Постановление Главы администрации Орловской области от 07.12.2000 № 566
О выполнении постановления Главы администрации области от 10 декабря 1996 года N 649 "О целевой межведомственной программе на 1997-2000 годы по борьбе и профилактике туберкулеза в области" и утверждении межведомственной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области на 2001-2005 годы"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 7 декабря 2000 г. N 566 г. Орел Утратил силу - Постановление Коллегии администрации Орловской области от 17.12.2003 г. N 182 О выполнении постановления Главы администрации области от 10декабря 1996 года N 649 "О целевой межведомственной программе на 1997-2000 годы по борьбе и профилактике туберкулеза в области" иутверждении межведомственной целевой программы "Неотложные меры борьбыс туберкулезом в Орловской области на 2001-2005 годы" Анализ реализации целевой межведомственной программы борьбы ипрофилактики туберкулеза в 1997-2000 годах показал, что в областиприняты определенные меры, способствующие улучшению эпидемиологическойобстановки по туберкулезу. В 1997 году принят Закон "О защите населения Орловской области оттуберкулеза". Во всех городах и районах области разработанырегиональные программы противотуберкулезных мероприятий. Ходвыполнения принятых программ заслушивается на заседаниях коллегийгоррайадминистраций, управления здравоохранения,санитарно-противоэпидемических комиссий, медсоветов. Анализ медико-санитарных и ветеринарно-санитарных мероприятий всельском хозяйстве показал, что в районах области также разработаны иутверждены комплексные планы карантинных мер в случае выявлениянеблагополучных по туберкулезу хозяйств. Налажена работа лечебно-профилактических учреждений по полномуобследованию лиц, поступающих на работу на предприятия, гдепредусмотрено обязательное проведение медосмотра, а также поступившихв ВУЗы, техникумы, ПТУ. Проводится полный комплекс обследования илечения детей, инфицированных микобактериями туберкулеза. В г. Орле набазе детского сада N 16, в г. Мценске на базе детского сада N 7открыты санаторные группы противотуберкулезного профиля для детейдошкольного возраста. Во всех учреждениях управления исправления наказания областипроводится флюорографическое обследование спецконтингента, схемалечения, дозировка препаратов и длительность лечения назначается порекомендации врачей областного противотуберкулезного диспансера.Налажена работа по взятию под медицинское наблюдение больныхтуберкулезом, освобожденных по акту амнистии из исправительно-трудовыхучреждений. В соответствии с программой; мероприятия по предупреждениюраспространения туберкулеза проводятся в домах-интернатах. В лечении больных туберкулезом используются новые эффективные ищадящие режимы химиотерапии, а также методы этиопатогенетическойтерапии, обеспечивающие повышение результативности лечения ссокращением сроков химиотерапии. В соответствии с постановлением Главы администрации области N 501от 16 ноября 1999 года "О внедрении на территории области программыВсемирной организации здравоохранения по борьбе с туберкулезом"Краткосрочная терапия непосредственного наблюдения на 1999 - 2003гг." на территории области с октября 1999 года ведется работа постратегии ДОТС при материальной поддержке Агентства США помеждународному развитию медицинской деятельности. Это дало возможностьприменять эффективную, хорошо зарекомендовавшую себя во многих странахмира стратегию борьбы с туберкулезом и дооснастить лечебные учреждениятранспортом, оборудованием для лабораторий на общую сумму 2,3 млн.рублей. В соответствии с программой приобретены пять малодозцифровыхрентгеновских установок для ГМО им. С.П. Боткина, областной больницы ицентральных районных больниц Хотынецкого, Знаменского иМалоархангельского районов. С сентября 2000 года областным комитетом общества Красного Крестаначата работа по реализации программы "Российский Красный Крест противтуберкулеза", финансовое обеспечение которой осуществляется ВсемирнойАссоциацией здравоохранения. В 1999 году на реализацию мероприятий программы из областногобюджета выделено 3,6 млн. рублей, за 10 месяцев 2000 года - 4,0 млн.рублей. В целях профилактики туберкулеза активизироваласьсанитарно-просветительская работа средств массовой информации. Вместес тем проводимые в области противотуберкулезные мероприятия не далидолжного эффекта. Несмотря на относительную стабилизацию, уровень заболеваемости вобласти на 100 тыс. населения остается высоким и составляет 55,3(против 39,1 в 1990 г.). За последние два года с 12,8 до 15,2 выроспоказатель заболеваемости у детей. Значительный рост отмечается в Верховском, Глазуновском,Должанском, Мценском, Новодеревеньковском, Свердловском, Урицком,Хотынецком, Шаблыкинском, Троснянском районах. В Сосковском районерастет число детей первично инфицированных микобактериями туберкулеза. По-прежнему неудовлетворительно решаются вопросы выделенияизолированной жилой площади для больных с бациллярными формамитуберкулеза. Остается крайне сложным положение дел с заболеваемостьютуберкулезом среди заключенных. Противотуберкулезная больница приследственном изоляторе переполнена сверх лимита более чем в 2 раза,лекарственными препаратами больные обеспечиваются недостаточно. В соответствии с Постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 1.06.1998 г. N 582 "О федеральной целевой программеборьбы с туберкулезом на 1998-2004 гг." и в целях комплексногорешения проблем по снижению напряженности эпидемиологической ситуациипо туберкулезу в области, ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Постановление Главы администрации области от 10 декабря 1996г. N 649 "О целевой межведомственной программе на 1997-2000 годы поборьбе и профилактике туберкулеза в области" с контроля снять. 2. Утвердить межведомственную целевую программу "Неотложные мерыборьбы с туберкулезом в Орловской области на 2001-2005 гг." согласноприложению 3. Управлению финансов и налоговой политики (Курганников В.Ф.)предусмотреть при формировании областного бюджета на 2001 год денежныесредства для финансирования данной программы. 4. Рекомендовать главам райгорадминистраций области разработать иутвердить соответствующие программы. 5. Направить данную программу в областной Совет народныхдепутатов для рассмотрения и принятия в установленном законом порядке. 6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя Главы администрации области Мосякина И.Я. Глава администрации Е.С. Строев Приложение к постановлению Главы администрации области 7 декабря 2000 г. N 566 ОБЛАСТНАЯ МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области на 2001-2005 г.г." Паспорт межведомственной целевой программы "Неотложные мерыборьбы с туберкулезом в Орловской области на 2001-2005 г.г."Наименование программы - областная целевая межведомственная программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области на 2001-2005 г.г."Основание для - Постановление Правительства Российскойразработки программы Федерации от 21.06.1998 года N 582 "О федеральной целевой программе борьбы с туберкулезом на 1998-2004 г.г."Государственный заказчик - управление здравоохраненияпрограммы администрации области, областной противотуберкулезный диспансер, центр госсанэпиднадзора в Орловской области, управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области (по согласованию), управление ветеринарии администрации области.Основные разработчики - управление здравоохраненияпрограммы администрации области, центр госсанэпиднадзора в Орловской области, управление ветеринарии администрации области, управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области (по согласованию), комитет по анализу и координации социальных программ администрации области.Основные цели программы, - стабилизация эпидемической ситуации поважнейшие целевые показатели туберкулезу, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Орловской области от туберкулеза. Совершенствование организации фтизиатрической службы. Повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза. Обеспечение современного эффективного лечения и реабилитации больных туберкулезом. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений.Сроки и этапы реализации - 2001-2005 г.г.программы первый этап (2001 год) - подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий по сдерживанию распространения туберкулезной инфекции среди населения, второй этап (2002-2005 годы) - реализация основных мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза среди населения и завершение выполнения программы.Перечень основных - развитие инфраструктуры фтизиатрическоймероприятий программы службы, в том числе: капитальный ремонт и реконструкция противотуберкулезных учреждений, дооснащение противотуберкулезных учреждений медицинской техникой и оборудованием, подготовка кадров, обеспечение противотуберкулезными препаратами; организационно-методическое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с туберкулезом, развитие системы информирования населения о мерах профилактики туберкулеза, медико-социальная поддержка больных туберкулезом, организация работы "Службы милосердия", совершенствование эпидемиологического надзора за туберкулезом и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, противотуберкулезные мероприятия на фермах, содержащих инфицированный и больной скот, в том числе: замена поголовья крупного рогатого скота в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах, совершенствование противоэпизоотических мероприятий в сельском хозяйстве.Основные исполнители - управление здравоохраненияпрограммы администрации Орловской области, областной противотуберкулезный диспансер, центр госсанэпиднадзора в Орловской области, областное управление сельского хозяйства и продовольствия, управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области (по согласованию), управление ветеринарии администрации области, областная общественная организация Российского общества Красного Креста (по согласованию).Объемы и источники - Объем финансирования на 2001-2005 г.г.:финансирования всего: - 79038.0 тыс. рублей, из них из федерального бюджета: 41308.0, из областного бюджета 28910.0, из Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного полумесяца 8820.0, в том числе: управление здравоохранения 22610.0, центр госсанэпиднадзора в Орловской области 110.0, управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области 3190.0, управление ветеринарии администрации области 2550.0, областная общественная организация Российского общества Красного Креста 9270.0.Ожидаемые конечные - стабилизация заболеваемости населениярезультаты реализации туберкулезом, снижение в 1,5 разапрограммы первичного выхода на инвалидность и смертности. Обеспечение противотуберкулезными препаратами и медицинской техникой.Система организации контроля - государственные заказчики программыза исполнением программы осуществляют непосредственный контроль за ее реализацией. 1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ. Целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом вОрловской области 2001-2005 годы" (далее именуется - программа)разработана во исполнение Постановления Правительства РоссийскойФедерации от 21.06.1998 года N 582 "О Федеральной целевой программеборьбы с туберкулезом на 1998 - 2004 г.г.". Напряженная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, факторыее обуславливающие, определяют туберкулез, как медико-социальнуюпроблему. За последние 10 лет общая заболеваемость туберкулезом увеличиласьпочти в 2 раза и в 1999 году составила 71,2 на 100 тыс. населения. Заболеваемость туберкулезом среди детей Орловской областисоставила в 1999 году 15,1 на 100 тыс. детского населения (в 1998 г.12,8; в 1997 году 12,5) Остаются неудовлетворительньми показатели, отражающие работуобщей лечебной сети по активному выявлению больных туберкулезом. Охватнаселения профосмотрами на туберкулез 1999 г. составил 61,6 %. (в 1994году этот показатель был равен 67,2%). В 1999 г. выявлено 500 больных туберкулезом, из них 50,2 %выявлены при обращении в ЛПУ за медицинской помощью. (1997 г. - 1,9%). О недостатках профилактических обследований на туберкулезсвидетельствует более тяжелая структура впервые выявленных больных. В1999 году количество диссеминированных форм туберкулеза составило 17,6% против 13,9 % в 1998 г. По сравнению с 1997 годом количество впервые выявленных больныхбациллярными формами туберкулеза увеличилось - на 9,9 %,деструктивными - на 2,8 %. Все это свидетельствует об ослаблении осведомленности лечебныхучреждений о больных туберкулезом и снижении качествафлюорографичееких обследований и туберкулинодиагностики. Недостаточное оснащение диагностической техникой, слабаяматериально-техническая база лечебных учреждений снижают объем икачество профилактических осмотров, эффективность лечения. II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИИЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ. Основные цели Программы - стабилизация эпидемической ситуации потуберкулезу, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертностинаселения Орловской области от туберкулеза. Совершенствованиеорганизации фтизиатрической службы. Повышение эффективностимероприятий по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза.Обеспечение современного эффективного лечения и реабилитации больныхтуберкулезом. Укрепление материально-технической базыпротивотуберкулезных учреждений. 1. Развитие инфраструктуры фтизиатрической службы. Для реализации данного направления предусматриваетсяреконструкция и капитальный ремонт областного противотуберкулезногодиспансера, туббольницы при СИЗО, противотуберкулезных санаториев"ВОЙНОВО" и "КРАСНЫЙ ОКТЯБРЬ". Особое внимание обращается на дооснащение учреждений службымедицинским оборудованием, бесперебойное снабжениепротивотуберкулезными препаратами. Предусматривается совершенствование Системы подготовки кадров длявсей противотуберкулезной службы области. При этом обеспечивается сохранение кадрового потенциала,материальной, лечебно-профилактической базы учреждений и организаций. 2. Лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу При реализации этого направления особое внимание обращается насанитарно-просветительную работу среди населения, больных туберкулезоми медицинского персонала, на проведение обязательных профилактическихмероприятий в очагах туберкулеза, среди групп повышенного риска, детейи подростков. 3. Противотуберкулезные мероприятия среди подозреваемых,обвиняемых и осужденных в учреждениях уголовно-исполнительной системыОрловской области. При реализации этого направления особое внимание уделяетсяукреплению материально-технической базы, реконструкции и дальнейшемуразвитию сети лечебно-профилактических учреждений; дооснащение ихнеобходимой рентгено-флюорографической и иной медицинской техникой. Проведение обязательных лечебно-профилактических мероприятий,обеспечение противотуберкулезными препаратами. 4. Предусматривается проведение оздоровительных профилактическихмероприятий: среди работников ферм; среди сельскохозяйственных животных; замена поголовья крупнорогатого скота в неблагополучных потуберкулезу хозяйствах. 5. Совместная работа с областной общественной организациейРоссийского общества Красного Креста по следующим направлением: медико-санитарное просвещение населения; контроль за амбулаторным лечением целевой группы больныхтуберкулезом; социальная поддержка целевой группы больных туберкулезом; осуществление мониторинга. III. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Экономическая эффективность от реализации программы ожидается ввиде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет кулучшению состояния здоровья населения. Реализация мероприятий программы позволит: стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную стуберкулезом: снизить заболеваемость до 50, смертность до 8,заболеваемость детей - до 8 на 100 тыс. населения; сократить сроки лечения, снизить число тяжелых форм туберкулеза иуровень нетрудоспособности населения, что будет способствоватьэкономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий побольничным листкам и инвалидности; снизить заболеваемость среди лиц, содержащихся в учрежденияхуголовно-исполнительной системы, выявлять при профилактическихосмотрах не менее 65 % впервые заболевших, повысить уровеньизлечиваемости впервые выявленных больных туберкулезом до 85 %; сократить расходы на оказание дорогостоящей стационарноймедицинской помощи больным туберкулезом при использовании стационарадневного пребывания больных на 30 %, а при амбулаторном лечении -более чем на 60 %.