Решение от 19.12.2007 г № 72
Об утверждении районной целевой Программы «О неотложных мерах по борьбе с туберкулезом в Горьковском муниципальном районе на 2007 — 2011 гг»
В районе складывается неблагоприятная ситуация по туберкулезу. Для организационно-методического обеспечения мероприятий по профилактике туберкулеза, совершенствования системы санитарно-эпидемиологического надзора за туберкулезной инфекцией в районе, активного выявления новых случаев заболевания среди людей, проведения лечебно-профилактических мероприятий районный Совет решил:
1.Утвердить районную целевую Программу "О неотложных мерах по борьбе с туберкулезом в Горьковском муниципальном районе на 2007 - 2011 гг.".
Глава муниципального района
Н.В.Саенко
РАЙОННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
О неотложных мерах по борьбе с туберкулезом
в Горьковском муниципальном районе на 2007 - 2011 гг.
Основные разработчики и заказчики программы: территориальное представительство в Горьковском районе "Роспотребнадзор" и муниципальное учреждение здравоохранения "Горьковская центральная районная больница".
Основная цель: стабилизация болезненности, снижение заболеваемости туберкулезом среди населения Горьковского района.
Сроки выполнения программы: 2007 - 2011 гг.
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
1.Организационно-методическое обеспечение мероприятий по профилактике туберкулеза.
2.Совершенствование системы санитарно-эпидемиологического надзора за туберкулезной инфекцией в районе, активного выявления новых случаев заболевания туберкулезом среди людей и животных.
3.Лечебно-профилактические мероприятия.
4.Совершенствование системы осуществления профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
5.Повышение квалификации и инфекционного обеспечения медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики туберкулеза.
ОСНОВАНИЯ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ И ПРИНЯТИЯ ПРОГРАММЫ
Население Горьковского района на 01.01.2007 составило 23600 человек. Фтизиатрическая служба района представлена противотуберкулезными кабинетами для приема взрослого и детского населения. В районе работают 1 врач-фтизиатр и 1 фтизиопедиатр. Обеспеченность врачами-фтизиатрами на 10000 населения - 0,4. В районе имеется одна стационарная флюороустановка.
Эпидемиологическая обстановка в районе по туберкулезу остается неблагополучной. За период с 2004 года отмечен рост заболеваемости с 118,9 до 141,1. Отмечен рост выявления деструктивных форм туберкулеза. Увеличилась регистрация запущенных форм туберкулеза. Из числа лиц, состоящих на бациллярном учете, 23,1% имеют лекарственно-устойчивые штаммы микробактерий туберкулеза, что влияет на увеличение сроков лечения и его результаты. Рост смертности от туберкулеза с 2005 года отмечен в 1,5 раза. Эпидемиологическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени первичного инфицирования детей - 1,6% (по России 1%), всего инфицированного туберкулезом взрослых - 45,1%, детей и подростков - 50,7%.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
1.Снижение основных показателей по туберкулезу: заболеваемости - с 141,1 до 100,0 на 100 тысяч населения; смертности - с 24,1 до 20,0 на 100 тыс. населения.
2.Своевременное выявление туберкулеза, охват профилактическими осмотрами довести до 75% методом флюорографии взрослого населения и 99 - 100% методом туберкулинодиагностики детского населения района.
3.Проведение специфической химиопрофилактики среди детского населения в очагах туберкулезной инфекции.
4.Развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы.
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Комплексное координирование проведения мероприятий по борьбе с туберкулезом осуществлять на уровне Администрации района совместно с центральной районной больницей, управлением сельского хозяйства, ветеринарной службой, ТОТУ "Роспотребнадзор" и другими службами.
В целях улучшения противотуберкулезной помощи населению Горьковского района и ускорению темпов снижения заболеваемости туберкулезом продолжить работу комиссии по туберкулезу при Администрации района в составе:
1. Шеин И.Ф. Представитель комитета по социальной политике по Горьковскому муниципальному району 2. Косарева В.С. Главный врач МУЗ Горьковская ЦРБ 3. Жарских Г.В. Представитель ТОТУ "Роспотребнадзор" по Горьковскому району 4. Торшин В.П. Главный ветеринарный врач района 5. Алешкин А.И. Начальник управления сельского хозяйства 6. Надыкто О.И. Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Горьковской ЦРБ 7. Степурин А.П. Заведующий рентгенкабинетом МУЗ Горьковская ЦРБ 8. Полынский Г.Г. Участковый фтизиатр МУЗ Горьковская ЦРБ
Мероприятия | Срок исполнения | Ответственный | Контроль | Ожидаемые результаты |
I. Организационно-методическая работа | ||||
1. Осуществлять подготовку врачей и среднего мед. персонала по вопросам фтизиатрии. 2. Ежеквартально анализировать заболеваемость туберкулезом в районе. 3. Выездная работа на ФАП, участковые больницы с целью оказания консультативной и методической помощи. 4. Анализ историй болезни пациентов, прошедших лечение в соматических стационарах на предмет клинического обследования на туберкулез. 5. Анализировать работу поликлиники по раннему выявлению туберкулеза среди проф. групп и групп риска по туберкулезу. 6. Участие в областных ЦВКК и конференциях, проводимых ОКПТД. 7. Проведение клинических разборов деструктивных и запущенных форм туберкулеза среди впервые выявленных пациентов - с врачами общелечебной сети. 8. Своевременное направление врачей и сестринского персонала фтизиатрической службы на курсы повышения квалификации. | 2007 - 2011 2007 - 2011 Ежемесячно Ежемесячно 1 раз в полгода Ежемесячно Ежеквартально По графику | Фтизиатр района Роспотребнадзор, фтизиатр, ветслужба Фтизиатр, фтизиопедиатр Фтизиатр Заведующий поликлиникой фтизиопедиатр, фтизиатр Фтизиатр, заведующий рентгенкабинетом Фтизиатр, заведующий поликлиникой, заведующие отделениями Заместитель главного врача по оргметодработе | Заместитель главного врача по ОМР Заместитель главного врача по ОМР Заместитель главного врача по ОМР Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию ОКПТД Заместитель главного врача по лечебной работе, заведующий поликлиникой Отдел кадров | Повышение знаний по фтизиатрии Своевременное выявление туберкулеза Своевременное выявление туберкулеза в группах риска и профгруппах Повышение знаний по вопросам дифферен- циальной диагностики Повышение знаний по диагностике туберкулеза |
II. Мероприятия по раннему выявлению туберкулеза | ||||
1. Проведение 1 раз в год с 15 лет обязательного флюорографического обследования органов грудной клетки и туберкулинодиагностику детям до 15 лет. 2. Внедрение программы Глобального фонда "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу" N 3058-ВС от 13.06.2006 (Минздравсоцразвития России). | В течение года В течение года Ежегодно | Заведующий поликлиникой, заместитель главного врача по детству Начальник паспортно-визовой службы, отдел труда и занятости Главные врачи УБ, заведующий поликлиникой, заместитель главного врача по оргметодработе, фтизиатр | Фтизиатр Российский Красный Крест | Своевременное выявление туберкулеза Своевременное выявление туберкулеза |
III. Туберкулинодиагностика детей и подростков | ||||
1. Контроль за качеством проведения туберкулинодиагностики и вакцинации БЦЖ. 2. Своевременное дообследование детей и подростков с впервые выявленными положительными туберкулиновыми пробами. | В течение года В течение года | Фтизиопедиатр Главные врачи УБ, фтизиопедиатр | Роспотребнадзор Фтизиопедиатр, Роспотребнадзор | Своевременное выявление туберкулеза |
IV. Профилактика туберкулеза | ||||
1. Специфическая профилактика путем вакцинации БЦЖ в роддоме, детской поликлинике. 2. Анализ обоснованности медицинских отводов на иммунизацию. 3. Повторная вакцинация детей, не имеющих рубцов БЦЖ. 4. Ревакцинация детей вакциной в 7 и 14 лет. | В течение года В течение года В течение года В течение года | Неонатолог, заместитель главного врача по детству Заместитель главного врача по детству Заместитель главного врача по детству Заместитель главного врача по детству | Фтизиопедиатр, Роспотребнадзор Фтизиопедиатр Фтизиопедиатр, Роспотребнадзор | Повышение иммунитета населения к туберкулезу |
V. Профилактика в очагах туберкулезной инфекции | ||||
1. Обследование, проведение курсов химиопрофилактики, разобщение детей в очагах туберкулеза. 2. Проведение текущей и заключительной дезинфекции в очагах после госпитализации, смерти; - в период ремонта жилья, выписки из роддома. 3. Обследование и лечение медицинских работников фтизиатрической службы (флюорография и туберкулинодиагностика, курсы химиотерапии). | В течение года Постоянно 2 раза в год | Фтизиатр, фтизиопедиатр Фтизиопедиатр, Роспотребнадзор Медперсонал противотуберку- лезной службы Роспотребнадзора | Профилактика заболеваемости туберкулеза среди контактных | |
VI. Организация лечения больных туберкулезом | ||||
1. Стационарное лечение впервые выявленных больных туберкулезом, рецидивов заболевания. 2. Своевременное консультирование больных фтизиохирургом ПТД-4. 3. Внедрение (реализация) программы Глобального фонда "Лечение населения, уязвимого к туберкулезу". 4. Своевременное направление пациентов на санаторное лечение. | Постоянно в течение года В течение года Сроки программы В течение года | Фтизиатр Фтизиатр Фтизиатр Фтизиатр | ОКПТД ОКПТД Российский Красный Крест ОКПТД | Повышение эффективности лечения Повышение эффективности лечения |
VII. Обеспечение комплекса ветеринарно-санитарных и эпидемиологических мероприятий в сельскохозяйственных предприятиях района | ||||
1. Проведение во всех хозяйствах общественного и личного пользования туберкулинизации животных. При выявлении туберкулеза информировать фтизиатрическую службу и "Роспотребнадзор". 2. Информировать ветеринарную службу о случаях выявления туберкулеза у работников животноводства, МТФ. 3. Не допускать к работе на животноводческих фермах работников, больных активными формами туберкулеза. 4. Ежегодное комплексное обследование животноводов. | Ежегодно Ежегодно Ежегодно Ежегодно | Управление сельского хозяйства, ветслужба Фтизиатр Фтизиатр, Роспотребнадзор Руководители хозяйств, ветеринарная служба, зам. главного врача по АПП | Роспотребнадзор Роспотребнадзор | |
VIII. Укрепление материально-технической базы фтизиатрической службы | ||||
1. Обеспечивать бесплатный проезд больных в облтубдиспансер и в пределах района на обследование- лечение в ЦРБ - участковых больницах по направлению фтизиатра. 2. Приобретение медицинского материала для проведения профилактических мероприятий по раннему выявлению и лечению туберкулеза: - флюорографической установки; - рентген-аппарата с томографом; - флюоропленки для профосмотров; - рентгенпленки для дообследования; - химических реактивов для обработки пленки; - одноразовых туберкулиновых шприцев; - приобретение бактериальных препаратов: туберкулин, вакцина БЦЖ; противотуберкулезные препараты для лечения и химиопрофилактики; - дезинфекционные средства и оборудование для текущей дезинфекции в очагах туберкулезной инфекции. | Администрация муниципального образования, главный врач ЦРБ | |||
IX. Санитарно-просветительная работа | ||||
1. Регулярно проводить выступления в службах массовой информации по вопросам ранней диагностики и профилактики туберкулеза. 2. Проведение декадников по борьбе с туберкулезом. | Ежегодно 2 раза в год | Фтизиатр, специалисты ЦРБ Фтизиатр, фтизиопедиатр | ОПТД | Повышение санитарной культуры населения района |
X. Мероприятия по контролю выполнения программы | ||||
1. Ежеквартальный анализ выполнения планов профилактических осмотров на туберкулез. 2. Ежеквартальный анализ иммунизации против туберкулеза. 3. Ежеквартальный анализ заболеваемости и смертности от туберкулеза. 4. Осуществление санитарного надзора за своевременным проведением флюороосмотров декретированных групп населения. | 2007 - 2011 1 раз в квартал 2007 - 2011 1 раз в квартал Постоянно | Заведующий поликлиникой, главные врачи УБ, заведующий рентгенкабинетом, фтизиатр Фтизиатр Фтизиатр, заместитель главного врача по ОМР Фтизиатр, Роспотребнадзор | Роспотребнадзор | |