (тысяч рублей) |+-------------------------------------------+-----------------+-----------------------------------------------------------|| | Всего | В том числе по годам |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| Всего по программе | 278 200,0 | 183 750,0 | 27 691,0 | 25 007,0 | 21 939,0 | 19 813,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| в том числе |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| капитальные вложения, всего | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| НИОКР, всего | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| прочие расходы, всего | 278 200,0 | 183 750,0 | 27 691,0 | 25 007,0 | 21 939,0 | 19 813,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из них по подпрограммам: |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Сахарный диабет", всего | 1470,0 | 0 | 350,0 | 740,0 | 290,0 | 90,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из общего объема: |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| ОГУЗ "Орловская областная клиническая | 610,0 | 0 | 340,0 | 135,0 | 135,0 | 0 || больница" | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| ОГУЗ "Детская областная клиническая | 735,0 | 0 | 0 | 600,0 | 135,0 | 0 || больница" | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| ОГУЗ "Орловский областной | 45,0 | 0 | 10,0 | 5,0 | 20,0 | 10,0 || врачебно-физкультурный диспансер" | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| управление здравоохранения Департамента | 80,0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 80,0 || здравоохранения и социального развития | | | | | | || Орловской области | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Психические расстройства", всего | 2559,0 | 0 | 740,0 | 635,0 | 820,0 | 364,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из общего объема: |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| ОГУЗ "Орловская областная психиатрическая | 1367,0 | 0 | 368,0 | 635,0 | 0 | 364,0 || больница" | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| ОГУЗ "Орловский областной | 1192,0 | 0 | 372,0 | 0 | 820,0 | 0 || психоневрологический диспансер" | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Инфекции, передаваемые половым путем", | 2500,0 | 0 | 1000,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 || всего | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из общего объема: |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| ОГУЗ "Орловский перинатальный центр" | 1350,0 | 0,0 | 600,0 | 250,0 | 250,0 | 250,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| ОГУЗ "Орловский кожно-венерологический | 1150,0 | 0,0 | 400,0 | 250,0 | 250,0 | 250,0 || диспансер" | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Развитие службы медицины катастроф", | 2394,0 | 0 | 750,0 | 589,0 | 555,0 | 500,0 || всего | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из общего объема: |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| ОГУЗ "Орловская областная клиническая | 2394,0 | 0,0 | 750,0 | 589,0 | 555,0 | 500,0 || больница" | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Онкология", всего | 218 350,0 | 183 750,0 | 15 900,0 | 11 300,0 | 5500,0 | 1900,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из общего объема: |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| ОГУЗ "Орловский онкологический диспансер" | 218 350,0 | 183 750,0 | 15 900,0 | 11300,0 | 5500,0 | 1900,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Туберкулез", всего | 8800,0 | 0 | 2200,0 | 2200,0 | 2200,0 | 2200,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из общего объема: |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| ОГУЗ "Орловский противотуберкулезный | 8800,0 | 0,0 | 2200,0 | 2200,0 | 2200,0 | 2200,0 || диспансер" | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "ВИЧ-инфекция", всего | 23 647,0 | 0 | 2131,0 | 4423,0 | 7454,0 | 9639,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из общего объема: |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| ОГУЗ "Орловский областной центр по | 23 647,0 | 0,0 | 2131,0 | 4423,0 | 7454,0 | 9639,0 || профилактике и борьбе со СПИД и | | | | | | || инфекционными заболеваниями" | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Вирусные гепатиты", всего | 13 600,0 | 0 | 3400,0 | 3400,0 | 3400,0 | 3400,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из общего объема: |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| МЛПУ "Поликлиника N 2" | 13 600,0 | 0,0 | 3400,0 | 3400,0 | 3400,0 | 3400,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| "Вакцинопрофилактика", всего | 4880,0 | 0 | 1220,0 | 1220,0 | 1220,0 | 1220,0 |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| из общего объема: |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|| ОГУЗ "Орловский областной центр по | 4880,0 | 0,0 | 1220,0 | 1220,0 | 1220,0 | 1220,0 || профилактике и борьбе со СПИД и | | | | | | || инфекционными заболеваниями" | | | | | | |+-------------------------------------------+-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+ Приложение 1 к подпрограмме "Сахарный диабет" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" Система мероприятий подпрограммы "Сахарный диабет" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" (В редакции Постановления Правительства Орловской области от 30.12.2011 г. N 473)|——————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|| Подпрограммные | Исполнитель | Объем финансирования, тысяч рублей | Ожидаемый результат || мероприятия, | подпрограммы 1, | | от реализации || обеспечивающие | исполнители | | мероприятий || выполнение задачи | мероприятий | | подпрограммы 1 || | подпрограммы 1, | | || | бюджетополучатель | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|| | | | в том числе по годам: | || | | | | || | | всего | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————||———————————————————————|| | | | | | | | | || | | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| Всего по | Исполнитель | 1470,0 | 0,0 | 350,0 | 740,0 | 290,0 | 90,0 | || подпрограмме 1 | подпрограммы 1: | | | | | | | || | управление | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | || | Департамента | | | | | | | || | здравоохранения и | | | | | | | || | социального | | | | | | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| из них: | | | | | | | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| областной бюджет | | 1470,0 | 0,0 | 350,0 | 740,0 | 290,0 | 90,0 | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| федеральный бюджет | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| муниципальный бюджет | развития Орловской | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || | области | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| внебюджетные | Исполнители | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || источники из общего | мероприятий | | | | | | | || объема | подпрограммы 1: | | | | | | | || | БУЗ Орловской области | | | | | | | || | "Детская | | | | | | | || | областная клиническая | | | | | | | || | больница", | | | | | | | || | БУЗ Орловской области | | | | | | | || | "Орловская областная | | | | | | | || | клиническая больница" | | | | | | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| Задача 1. Совершенствование методов диагностики сахарного диабета, лечения и реабилитации больных || сахарным диабетом ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| всего | Исполнители | 1425,0 | 0 | 340,0 | 735,0 | 270,0 | 80,0 | || | мероприятий | | | | | | | || | подпрограммы 1: | | | | | | | || | БУЗ Орловской области | | | | | | | || | "Детская | | | | | | | || | областная клиническая | | | | | | | || | 2 | | | | | | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| из них: | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || 1 | | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| областной бюджет | больница", | | | | | | | || | БУЗ Орловской области | | | | | | | || | "Орловская областная | | | | | | | || | клиническая больница" | | | | | | | || | | 1425,0 | 0 | 340,0 | 735,0 | 270,0 | 80,0 | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| в том числе: ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| Мероприятие 1. | Исполнители | 1345,0 | 0 | 340,0 | 735,0 | 270,0 | 0 | Достижение средней || Оснащение | мероприятий | | | | | | | продолжительности || оборудованием БУЗ | подпрограммы 1: | | | | | | | жизни больных сахарным || Орловской области | БУЗ Орловской области | | | | | | | диабетом 1 типа: || "Орловская областная | "Детская | | | | | | | мужчины - 60,0 лет, || клиническая | областная клиническая | | | | | | | женщины - 68,0 лет; || больница" и БУЗ | больница", | | | | | | | сахарным диабетом 2 || Орловской области | БУЗ Орловской области | | | | | | | типа: мужчины - 69,0 || "Детская областная | "Орловская областная | | | | | | | лет, || клиническая | клиническая больница" | | | | | | | женщины - 73,8 лет || больница", всего | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | 9 ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| в том числе: | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| Мероприятие 1.1. | Исполнитель | 610,0 | 0 | 340,0 | 135,0 | 135,0 | 0 | || Оснащение | мероприятий | | | | | | | || оборудованием БУЗ | подпрограммы 1: | | | | | | | || Орловской | БУЗ Орловской | | | | | | | || 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| области "Орловская | области "Орловская | | | | | | | || областная | областная клиническая | | | | | | | || клиническая | больница" | | | | | | | || больница", всего | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| Мероприятие 1.2. | Исполнитель | | | | | | | || Оснащение | мероприятий | 735,0 | 0 | 0 | 600,0 | 135,0 | 0 | || оборудованием БУЗ | подпрограммы 1: | | | | | | | || Орловской области | БУЗ Орловской области | | | | | | | || "Детская областная | "Детская | | | | | | | || клиническая | областная клиническая | | | | | | | || больница" | больница" | | | | | | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| Мероприятие 2. | Исполнитель | | | | | | | Достижение средней || Внедрение | мероприятий | 80,0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 80,0 | продолжительности || современных методов | подпрограммы 1: | | | | | | | жизни больных сахарным || профилактики, | БУЗ Орловской области | | | | | | | диабетом 1 типа: || диагностики, лечения | "Орловская областная | | | | | | | мужчины - 60,0 лет, || и реабилитации при | клиническая больница" | | | | | | | женщины - 68,0 лет; || сахарном диабете на | | | | | | | | сахарным диабетом 2 || основе передовых | | | | | | | | типа: мужчины - 69,0 || технологий, всего | | | | | | | | лет, || | | | | | | | | женщины - 73,8 лет || | | | | | | | | || 1 | | | | | | | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| Задача 2. Совершенствование методов профилактики сахарного диабета ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| всего | Исполнитель | 45,0 | 0 | 10,0 | 5,0 | 20,0 | 10,0 | || | мероприятий | | | | | | | || | подпрограммы 1: | | | | | | | || | БУЗ Орловской области | | | | | | | || | "Орловский областной | | | | | | | || | врачебно- | | | | | | | || | физкультурный | | | | | | | || | диспансер" | | | | | | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| из них: | | | | | | | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| областной бюджет | | 45,0 | 0 | 10,0 | 5,0 | 20,0 | 10,0 | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| в том числе: ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————|| Мероприятие 1. | Исполнитель | 45,0 | 0 | 10,0 | 5,0 | 20,0 | 10,0 | Снижение доли || Реализация | мероприятий | | | | | | | осложнений при || информационных, | подпрограммы 1: | | | | | | | сахарном диабете до || образовательных и | БУЗ Орловской области | | | | | | | 26,0 % || обучающих программ | "Орловский областной | | | | | | | || для населения, | врачебно- | | | | | | | || больных и окружающих | физкультурный | | | | | | | || их лиц, в том числе | диспансер" | | | | | | | || в специально | | | | | | | | || организованных | | | | | | | | || школах, всего | | | | | | | | ||——————————————————————|————————————————————————|—————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————————| (В редакции Постановления Правительства Орловской областиот 30.12.2011 г. N 473) Приложение 2 к подпрограмме "Сахарный диабет" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" Финансово-экономическое обоснование расходов подпрограммы "Сахарный диабет" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждениезаболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------+| Наименования мероприятий подпрограммы | Метод оценки | Расчёт затрат по | Потребность в || | затрат | годам, | средствах, || | | тысяч рублей | тысяч рублей |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 1 | 2 | 3 | 4 |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 1. Оснащение оборудованием ОГУЗ "Орловская областная клиническая | экспертный | 2011 - 0,0 | 1345,0 || больница" и ОГУЗ "Детская областная клиническая больница", всего | | 2012 - 340,0 | || | | 2013 - 735,0 | || | | 2014 - 270,0 | || | | 2015 - 0,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| в том числе: | | | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 1.1. Оснащение оборудованием ОГУЗ "Орловская областная | экспертный | 2011 - 0,0 | 610,0 || клиническая больница", всего | | 2012 - 340,0 | || | | 2013 - 135,0 | || | | 2014 - 135,0 | || | | 2015 - 0,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 1.2. Оснащение оборудованием ОГУЗ "Детская областная клиническая | экспертный | 2011 - 0,0 | 735,0 || больница", всего | | 2012 - 0,0 | || | | 2013 - 600,0 | || | | 2014 - 135,0 | || | | 2015 - 0,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 2. Внедрение современных методов профилактики, диагностики, | экспертный | 2011 - 0,0 | 80,0 || лечения и реабилитации при сахарном диабете на основе передовых | | 2012 - 0,0 | || технологий, всего | | 2013 - 0,0 | || | | 2014 - 0,0 | || | | 2015 - 80,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 3. Реализация информационных, образовательных и обучающих | экспертный | 2011 - 0,0 | 45,0 || программ для населения, больных и окружающих их лиц, в том числе | | 2012 - 10,0 | || в специально организованных школах, всего | | 2013 - 5,0 | || | | 2014 - 20,0 | || | | 2015 - 10,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------+ Приложение 1 к подпрограмме "Психические расстройства" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" Система мероприятий подпрограммы "Психическиерасстройства" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждениезаболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"+-------------------------+------------------------+-------------------------------------------------------+--------------------+| Подпрограммные | Исполнитель | Объём финансирования, тысяч рублей | Ожидаемый результат|| мероприятия, | подпрограммы, | | от реализации || обеспечивающие | бюджетополучатель, | | мероприятий || выполнение задачи | исполнители | | подпрограммы || | мероприятий | | || | подпрограммы | | |+-------------------------+------------------------+-----------+----------------------------------------- -+--------------------|| | | Всего | В том числе по годам | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+-------++--------------------|| | | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| Всего по подпрограмме | Исполнитель | 2559,0 | 0,0 | 740,0 | 635,0 | 820,0 | 364,0 | || | подпрограммы: | | | | | | | || | управление | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | || | Департамента | | | | | | | || | здравоохранения и | | | | | | | || | социального развития | | | | | | | || | Орловской области | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| из них: | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| областной бюджет | | 2559,0 | 0,0 | 740,0 | 635,0 | 820,0 | 364,0 | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| федеральный бюджет | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| муниципальный бюджет | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| внебюджетные источники | Исполнители | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || из общего объёма | мероприятий | | | | | | | || | подпрограммы: | | | | | | | || | ОГУЗ "Орловская | | | | | | | || | областная | | | | | | | || | психиатрическая | | | | | | | || | больница, | | | | | | | || | ОГУЗ "Орловский | | | | | | | || | областной | | | | | | | || | психоневрологический | | | | | | | || | диспансер" | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| из них: |+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Задача 1 - совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| всего | Исполнители | 736,0 | 0 | 736,0 | 0 | 0 | 0 | || | мероприятий | | | | | | | || | подпрограммы: | | | | | | | || | ОГУЗ "Орловская | | | | | | | || | областная | | | | | | | || | психиатрическая | | | | | | | || | больница, | | | | | | | || | ОГУЗ "Орловский | | | | | | | || | областной | | | | | | | || | психоневрологический | | | | | | | || | диспансер" | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| из них: | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| областной бюджет | | 736,0 | 0 | 736,0 | 0 | 0 | 0 | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| в том числе: |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| Мероприятие 1.1. | Исполнители | 421,0 | 0 | 421,0 | 0 | 0 | 0 | 30,0 % охват || Внедрение бригадных | мероприятий | | | | | | | пациентов || форм работы в условиях | подпрограммы: | | | | | | | бригадными формами || психиатрического | ОГУЗ "Орловская | | | | | | | оказания || стационара, дневного | областная | | | | | | | психиатрической || стационара, | психиатрическая | | | | | | | помощи, в общем || психоневрологического | больница, | | | | | | | числе пациентов, || диспансера и | ОГУЗ "Орловский | | | | | | | за которыми || реабилитационного | областной | | | | | | | установлено || общежития, всего | психоневрологический | | | | | | | диспансерное || | диспансер" | | | | | | | наблюдение; || | | | | | | | | повторные, в || | | | | | | | | течение года, || | | | | | | | | госпитализации в || | | | | | | | | психиатрический || | | | | | | | | стационар - 18,0 % |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| Мероприятие 1.2. | Исполнители | 315,0 | 0 | 315,0 | 0 | 0 | 0 | || Внедрение современных | мероприятий | | | | | | | || методов психосоциальной | подпрограммы: | | | | | | | || терапии и реабилитации, | ОГУЗ "Орловская | | | | | | | || всего | областная | | | | | | | || | психиатрическая | | | | | | | || | больница, | | | | | | | || | ОГУЗ "Орловский | | | | | | | || | областной | | | | | | | || | психоневрологический | | | | | | | || | диспансер" | | | | | | | || | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| Задача 2 - совершенствование методов профилактики психических расстройств |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| всего | Исполнитель | 104,0 | 0 | 4,0 | 0 | 100,0 | 0 | || | мероприятий | | | | | | | || | подпрограммы: | | | | | | | || | ОГУЗ "Орловский | | | | | | | || | областной | | | | | | | || | психоневрологический | | | | | | | || | диспансер" | | | | | | | || | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| из них: | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| областной бюджет | | 104,0 | 0 | 4,0 | 0 | 100,0 | 0 | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| Мероприятие 2.1 | Исполнитель | 104,0 | 0 | 4,0 | 0 | 100,0 | 0 | Доля пациентов, || Разработка и реализация | мероприятий | | | | | | | нуждающихся в || консультативной помощи, | подпрограммы: ОГУЗ | | | | | | | стационарной || обучающих программ для | "Орловский областной | | | | | | | психиатрической || населения по вопросам | психоневрологический | | | | | | | помощи, в общем || охраны психического | диспансер" | | | | | | | числе наблюдаемых || здоровья и профилактики | | | | | | | | пациентов - 13,0% || суицидов, всего | | | | | | | | || | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| Задача 3 - оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием, мебелью специализированных медицинских || учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, подготовка кадров |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| всего | Исполнитель | 1719,0 | 0 | 0 | 635,0 | 720,0 | 364,0 | || | мероприятий: ОГУЗ | | | | | | | || | "Орловская областная | | | | | | | || | психиатрическая | | | | | | | || | больница, | | | | | | | || | ОГУЗ "Орловский | | | | | | | || | областной | | | | | | | || | психоневрологический | | | | | | | || | диспансер" | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| из них: | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| областной бюджет | | 1719,0 | 0 | 0 | 635,0 | 720,0 | 364,0 | || | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| в том числе: | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| Мероприятие 3.1. | Исполнитель | 600,0 | 0 | 0 | 600,0 | 0 | 0 | Средняя || Оснащение современным | мероприятий | | | | | | | продолжительность || медицинским и | подпрограммы: ОГУЗ | | | | | | | лечения больного в || технологическим | "Орловская областная | | | | | | | психиатрическом || оборудованием ОГУЗ | психиатрическая | | | | | | | стационаре - 66,7 || "Орловская областная | больница | | | | | | | койко-дней || психиатрическая | | | | | | | | || больница", всего | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| Мероприятие 3.2. | Исполнитель | 720,0 | 0 | 0 | 0 | 720,0 | 0 | || Оснащение современным | мероприятий | | | | | | | || медицинским и | подпрограммы: ОГУЗ | | | | | | | || технологическим | "Орловский областной | | | | | | | || оборудованием ОГУЗ | психоневрологический | | | | | | | || "Орловский областной | диспансер" | | | | | | | || психоневрологический | | | | | | | | || диспансер", всего | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| Мероприятие 3.3. | Исполнитель | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | Средняя || Подготовка кадров для | мероприятий | | | | | | | продолжительность || ОГУЗ "Орловская | подпрограммы: ОГУЗ | | | | | | | лечения больного в || областная | "Орловская областная | | | | | | | психиатрическом || психиатрическая | психиатрическая | | | | | | | стационаре - 66,7 || больница", всего | больница | | | | | | | койко-дней |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| Мероприятие 3.4. | Исполнитель | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | || Подготовка кадров для | мероприятий | | | | | | | || ОГУЗ "Орловский | подпрограммы: ОГУЗ | | | | | | | || областной | "Орловский областной | | | | | | | || психоневрологический | психоневрологический | | | | | | | || диспансер", всего | диспансер" | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------|| Мероприятие 3.5. | Исполнитель | 399,0 | 0 | 0 | 35,0 | 0 | 364,0 | || Оснащение мебелью | мероприятий | | | | | | | || помещений ОГУЗ | подпрограммы: ОГУЗ | | | | | | | || "Орловская областная | "Орловская областная | | | | | | | || психиатрическая | психиатрическая | | | | | | | || больница", всего | больница | | | | | | | |+-------------------------+------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+--------------------+ Приложение 2 к подпрограмме "Психические расстройства" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"Финансово-экономическое обоснование расходов подпрограммы "Психическиерасстройства" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждениезаболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------+| Наименования мероприятий программы | Метод оценки | | Потребность в || | затрат | Расчёт затрат по | средствах, || | | годам, тысяч | тысяч рублей || | | рублей | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 1 | 2 | 3 | 4 |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 1. Внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического | экспертный | 2011 - 0,0 | 421,0 || стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера | | 2012 - 421,0 | || и реабилитационного общежития, всего | | 2013 - 0,0 | || | | 2014 - 0,0 | || | | 2015 - 0,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 2. Внедрение современных методов психосоциальной терапии и | | 2011 - 0,0 | 315,0 || реабилитации, всего | | 2012 - 315,0 | || | | 2013 - 0,0 | || | | 2014 - 0,0 | || | | 2015 - 0,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 3. Разработка и реализация консультативной помощи, обучающих | экспертный | 2011 - 0,0 | 104,0 || программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и | | 2012 - 4,0 | || профилактики суицидов, всего | | 2013 - 0,0 | || | | 2014 - 100,0 | || | | 2015 - 0,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 4. Оснащение современным медицинским и технологическим | экспертный | 2011 - 0,0 | 600,0 || оборудованием ОГУЗ "Орловская областная психиатрическая | | 2012 - 0,0 | || больница", всего | | 2013 - 600,0 | || | | 2014 - 0,0 | || | | 2015 - 0,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 5. Оснащение современным медицинским и технологическим | экспертный | 2011 - 0,0 | 720,0 || оборудованием ОГУЗ "Орловский областной психоневрологический | | 2012 - 0,0 | || диспансер", всего | | 2013 - 0,0 | || | | 2014 - 720,0 | || | | 2015 - 0,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 6. Оснащение мебелью помещений ОГУЗ "Орловская областная | экспертный | 2011 - 0,0 | 399,0 || психиатрическая больница", всего | | 2012 - 0,0 | || | | 2013 - 35,0 | || | | 2014 - 0,0 | || | | 2015 - 364,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------+ Приложение 1 к подпрограмме "Инфекции, передаваемые половым путем" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" Система мероприятий подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждениезаболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"+--------------------------+--------------------------+-------------------------------------------------------+------------------------+| Подпрограммные | Исполнитель | Объём финансирования, тысяч рублей | Ожидаемый результат || мероприятия, | подпрограммы, | | от реализации || обеспечивающие | бюджетополучатель, | | мероприятий || выполнение задачи | исполнители мероприятий | | подпрограммы || | подпрограммы | | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------------------------------------------+------------------------|| | | Всего | В том числе по годам | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| | | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| Всего по подпрограмме | Исполнитель | 2500,0 | 0,0 | 1000,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 | || | подпрограммы: управление | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | || | Департамента | | | | | | | || | здравоохранения и | | | | | | | || | социального развития | | | | | | | || | Орловской области | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| из них: | | | | | | | | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| областной бюджет | | 2500,0 | 0,0 | 1000,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| федеральный бюджет | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| муниципальный бюджет | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| внебюджетные источники | Исполнители мероприятий | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || из общего объёма | подпрограммы: | | | | | | | || | ОГУЗ "Орловский | | | | | | | || | перинатальный центр", | | | | | | | || | ОГУЗ "Орловский | | | | | | | || | кожно-венерологический | | | | | | | || | диспансер" | | | | | | | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| Задача 1 - совершенствование системы первичной и вторичной профилактики ИППП среди социально уязвимых групп населения (детей и || подростков) |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| всего | Исполнитель мероприятий | 1350,0 | 0,0 | 600,0 | 250,0 | 250,0 | 250,0 | || | подпрограммы: | | | | | | | || | ОГУЗ "Орловский | | | | | | | || | перинатальный центр" | | | | | | | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| из них: | | | | | | | | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| областной бюджет | | 1350,0 | 0,0 | 600,0 | 250,0 | 250,0 | 250,0 | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| в том числе: |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| Мероприятие 1.1. | Исполнитель мероприятий | 1200,0 | 0,0 | 600,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | Снижение || Приобретение транспорта, | подпрограммы: | | | | | | | заболеваемости детей || оборудования, мебели, | ОГУЗ "Орловский | | | | | | | сифилисом на 100 тысяч || оргтехники для Центра | перинатальный центр" | | | | | | | детского населения до || "Валента" и кабинета | | | | | | | | 8,0; гонореей - до 2,0 || "Доверие" | | | | | | | | || | | | | | | | | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| Мероприятие 1.2. | Исполнитель мероприятий | 150,0 | 0,0 | 0,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | Снижение || Разработка и публикация | подпрограммы: | | | | | | | заболеваемости детей || информационных | ОГУЗ "Орловский | | | | | | | сифилисом на 100 тысяч || материалов и | перинатальный центр" | | | | | | | детского населения до || образовательных программ | | | | | | | | 8,0; гонореей - до 2,0 || для населения в | | | | | | | | || средствах массовой | | | | | | | | || информации, организация | | | | | | | | || циклов телевизионных и | | | | | | | | || радиопередач по данной | | | | | | | | || проблеме, разработка и | | | | | | | | || размещение рекламы, | | | | | | | | || обучение персонала по | | | | | | | | || вопросам диагностики и | | | | | | | | || лечения ИППП | | | | | | | | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| Задача 2 - внедрение современных технологий диагностики и лечения ИППП |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| всего | Исполнитель мероприятий | 1150,0 | 0,0 | 400,0 | 250,0 | 250,0 | 250,0 | || | подпрограммы: | | | | | | | || | ОГУЗ "Орловский | | | | | | | || | кожно-венерологический | | | | | | | || | диспансер" | | | | | | | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| из них: | | | | | | | | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| областной бюджет | | 1150,0 | 0,0 | 400,0 | 250,0 | 250,0 | 250,0 | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| в том числе: |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| Мероприятие 2.1. | Исполнитель мероприятий | 400,0 | 0,0 | 400,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | Своевременное || Приобретение | подпрограммы: ОГУЗ | | | | | | | выявление ИППП, что || оборудования для | "Орловский | | | | | | | приведет к снижению || проведения ИФА- | кожно-венерологический | | | | | | | заболеваемости || диагностики ИППП для | диспансер" | | | | | | | сифилисом до 51,0 на || ОГУЗ "Орловский | | | | | | | | 100 тысяч населения || кожно-венерологический | | | | | | | | || диспансер" | | | | | | | | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------|| Мероприятие 2.2. | Исполнитель мероприятий | 750,0 | 0,0 | 0,0 | 250,0 | 250,0 | 250,0 | || Приобретение расходных | подпрограммы: ОГУЗ | | | | | | | || материалов, тест-систем | "Орловский | | | | | | | || для лабораторной | кожно-венерологический | | | | | | | || диагностики ИППП для | диспансер" | | | | | | | || ОГУЗ "Орловский | | | | | | | | || кожно-венерологический | | | | | | | | || диспансер" | | | | | | | | |+--------------------------+--------------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+------------------------+ Приложение 2 к подпрограмме "Инфекции, передаваемые половым путем" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" Финансово-экономическое обоснование расходов подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------+| Наименования мероприятий программы | Метод оценки | Расчёт затрат по | Потребность в || | затрат | годам, тысяч | средствах, || | | рублей | тысяч рублей |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 1 | 2 | 3 | 4 |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 1. Приобретение транспорта, аппаратуры, мебели и оргтехники для | экспертный | 2011 - 0,0 | 1200,0 || Центра охраны репродуктивного здоровья подростков "Валента" и | | 2012 - 600,0 | || кабинета "Доверие" | | 2013 - 200,0 | || | | 2014 - 200,0 | || | | 2015 - 200,0 | || | | | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 2. Разработка и публикация информационных материалов и | экспертный | 2011 - 0,0 | 150,0 || образовательных программ для населения в прессе, организация | | 2012 - 0,0 | || циклов телевизионных и радио передач по данной проблеме, | | 2013 - 50,0 | || разработка и размещение рекламы, обучение персонала по вопросам | | 2014 - 50,0 | || диагностики и лечения ИППП | | 2015 - 50,0 | || | | | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 1 | 2 | 3 | 4 |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 3. Приобретение оборудования для проведения ИФА - диагностики | экспертный | 2011 - 0,0 | 400,0 || ИППП для ОГУЗ "Орловский кожно-венерологический диспансер" | | 2012 - 400,0 | || | | 2013 - 0,0 | || | | 2014 - 0,0 | || | | 2015 - 0,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------|| 4. Приобретение расходных материалов, тест-систем для | экспертный | 2011 - 0,0 | 750,0 || лабораторной диагностики ИППП для ОГУЗ "Орловский | | 2012 - 0,0 | || кожно-венерологический диспансер" | | 2013 - 250,0 | || | | 2014 - 250,0 | || | | 2015 - 250,0 | |+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------------+---------------+ Приложение 1 к подпрограмме "Развитие службы медицины катастроф" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"Система мероприятий подпрограммы "Развитие службы медицины катастроф" долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"+---------------------------+----------------------+-------------------------------------------------------+----------------------------------+| Подпрограммные | Исполнитель | Объём финансирования, тысяч рублей | Ожидаемый результат от || мероприятия, | подпрограммы, | | реализации мероприятий || обеспечивающие выполнение | бюджетополучатель, | | подпрограммы || задачи | исполнители | | || | мероприятий | | || | подпрограммы | | |+---------------------------+----------------------+-----------+-------------------------------------------+----------------------------------|| | | Всего | В том числе по годам | |+---------------------------+----------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+----------------------------------|| | | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | |+---------------------------+----------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+----------------------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |+---------------------------+----------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+----------------------------------|| Всего по подпрограмме | Исполнитель | 2394,0 | 0,0 | 750,0 | 589,0 | 555,0 | 500,0 | || | подпрограммы: | | | | | | | || | управление | | | | | | | || | здравоохранения | | | | | | | || | Департамента | | | | | | | || | здравоохранения и | | | | | | | || | социального развития | | | | | | | || | Орловской области | | | | | | | |+---------------------------+----------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+----------------------------------|| из них: | | | | | | | | |+---------------------------+----------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+----------------------------------|| областной бюджет | | 2394,0 | 0,0 | 750,0 | 589,0 | 555,0 | 500,0 | |+---------------------------+----------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+----------------------------------|| федеральный бюджет | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |+---------------------------+----------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+----------------------------------|| муниципальный бюджет | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |+---------------------------+----------------------+-----------+-------+--------+--------+--------+--------+----------------------------------|| внебюджетные источники из | Исполнитель | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || общего объёма | мероприятий | | | | | | | || | подпрограммы: | | | | | | | || | ОГУЗ "Орловская | | | | | | |