ПРАВИТЕЛЬСТВООРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

РАСПОРЯЖЕНИЕ

 

 

26 июня 2019 г. № 297-р

г. Орёл

 

(Вредакции Распоряжения Правительства Орловской области

 от13.04.2020 г. № 219-р)

 

В целях исполнения Указа Президента РоссийскойФедерации от 7 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и стратегическихзадачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», реализации регионального проекта «Борьба с онкологическимизаболеваниями» федерального проекта «Борьбас онкологическими заболеваниями» национального проекта«Здравоохранение»:

1.  Утвердитьприлагаемую региональную программу Орловской области «Борьба с онкологическимизаболеваниями».

2. Контроль за исполнениемраспоряжения возложить на первого заместителя Председателя ПравительстваОрловской области. (В редакции Распоряжения Правительства Орловской области от13.04.2020 г. № 219-р)

 

 

Председатель Правительства

Орловской области             А. Е. Клычков

 

 

Приложение

 краспоряжению

Правительства Орловской области

 от 26июня 2019 г. № 297-р

 

Региональнаяпрограмма Орловской области

«Борьба с онкологическими заболеваниями»

 

(В редакции Распоряжения Правительства Орловскойобласти

 от13.04.2020 г. № 219-р)

 

I . Введение

 

Региональнаяпрограммы Орловской области «Борьба с онкологическими заболеваниями» (далеетакже – программа) создана на основе паспорта регионального проекта Орловскойобласти «Борьба с онкологическими заболеваниями» утвержденного ПредседателемПравительства Орловской области Клычковым А. Е. 28марта 2019 года, федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»национального проекта «Здравоохранение» и направлена на достижение в 2024 годуследующих показателей:

одногодичнаялетальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течениепервого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятыхна учет в предыдущим году) – 19,5 % ;

удельный вес больных со злокачественныминовообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, – 58,4 % ;

доля злокачественных новообразований, выявленных наранних стадиях, – 60 % .

Реализация региональной программы Орловскойобласти «Борьба с онкологическими заболеваниями» позволит организоватьинформационно-коммуникационную кампанию, направленную на раннее выявлениеонкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, финансовообеспечить оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниямив соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), переоснащениерегионального онкологического диспансера, оказывающего помощь больнымонкологическими заболеваниями.

В рамках реализациирегионального проекта Орловской области «Борьба с онкологическимизаболеваниями» (далее также – региональный проект) федерального проекта «Борьбас онкологическими заболеваниями» национального проекта«Здравоохранение» предусмотреныорганизация двух центров амбулаторной онкологической помощи (для проведенияхимиотерапевтического лечения, диспансерного наблюдения, мониторинга лечения ипроведения «онкопоиска»), укреплениематериально-технической базы диспансера закупка медицинского оборудования.

В целях координации работы, проведенияорганизационно-методической поддержки будет создан и функционировать проектныйофис по реализации данного регионального проекта. Региональный проект такжепредусматривает мероприятия, которые реализуются в рамках других федеральныхпроектов национального проекта «Здравоохранение»: популяционную профилактикуразвития онкологических заболеваний (формирование среды, способствующей ведениюгражданами здорового образа жизни; мотивирование граждан к ведению здоровогообраза жизни и др.) и обеспечение системы оказания помощи онкологическимбольным квалифицированными кадрами.

 

II . Исполнители программы

 

№	Исполнители программы	Фамилия, инициалы	Должность
1.	Ответственный исполнитель программы	Залогин И. А.	Член Правительства Орловской области – руководитель Департамента здравоохранения Орловской области
2.	Исполнитель программы	Николаев В. О.	Заместитель начальника управления – начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области
3	Исполнитель программы	Федяков Р. П.	Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области
4	Исполнитель программы	Жирова С. В.	Заместитель руководителя Департамента – начальник финансово-экономического управления Департамента здравоохранения Орловской области
5	Исполнитель программы	Плескачева Е. Ю.	Начальник отдела по работе с кадрами подведомственных учреждений и документационного обеспечения Департамента здравоохранения Орловской области
6	Исполнитель программы	Селищев Р. А.	Директор БУЗ ОО «Медицинский информационно-аналитический центр»
7	Исполнитель программы	Горохов А. В.	Главный внештатный специалист – онколог Департамента здравоохранения Орловкой области
8	Исполнитель программы	Кытина С. И.	Заведующая центром медицинской профилактики БУЗ ОО «Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер»
9	Исполнитель программы	Главные врачи заинтересованных медицинских организаций Орловской области (далее также – медицинские организации)

Разработчик

Заместитель начальникауправления – Николаев В. О. +7(4862)43-35-03 uzo @ zdravorel . ru

начальник отдела организациимедицинской

помощи взрослому населениюуправления здравоохранения

Департаментаздравоохранения Орловской области

 

III . Основныепоказатели онкологической помощи населению Орловской области за период 2007–2017 годов

3.1. Анализ динамики показателейсмертности от злокачественных новообразований за период 2007–2017 годов

 

В 2017 году в Орловской области умерли 11 839 (2018 году – 11 839)человек. «Грубый» показатель смертности населения Орловской области от всехпричин на 100 000 населения в 2017 году составил 1573,4 (2018 году – 1578,2). Абсолютное число умерших отзлокачественных новообразований жителей Орловской области составило 1905 (2007год – 1753, 2018 год – 1955) человек. По сравнению с 2007 годом наблюдаетсяувеличение абсолютного числа умерших от злокачественных новообразований впопуляции Орловской области на 8,7 %. В 2017 году в структуре смертностинаселения области новообразования занимают второе место (16,3 %) после болезнейсердечно-сосудистой системы (58,2 %), опередив травмы и отравления (6,1 %).

В структуре смертности населения России злокачественные новообразованиятакже занимают второе место (15,9 %) после болезней системы кровообращения(47,3%), опередив травмы и отравления (8,4 %).

«Грубый» показатель смертности населения Орловской области отзлокачественных новообразований в 2017 году составил 253,65 (2007 год – 212,68, 2018 год – 262,5)на 100 000 населения (таблица 1). «Грубый» показатель смертности населенияОрловской области на протяжении анализируемого периода значительно превышаетаналогичный показатель по Российской Федерации (далее также – РФ) и Центральномфедеральному округу далее также – ЦФО) (таблица 1, рисунок1).

Таблица1

Динамика «грубого» показателя смертности отзлокачественных новообразований населения Орловской области, РФ, ЦФО

за период 2007–2017 годов

 

Год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год
Орловская область	212,68	216,25	224,99	233,4	231,03	247,1	257,6	256,12	252,2	248,66	253,65
РФ	201,19	201,91	204,88	204,44	202,53	200,98	201,13	199,49	202,5	201,62	197,94
ЦФО	228,68	229,08	230,93	232,7	220,91	219,72	220,18	216,82	215,16	215,77	206,97

 

Рис. 1. Динамика «грубого» показателясмертности от злокачественных новообразований населения Орловской области, РФ,ЦФО

за период 2007–2017 годов

 

Наиболее высокий «грубый» показатель смертности на 100 000 населенияОрловской области за последние 10 лет отмечался при злокачественныхновообразованиях трахеи, бронхов, легкого (2007 год –40,89, 2017 год – 46,6), желудка(2007 год – 32,76, 2017 год – 26,5), молочной железы (2007 год – 27,26, 2017год – 29,37), предстательной железы (2007 год – 16,35, 2017 год – 23,3)(таблица 2, рисунок 2).

Таблица 2

Смертность населенияОрловской области от злокачественных новообразований основных нозологий в2007-2017 годах

 

Локализация	КОД МКБ-10	2007 год		2008 год		2009 год		2010 год		2011 год		2012 год
		показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения
		«Грубый»	стандартизованный	«Грубый»	стандартизованный	«Грубый»	стандартизованный	«Грубый»	стандартизованный	«Грубый»	стандартизованный	«Грубый»	Стандартизованный
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Всего , из них:	С00-97	212,68	119,24	216,25	120,9	224,99	126,12	233,4	128,03	231,03	122,58	247,1	13,67
губы, полости рта, глотки	С00-14	9,46	5,66	11,47	7,28	11,05	7	9,72	6,31	12,25	6,84	12,59	7,27
Пищевода	С15	4,85	2,43	3,91	2,12	4,46	2,6	6,15	3,47	4,85	2,66	5,52	3,06
желудка	С16	32,76	18,05	30,75	17,03	33,63	18,36	32,98	17,91	30,51	15,26	31,47	15,77
ободочной кишки	С18	10,19	5,05	11,47	5,9	13,83	6,87	12,06	5,49	10,08	5,31	15,41	7,72
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	С19-21	12,98	6,08	11,84	5,92	13,13	6,75	14,65	6,81	13,27	6,53	19,4	8,92
печени и внутрипеченочных желчных протоков	С22	6,07	3,75	6,59	3,87	6,38	3,54	8,12	4,2	9,19	4,39	6,68	3,3
поджелудочной железы	С25	9,71	5,3	9,89	5,41	11,54	5,89	14,89	8,02	15,19	7,73	15,16	7,8
гортани	С32	3,52	2,06	4,52	2,76	4,05	2,35	3,69	2,2	3,57	2,2	6,17	3,7
трахеи, бронхов, легкого	С34	40,89	23,03	40,64	23,1	44,8	26,12	43,2	24,34	41,74	22,51	42,9	22,82
костей и суставных хрящей	С40, 41	1,46	0,96	0,61	0,47	0,61	0,33	1,35	1,11	1,02	0,8	0,39	0,24
меланома кожи	С43	2,31	1,32	3,3	2,02	2,09	1,25	2,71	1,29	2,68	1,61	2,57	1,18
других новообразований кожи	С44	0,36	0,21	1,22	0,63	0,37	0,21	0,86	0,38	0,89	0,49	0,77	0,43
мезотелиальных и мягких тканей	С45-49	3,15	2,28	2,44	1,61	2,95	1,63	2,09	1,21	3,45	1,98	2,7	1,92
молочной железы	С50	27,26	15,62	29,41	16,07	28,67	14,88	28,52	14,94	29,8	14,5	29,71	13,97
шейки матки	С53	5,1	2,98	7,35	4,44	8,29	4,75	8,31	5,41	5,58	3,2	4,91	2,99
матки	С54,55	9,31	4,28	8,47	3,73	6,49	2,82	9,65	4,02	5,35	1,89	9,83	4,16
яичника	С56	8,64	4,14	11,14	5,83	12,09	6,12	11,23	6,01	13,03	6,07	11	5,73
предстательной железы	С61	16,35	10,52	18,08	11,99	14,12	9,15	14,98	10,74	17,82	10,47	21,08	12,8
почки	С64	7,4	3,87	6,47	3,63	6,01	3,84	7,38	4,06	7,02	3,76	6,68	3,69
мочевого пузыря	С67	6,43	3,34	6,59	3,65	5,52	2,66	6,89	3,15	6,13	2,91	6,81	3,14
мозговых оболочек, головного и спинного мозга	С70-72	3,28	2,11	2,44	1,48	4,66	3,33	3,57	2,31	4,72	3,25	5,65	3,78
щитовидной железы										0,89	0,49	1,03	0,51
лимфатической и кроветворной ткани	С81-96	11,53	8,14	9,64	5,17	9,45	6,39	9,35	6,18	12,13	7,3	9,12	5,88

 

Продолжение таблицы 2

 

Смертность населенияОрловской области от злокачественных новообразований

основных нозологий в2007 – 2017 годах

 

Локализация	КОД МКБ-10	2013 год		2014 год		2015 год		2016 год		2017 год
		показатель на 100 тыс.населения		показатель на 100 тыс.населения		показатель на 100 тыс.населения		показатель на 100 тыс.населения		показатель на 100 тыс.населения
		«Грубый»	стандартизованный	«Грубый»	стандартизованный	«Грубый»	стандартизованный	«Грубый»	стандартизованный	«Грубый»	стандартизованный
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Всего, из них:	С00-97	257,6	133,09	256,12	131,18	252,2	127,73	248,66	126,13	253,65	122,72
губы, полости рта, глотки	С00-14	16,17	9,17	13,16	7,23	10,49	5,74	13,73	7,95	10,52	5,35
пищевода	С15	5,95	3,46	5,47	3,01	8,26	4,23	5,68	3,03	7,59	3,86
желудка	С16	30,53	15,47	35,17	17,45	29,9	14,3	28,13	13,92	26,5	12,86
Ободочной  кишки	С18	15,78	7,73	15,89	7,56	15,87	7,59	18,09	8,42	19,04	8,56
прямой кишки, ректосигмои-дного соединения,  ануса	С19-21	18,24	8,51	13,68	6,23	14,43	6,42	14,92	7,09	13,18	5,25
печени и внутрипеченочных желчных протоков	С22	6,99	3,39	7,69	3,97	8,92	4,5	9,9	4,72	10,39	4,68
поджелудочной железы	С25	10,09	4,96	16,02	8,1	17,57	8,53	13,73	6,62	16,24	8,27
гортани	С32	4,14	2,22	5,86	3,39	4,2	2,11	3,96	2,17	3,2	1,57
трахеи, бронхов, легкого	С34	45,41	24,2	49,37	25,86	44,59	23,38	42,13	21,27	46,6	23,2
костей и суставных хрящей	С40, 41	0,78	0,48	0,78	0,67	0,66	0,25	1,98	1,23	0,67	0,3
меланома кожи	С43	4,01	2,17	2,61	1,49	3,02	1,9	4,49	2,45	3,06	1,61
других новообразований кожи	С44	1,42	0,45	1,95	0,68	0,93	0,33	1,45	0,65	1,46	0,78
мезотелиальных и мягких тканей	С45-49	2,72	1,55	2,87	1,96	3,02	1,55	3,3	1,74	2,93	1,64
молочной железы	С50	34,41	15,98	29,91	13,83	17,97	8,92	29,37	13,31	29,37	12,82
шейки матки	С53	7,07	4,36	7,12	4,44	5,74	3,37	8,91	5,32	6,31	3,66
матки	С54,55	12,02	5,19	11,39	5,3	9,8	4,39	8,19	3,38	14,56	5,71
яичника	С56	11,78	6,27	9,26	5	11,23	5,92	10,59	5,36	11,65	5,62
предстательной железы	С61	24,1	14,53	21,95	13,69	23,25	13,68	20,18	11,76	23,3	13,58
почки	С64	7,25	3,67	6,64	3,26	8,13	4,41	9,11	4,96	8,52	4,1
мочевого пузыря	С67	8,41	3,82	6,51	2,79	5,9	3,02	5,28	2,31	4,93	2,17
мозговых оболочек, головной и спинной мозг	С70-72	5,69	3,32	5,08	3,11	6,69	3,96	5,28	3,41	6,12	3,35
щитовидной железы		1,04	0,49	1,3	0,53	1,44	0,59	1,72	0,65	1,33	0,6
лимфатической и кроветворной ткани	С81-96	8,8	5,18	10,16	5,39	10,62	6,13	10,17	5,23	10,65	5,76

Рисунок 2. Динамика«грубого» показателя смертности населения Орловской области от злокачественныхновообразований легкого, желудка, молочной железы, предстательной железы запериод 2007 – 2017 годов.

 

За последние 10 лет динамика показателей смертности от новообразованийпрослеживается со значительным ростом. Значительный прирост «грубого»показателя смертности прослеживается при злокачественных новообразованиях ободочной кишки (86,85 %),мозговых оболочек, головного и спинного мозга (86,59 %), печени и внутрипеченочныхжелчных протоков (71,17 %), поджелудочной железы (67,25 %), пищевода (56,49 %),матки (56,39 %), предстательной железы (42,51 %), яичника (34,84 %), меланомыкожи (32,47 %).

Снижение данного показателя прослеживается при злокачественных новообразованиях костей и суставныххрящей (54,11 %), мочевого пузыря (23,33 %), желудка (19,11 %), гортани(9,09 %) (рисунок 3).

В 2017 году в структуре смертности основную долю (более 50 %) занимаютзлокачественные заболевания трахеи, бронхов, легкого– 18,3 % (2016 год – 17,4 %, 2015 год – 20,6 %),желудка – 10,4 % (2016 год – 11,7 %, 2015 год–14 %), молочной железы – 7,2 % (2016 год –7 %, 2015 год– 8,5 %), прямой кишки – 5,9 % (2014 год – 6,7%, 2015 год – 5,3 %), ободочной кишки – 7,2% (2016 год – 6,6 %, 2015год – 6,3 %), поджелудочнойжелезы – 5,6 % (2016 год – 4,8 %,2015 год –7,4 %) (рисунок 4).

 

 

Рис. 3. Темп прироста(снижения) «грубого» показателя смертности населения Орловской области отзлокачественных новообразований основных нозологий за период 2007 – 2017 годов,%.

В 2017 году в структуре смертности населенияРоссии от злокачественных новообразований наибольший удельный вес составляютопухоли трахеи, бронхов, легкого (17,3 %), желудка (9,8 %), ободочной кишки(7,9 %), молочной железы (7,7 %), поджелудочной железы (6,2 %), прямой кишки(5,6 %).

 По данным Территориального органа Федеральнойслужбы государственной статистики в 2017 году от злокачественныхновообразований умерло 1896 человек (2018 год – 1955 ) или 253,65 на 100 тыс.населения (2018 год – 262,5).

  Анализируясмертность от ЗНО среди населения Орловской области, следует отметить, что в2017 году показатель смертности от злокачественных новообразований (далее также– ЗНО) на 100 тыс. населения выше среднеобластногозначения в Сосковском (331,86), Краснозоренском (328,59),Дмитровском (326,01), Колпнянском(319,61), Новосильском (318,85), Шаблыкинском (299,91), Верховском (290,51), Корсаковском (287,01), Залегощенском (282,2), Глазуновском (269,52), Кромском (266,15), Мценском (260,96),Покровском (257,26), Троснянском (255,3) районах Орловской области (рисунок 5).

 

 

Рис. 4. Структура смертности отзлокачественных новообразований больных, состоящих на учете ракового регистра,в 2017 году, %.

 

 

Рис. 5. «Грубый» показатель смертности отзлокачественных новообразований на 100 тыс. населения в 2017 году.

 

В 2018 году ситуация по смертности от злокачественных новообразованийаналогична анализируемому периоду. На рисунке 6 красным цветом представленырайоны Орловской области, где показатель смертности от злокачественныхновообразований среди населения Орловской области в 2018 году выше среднеобластного значения, зеленым – ниже среднеобластного.

 

 

Рис. 6. Градация показателя смертности отзлокачественных новообразований на 100 тыс. населения в 2018 году по отношениюк среднеобластному значению.

 

На протяжении последних 10 лет смертность от злокачественныхновообразований среди населения Орловской области (по данным отчетной формы № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях») среди мужчин сохраняетсязначительно выше, чем у женщин (рисунок 7, таблица 3).

Удельный вес злокачественных новообразований в структуре смертностимужского населения России в 2017 году составил 17,1 %, женского 14,7 %.

 

Таблица3

Удельный вес по половому признаку, умерших отзлокачественных новообразований, состоящих на онкологическом учете, за 2007 –2017 годы

 

Годы	Умерло мужчин, состоящих на онкоучете	Умерло женщин, состоящих на онкоучете	Умерло всего	Доля мужчин в смертности от ЗНО, %	Доля женщин в смертности от ЗНО, %
1	2	3	4	5	6
1	2	3	4	5	6
2007	998	718	1716	58,2	41,8
2008	1002	731	1733	57,8	42,2
2009	1025	789	1814	56,5	43,5
2010	1023	786	1809	56,6	43,4
2011	992	700	1692	58,6	41,4
2012	992	729	1721	57,6	42,4
2013	1059	715	1774	59,7	40,3
2014	1072	728	1800	59,6	40,4
2015	1061	744	1805	58,8	41,2
2016	1010	742	1752	57,6	42,4
2017	979	715	1694	57,8	42,2

 

Рис.7. Динамика удельного веса по половомупризнаку, умерших от злокачественных новообразований, состоящих наонкологическом учете

 за2007-2017 годы.

 

Смертность от злокачественных новообразований по половому признаку втрудоспособном возрасте имеет значительные различия. Доля мужчин, умерших отзлокачественных новообразований в трудоспособном возрасте значительно выше, чему женщин, умерших в данном возрасте. В пожилом возрасте (старшетрудоспособного) в структуре смертности удельный вес мужчин несколько выше, чему женщин, и такая тенденция сохраняется на протяжении анализируемого периода(данные регионального ракового регистра) (таблица 4, рисунок 8).

В Российской Федерации в 2017 году среди умерших в трудоспособномвозрасте (15 – 59 лет) доля умерших от злокачественных новообразованийсоставила 16,8 %.

Таблица4

Смертность населения Орловской области отзлокачественных новообразований по половому признаку и по участию в трудовомпроцессе

 

Годы	Количество умерших в трудоспособном возрасте, состоящих на онкоучете, абс. число		Доля умерших в трудоспособном возрасте, состоящих на онкоучете, %		Количество умерших в возрасте старше трудоспособного, состоящих на онкоучете, абс. число		Доля умерших в возрасте старше трудоспособного, состоящих на онкоучете, %
	мужчин	женщин	мужчин	женщин	мужчин	женщин	мужчин	женщин
2007	324	121	72,8	27,2	669	595	52,9	47,1
2008	334	151	68,9	31,1	665	580	53,4	46,6
2009	379	135	73,7	26,3	645	650	49,8	50,2
2010	329	138	70,4	29,6	693	647	51,7	48,3
2011	364	110	76,8	23,2	627	590	51,5	48,5
2012	321	134	70,5	29,5	667	593	52,9	47,1
2013	329	119	73,4	26,6	729	596	55,0	45,0
2014	349	104	77,0	23,0	722	623	53,7	46,3
2015	333	103	76,4	23,6	726	640	53,1	46,9
2016	312	96	76,5	23,5	697	644	52,0	48,0
2017	278	73	79,2	20,8	700	642	52,2	47,8

 

 

Рис.8. Смертность населения Орловской областиот злокачественных новообразований по половому признаку и по участию в трудовомпроцессе.

 

 

3.2. Структура смертности от злокачественных новообразований различных возрастно-половых популяционныхгрупп в 2007– 2017 годах

 

Структура смертности от злокачественных новообразований различных

возрастно-половыхпопуляционных групп имеет принципиальные различия (таблица 5). В Орловскойобласти в 2007 году возрастных группах (16 – 29 лет) умерло 6 человек,состоящих на онкологическом учете, и доминировала смертность от злокачественныхновообразований лимфатической и кроветворной ткани (50 %), костей (33,3 %). В2017 году таких же возрастных группах умерло 3 человека, состоящих наонкологическом учете, и смертность от злокачественных новообразованийраспределилась в равных долях: 33 % – смертность от злокачественныхновообразований кроветворной ткани, 33 % – смертность от злокачественныхновообразований костей и 33 % – смертность от злокачественного новообразованиямолочной железы.

В Российской Федерации в 2017 году в младших (0 – 29 лет) возрастныхгруппах доминирует смертность от злокачественных новообразований лимфатическойи кроветворной ткани (30,7 %), головного мозга и других отделов центральнойнервной системы (20,0 %), мягких тканей (7,9 %), костей (6,1 %). В РоссийскойФедерации существенна роль рака шейки матки и яичника как причины смерти женщинмоложе 30 лет (7,1 % и 3,4 % соответственно).

В возрастной группе 30 – 39 лет в 2007 году в Орловской области умерло17 человек, состоящих на онкологическом учете. Так, в 2007 году в возрастнойгруппе 30-39 лет основными причинами смерти у мужчин являются опухолилимфатической и кроветворной ткани (30 %), желудка (30 %), трахеи, бронхов,легкого (10 %), поджелудочной железы (10 %), прямой кишки (10 %); у женщин – шейки матки (28,6 %), желудка (28,6 %),поджелудочной железы (14,3 %), трахеи, бронхов, легкого (14,3 %), яичника (14,3%). В 2017 году в возрастной группе 30 – 39 лет летумер 21 человек, состоящий на онкологическом учете. Основными причинами смертив возрастной группе 30 – 39 лет у мужчин являются опухоли трахеи, бронхов,легкого (22,2 %), прямой кишки (22,2 %); пищевода (11,1 %), печени (11,0 %), уженщин – шейкиматки (41,7 %), желудка (25 %), ободочной кишки (16,7 %).

В Российской Федерации в 2017 году в возрастной группе 30 – 39 летосновными причинами смерти у мужчин являются опухоли лимфатической икроветворной ткани (16,0 %), головного и спинного мозга (12,5 %), желудка (10,7%), трахеи, бронхов, легкого (9,3 %), у женщин – шейки матки (23,1 %), молочной железы (19,4%), лимфатической и кроветворной ткани (9,2 %), желудка (6,8 %).

В возрасте 40 – 49 лет в Орловской области в 2007 году умерло 97человек, состоящих на онкологическом учете. У мужчин в возрасте 40 – 49 лет вструктуре смертности доминируют опухоли трахеи, бронхов, легкого (32,1 %),желудка (22,6 %), мочевыделительной системы (17 %), меланома кожи (5,7 %),гортани (3,8 %).

У женщин в возрасте 40 – 49 лет основной причиной смерти являютсязлокачественные опухоли молочной железы (36,4 %), толстой кишки (25 %), желудка(11,4 %).

В 2017 году в возрасте 40 – 49 лет в Орловской области умерло 63человека, состоящих на онкологическом учете. У мужчин в возрасте 40 – 49 лет вструктуре смертности доминируют опухоли трахеи, бронхов, легкого (19,5 %),желудка (17,1 %), поджелудочной железы (12,5 %). У женщин в возрасте 40 – 49лет основной причиной смерти являются злокачественные опухоли желудка (27,3 %),молочной железы (18,5 %), шейки матки (13,6 %), яичника (4,5 %).

В Российской Федерации в 2017 году у мужчин в возрасте 40 – 49 летструктура смертности выглядит следующим образом: опухоли трахеи, бронхов,легкого (18,8 %), желудка (10,5 %), губы, полости рта и глотки (9,9 %),лимфатической и кроветворной ткани (7,9 %), поджелудочной железы (7,2 %),мочевыделительной системы (5,6 %). У женщин в возрасте 40 – 49 лет основнойпричиной смерти являются злокачественные опухоли молочной железы (23,5 %),шейки матки (17,3 %), яичника (8,1 %), желудка (6,5 %).

В возрасте 50–59 лет в Орловской области в 2007 году умерло 283человек, состоящих на онкологическом учете. У мужчин в возрасте 50 – 59 лет вструктуре смертности первые три мест занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого(26,3 %), желудка (14,3 %), полости рта (7,6 %). У женщин два первых местапринадлежат опухолям молочной железы (25,4 %) и желудка (11,9 %), далее идутопухоли тела матки (10,2 %), яичника (10,2 %), шейки матки (8,5 %). В 2017 годув возрасте 50 – 59 лет в Орловской области умерло 282 человек, состоящих наонкологическом учете. У мужчин в возрасте 50 – 59 лет в структуре смертностипервые три мест занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого (33,6 %), желудка(9,7 %), поджелудочной железы (9,2 %), пищевода (8,8 %). У женщин два первыхместа принадлежат опухолям молочной железы (22,7 %) и яичника (22,7 %).

В Российской Федерации в 2017 году возрасте 50 – 59 лет в структуресмертности у мужчин первые три места занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого(29,2 %), желудка (10,0 %), губы, полости рта и глотки (8,0 %). У женщин – два первых места принадлежат опухоляммолочной железы (21,4 %) и яичника (8,8 %), далее идут опухоли трахеи, бронхов,легкого (7,3 %), шейки матки (7,2 %), желудка (6,6 %), ободочной кишки (6,4 %).

В возрасте 60 лет и старше в Орловской области в 2007 году умерло 1170человек, состоящих на онкологическом учете. У мужчин после опухолей трахеи,бронхов, легкого (32,7 %) и желудка (16,1 %) на третье место выходят опухолипредстательной железы (9,3 %), на четвертое – опухоли мочевого пузыря (6,9 %). У женщин – опухоли молочной железы (18,9 %), легкого(9,4 %), желудка (18,9 %). В 2017 году умерло 1366 человек, состоящих наонкологическом учете. У мужчин после опухолей трахеи, бронхов, легкого (28,7 %)и предстательной железы (12,2 %) на третье место выходят опухоли ободочнойкишки (7,8 %), на четвертое – опухоли поджелудочной железы (5,3 %). У женщин – опухоли молочной железы (17,4 %), желудка(11,5 %), ободочной кишки (9,5 %).

В Российской Федерации в 2017 году в возрасте 60 – 69 лет у мужчинпосле опухолей трахеи, бронхов, легкого (30,1 %) и желудка (10,4 %) на третьеместо выходят опухоли предстательной железы (6,6 %), на четвертое – опухоли поджелудочной железы (6,0 %). Уженщин – опухоли молочнойжелезы (17,6 %), ободочной кишки (8,7 %), желудка (7,8 %). После 70 лет умужчин в структуре смертности лидируют опухоли трахеи, бронхов, легкого (22,3%), предстательной железы (14,1 %), желудка (11,5 %), ободочной кишки (8,7 %);у женщин – опухоли молочнойжелезы (13,2 %), ободочной кишки (12,9 %), желудка (10,6 %).

Таблица 5

Умершие в разных возрастных группах в 2007,2017 годах, состоящие на онкологическом учете

 

Локализация	2007 год										2017 год
	16–29		30–39		40–49		50–59	50–59	60 лет и старше		16–29		30–39		40–49		50–59	50–59	60 лет и старше
	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
С00	0	0	0	0	0	0	0	0	0	6	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0
С01-С09	0	0	0	0	0	2	1	17	2	17	0	0	0	0	0	3	2	13	0	24
С10-С13	0	0	0	0	0	1	2	11	3	11	0	0	0	0	0	1	0	16	2	15
С15	0	0	0	0	0	0	0	11	4	26	0	0	0	1	0	1	0	21	4	31
С16	0	0	2	3	5	12	7	32	103	101	0	0	3	0	6	7	2	23	75	81
С18	0	0	0	0	4	1	2	7	48	19	0	0	2	1	0	2	2	11	62	56
С19-С21	0	0	0	1	2	0	3	13	37	39	0	0	0	2	0	1	0	7	58	35
С22	0	0	0	0	2	0	2	8	10	17	0	0	1	1	1	1	2	5	35	20
С25	0	0	1	1	0	1	2	9	32	19	0	0	0	1	0	5	0	22	52	38
С32	0	0	0	0	0	2	0	11	1	11	0	0	0	0	0	1	0	6	0	16
С33, С34	0	0	1	1	1	17	1	59	51	205	0	0	0	2	1	8	5	80	54	205
С40, С41	0	2	0	0	0	0	0	1	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	2	1
С43	0	0	0	1	0	3	3	3	8	7	0	0	0	0	2	0	2	3	8	8
С44	0	0	0	0	1	0	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	2	2	6
С47, С49	0	0	0	0	0	1	1	2	2	5	0	1	0	0	0	1	1	2	3	8
С50	0	0	0	0	16	0	15	0	103	1	1	0	0	0	4	1	10	1	113	0
С53	1	0	2	0	4	0	5	0	12	0	0	0	5	0	3	0	1	0	22	0
С54	0	0	0	0	2	0	6	0	35	0	0	0	1	0	0	0	2	0	56	0
С56	0	0	1	0	3	0	6	0	25	0	0	0	0	0	1	0	10	0	40	0
С61	0	0	0	0	0	1	0	7	0	58	0	0	0	0	0	0	0	6	0	87
С64	0	0	0	0	1	7	1	14	18	22	0	0	0	1	0	3	1	6	19	33
С67	0	0	0	0	0	2	0	4	7	43	0	0	0	0	0	2	0	5	4	25
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
С73	0	0	0	0	0	0	1	1	3	1	0	0	0	0	0	0	1	1	5	3
С81-С86; С88; С90; С96	1	2	0	2	1	3	0	12	28	10	0	0	0	0	1	1	1	4	20	10
С91-С95	0	0	0	1	2	0	1	1	11	7	1	0	0	0	3	3	2	3	15	13

 

3.3. Анализ динамики данных по заболеваемостии распространенности онкологических заболеваний за период 2007 – 2017 годов

 

Динамика показателяпервичной заболеваемости онкологическими заболеваниями

 

 В 2017 году в Орловской области впервые в жизни выявлено 4064 случаевЗНО. «Грубый» показатель заболеваемости ЗНО на 100 000 населения Орловскойобласти составил 538,41 . Из общего числа случаев заболевания в 2017году 1958 (48,2 %) случаев ЗНО зарегистрировано у мужского населения или 574,43 на 100 тыс. мужчин. В женской популяцииобласти в 2017 году впервые зарегистрировано 2106 (51,8 %) случаев заболеванияили 508,75 на 100 тыс. женщин.

В 2018 году в Орловской области впервые в жизни выявлено 3778 случаевзлокачественных новообразований. «Грубый» показатель заболеваемостизлокачественными новообразованиями на 100 000 населения Орловской областисоставил 505,59. Из общего числа случаевзаболевания в 2018 году 1800 (47,6 %) случаев ЗНО зарегистрировано у мужскогонаселения или 533,75 на 100 тыс. мужчин. Вженской популяции области в 2018 году впервые зарегистрировано 1978 (52,4 %)случаев заболевания или 482,4 на 100 тыс.женщин.

Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женскогонаселения значительно не отличаются. В возрастной группе 60 лет и старшедиагностируются 71,1 % случаев заболевания в мужской и 66,7 % в женскойпопуляциях (рисунок 10).

В России в 2017 году также максимальное числозаболеваний приходится на возрастную группу 65 – 69 года (17,7 %): у мужчин 20,0 %, у женщин – 15,7 %. Ввозрастной группе 60 лет и старше также диагностируются 70,2 % случаевзаболевания в мужской и 65,3 % в женской популяциях.

 

Рис. 9. Абсолютное число выявленных случаевзлокачественных новообразований в 2017 году.

 

 

Рис. 10. Абсолютное число выявленных случаевзлокачественных новообразований в 2017 году у мужчин и у женщин, абсолютноечисло.

 

В Орловской области ситуация по возрастной заболеваемостизлокачественными новообразованиями аналогична Российской Федерации. Такмаксимальное число заболеваний приходится на возрастную группу 60 – 69 года(35,4 %): у мужчин – 39,4 %, у женщин – 31,8 %. Лица в возрасте от 60 и старшепродолжают занимать основную долю в общей возрастной структуре заболеваемости. Максимальныйуровень совокупной онкологической заболеваемости в популяции Орловской областиотмечается в возрастной группе 70 лет и старше.

 

Рис. 11. Распределение онкологическойзаболеваемости в 2017 году по возрастным группам на 100 тысяч населениясоответствующего возраста.

 

У всех заболевших в возрасте до 30 лет наиболее часто развиваются гемобластозы (12,9 %), злокачественные опухоли головногомозга и других отделов нервной системы (5,7 %), щитовидной железы (5,8 %),шейки матки (2,8 %), кожи с меланомой (1,3 %), яичника (3,9 %), костей исуставных хрящей (3,5 %). В возрастной группе 30 – 59 лет наибольший удельныйвес имеют злокачественные новообразования молочной железы (16,1 %), кожи смеланомой (10,1 %), трахеи, бронхов, легкого (9,0 %), шейки (6,2 %) и тела (5,2%), матки, кроветворной и лимфатической ткани (5,2 %), желудка (4,8 %), почки(4,8 %), ободочной кишки (4,7 %). В структуре заболеваемости лиц пожилоговозраста (60 лет и старше) превалируют опухоли кожи с меланомой (16,7 %),трахеи, бронхов, легкого (10,8 %), молочной железы (9,6 %), ободочной кишки(7,9 %), желудка (6,7 %).

Основной объем контингентов больных (55,4 %) в структуре первичнойзаболеваемости населения Орловской области в 2017 году (без учета группыбольных с опухолями кожи и меланомы) формируются из пациентов со ЗНО трахеи,бронхов, легкого – 12,6 %, молочной железы – 11,6 %, желудка – 7,4 %, ободочнойкишки – 7,4 %, предстательной железы – 6,1 %, тела матки – 5,6 %, прямой кишки– 4,7 %.

Основную долю в структуре онкологической заболеваемости среди мужчинсоставляют ЗНО легкого – 20 %, предстательной железы – 12,5 %, желудка – 9,2 %,ободочной кишки – 6,1 %, мочевого пузыря – 5,4 %, прямой кишки – 5,1 %.Суммарно ЗНО данных локализаций занимают 58,3 % в общей структуре первичнойзаболеваемости у мужчин (рисунок 12).

 

 

Рис. 12. Структура заболеваемостизлокачественными новообразованиями в мужской популяции в 2017 году, %.

 

Основную долю в структуре онкологической заболеваемости среди женщинсоставляют ЗНО молочной железы – 22,6 %, тела матки – 11,1 %, ободочной кишки –8,7 %, желудка – 5,7 % , шейкиматки – 5,5 %, легкого – 5,3 %. Суммарно ЗНОданных локализаций занимают 58,9 % в общей структуре первичной заболеваем