Постановление Совета народных депутатов Орловской области от 29.08.2008 № 17/424-ОС
О Положении об Орловском территориальном фонде обязательного медицинского страхования
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ОРЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 августа 2008 года N 17/424-ОС г. Орел Утратил силу - Постановление Совета народных депутатов Орловской области от 29.07.2011 г. N 52/1573-ОС О Положении об Орловском территориальном фонде обязательногомедицинского страхования (В редакции Постановления Совета народных депутатов Орловской области от 29.10.2010 г. N 43/1288-ОС) Орловский областной Совет народных депутатов ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить Положение об Орловском территориальном фондеобязательного медицинского страхования. 2. Считать утратившими силу: - постановление Орловского областного Совета народных депутатовот 31 мая 2002 года N 03/40-ОС "О Положении об Орловскомтерриториальном фонде обязательного медицинского страхования"; - постановление Орловского областного Совета народных депутатовот 21 сентября 2002 года N 07/119-ОС "О внесении изменений в Положениеоб Орловском территориальном фонде обязательного медицинскогострахования"; - постановление Орловского областного Совета народных депутатовот 24 декабря 2004 года N 35/730-ОС "О внесении изменений в Положениеоб Орловском территориальном фонде обязательного медицинскогострахования". 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить накомитет по бюджету, налогам и финансам и комитет по здравоохранению,социальной защите населения, связям с общественными объединениями исредствами массовой информации областного Совета народных депутатов. Председатель областного Совета народных депутатов И.Я. Мосякин Утверждено постановлением Орловского областного Совета народных депутатов от 29 августа 2008 г. N 17/424-ОС Положение об Орловском территориальном фонде обязательного медицинского страхования (В редакции Постановления Совета народных депутатов Орловской области от 29.10.2010 г. N 43/1288-ОС) 1. Общие положения Орловский территориальный фонд обязательного медицинскогострахования (далее - Территориальный фонд) создан по решению Малогосовета Орловского областного Совета народных депутатов от 23 апреля1993 года N 52-5 и постановлению Главы администрации Орловской областиот 30 апреля 1993 года N 124 для реализации государственной политики вобласти обязательного медицинского страхования как составной частигосударственного социального страхования. Учредителями Территориального фонда являются Орловский областнойСовет народных депутатов и Правительство Орловской области. Территориальный фонд является самостоятельным государственнымнекоммерческим финансово-кредитным учреждением. Территориальный фонд является юридическим лицом, осуществляетсвою деятельность в соответствии с федеральным законодательством,законодательством Орловской области и настоящим Положением. Территориальный фонд имеет самостоятельный баланс, обособленноеимущество, счета в учреждении Центрального банка России по Орловскойобласти, печать со своим наименованием, штампы и бланки со своимиреквизитами. Территориальный фонд подотчетен Орловскому областному Советународных депутатов и Правительству Орловской области. Полное официальное наименование Территориального фонда -Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования,сокращенное наименование - ОТФОМС. Место нахождения Территориального фонда: г. Орел, ул.Комсомольская, 231. 2. Задачи территориального фонда Основными задачами Территориального фонда являются: 1) обеспечение реализации на территории Орловской области ЗаконаРоссийской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации"; 2) обеспечение предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации прав граждан в системе обязательного медицинскогострахования; 3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхованияграждан; 4) достижение социальной справедливости и равенства всех гражданв системе обязательного медицинского страхования; 5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательногомедицинского страхования Орловской области. 3. Функции территориального фонда Территориальный фонд: 1) осуществляет в соответствии с установленным порядкомаккумулирование финансовых средств Территориального фонда; 2) осуществляет финансирование обязательного медицинскогострахования граждан, проводимого страховыми медицинскимиорганизациями, имеющими соответствующие лицензии (далее -страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинскогострахования по дифференцированным подушевым нормативам,устанавливаемым Территориальным фондом; 3) осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечениюсистемы обязательного медицинского страхования; 4) предоставляет субвенции страховщикам при обоснованной нехваткеу них финансовых средств; 5) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивостисистемы обязательного медицинского страхования; 6) разрабатывает правила обязательного медицинского страхованияграждан на территории Орловской области; 7) осуществляет деятельность по организации защиты прав граждан,застрахованных в системе обязательного медицинского страхованияОрловской области; 8) осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением вТерриториальный фонд страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения; 9) взаимодействует с Государственным учреждением - ОтделениемПенсионного Фонда Российской Федерации по Орловской области иУправлением Федерального казначейства по Орловской области по вопросамучета поступления сумм страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование в части, зачисляемой в территориальные фонды обязательногомедицинского страхования, в соответствии с Федеральным законом от 24июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фондРоссийской Федерации, Фонд социального страхования РоссийскойФедерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования итерриториальные фонды обязательного медицинского страхования"; 10) взаимодействует с Государственным учреждением - Орловскимрегиональным отделением Фонда социального страхования РоссийскойФедерации по вопросам обеспечения эффективного расходования средствобязательного медицинского страхования при реализации ЗаконаРоссийской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" и обязательногострахования от несчастных случаев на производстве и профессиональныхзаболеваний при реализации Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаевна производстве и профессиональных заболеваний"; 11) взаимодействует с Управлением Федеральной налоговой службыРоссии по Орловской области и Управлением Федерального казначейства поОрловской области по вопросам учета поступления сумм единого налога навмененный доход для отдельных видов деятельности, единого налога,взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, иединого сельскохозяйственного налога в части, подлежащей перечислениюв территориальные фонды обязательного медицинского страхования; 12) взаимодействует с органами записи актов гражданскогосостояния органов местного самоуправления Орловской области по вопросуполучения сведений о государственной регистрации смерти в целяхактуализации базы данных застрахованных граждан; 13) осуществляет контроль за целевым и рациональнымиспользованием финансовых средств, направляемых на обязательноемедицинское страхование, в том числе на реализацию национальногопроекта "Здоровье"; 14) осуществляет регистрацию страхователей по обязательномумедицинскому страхованию; 15) формирует и ведет Сводный регистр застрахованных граждан всистеме обязательного медицинского страхования Орловской области; 16) разрабатывает совместно с Департаментом здравоохранения исоциального развития Орловской области территориальную программуобязательного медицинского страхования и вносит предложения офинансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления, участвует вразработке проектов других нормативно-правовых актов по вопросамобязательного медицинского страхования; 17) вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательноемедицинское страхование неработающего населения; 18) проводит межтерриториальные расчеты за медицинскую помощь,оказанную медицинскими организациями застрахованным гражданам внетерритории страхования; 19) согласовывает с соответствующими органами исполнительнойгосударственной власти специальной компетенции Орловской области,органами местного самоуправления, профессиональными медицинскимиассоциациями, страховыми медицинскими организациями тарифы намедицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования; 20) осуществляет взаимодействие с Федеральным фондомобязательного медицинского страхования и другими территориальнымифондами обязательного медицинского страхования; 21) предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинскогострахования информацию о финансовых ресурсах системы обязательногомедицинского страхования и другую информацию в пределах своейкомпетенции; 22) проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся ккомпетенции Территориального фонда; 23) обеспечивает профессиональную подготовку и повышениеквалификации работников Территориального фонда; 24) осуществляет деятельность по технической защитеконфиденциальной информации; 25) осуществляет другие мероприятия по организации обязательногомедицинского страхования граждан. 4. Финансовые средства и имущество территориального фонда Финансовые средства Территориального фонда находятся вгосударственной собственности Российской Федерации, не входят в составбюджетов других фондов и изъятию не подлежат. Финансовые средства Территориального фонда образуются за счет: 1) страховых взносов на обязательное медицинское страхование; 2) недоимок по страховым взносам, налоговым платежам, начисленныхпеней и штрафов, подлежащих зачислению в бюджет Территориального фондав соответствии с законодательством Российской Федерации; 3) средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования, передаваемых бюджету Территориального фонда всоответствии с законодательством Российской Федерации; 4) средств бюджета Орловской области, передаваемых в бюджетТерриториального фонда в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации и законодательством Орловской области; 5) иных источников, не запрещенных законодательством РоссийскойФедерации. Финансовые средства Территориального фонда используются на: финансовое обеспечение медицинской помощи, предусмотреннойтерриториальной программой обязательного медицинского страхования; формирование нормированного страхового запаса бюджетаТерриториального фонда; выполнение Территориальным фондом управленческих функций; финансирование иных мероприятий, предусмотренных действующимзаконодательством Российской Федерации. Затраты на содержание Территориального фонда, создание иподдержание его материально-технической базы осуществляются в пределахсредств, предусмотренных на эти цели бюджетом Территориального фонда. Финансовые средства Территориального фонда, не израсходованные вистекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований избюджетов всех уровней на следующий год не учитываются. Средства нормированного страхового запаса бюджетаТерриториального фонда используются на выполнение территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования в порядке,определяемом правлением Территориального фонда. Имущество Территориального фонда является федеральнойсобственностью и закрепляется за ним на праве оперативного управления. Имущество Территориального фонда состоит из основных и оборотныхсредств, которые отражаются в балансе. 5. Руководство деятельностью территориального фонда Руководство деятельностью Территориального фонда осуществляетсяправлением и его постоянно действующим исполнительным органом -исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором. В состав правления входят: три депутата Орловского областного Совета народных депутатов; четыре представителя органов исполнительной государственнойвласти, в том числе: органа управления здравоохранением; финансовыхорганов; органа социальной защиты населения; один представитель Главного управления Центрального банка Россиипо Орловской области; один представитель страховых медицинских организаций; один представитель профессиональной медицинской ассоциации; два представителя страхователей; два представителя профсоюзов; исполнительный директор Территориального фонда. Состав правления Территориального фонда утверждается Орловскимобластным Советом народных депутатов. Председатель избираетсяправлением. Исполнительный директор Территориального фонда назначаетсяПравительством Орловской области по согласованию с правлением. Для выполнения своих задач Территориальный фонд может создавать вгородах и районах Орловской области филиалы, которые осуществляют своюдеятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительнымдиректором Территориального фонда. Филиалы Территориального фонда на соответствующей территории: 1) осуществляют взаимодействие с органами местногосамоуправления, подразделениями страховых медицинских организаций,учреждениями здравоохранения по вопросам обязательного медицинскогострахования; 2) осуществляют по поручению Территориального фонда проверкицелевого и рационального использования средств обязательногомедицинского страхования, направляемых в учреждения здравоохранения, втом числе в рамках реализации национального проекта "Здоровье"; 3) проводят информационно-разъяснительную работу по правам иобязанностям субъектов обязательного медицинского страхования; 4) проводят экспертизу медицинской помощи, оказаннойзастрахованным гражданам за пределами территории страхования; 5) осуществляют сбор и анализ информации о стоимости медицинскойпомощи, иной статистической информации; 6) осуществляют другие мероприятия по организации обязательногомедицинского страхования граждан.6. Функции правления и исполнительной дирекции территориального фонда Правление Территориального фонда: 1) определяет перспективные задачи Территориального фонда; 2) участвует в согласовании с Правительством Орловской областикандидатуры на должность исполнительного директора; 3) согласовывает с Правительством Орловской области,профессиональными медицинскими ассоциациями территориальную программуобязательного медицинского страхования; 4) участвует в утверждении нормативов отчислений, направляемыхстраховыми медицинским организациями на ведение дела по обязательномумедицинскому страхованию; 5) утверждает годовые отчеты о результатах деятельностиТерриториального фонда, определяет направления использованиянормированного страхового запаса бюджета Территориального фонда; 6) представляет на утверждение в Правительство Орловской областинормативные акты по совершенствованию системы обязательногомедицинского страхования; 7) формирует ревизионную комиссию правления Территориальногофонда. Кандидатура исполнительного директора Территориального фонда, атакже правила обязательного медицинского страхования граждан и порядокфинансового взаимодействия и расходования средств в системеобязательного медицинского страхования утверждаются ПравительствомОрловской области. Заседания правления назначаются председателем ежеквартально.Председатель правления обязан назначить внеочередное заседаниеправления по требованию не менее одной трети его членов. Кворумом для проведения заседания правления является присутствиена нем не менее двух третей членов правления. В случае равенстваголосов при голосовании решающим является голос председательствующего. Исполнительный директор формирует исполнительную дирекциюТерриториального фонда, структура и состав которой утверждаютсяПравительством Орловской области. В период между заседаниями правленияисполнительная дирекция решает все вопросы деятельностиТерриториального фонда, кроме тех, которые входят в исключительнуюкомпетенцию правления. Исполнительный директор Территориального фонда: 1) без доверенности действует от имени Территориального фонда,представляет его интересы, распоряжается имуществом Территориальногофонда; 2) заключает договоры, в том числе трудовые; 3) открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правомраспоряжения средствами Территориального фонда; 4) утверждает штатное расписание и смету доходов и расходов насодержание Территориального фонда, издает приказы и дает указания,обязательные для исполнения всеми работниками Территориального фонда,распределяет обязанности между работниками; 5) использует для выполнения задач, стоящих перед Территориальнымфондом, финансовые средства Территориального фонда; 6) осуществляет административно-распорядительную деятельность поуправлению Территориальным фондом; 7) нанимает и увольняет работников в соответствии с действующимзаконодательством; 8) оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном закономпорядке действия граждан, юридических лиц, органов государственногоуправления, затрагивающие интересы Территориального фонда; 9) организует учет и отчетность. 7. Контроль за деятельностью территориального фонда. Отчетность территориального фонда Контроль за деятельностью Территориального фонда осуществляетревизионная комиссия правления Территориального фонда. Правление Территориального фонда по мере необходимости, но нереже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельностиТерриториального фонда, осуществляемую специализированнойорганизацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет об исполнении бюджета Территориального фонда ежегоднозаслушивается Орловским областным Советом народных депутатов иПравительством Орловской области, утверждается законом Орловскойобласти и подлежит официальному опубликованию в средствах массовойинформации. Территориальный фонд ведет учет и отчетность в установленномпорядке. 8. Особые условия деятельности территориального фонда На работников исполнительной дирекции Территориального фондараспространяются права и социальные гарантии государственныхгражданских служащих Орловской области, за исключением права на пенсиюза выслугу лет, устанавливаемую государственным гражданским служащимОрловской области к трудовой пенсии по старости. Условия оплаты труда и должностные оклады работниковисполнительной дирекции Территориального фонда устанавливаютсяприменительно к условиям оплаты труда и должностным окладам,предусмотренным для соответствующих категорий работников Управленияздравоохранения Департамента здравоохранения и социального развитияОрловской области. На работников филиалов Территориального фонда распространяютсяправа и социальные гарантии муниципальных служащих Орловской области,за исключением права на пенсию за выслугу лет, устанавливаемуюмуниципальным служащим Орловской области к трудовой пенсии постарости. Условия оплаты труда и должностные оклады работников филиаловТерриториального фонда устанавливаются применительно к условиям оплатытруда и должностным окладам, предусмотренным для муниципальныхслужащих органов местного самоуправления в Орловской области. 9. Прекращение деятельности территориального фонда Прекращение деятельности Территориального фонда и егореорганизация осуществляются в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации. (Приложение в редакции Постановления Совета народных депутатовОрловской области от 29.10.2010 г. N 43/1288-ОС)