Приложение к Постановлению от 11.02.2009 г № 383 Акт
Акт приемки в эксплуатацию жилых, а также нежилых помещений (при их переводе из жилых помещений) после проведения переустройства и (или) перепланировки
г. Орел "____" __________ 20 __ года
На основании постановления администрации города Орла от "__" _____ 20 __ г.
N ___
Комиссия в составе:
Председатель:
__________________ - заместитель главы администрации района
(Ф.И. О) администрации города Орла;
Члены комиссии:
___________________ - начальник управления архитектуры и
(Ф.И.О) градостроительства администрации города Орла
(при приемке в эксплуатацию помещений после их
перевода);
___________________ - заведующая сектором дизайна и благоустройства
(Ф.И.О) городской среды управления архитектуры и
градостроительства администрации города Орла
(при приемке в эксплуатацию помещений после их
перевода);
___________________ - начальник отдела разрешительной документации
(Ф.И.О) управления строительства администрации города
Орла;
___________________ - представитель специализированного предприятия
(Ф.И.О) по сбору и вывозу ТБО в г. Орле (в случае
приемки в эксплуатацию нежилых помещений)
(по согласованию);
___________________ - представитель проектной организации
(Ф.И.О) (по согласованию);
___________________ - представитель управления культуры и туризма
(Ф.И.О) Департамента социальной политики Орловской
области (если переустраиваемое и (или)
перепланируемое помещение или дом, в котором
оно находится, является объектом культурного
наследия (памятником истории или культуры)
(по согласованию);
___________________ - представитель управляющей организации,
(Ф.И.О) обслуживающей жилой дом или жилищный
кооператив или товарищество собственников
жилья (при переустройстве помещений по
согласованию);
___________________ - консультант отдела по работе с населением
(Ф.И. О) администрации района администрации города
Орла;
__________________ - собственник помещения или его представитель
(Ф.И. О) (по согласованию).
произвела осмотр помещения после проведения переустройства и (или)
перепланировки
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
Установила:
1. Заказчиком (подрядчиком совместно с заказчиком) ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование физического лица, юридического лица, адрес, паспортные
данные, ИНН, ОГРН и т.д.)
предъявлен(а) к приемке в эксплуатацию ____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта и вид переустройства и (или) перепланировки)
по адресу: ________________________________________________________________
(район, улица, номер дома (корпуса)
2. Проектно-сметная документация на перепланировку разработана генеральным
проектировщиком ___________________________________________________________
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)
3. Приемочной комиссии представлена следующая документация:
3.1. ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
документ о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения
(наименование документа, N и дата)
3.2. ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или)
перепланируемое помещение подлинники или засвидетельствованные в
нотариальном порядке копии);
3.3. проект переустройства и (или) перепланировки помещения;
3.4. технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого
помещения;
3.5. заключение управления культуры и туризма Департамента социальной
политики Орловской области (если переустраиваемое и (или) перепланируемое
помещение или дом, в котором оно находится, является памятником
архитектуры, истории или культуры).
Указанные документы являются обязательным приложением к настоящему акту.
4. Предъявленный к приемке в эксплуатацию объект имеет следующие основные
показатели:
| Площадь |
Единица измерения |
| Жилая |
кв. м |
| Общая |
кв. м |
5. Технологические и архитектурно-строительные решения по объекту
характеризуются следующими данными:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решение приемочной комиссии:
Предъявленное к приемке жилое, нежилое (встроенное) помещение,
(нужное подчеркнуть)
расположенное по адресу: __________________________________________________
Принять в эксплуатацию.
Подпись председателя и членов комиссии:
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________ _____________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.