Приложение к Приказу от 24.07.2009 г № 491-Л 


ИНН
            
КПП
         
Стр.001
ДЕКЛАРАЦИЯ
о розничной продаже алкогольной продукции
форма N 1


Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь указывается
номер корректировки
Отчетный период указывается при сдаче отчета:
за  первый  квартал  - 1, за второй квартал - 2, за третий квартал - 3,
за четвертый квартал - 4


Вид       ┌─┐ ┌─┐    Отчетный период ┌─┐    Отчетный год
 
/

  
Представляется в _______________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)


По месту                     ┌─┐       обособленного подразделения ┌─┐
нахождения       организации │ │                       организации │ │
└─┘                                   └─┘
(нужное отметить знаком V)
________________________________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
 
│                     Информация об обособленном подразделении организации                      │
│        (заполняется в случае представления декларации по обособленному подразделению)         │

ограничение <= 15%

N наименование обособленного подразделения организации  (наличие ограничения отметить знаком V)│
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
             
  
┤
│

┤

ОКАТО ___________________________________________________________________________________________
Место нахождения организации (обособленного подразделения) ______________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Вид деятельности по лицензии ____________________________________________________________________
Серия, номер, дата выдачи, срок действия лицензии _______________________________________________
Телефон _________________________________________________________________________________________


Декларация составлена на ┌─┬─┬─┐ страницах    с приложением подтверждающих
   
документовилиихкопийнастраницах
 
Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящей декларации, подтверждаю:


Заполняется работником лицензирующего
органа


Руководитель _______________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью))
ИНН *
            
┌─┬─┐ ┌─┬─┐
    
Сведения о представлении декларации:
Декларация представлена
(нужное отметить знаком V)

┌─┐         уполномоченным    ┌─┐
лично │ │         представителем    │ │
└─┘                           └─┘
   
Главный бухгалтер __________________________________
(фамилия, имя, отчество (полностью))
            
на    │ │ │ │ страницах
└─┴─┴─┘


ИНН *             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐
    
Уполномоченный  ____________________________________
представитель    фамилия, имя, отчество (полностью))
            
с приложением
подтверждающих       
документов на
   
 страницах
Дата                 ┌─┬─┐ ┌─┬─┐
декларации
    
           
ИНН *             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Подпись __________ Дата ┌─┬─┐ ┌─┬─┐
М.П.
    
Зарегистрирована   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
за N               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

__________________________   _____________
(Ф.И.О.)               (подпись)

Стр. 00_____
Декларация о розничной продаже алкогольной продукции
Форма N 1
(дал)

N п/п Наименование вида продукции Код вида продукции Остаток на начало отчетного периода Поступление Расход Остаток на конец отчетного периода Примечание
всего закупки возврат покупателей прочие операции всего розничная продажа возврат поставщикам Прочий расход
всего в том числе:
от организацийпроизводителей от организаций оптовой торговли
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1. Алкогольная продукция всего, в т.ч.: 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.1 Спиртные напитки, в том числе: X 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.1.1 Водка 200 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.1.2 Ликероводочные изделия с содержанием этилового спирта до 25% включительно 211 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.1.3 Ликероводочные изделия с содержанием этилового спирта свыше 25% 212 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.1.4 Коньяки, реализуемые в бутылках 230 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.1.5 Напитки коньячные, бренди с содержанием этилового спирта до 25% включительно 241 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.1.6 Напитки коньячные, бренди с содержанием этилового спирта свыше 25% 242 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.1.7 Напитки винные с содержанием этилового спирта до 25% включительно 250 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.1.8 Напитки винные с содержанием этилового спирта свыше 25% 251 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.1.9 Слабоалкогольная продукция 260 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.1.10 Другие спиртные напитки с содержанием этилового спирта до 25% включительно 270 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.1.11 Другие спиртные напитки с содержанием этилового спирта свыше 25% 280 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.2 Вина, в том числе X 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.2.1 Вина натуральные 400 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.2.2 Вина (за исключением натуральных, игристых и шампанских) 410 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.2.3 Вина плодовые 420 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.2.4 Вина игристые 440 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.2.5 Вина шампанские 450 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
1.2.6 Другие вина 460 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
2. Алкогольная продукция производства Субъекта РФ, в т.ч.: 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
2.1 Спиртные напитки, в том числе: X 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
2.1.1 Водка 200 0,000 0,000 0,000 0,000
2.1.2 Ликероводочные изделия с содержанием этилового спирта до 25% включительно 211 0,000 0,000 0,000 0,000
2.1.3 Ликероводочные изделия с содержанием этилового спирта свыше 25% 212 0,000 0,000 0,000 0,000
2.1.4 Коньяки, реализуемые в бутылках 230 0,000 0,000 0,000 0,000
2.1.5 Напитки коньячные, бренди с содержанием этилового спирта до 25% включительно 241 0,000 0,000 0,000 0,000
2.1.6 Напитки коньячные, бренди с содержанием этилового спирта свыше 25% 242 0,000 0,000 0,000 0,000
2.1.7 Напитки винные с содержанием этилового спирта до 25% включительно 250 0,000 0,000 0,000 0,000
2.1.8 Напитки винные с содержанием этилового спирта свыше 25% 251 0,000 0,000 0,000 0,000
2.1.9 Слабоалкогольная продукция 260 0,000 0,000 0,000 0,000
2.1.10 Другие спиртные напитки с содержанием этилового спирта до 25% включительно 270 0,000 0,000 0,000 0,000
2.1.11 Другие спиртные напитки с содержанием этилового спирта свыше 25% 280 0,000 0,000 0,000 0,000
2.2 Вина, в том числе X 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
2.2.1 Вина натуральные 400 0,000 0,000 0,000 0,000
2.2.2 Вина (за исключением натуральных, игристых и шампанских) 410 0,000 0,000 0,000 0,000
2.2.3 Вина плодовые 420 0,000 0,000 0,000 0,000
2.2.4 Вина игристые 440 0,000 0,000 0,000 0,000
2.2.5 Вина шампанские 450 0,000 0,000 0,000 0,000
2.2.6 Другие вина 460 0,000 0,000 0,000 0,000
3. Алкогольная продукция производства РФ, за исключением субъекта РФ в т.ч.: 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
3.1 Спиртные напитки, в том числе: X 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
3.1.1 Водка 200 0,000 0,000 0,000 0,000
3.1.2 Ликероводочные изделия с содержанием этилового спирта до 25% включительно 211 0,000 0,000 0,000 0,000
3.1.3 Ликероводочные изделия с содержанием этилового спирта свыше 25% 212 0,000 0,000 0,000 0,000
3.1.4 Коньяки, реализуемые в бутылках 230 0,000 0,000 0,000 0,000
3.1.5 Напитки коньячные, бренди с содержанием этилового спирта до 25% включительно 241 0,000 0,000 0,000 0,000
3.1.6 Напитки коньячные, бренди с содержанием этилового спирта свыше 25% 242 0,000 0,000 0,000 0,000
3.1.7 Напитки винные с содержанием этилового спирта до 25% включительно 250 0,000 0,000 0,000 0,000
3.1.8 Напитки винные с содержанием этилового спирта свыше 25% 251 0,000 0,000 0,000 0,000
3.1.9 Слабоалкогольная продукция 260 0,000 0,000 0,000 0,000
3.1.10 Другие спиртные напитки с содержанием этилового спирта до 25% включительно 270 0,000 0,000 0,000 0,000
3.1.11 Другие спиртные напитки с содержанием этилового спирта свыше 25% 280 0,000 0,000 0,000 0,000
3.2 Вина, в том числе X 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
3.2.1 Вина натуральные 400 0,000 0,000 0,000 0,000
3.2.2 Вина (за исключением натуральных, игристых и шампанских) 410 0,000 0,000 0,000 0,000
3.2.3 Вина плодовые 420 0,000 0,000 0,000 0,000
3.2.4 Вина игристые 440 0,000 0,000 0,000 0,000
3.2.5 Вина шампанские 450 0,000 0,000 0,000 0,000
3.2.6 Другие вина 460 0,000 0,000 0,000 0,000
4. Импортная алкогольная продукция, в т.ч.: 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
4.1 Спиртные напитки, в том числе: X 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
4.1.1 Водка 200 0,000 0,000 0,000 0,000
4.1.2 Ликероводочные изделия с содержанием этилового спирта до 25% включительно 211 0,000 0,000 0,000 0,000
4.1.3 Ликероводочные изделия с содержанием этилового спирта свыше 25% 212 0,000 0,000 0,000 0,000
4.1.4 Коньяки, реализуемые в бутылках 230 0,000 0,000 0,000 0,000
4.1.5 Напитки коньячные, бренди с содержанием этилового спирта до 25% включительно 241 0,000 0,000 0,000 0,000
4.1.6 Напитки коньячные, бренди с содержанием этилового спирта свыше 25% 242 0,000 0,000 0,000 0,000
4.1.7 Напитки винные с содержанием этилового спирта до 25% включительно 250 0,000 0,000 0,000 0,000
4.1.8 Напитки винные с содержанием этилового спирта свыше 25% 251 0,000 0,000 0,000 0,000
4.1.9 Слабоалкогольная продукция 260 0,000 0,000 0,000 0,000
4.1.10 Другие спиртные напитки с содержанием этилового спирта до 25% включительно 270 0,000 0,000 0,000 0,000
4.1.11 Другие спиртные напитки с содержанием этилового спирта свыше 25% 280 0,000 0,000 0,000 0,000
4.2 Вина, в том числе X 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000
4.2.1 Вина натуральные 400 0,000 0,000 0,000 0,000
4.2.2 Вина (за исключением натуральных, игристых и шампанских) 410 0,000 0,000 0,000 0,000
4.2.3 Вина плодовые 420 0,000 0,000 0,000 0,000
4.2.4 Вина игристые 440 0,000 0,000 0,000 0,000
4.2.5 Вина шампанские 450 0,000 0,000 0,000 0,000
4.2.6 Другие вина 460 0,000 0,000 0,000 0,000 

    --------------------------------

<*>   Вермуты,  плодово-виноградные  вина,  фруктово-виноградные  вина,

сидры, медовые вина и др.
         Руководитель организации ____________________ ____________________
  М.П.                                 (подпись)             (ф.и.о.)
         Главный бухгалтер        ______________________ __________________
                                       (подпись)             (ф.и.о.)
Исполнитель         ____________________________________
Телефон             ____________________________________
Дата                ____________________________________

Архив документов Орловской области (c) 2024