Постановление Правительства Орловской области от 16.07.2019 № 402

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая –медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

При оказании врамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневногостационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в томчисле высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях,условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения имедицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством РоссийскойФедерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых ворганизм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем,утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачиот медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинскойпомощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приложение2

кпостановлению

ПравительстваОрловской области

от 16июля 2019 г. № 402

IV. Территориальная программа обязательного

медицинскогострахования Орловской области

Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования Орловской области являетсясоставной частью Программы.

В рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования Орловскойобласти:

гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

осуществляютсяпрофилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение(при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения), и профилактическиемедицинские осмотры граждан*, в том числе их отдельных категорий, указанных вразделе III Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условияхдневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным закономот 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации» и включают расходы на заработную плату, начисления наоплату труда,

______________________________________

* За исключениемпредварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых натяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

прочие выплаты,приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания,мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочихматериальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаютсятарифным соглашением между Департаментом здравоохранения Орловской области,Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Орловскойобласти, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональныминекоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинскихработников или их объединений (ассоциаций) (далее – Соглашение), представителикоторых включены в состав комиссии по разработке территориальной программыобязательного медицинского страхования в Орловской области.

Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются всоответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплатымедицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовоеобеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежныевыплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В рамкахпроведения профилактических мероприятий Департамент здравоохранения Орловскойобласти обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактическихмедицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, атакже предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинскиеисследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.

Департаментздравоохранения Орловской области размещает на своих официальных сайтах винформационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию.

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Оплата трудамедицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, втом числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовымзаконодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени.

При реализациитерриториальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскомустрахованию в Российской Федерации:

при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай);

за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территориикоторого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также вотдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации (включая показателиобъема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи);

при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплатескорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.

Оплатапрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) всоответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

При оплатемедицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составеподразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара, может применяться способ оплаты поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинскойорганизации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиямпредоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации (включаяпоказатели объема медицинской помощи).

Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования Орловской области включаетнормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Программы), нормативыфинансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в томчисле по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативыфинансового обеспечения базовой программы обязательного медицинскогострахования в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VIIПрограммы), требования к территориальным программам и условиям оказаниямедицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Программы), критериидоступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом IXПрограммы).

Втерриториальной программе ОМС в расчете на 1 застрахованное лицоустанавливаются с учетом структуры заболеваемости нормативы объемапредоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицуобъема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечениятерриториальной программы обязательного медицинского страхования.

V. Финансовое обеспечение Программы

Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета,областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

За счет средствобязательного медицинского страхования в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования Орловской области:

1)застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

2)осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включаяпрофилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий,указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации,диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условияхдневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

3) проведениемедицинской профилактики заболеваний, в том числе профилактики инфекционныхзаболеваний (за исключением обеспечения аллергеном туберкулезным – туберкулин,аллерген туберкулезный рекомбинантный – для проведения туберкулинодиагностики),проведение профилактических прививок, включая иммунизацию населения поэпидемическим и медицинским показаниям (за исключением приобретения,транспортировки и хранения вакцин в соответствии с Национальным календаремпрофилактических прививок и календарем профилактических прививок поэпидемическим показаниям), профилактических осмотров детей декретированныхвозрастов, диспансерного наблюдения здоровых детей, мероприятий попредупреждению абортов, профилактический осмотр детей с целью выдачимедицинского заключения о состоянии здоровья ребенка для приема в спортивные,спортивно-технические, туристические, хореографические объединения, наблюденияза контактными группами из очага инфекционных заболеваний.

За счетсубвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи вмедицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи.

За счетбюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам РоссийскойФедерации:

федеральнымигосударственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемыйМинистерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочияучредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

медицинскимиорганизациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.

За счетбюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

1)высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи за счет дотаций федеральномубюджету в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фондаобязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов в целях предоставления в порядке, установленном ПравительствомРоссийской Федерации, субсидий областному бюджету на софинансирование расходовобластного бюджета, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинскойпомощи медицинскими организациями Орловской области;

2) скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения, а также в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программойобязательного медицинского страхования);

3) медицинскойэвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемомуМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

4) скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарнойи специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскимиорганизациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству,включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи,предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программойобязательного медицинского страхования);

5) медицинскойпомощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорийграждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти;

6) леченияграждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации;

7)санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

8) закупкилекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом,гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом,мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или)тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленномпорядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

9) закупкиантивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечениялиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B и C;

10) закупкиантибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов длямедицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественнойлекарственной устойчивостью возбудителя;

11)предоставления в установленном порядке областному бюджету субвенций на оказаниегосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона от 17 июля 1999 года 178-ФЗ «О государственной социальнойпомощи»;

12) мероприятий,предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамкахподпрограммы «Совершенствование оказания медицинской помощи, включаяпрофилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственнойпрограммы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года №1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитиездравоохранения»;

13)дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

14) медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки).

За счет средствбюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

1) скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной втерриториальную программу ОМС, специализированной санитарно-авиационнойэвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе ОМС;

2) скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам;

3) первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в томчисле с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиемедицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также в образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и вчасти расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в территориальной программе ОМС;

4) паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневномстационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода;

5) высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Орловской области, всоответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи;

6) слухо- изубопротезирование отдельных категорий граждан в порядке, установленном ПравительствомОрловской области;

7) медицинскойпомощи лицам, не идентифицированным в качестве застрахованных по ОМС.

8)предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскуюпомощь, государственной и муниципальной систем здравоохранения психологическойпомощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощиврачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающегопаллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членовсемьи пациента в медицинскую организацию.

Финансовоеобеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты(поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажныхбригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

СубъектомРоссийской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по местужительства, в порядке, установленном законом такого субъекта РоссийскойФедерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территориикоторого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных соказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинскойпомощи на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектамиРоссийской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопросавозмещения затрат.

За счет средствбюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются:

1) обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных вперечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к ихинвалидности;

2) обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно;

3) обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой;

4) приобретениемедицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации населения всоответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическимпоказаниям, включая обеспечение аллергеном туберкулезным (туберкулин, аллергентуберкулезный рекомбинантный) для проведения туберкулинодиагностики;

5) пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний, в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций.

6)предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи дляиспользования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержанияфункций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемомуМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечениелекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотическиелекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещенияхна дому.

Порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинскойпомощи представлен в приложениях 9, 10 и 11 к Программе.

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации расходы областного бюджета включают всебя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и инымисредствами, медицинскими изделиями, иммунобиологическими препаратами идезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

В рамкахПрограммы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средствобязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу поконтракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении в военном учебном центре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиили в военной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

Кроме того, засчет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядкеоказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги(выполняются работы) в медицинских организациях Орловской области, заисключением видов медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательногомедицинского страхования, в БУЗ ОО «Орловский областной врачебно-физкультурныйдиспансер», БУЗ ОО «Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы», БУЗ ОО«Станция переливания крови», БУЗ ОО «Медицинский информационно-аналитическийцентр», БУЗ ОО «Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД иинфекционными заболеваниями», КУЗ ОТ «Орловский областной медицинский центрмобилизационных резервов «Резерв», БУЗ ОО «Детский санаторий «Орловчанка», КУЗОО «Специализированный дом ребенка», хосписах, домах (больницах) сестринскогоухода, молочных кухнях, центре медицинской профилактики (за исключениемпервичной медико-санитарной помощи, включенной в территориальную программуобязательного медицинского страхования) и прочих медицинских организациях,входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовоеобеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, невключенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблениемпсихоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числена приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря).

За счетбюджетных ассигнований областного бюджета может осуществляться финансовоеобеспечение зубного протезирования отдельным категориям граждан, а такжетранспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, отместа их фактического проживания до места получения медицинской помощи методомзаместительной почечной терапии и обратно.

VI. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средниенормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания вцелом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год,по базовой программе ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо. Средниенормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативовфинансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

1) для скороймедицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на2019 год за счет средств областного бюджета – 0,039 вызова на 1 жителя (1-йуровень – 0,025, 2-й уровень – 0,009, 3-й уровень – 0,005), на 2020 год – 0,039вызова на 1 жителя (1-й уровень – 0,025, 2-й уровень – 0,009, 3-й уровень –0,005), на 2021 год – 0,040 вызова на 1 жителя (1-й уровень – 0,025, 2-йуровень – 0,009, 3-й уровень – 0,006), на 2019 год в рамках базовой программыОМС – 0,30 вызова на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 0,30), на 2020 и 2021годы в рамках базовой программы ОМС – 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо (1-йуровень – 0,29);

2) длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, втом числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинскогоперсонала, и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе призаболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубногопротезирования), на 2019 год за счет средств областного бюджета – 0,3990посещения на 1 жителя (1-й уровень – 0,1217, 2-й уровень – 0,2488, 3-й уровень– 0,0285), на 2020 год за счет средств областного бюджета – 0,402 посещения на1 жителя (1-й уровень – 0,123, 2-й уровень – 0,250, 3-й уровень – 0,029), на2021 год за счет средств областного бюджета – 0,406 посещения на 1 жителя (1-йуровень – 0,124, 2-й уровень – 0,253, 3-й уровень – 0,029), на 2019 год врамках базовой программы ОМС – 2,88 посещения на 1 застрахованное лицо (1-йуровень – 1,49, 2-й уровень – 0,91, 3-й уровень – 0,48), на 2020 год в рамкахбазовой программы ОМС – 2,9 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень –1,49, 2-й уровень – 0,93, 3-й уровень – 0,48), на 2021 год в рамках базовойпрограммы ОМС – 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 1,49,2-й уровень – 0,95, 3-й уровень – 0,48), а также для проведенияпрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год – 0,79 посещения на 1застрахованное лицо, на 2020 год – 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на2021 год – 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамкахдиспансеризации на 2019 год – 0,16 комплексного посещения на 1 застрахованноелицо, на 2020 год – 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на2021 год – 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;