Постановление Коллегии Орловской области от 27.03.2007 № 64
Об обеспечении лекарственными препаратами населения Орловской области
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КОЛЛЕГИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 27 марта 2007 г. N 64 г. Орел Утратил силу - Постановление Коллегии Орловской области от 09.01.2008 г. N 3 Об обеспечении лекарственными препаратами населения Орловскойобласти По состоянию на 1 февраля 2007 года регистр граждан, имеющихправо на государственную социальную помощь в виде набора социальныхуслуг, включает 43 916 человек, что составляет 5,3 % от количестважителей Орловской области. За два месяца текущего года льготной категории больных отпущенопо рецептам лекарственных средств на 64 млн. рублей. Средняя стоимостьодного рецепта увеличилась почти в два раза по сравнению с 2006 г. исоставила 806 рублей. В то же время потребность больных области, имеющих право наполучение набора социальных услуг, в лекарственных средствахудовлетворена лишь на 48 %. В поставках преобладали дорогостоящиемедикаменты, не обеспечивалось создание необходимых запасов лекарств ваптеках для своевременной лекарственной помощи больным, неосуществлялась в полной мере оплата за отпущенные медикаменты, чтопривело к нарастанию социальной напряженности. В целях улучшения обеспечения отдельных категорий граждан,имеющих право на получение государственной социальной помощинеобходимы ми лекарственными средствами, урегулирования взаимодействияучастников льготного лекарственного обеспечения и усиления контроля зареализацией федеральной программы дополнительного лекарственногообеспечения в Орловской области КОЛЛЕГИЯ ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Информацию начальника управления здравоохранения Департаментасоциальной политики Орловской области Васиной Т.Н. о лекарственномобеспечении отдельных категорий граждан Орловской области принять ксведению. 2. Направить обращение в адрес Правительства Российской Федерациио выделении дополнительных средств на реализацию программыдополнительного лекарственного обеспечения в текущем году ифинансирования больных сахарным диабетом, гемофилией, рассеяннымсклерозом, гематоонкологическими заболеваниями по отдельнойфедеральной программе, исходя из фактических затрат на их лечение. 3. Утвердить: - состав комиссии по обеспечению отдельных категорий гражданнеобходимыми лекарственными средствами (приложение N 1); - положение о комиссии по обеспечению отдельных категорий гражданнеобходимыми лекарственными средствами (приложении N 2); - порядок взаимодействия участников реализации федеральнойпрограммы дополнительного лекарственного обеспечения отдельныхкатегорий граждан, имеющих право на набор социальных услуг, вОрловской области в 2007 году (приложение N 3). 4. Департаменту социальной политики Орловской области: усилить работу по обеспечению координации деятельности всехучастников реализации программы, создав единую информационную системувзаимодействия; подготовить и утвердить протоколы лечения амбулаторных больных; организовать систему контроля и управления над выпиской иотпуском лекарственных средств гражданам, имеющим право на льготноелекарственное обеспечение; активно привлекать страховые медицинские организации кдеятельности по экспертизе и выявлению случаев нарушения правилвыписки и назначения льготных медикаментов; повысить ответственность руководителей лечебно профилактическихучреждений и врачей за правильностью и обоснованностью выпискирецептов в соответствии с существующими стандартами оказанияамбулаторной помощи, а работников аптек за обеспечение лекарственнымисредствами конкретных пациентов; совместно с главным контрольно-ревизионным управлениемГубернатора и Коллегии области (Поляков В.В.) провести проверку поорганизации контроля за проведением экспертизы качестваклинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях иобоснованностью назначения лекарственных препаратов врачами; в месячный срок разработать и внести на утверждение Коллегииобласти Программу льготного лекарственного обеспечения населенияОрловской области. 5. ОГУП "Орелфармация" (Поляков А.А.) организовать лекарственноеобеспечение в соответствии с договорами с фармацевтическимиорганизациями и утвержденными квартальными заявками, осуществлятьконтроль за исполнением квартальных заявок, анализировать поставкилекарственных средств и выполнение заявок фармацевтическимиорганизациями, организовать оперативный и достоверный учет рецептовотсроченного обслуживания, совместно с фармацевтическими организациямиобеспечить оперативную информацию аптечных учреждений о перспективахпоставки лекарственных средств и координировать работу аптек по лекарственномуобеспечению рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании. 6. Рекомендовать: территориальному органу Федеральной службы по надзору в сферездравоохранения и социального развития по Орловской области (ГрачеваН.Н.) принять необходимые меры по контролю за обоснованностьюназначения лекарственных средств и их отпуску; Орловскому территориальному фонду обязательного медицинскогострахования (Руднева Т.П.) обеспечить своевременнуюмедико-экономическую экспертизу счетов, предназначенных для оплаты,усилить контроль за выполнением условий Государственного контрактапоставщика ми лекарственных средств в область; главам муниципальных образований создать соответствующие рабочиекомиссии по обеспечению отдельных категорий граждан необходимымилекарственными средствами и координации деятельностилечебно-профилактических учреждений и аптек, организовать работу поулучшению льготного лекарственного обеспечения населения в рамкахнастоящего По становления. 7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя руководителя Департамента социальной политики Орловскойобласти С.А. Романову. Председатель Коллегии Е.С. Строев Приложение N 1 к постановлению Коллегии области от 27 марта 2007 г. N 64 Состав комиссии по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами Романова Светлана Алексеевна - заместитель руководителяДепартамента социальной политики Орловской области, председательКомиссии; Васина Тамара Николаевна - начальник управления здравоохраненияДепартамента социальной политики Орловской области, заместительпредседателя Комиссии; Тарасова Татьяна Геннадьевна - заместитель начальника управленияздравоохранения Департамента социальной политики Орловской области,ответственный секретарь Комиссии; Грачева Наталья Николаевна - руководитель территориальногоуправления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения исоциального развития (по согласованию); Лялюхин Александр Анатольевич - заместитель исполнительногодиректора Орловского территориального фонда обязательного медицинскогострахования (по согласованию); Морозов Юрий Михайлович - заместитель начальника управленияздравоохранения Департамента социальной политики Орловской области; Мурадян Вадим Феликсович - заместитель начальника управленияздравоохранения Департамента социальной политики Орловской области; Николаев Владимир Олегович - заместитель руководителятерриториального управления Федеральной службы по надзору в сферездравоохранения и социального развития (по согласованию); Полянцева Ирина Геннадьевна - начальник юридического отделаДепартамента социальной политики Орловской области; Руднева Татьяна Петровна - исполнительный директор Орловскоготерриториального фонда обязательного медицинского страхования (посогласованию); Сальникова Людмила Александровна - заместитель главыадминистрации г. Орла (по согласованию). Приложение N 2 к постановлению Коллегии области от 27 марта 2007 г. N 64 Положение о комиссии по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами 1. Общие положения 1.1. Комиссия по обеспечению отдельных категорий гражданнеобходимыми лекарственными средствами (далее - Комиссия) являетсясовещательным органом, созданным Коллегией Орловской области приДепартаменте социальной политики области в целях координации работы повопросам реализации Федеральных законов от 17.07.1999 N 178-ФЗ "Огосударственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от22.08.2004 N 122-ФЗ), от 29.12.2006 N 243-ФЗ "О бюджете Федеральногофонда обязательного медицинского страхования на 2007 год",постановлений Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственнойподдержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечениянаселения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения", от 30.12.2006 N 885 "О Программегосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на 2007 год", от 19.02.2007 N 102 "Опорядке направления в 2007 году Федеральным фондом обязательногомедицинского страхования в бюджеты территориальных фондовобязательного медицинского страхования средств на выполнениетерриториальных программ обязательного медицинского страхования врамках базовой программы обязательного медицинского страхования", иотработки механизмов финансирования, учета и контроля обеспеченияотдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами порецептам врача (фельдшера) в соответствии с разработанными протоколамилечения амбулаторных больных. 1.2. Комиссия в своей деятельности руководствуется КонституциейРоссийской Федерации, федеральными конституционными законами,федеральными законами, указами и распоряжениями Президента РоссийскойФедерации, постановлениями и распоряжениями Правительства РоссийскойФедерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации, Федеральной службы понадзору в сфере здравоохранения и социального развития,законодательными и нормативными актами Орловской области и настоящимПоложением. 1.3. Положение о Комиссии и ее состав утверждаются КоллегиейОрловской области. 1.4. Основными принципами деятельности Комиссии являютсякомпетентность, объективность, гласность, независимость, соблюдениенорм профессиональной этики. 2. Состав и порядок работы Комиссии 2.1. В состав Комиссии включаются представители Департаментасоциальной политики Орловской области, территориального управленияРосздравнадзора РФ, Орловского территориального фонда обязательногомедицинского страхования, органов исполнительной власти муниципальныхобразований. 2.2. В состав Комиссии входят председатель, заместительпредседателя, ответственный секретарь и члены Комиссии, которыепринимают участие в работе Комиссии на общественных началах.Председателем Комиссии является руководитель Департамента социальнойполитики Орловской области. 2.3. В случае необходимости замены какого-либо члена Комиссии наимя руководителя Комиссии направляется письменное уведомление. Заменачленов Комиссии оформляется постановлением Коллегии области. 2.4. Председатель Комиссии осуществляет оперативное руководстводеятельностью Комиссии, контроль за выполнением решений Комиссии,проводит заседания и дает соответствующие поручения. Голоспредседателя Комиссии является решающим в случае равенства голосов припринятии решений путем голосования. 2.5. Заседания Комиссии проводятся в соответствии с планом работ.Решение о проведении заседаний принимает председатель Комиссии. 2.6. Заседание Комиссии признается правомочным для принятиярешений, если на нем присутствует более половины списочного составаКомиссии. 2.7. Решения Комиссии оформляются протоколом, который подписываетПредседатель Комиссии. 2.8. Ответственный секретарь Комиссии обеспечивает подготовкупроекта плана работы Комиссии, проектов повестки дня ее заседаний,организует подготовку материалов к заседаниям и решений Комиссии;обеспечивает информирование членов Комиссии о дате, месте и временипроведения заседаний Комиссии и о вопросах, включенных в повестку днязаседания Комиссии; организует подготовку заседаний, и проекты решенийКомиссии; ведет протокол заседаний Комиссии; выполняет иныеобязанности по поручению председателя Комиссии или его заместителя. 2.9. На заседания Комиссии могут приглашаться представителиорганов исполнительной власти муниципальных образований, руководителиучреждений здравоохранения, а также фармацевтических и аптечныхорганизаций. 2.10. Органы исполнительной власти муниципальных образований,руководители учреждений здравоохранения, а также фармацевтических иаптечных организаций имеют право обратиться в Комиссию спредложениями, касающимися вопросов льготного лекарственногообеспечения населения Орловской области. 3. Функции и полномочия Комиссии 3.1. В ходе своей деятельности Комиссия осуществляет следующиефункции: 3.1.1. обеспечение взаимодействия и ответственностисторон-участников реализации обеспечения отдельных категорий гражданнеобходимыми лекарственными средствами, в том числе по: - расчетам за необходимые лекарственные средства, отпущенныеотдельным категориям граждан в 2007 году; - нормализации поставок лекарственных средств в Орловскую областьи совершенствовании инфраструктуры лекарственного обеспечения; - планированию расходов по обеспечению отдельных категорийграждан необходимыми лекарственными средствами, формирование системыпотребности лекарственных средствах (качество составления заявки); - совершенствованию контрольно-надзорных мероприятий; - организационно-техническим мероприятиям; 3.1.2. координация работы по вопросам реализации Федеральных законов от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (вредакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ), постановленийПравительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержкеразвития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населенияи учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения", от 30.12.2006 N 885 "О Программегосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на 2007 год", от 19.02.2007 N 102 "Опорядке направления в 2007 году Федеральным фондом обязательногомедицинского страхования в бюджеты территориальных фондовобязательного медицинского страхования средств на выполнениетерриториальных программ обязательного медицинского страхования врамках базовой программы обязательного медицинского страхования" иотработки механизмов, финансирования, учета и контроля обеспеченияотдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами порецептам врача (фельдшера) в соответствии с протоколами леченияамбулаторных больных; 3.1.3. рассмотрение предложений по улучшению лекарственногообеспечения всех льготных категорий населения Орловской области впределах утвержденного объема финансирования, за счет федеральногобюджета и бюджета Орловской области; 3.1.4. анализ поступающей информации и определение вопросов,требующих решения; 3.1.5. разработка перспективных планов мероприятий по оптимизацииобеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственнымисредствами; 3.1.6. осуществление контроля над выполнением Плана мероприятийпо оптимизации процесса обеспечения отдельных категорий гражданнеобходимыми лекарственными средствами (приложение N 3 к настоящемуПостановлению). 3.2. Комиссия имеет право: 3.2.1. запрашивать у соответствующих организаций необходимые дляее деятельности документы, материалы и информацию; 3.2.3. устанавливать сроки представления запрашиваемыхдокументов, материалов и информации; 3.2.4. создавать рабочие группы с привлечением экспертов испециалистов, составы которых утверждаются Комиссией; 3.2.5. привлекать экспертов для участия в работе, относящейся ккомпетенции Комиссии; 3.2.6. проводить в Орловской области мероприятия для выполнениясвоих функций, изложенных в пункте 3.1 настоящего Положения; 3.2.7. заслушивать доклады о ситуации, связанной с реализациейобеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственнымисредствами, в Орловской области; 3.2.8. вносить руководству управления здравоохраненияДепартамента социальной политики области, территориального управленияРосздравнадзора по Орловской области, Орловского территориальногофонда обязательного медицинского страхования, муниципальных органовисполнительной власти, а также руководителям учрежденийздравоохранения, фармацевтических организаций и аптечных учрежденийпредложения по организации процесса реализации обеспечения отдельныхкатегорий граждан необходимыми лекарственными средствами с указаниемисточников финансирования. 3.3. Для реализации своих решений Комиссия может вносить нарассмотрение Коллегии предложения по разработке проектовзаконодательных и нормативных правовых актов Орловской области,касающихся вопросов обеспечения льготных категорий населения Орловскойобласти необходимыми лекарственными средствами. Приложение N 3 к постановлению Коллегии области от 27 марта 2007 г. N 64 ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ участников реализации федеральной программы дополнительноголекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на набор социальных услуг, Орловской области в 2007 году Порядок взаимодействия участников реализации федеральнойпрограммы дополнительного лекарственного обеспечения отдельныхкатегорий граждан, имеющих право на набор социальных услуг (далееПорядок) разработан в соответствии с Федеральными законами от17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в ред.ФЗ от 23.08.2004 г. N 122-ФЗ), от 29 декабря 2006 года N 243-ФЗ "Обюджете федерального Фонда обязательного медицинского страхования на2007 год", постановлением Правительства от 19.02.2007 г. N 102 "Опорядке направления в 2007 году федеральным фондом ОМС в бюджетытерриториальных фондов ОМС на выполнение территориальных программобязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования", Методическими рекомендациямиМинздравсоцразвития РФ от 10.07.2006 г. "Организация работы подополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорийграждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг". В соответствии с действующей нормативно-правовой базой натерритории Орловской области устанавливается следующий порядоквзаимодействия участников реализации федеральной программыдополнительного лекарственного обеспечения: 1. Лечебно-профилактическими учреждениями составляется заявка налекарственные средства в соответствии с Перечнем лекарственныхсредств, утвержденным Росздравнадзором РФ по торговым наименованиям,исходя из оптимальных стандартов лечения льготных категорий граждан,проживающих на прикрепленной территории, и выделенных лимитовфинансирования. Сформированная квартальная заявка лечебно-профилактическогоучреждения согласовывается с руководителем аптечного учреждения,включенного в "Перечень аптечных учреждений, работающих в программеДЛО и утвержденного управлением здравоохранения Департаментасоциальной политики Орловской области (далее УЗО). Аптечное учреждениепри согласовании сводной потребности учитывает остатки лекарственныхсредств в аптеке, расход за предшествующий период, динамикучисленности льготников и другие факторы. К заявке лечебно-профилактического учреждения (далее ЛПУ)прилагается пояснительная записка, в которой отражается сумма заявки,количество лиц, имеющих право на ДЛО, регистры по следующимнозологиям: инсулинозависимый сахарный диабет, наследственныекоагулопатии, (гемофилия), рассеянный склероз, онкологическиезаболевания. Подписанная руководителем лечебно-профилактического и аптечногоучреждений и заверенная их печатями заявка представляются в Управлениездравоохранением Департамента социальной политики (управлениездравоохранения г. Орла) ежеквартально до 15 числа второго месяца,предшествующего началу планируемого периода. Заявки, полученные от ЛПУ на бумажном носителе и в электронномвиде, анализируются главными специалистами УЗО, управленияздравоохранения г. Орла (ГУЗ г. Орла), Орловского территориальногофонда ОМС (далее ТФОМС). В случае некорректной заявки по номенклатурелекарственных средств (далее ЛС) или сумме, заявка направляется в ЛПУна доработку в течение 2-3 дней. Заявка считается утвержденной послеполучения положительного заключения главных специалистов УЗО, ГУЗ г.Орла и ТФОМС. 2. Управление здравоохранения Департамента социальной политикиформирует сводную квартальную заявку на лекарственные средства длядополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий гражданОрловской области в объеме установленных лимитов финансированиясубъекта Российской Федерации, анализирует ее в части остатковлекарственных средств в аптечных учреждениях и фарморганизации регионас учетом ин формации уполномоченных фармацевтических организаций(далее УФО) о перспективах поставок по торговым наименованиям.Информация о перспективах поставок ЛС направляется в УЗО и ГУЗ г. Орлав сроки до 15 числа второго месяца текущего квартала. Сводная заявкасогласовывается территориальным органом Росздравнадзора. Утвержденная УЗО и ТФОМС и согласованная с территориальныморганом Росздравнадзора сводная заявка на лекарственные средства, додесятого числа месяца, предшествующего планируемому периоду,направляется в уполномоченные фармацевтические организации длясогласования. После согласования с УФО сводная заявка на ЛС направляется вэлектронном виде в Федеральный Фонд ОМС (далее ФФОМС) на утверждение. 3. Сводная заявка на лекарственные средства, утвержденная ФФОМС,направляется всем участникам федеральной программы ДЛО для исполнения. 4. Фармацевтические организации обеспечивают своевременную поставку заявленных лекарственных средств в торговых наименованиях вОГУП "Орелфармация" в соответствии с утвержденной заявкой. 5. Получение лекарственных средств и их доставка в аптечныеучреждения, осуществляются ОГУП "Орелфармация" в соответствии сзаявкой конкретного лечебно-профилактического учреждения. Поставкилекарственных средств, не включенных в заявку, не гарантируются. ОГУП"Орелфармация" своевременно информирует ГУЗ г. Орла и УЗО, аптечныеучреждения о поставленных лекарственных средствах, о наличии рецептовна отсроченном обслуживании в аптеках, принимает меры и координируетработ фарморганизаций и аптек для обеспечения обслуживания отсроченныхбольных. 6. В соответствии с утвержденной заявкой лечебно-профилактическиеучреждения осуществляют назначение и выписку лекарственных средств дляльготных категорий граждан, прикрепленных к нему на обслуживание. 7. ОГУП "Орелфармация", аптечные учреждения информируют ЛПУ 2 раза в неделю о наличии лекарственных средств с указанием торговых наименований препаратов и цен на них. 8. В случае отсутствия необходимых лекарственных средств ваптечном учреждении на момент обращения пациента, рецепт ставится научет для гарантированного обеспечения по отсроченному обслуживанию ирегистрируется в журнале. Пациенту возвращается рецептурный бланк,погашенный штампом аптечного учреждения (с указанием адреса и номера,отметкой даты постановки на гарантированное обеспечение). При получении аптечным учреждением лекарственного средства всоответствии с рецептом, находящимся на отсроченном обслуживании,пациент должен быть информирован о получении необходимого препарата всоответствии с его рецептом, о чем делается запись в журнале. В случаенежелания больного (после его информирования об обеспечении рецепта,находящегося на отсроченном обслуживании, лекарственным препаратом)получить препарат в аптечном учреждении в трехдневный срок, данныйпрепарат используется для обеспечения других отсроченных рецептов впорядке очередности. 8. Внесение корректировки в сводную заявку в пределах сумм иобъемов, определенных в сводной квартальной заявке, осуществляется пописьменному распоряжению управления здравоохранения Департаментасоциальной политики Орловской области, согласованного с ОрловскимТФОМС. 9. Отпуск отдельным категориям граждан лекарственных средств,превышающих определенную в заявке потребность, производится по решениюКомиссии по обеспечению отдельных категорий граждан необходимымилекарственными средствами с указанием источников финансирования. 10. Вопрос отпуска льготникам лекарственных средств, невключенных в заявку, выносится на рассмотрение постоянно действующейврачебной комиссии по рациональному назначению и использованиюлекарственных средств при управлении здравоохранения департаментасоциальной политики Орловской области (далее ВК УЗО). ВК УЗОопределяет целесообразность терапии, необходимые затраты на лечение иих источники финансирования.