Постановление Главы администрации Орловской области от 03.03.1994 № 77
О порядке финансового взаимодействия и расходования в системе обязательного медицинского страхования в 1994 году
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 3 марта 1994 г. N 77 г. Орел Утратил силу - Постановление Коллегии администрации Орловской области от 13.08.2002 г. N 125 О порядке финансового взаимодействия и расходования в системеобязательного медицинского страхования в 1994 году Во исполнение постановления Совета Министров-ПравительстваРоссийской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах повыполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений идополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР": 1. Утвердить правила обязательного медицинского страхованияжителей Орловской области (согласно приложения). 2. Продлить в 1994 году действие постановления главыадминистрации Орловской области N 256 от 23 сентября 1993 года "ОВременном порядке финансового взаимодействия и расходования средств всистеме обязательного медицинского страхования в 1993 году". 3. Разрешить в 1994 году территориальному фонду обязательногомедицинского страхования и его филиалам осуществлять обязательноемедицинское страхование граждан Орловской области. 4. Выделить средства в областном бюджете на 1994 год для переводадетской областной больницы в условия финансирования и работы пообязательному медицинскому страхованию. 5. Утвердить на 1994 год размер платежей на обязательноемедицинское страхование детей для лечения в областной детской больницев пределах ее годовой сметы расходов. 6. Начальнику областного финансового управления Удаловой Н.М.,обеспечить перечисление соответствующих сумм со счета финансовогоуправления на счет территориального фонда обязательного медицинскогострахования. Перечисление проводить ежемесячно в размере не менее 1/3квартальной суммы средств, предусмотренных на медицинское страхованиедетей с учетом индексации не позднее 25 числа текущего месяца. 7. Территориальному фонду обязательного медицинского страхованиянаправлять средства обязательного медицинского на возмещение затрат налечение работающего населения лицензированным учреждениямздравоохранения и лечение детей в детской областной и городскойинфекционных больницах. Финансирование учреждений здравоохраненияпроизводить на основе договоров с территориальным фондом обязательногомедицинского страхования и его филиалами путем оплаты медицинскихуслуг по методике расчета и финансовым нормативам, согласованным собластным отделом здравоохранения и финансовым управлением. 8. Начальнику финансового управления Удаловой Н.М., заведующемуотделом здравоохранения областной администрации Широкову М.В.,исполнительному директору территориального фонда обязательногомедицинского страхования Штельмаху Л.Г.: обеспечить в условиях страховой дисциплины взаиморасчеты стерриториями Российской Федерации за счет страховых взносовобязательного медицинского страхования по работающему контингенту, изсредств областного бюджета на неработающее население Орловскойобласти; при недостаточности средств обязательного медицинскогострахования вносить предложения в Федеральный фонд обязательногомедицинского страхования о выделении дотации Орловской области наобязательное медицинское страхование, а также в администрацию областиоб увеличении тарифа страхового взноса на обязательное медицинскоестрахование граждан Орловской области. 9. Комитету по управлению имуществом Орловской области иисполнительной дирекции территориального фонда обязательногомедицинского страхования провести во II квартале 1994 года мероприятияпо созданию государственной страховой медицинской фирмы"Орелмедстрах". Первый заместитель Главы администрации А.Е. Васильковский ПРИЛОЖЕНИЕ к постановлению главы администрации Орловской области от 3 марта 1994 г. N 77 ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ 1. Общие положения. 1.1. Правила обязательного медицинского страхования жителейОрловской области (далее - Правила) разработаны на основе ЗаконаРоссийской Федерации "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации", типовых правил обязательного медицинского страхования,утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования01.12.93 г. и других нормативных актов по обязательному медицинскомустрахованию. 1.2. Правила регулируют отношения в системе обязательногомедицинского страхования. 1.3. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" гражданам Орловскойобласти гарантируется предоставление медицинской помощи и ее оплатачерез систему обязательного медицинского страхования в объеме и наусловиях Базовой программы обязательного медицинского страхованияжителей Орловской области, утвержденной постановлением главыадминистрации Орловской области от 30.04.93 г. N 124. 1.4. Субъектами медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация,медицинское учреждение. Реализацию государственной политики в области обязательногомедицинского страхования на территории Орловской области обеспечиваетОрловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования(в дальнейшем - Фонд). 1.5. Страхователем неработающего населения является администрациярайона, города, страхователем работающего населения являютсяпредприятия, учреждения, организации не зависимо от форм собственностии иные хозяйствующие субъекты (в дальнейшем - предприятия). Оплата медицинских услуг, оказанных работающему населениюОрловской области производится фондом, а оплата медицинских услуг,оказанных неработающему населению (дети, учащиеся и студенты дневныхформ обучения, пенсионеры, зарегистрированные в установленном порядке,безработные, домохозяйки), а также военнослужащим срочной военнойслужбы и лицам, проходящим службу в органах МВД, - Облздравотделом. Медицинские услуги, оказанные вне территории Орловской областиработающему контингенту, оплачиваются Фондом, а неработающемунаселению, военнослужащим срочной военной службы и лицам, проходящимслужбу в органах МВД, - Облздравотделом. Фонд финансирует детскую областную больницу за счет средств,полученных от Облфинотдела, и детскую инфекционную больницу - за счетсредств, полученных от Горфинотдела. 1.6. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющимиобязательное медицинское страхование, могут выступать юридическиелица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любымипредусмотренными законодательством Российской Федерации формамисобственности, обладающие необходимым для осуществления медицинскогострахования уставным фондом и организующие свою деятельность всоответствии с законодательством Российской Федерации и Положением остраховых медицинских организациях. Страховые медицинские организацииосуществляют обязательное медицинское страхование на некоммерческойоснове. 2. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования со страхователями. 2.1. Фонд является самостоятельным государственным некоммерческимфинансово-кредитным учреждением, образуемым для аккумулированиястраховых взносов и платежей, обеспечения финансовой стабильности,всеобщности государственной системы обязательного медицинскогострахования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение. 2.2. Страхователи, расположенные на территории Орловской области,обязаны зарегистрироваться в качестве плательщиков страховых взносов(платежей) в Фонде или его филиалах, уплачивать страховые взносы(платежи), а также штрафы и пени в порядке, определенном Положением опорядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фондыобязательного медицинского страхования и Инструкцией о порядкевзимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательномедицинское страхование. 2.3. Механизм перечисления страховых взносов (платежей) на счетФонда и текущие счета его филиалов определяются Инструкцией о порядкевзимания учета страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование. Временным порядком финансовоговзаимодействия, расходования средств и предъявления штрафных санкций всистеме обязательного медицинского страхования Орловской области инастоящими Правилами. 2.4. Фонд обеспечивает всеобщность обязательного медицинскогострахования на территории Орловской области. 3. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации 3.1. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинскойорганизации регулируются договором обязательного медицинскогострахования, форма которого утверждена ПостановлениемСовмина-Правительства РФ от 11.10.93 г. N 1018. 3.2. Договор страхования заключается не менее, чем на один год. 3.3. Договор страхования предусматривает обязательства страховоймедицинской организации при наступлении страхового случая. Страховымслучаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение сцелью получения медицинской помощи, предусмотренной Территориальнойпрограммой обязательного медицинского страхования. 3.4. Максимальная ответственность страховщика по индивидуальномуриску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу втечении срока действия договора) не определяется. 3.5. Договор страхования может быть расторгнут сторонами досрочнопо основаниям и в сроки, предусмотренные в договоре, а также прирасторжении договора между страховой медицинской организацией ифондом. Стороны предупреждаются о намерении расторгнуть договорстрахования не менее, чем за 10 дней до предполагаемого срокарасторжения договора, если договором не предусмотренно иное. 4. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций. 4.1. Фонд и его филиалы финансируют страховые медицинскиеорганизации на основании договоров о финансировании обязательногомедицинского страхования. Финансирование обязательного медицинскогострахования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам,определяемым в соответствии с Порядком определения дифференцированныхподушевых нормативов на обязательное медицинское страхование,утвержденным органом исполнительной власти субъекта Федерации, наоснове Временного порядка финансового взаимодействия и расходованиясредств в системе обязательного медицинского страхования,утвержденного Федеральным фондом обязательного медицинскогострахования по согласованию с Минфином России и Минздравом России. 4.2. Договор о финансировании обязательного медицинскогострахования заключается на основе Типового договора о финансированииобязательного медицинского страхования, форма которого утвержденаФедеральным фондом ОМС 01.12.93 г. и регулирует взаимоотношения фондаи страховой медицинской организации. От имени страховой медицинской организации договор офинансировании обязательного медицинского страхования вправе заключатьее филиалы, расположенные на территории вне деятельности страховоймедицинской организации. Фонд не имеет права отказывать страховой медицинской организациив заключении договора о финансировании обязательного медицинскогострахования при наличии у последней заключенных договоров на оказаниелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), обеспечивающихреализацию Базовой программы обязательного медицинского страхования вполном объеме. 4.3. В соответствии с договором о финансировании обязательногомедицинского страхования при недостатке у страховой медицинскойорганизации средств для оплаты медицинской помощи в рамках Базовойпрограммы обязательного медицинского страхования она обращается в Фондза субвенциями. При установлении экспертами Фонда объективных причин длянедостатка финансовых средств у страховой медицинской организации наоплату медицинской помощи застрахованным (неточностьдифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и др.). Фонд(его филиалы) возмещают страховой медицинской организации недостающиесредства в порядке, установленном Правилами обязательного медицинскогострахования граждан. При установлении экспертами Фонда необоснованности получениясубвенции или ее использования не по назначению страховая медицинскаяорганизация уплачивает Фонду штраф в размере не ниже необоснованновыплаченной части субвенции. 4.4. При установлении экспертами Фонда нарушений страховоймедицинской организацией требований Правил обязательного медицинскогострахования граждан в части оплаты медицинской помощи застрахованнымФонд в соответствии с договором о финансировании обязательногомедицинского страхования взыскивает с нее штраф. 4.5. Страховые медицинские организации, осуществляющиеобязательное медицинское страхование населения соответствующейтерритории, в том числе филиалы медицинских организаций, находящихсяна территориях, обязаны предоставлять Фонду информацию о количестве исоставе застрахованных, объеме и стоимости оплаченных медицинскихуслуг при осуществлении ими Базовой программы обязательногомедицинского страхования, размерах штрафных санкций, предъявленных имик медицинским учреждениям, данные о расходах на ведение дела,формировании и расходовании резервов и фондов по обязательномумедицинскому страхованию и другую необходимую информацию. Показатели и формы страховых медицинских организаций пообязательному медицинскому страхованию разрабатываются Федеральнымфондом обязательного медицинского страхования по согласованию сФедеральной службой Российской Федерации по надзору за страховойдеятельностью, Министерством финансов Российской Федерации иГосударственным комитетом Российской Федерации по статистике. 4.6. Фонд обязан полностью и своевременно в соответствии сдоговором со страховой медицинской организацией финансировать ее. Принепоступлении, несвоевременном или неполном поступлении страховыхвзносов от страхователей Фонд обязан принимать к ним меры,предусмотренные Положением о порядке уплаты страховых взносов вФедеральный и Территориальный фонды обязательного медицинскогострахования и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов(платежей) на обязательное медицинское страхование. При неуплатестраховых взносов страхователем Фонд извещает об этом страховуюмедицинскую организацию в установленном договором о финансированииобязательного медицинского страхования сроки. Фонд изучает причинынеуплаты и финансирует страховую медицинскую организацию за счетсобственных резервов в течении 2 месяцев. По истечении этого срокастраховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощьзастрахованным в полном объеме за счет собственных средств. Страховаямедицинская организация вправе досрочно расторгнуть договорстрахования со страхователем, не уплачивающим страховые взносы(платежи). В случае досрочного расторжения договора страхования Фонд вбесспорном порядке оплачивает экстренную и неотложную медицинскуюпомощь гражданам, которые были застрахованы данным страхователем, дозаключения им нового договора страхования. При оспариваниизаинтересованными сторонами признания случая оказания медицинскойпомощи экстренным или неотложным, окончательное решение выносит органуправления здравоохранения субъекта Федерации. За каждый деньпросрочки перечисления Фондом страховой медицинской организациисредств на обязательное медицинское страхование или за неполноевыделение средств (из расчета утвержденных в установленном порядкедифференцированных нормативов) Фонд платит страховой медицинскойорганизации пеню от недополученной ей суммы в соответствии с договоромстрахования из расчета 0,5 % за каждый день просрочки. 4.7. Полученные от Фонда по дифференцированным подушевымнормативам средства обязательного медицинского страхования страховыемедицинские организации в соответствии с Положением о страховыхмедицинских организациях используют на оплату медицинских услуг,формирование резервов, на оплату расходов по ведению дела пообязательному медицинскому страхованию, на формирование фонда оплатытруда работников, занятых обязательным медицинским страхованием. Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплатемедицинских услуг застрахованным страховая медицинская организацияобразует из полученных от Фонда средств в порядке и на условиях,установленных Фондом обязательного медицинского страхования,необходимые для предстоящих выплат резерв оплаты медицинских услуг изапасной резерв. В аналогичном порядке страховая медицинская организация вправесоздать резерв финансирования предупредительных мероприятий пообязательному медицинскому страхованию за счет отчислений из средств,полученных от Фонда. 4.8. Фонд устанавливает для страховых медицинских организацийединые нормативы финансовых фондов и резервов в процентах к финансовымсредствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинскогострахования. При этом сумма средств в запасном резерве не должнапревышать одномесячного, а в резерве финансирования предупредительныхмероприятий - двухнедельного запаса средств на оплату медицинскойпомощи в объеме территориальной программы обязательного медицинскогострахования. 4.9. Фонд устанавливает порядок использования страховымимедицинскими организациями финансовых резервов и фондов. 1. Резерв оплаты медицинских услуг - это финансовые средства,формируемые страховой медицинской организацией для оплаты медицинскихуслуг - это финансовые средства, формируемые страховой медицинскойорганизацией для оплаты предстоящей медицинской помощи застрахованным(как остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг втекущем периоде). Средства резерва оплаты медицинских услугпредназначены для оплаты в течение действия договоров страхования имедицинских услуг, оказанных застрахованному контингенту в объеме иусловиях Территориальной программы обязательного медицинскогострахования. 2. Запасной резерв по обязательному медицинскому страхованию -это средства, формируемые страховой медицинской организацией дляпокрытия превышения расходов на оплату медицинских услуг надсредствами, предназначенными на эти цели. Средства запасного резервамогут быть использованы только на оплату медицинской помощизастрахованному обязательному медицинскому страхованию контингенту принехватке средств в резерве оплаты медицинских услуг. 3. Резерв финансирования предупредительных мероприятий пообязательному медицинскому страхованию - это средства, формируемыестраховой медицинской организацией для финансирования мероприятий поснижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий,способствующих снижению затрат на осуществление Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования при улучшениидоступности и качества медицинских услуг и повышению эффективностииспользования финансовых средств медицинскими учреждениями. 4.10. По окончании календарного года определяются финансовыерезультаты проведения обязательного медицинского страхования и, вслучае превышения доходов над расходами, сумма превышения направляетсяна пополнение резерва оплаты медицинских услуг, запасного резерва,резерва финансирования предупредительных мероприятий в порядке и наусловиях, устанавливаемых фондом, и на формирование дохода страховоймедицинской организации в размере экономии расходов на ведение дела посравнению с нормативными. 4.11. При выявлении случаев неправомерного использованиястраховой медицинской организацией средств обязательного медицинскогострахования не по назначению Фонд применяет к ней меры,предусмотренным Временным порядком финансового взаимодействия ирасходования средств в системе обязательного медицинского страхования. 4.12. Страховая медицинская организация несет ответственностьперед Фондом за оплату медицинской помощи застрахованным всемисредствами, полученными от Фонда, сформированными резервами пообязательному медицинскому страхованию, имеющимися на расчетном счетесредствами субсидий и кредитов, полученных на цели обязательногомедицинского страхования, другими доходами, связанными с проведениемобязательного медицинского страхования, в том числе от инвестированиярезервов. 4.13. Полученный за счет использования временно свободных средствдоход используется на пополнение резервов и формирование доходовстраховой медицинской организации в порядке и на условиях,устанавливаемых Фондом. 4.14. Средства, полученные в виде штрафов по договору офинансировании обязательного медицинского страхования, направляютсясторонами в резервы. 5. Взаимоотношения страховых медицинских организаций и медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования. 5.1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинскогострахования оказывают медицинские учреждения с любой формойсобственности, имеющие соответствующие лицензии. 5.2. Организация и порядок оказания медицинской помощи населению,финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования,определяется совместно территориальными органами управленияздравоохранением и Фондами обязательного медицинского страхования. 5.3. Отношения между медицинским учреждением и страховоймедицинской организацией строятся на основании договора напредоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) пообязательному медицинскому страхованию, форма которого утвержденаФедеральным фондом обязательного медицинского страхования от 1.12.93г. Неотъемлемой частью договора является перечень оказываемыхучреждением услуг. 5.4. Медицинское учреждение не вправе отказать страховоймедицинской организации в заключении договора на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию, в отношении застрахованных ею граждан,которые в соответствии с утвержденным порядком организации медицинскойпомощи имеют право на обслуживание в этом учреждении. 5.5. Порядок оплаты медицинских услуг, предусмотренныхТерриториальной программой обязательного медицинского страхованияграждан и оказанных застрахованным в пределах территории субъектаФедерации, где они проживают, медицинскими учреждениями при отсутствииу последних договоров со страховой медицинской организацией, выдавшейполисы застрахованным, определяется Положением о порядке оплатымедицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования. 5.6. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанныхзастрахованным, и предоставляем фонду и страховым медицинскиморганизациям сведения по формам отчетности, утвержденным вустановленном порядке. 5.7. При невозможности оказать застрахованному помощь надлежащимобразом и в объеме, предусмотренным договором со страховой медицинскойорганизацией, медицинское учреждение обязано за счет средств,полученных от страховщика (филиала) обеспечить пациенту требуемуюпомощь в другом учреждении с уведомлением об этом страховоймедицинской организации. 5.8. В случае необходимости оказать пациенту медицинские услуги,на которые данное учреждение не имеет лицензии, оно обязаноорганизовать перевод пациента за счет средств страховщика в другоеучреждение, имеющее соответствующую лицензию. 5.9. Расчеты между страховой медицинской организацией имедицинским учреждением производятся путем оплаты страховоймедицинской организацией счетов медицинского учреждения. Порядок оплаты медицинской помощи регламентируется Временнымпорядком финансового взаимодействия, расходования и предъявленияштрафных санкций в системе обязательного медицинского страхованияОрловской области. 5.10. При обращении за медицинской помощью, предусмотреннойтерриториальной программой обязательного медицинского страхования внетерритории субъекта Федерации, где пациент застрахован, медицинскиеуслуги оказываются и оплачиваются в соответствии с Временным порядкомфинансового взаимодействия и расходования средств в системеобязательного медицинского страхования граждан. 5.11. За непредоставление или предоставление застрахованнымгражданам медицинских услуг ненадлежащего объема, качества или внеустановленные сроки, за несвоевременное направление больного напоследующий этап оказания медицинской помощи и др. медицинскоеучреждение уплачивает страховой медицинской организации штраф всоответствии с Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системеобязательного медицинского страхования. 5.12. Оценка качества медицинской помощи, предоставленнойзастрахованным по обязательному медицинскому страхованию,осуществляется страховой медицинской организацией в соответствии сПорядком оценки качества медицинской помощи, утверждаемом органомздравоохранения субъекта Федерации, по согласованию с Территориальнымфондом обязательного медицинского страхования, медицинскойассоциацией, ассоциацией страховщиков. 5.13. Страховая медицинская организация уплачивает медицинскомуучреждению за несвоевременную оплату медицинских услуг пеню в размере0,5 % от неоплаченной суммы за каждый день просрочки. По истечении 30 дней просрочки медицинское учреждение вправерасторгнуть договор в одностороннем порядке и письменно уведомить обэтом страховую медицинскую организацию, Фонд и местный органуправления здравоохранением. 5.14. В случае досрочного расторжения страховой медицинскойорганизацией договора страхования последняя извещает медицинскиеучреждения и уведомляет о признании полисов по данному договорустрахования недействительными. Медицинские учреждения обязаныоказывать незастрахованным гражданам экстренную и неотложную помощь. 6. Страховой медицинский полис, права и обязанности застрахованных. 6.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинскогострахования выдается страховой медицинской организацией каждомузастрахованному или страхователю в порядке, установленном договоромобязательного медицинского страхования граждан. На территорииОрловской области действует страховой медицинский полис обязательногомедицинского страхования единого образца. В страховом полисе указывается номер договора страхования и срокего действия. 6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные обязаныпредъявлять страховой медицинский полис вместе с документом,удостоверяющем личность. В случае необходимости получения медицинской помощизастрахованным, который по тем или иным причинам не имеет страховогополиса, он указывает застрахованную медицинскую организацию илиобращается за подтверждением в Фонд, которые обязаны подтвердитьмедицинскому учреждению факт страхования. 6.3. При увольнении работающего гражданина с постоянного местаработы администрация предприятия обязана получить у него выданный емуранее страховой медицинский полис у работодателя или в страховоймедицинской организации. Неработающие граждане при изменениипостоянного места проживания должны возвратить полученный ими полис иполучить другой по новому месту постоянного жительства. 6.4. В случае утраты страхового медицинского полисазастрахованный обязан лично или через представителя страхователяизвестить об этом страховую медицинскую организацию в письменном илиустном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Страховаямедицинская организация обязана обеспечить застрахованного дубликатомполиса, выдаваемого за плату. Утраченных полис считаетсянедействительным, о чем сообщается заинтересованным медицинскимучреждениям и Фонду. 6.5. Все граждане, застрахованные по обязательному медицинскомустрахованию, в соответствии с территориальным принципом оказаниямедицинской помощи, установленном Облздравотделом, прикрепляются камбулаторно-поликлиническому учреждению для получения первичноймедико-санитарной помощи. Данное правило действует на территории Орловской области досоздания страховых медицинских организаций, имеющих лицензию напроведение обязательного медицинского страхования граждан. 6.6. Застрахованный имеет право при не предоставлении и принесоблюдении условий предоставления ему медицинских услуг,предусмотренных Базовой программой обязательного медицинскогострахования жителей Орловской области предъявить иск страхователю,страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в томчисле на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба,независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре обязательногомедицинского страхования. Иск к страхователю может быть предъявлен при невыполнении имобязанности по заключению договора обязательного медицинскогострахования и несвоевременной выдаче застрахованному полиса, кстраховой медицинской организации (страховщику) - при невыполнении имобязанности по осуществлению контроля за объемами, сроками и качествоммедицинской помощи, если это повлекло причинение вреда здоровьюзастрахованного, к медицинской организации - при неоказаниизастрахованному качественной медицинской помощи в объеме и в сроки,установленные Базовой программой обязательного медицинскогострахования и медико-экономическими стандартами. Ущерб возмещается в объеме и в порядке, предусмотренномдействующим законодательством Российской Федерации.