Постановление Правительства Орловской области от 27.10.2016 № 426

О внесении изменений в постановление Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2016 год»

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРАВИТЕЛЬСТВООРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

Утратил силу - Постановление Правительства Орловскойобласти

  от30.12.2016 № 550

 

27 октября 2016 г. №426

г. Орёл

 

 

Овнесении изменений в постановление Правительства Орловской области от 31декабря 2015 года № 590 «О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи

натерритории Орловской области на 2016 год»

 

 

В целях реализации Соглашения Министерстваздравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательногомедицинского страхования и ПравительстваОрловской области о реализации территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи, в том числе актуализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования Орловской области, Правительство Орловской области постановляет:

1. Внести в приложение кпостановлению Правительства Орловской области  от 31декабря 2015 года №590 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииОрловской области на 2016 год» следующие изменения:

1) раздел VI изложить в новой редакции согласноприложению 1 к настоящему постановлению;

2) раздел VII изложить в новой редакции согласноприложению 2 к настоящему постановлению;

3) дополнить разделом X согласно приложению 3 к настоящемупостановлению;

4) абзац четырнадцатыйприложения 2 к Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииОрловской области на 2016 год изложить в следующей редакции:

«бывшим несовершеннолетнимузникам концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданныхфашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

5) приложение 4 к Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Орловской области на 2016 годизложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящемупостановлению;

6) приложение 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2016 год изложить в новой редакции согласноприложению 5 к настоящему постановлению.

2. Контрольза исполнением постановления возложить на заместителя ПредседателяПравительства Орловской области по социальной политике С.А. Ступина.

 

 

Исполняющий обязанности Председателя

Правительства Орловской области      А.Ю. Бударин

 

 

 

Приложение 1

к постановлению

 Правительства Орловской области

 от 27 октября 2016 г. № 426

 

 

VI . Нормативы объемамедицинской помощи

 

Нормативы объемамедицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программерассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, потерриториальной программе ОМС – на 1 застрахованное лицо. Нормативы объемамедицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономическогообоснования размера подушевых нормативов финансовогообеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

1)                для скорой медицинской помощи, оказываемой внемедицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2016 год в рамкахтерриториальной программы ОМС – 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо (1-йуровень – 0,29), за счет средств областного бюджета – 0,037 вызова на 1 жителя(1-й уровень – 0,03, 2-й уровень – 0,002, 3-й уровень – 0,005);

2)     для медицинской помощи, оказываемой вамбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (включая посещенияцентров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднегомедицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, втом числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, заисключением зубного протезирования) на 2016 год в рамках территориальнойпрограммы ОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 1,52, 2-йуровень – 0,45, 3-й уровень – 0,38), за счет средств областного бюджета – 0,351посещения (1-й уровень – 0,165, 2-й уровень – 0,175, 3-й уровень – 0,011);

3)     для медицинской помощи, оказываемой вамбулаторных условиях в связи с заболеваниями на 2016 год в рамкахтерриториальной программы ОМС – 1,93 обращения (законченного случая лечения заболеванияв амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания неменее 2) на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 1,56, 2-й уровень – 0,34, 3-йуровень – 0,03), за счет средств областного бюджета – 0,108 обращения (1-йуровень 0,058, 2-й уровень – 0,050);

4)     для медицинской помощи, оказываемой в амбулаторныхусловиях в неотложной форме в рамках территориальной программы ОМС на 2016 год,– 0,501 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 0,33, 2-й уровень –0,12, 3-й уровень – 0,051);

5)     для медицинской помощи, оказываемой в условияхдневного стационара на 2016 год в рамках территориальной программы ОМС – 0,06случая лечения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 0,04, 2-й уровень –0,01, 3-й уровень – 0,01), за счет средств областного бюджета – 0,002 случаялечения (1-й уровень – 0,0007, 2-й уровень – 0,0013);

6)     для специализированной медицинской помощи,оказываемой в стационарных условиях на 2016 год в рамках территориальнойпрограммы ОМС – 0,18379 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1-йуровень – 0,05979, 2-й уровень – 0,051, 3-й уровень – 0,073), за счет средствобластного бюджета – 0,017 случая госпитализации (1-й уровень – 0,0015, 2-йуровень – 0,014, 3-й уровень – 0,0016), в том числе для медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощьпо профилю «Медицинская реабилитация», и в реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках территориальной программы ОМС на 2016 год, –0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

7)     для паллиативной медицинской помощи, оказываемой встационарных условиях на 2016 год, – 0,004 койко-дня на 1 жителя (1-й уровень –0,0038, 3-й уровень – 0,0004);

8)     для высокотехнологичной медицинской помощи на 2016 годза счет средств обязательного медицинского страхования – 0,002 случаягоспитализации, за счет средств областного бюджета – 0,0001 случаягоспитализации;

9)      объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента и входящих в территориальную программу ОМС, включается в нормативыобъема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счетбюджетных ассигнований областного бюджета.

 

 

 

Приложение 2

к постановлению

Правительства Орловской области

от 27 октября 2016 г. № 426

 

V II . Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, подушевые нормативыфинансирования на 2016 год

 

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в соответствии с Программой, составляют:

1)           на 1 вызов скорой медицинской помощи за счетсредств областного бюджета – 2189,55 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1747,70 рубля;

2)           на 1 посещение с профилактическими и иными целямив случае оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств областногобюджета – 362,25 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования– 358,70 рубля;

3)           на 1 обращение по поводу заболевания в случаеоказания медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 1007,05рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования –1005,00 рублей;

4)           на 1 посещение при оказании медицинской помощи внеотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования – 459,20 рубля;

5)           на 1 случай лечения в условиях дневного стационара засчет средств областного бюджета – 12 460,16 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 11 430,00 рублей;

6)           на 1 случайгоспитализации в медицинскую организацию (её структурное подразделение),оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствобластного бюджета – 42 470,71 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 22 255,84 рубля;

7)           на 1 койко-деньпо медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю «Медицинская реабилитация», и в реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования– 1573,20 рубля;

8)           на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средствобластного бюджета – 1624,61рубля.

Подушевые нормативыфинансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федеральногобюджета), составляют:

1)                за счет средств обязательного медицинского страхованияна финансирование территориальной программы ОМС за счет субвенций Федеральногофонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованноелицо) в 2016 году – 8364,45 рубля;

2)                 за счет средствобластного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2016 году – 1897,62 рубля.

Финансовое обеспечение Программы осуществляется в пределах бюджетныхассигнований, утвержденных законами Орловской области об областном бюджете ибюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловскойобласти.

 

 

 

Приложение 3

к постановлению

Правительства Орловской области

от 27 октября 2016 г. № 426

 

X .Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданаммедицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующейв реализации Программы

При оказанииэкстренной медицинской помощи гражданам медицинскими организациями, неучаствующими в реализации Программы, возмещение понесенных расходовосуществляется на основании договоров, заключенных между медицинскойорганизацией, оказавшей медицинскую помощь в экстренной форме и медицинскойорганизацией по месту прикрепления пациента, по тарифам, определяемым тарифнымсоглашением за фактически оказанную медицинскую помощь

 


Приложение 4

к постановлению

ПравительстваОрловской области

 от 27 октября 2016 г. № 426

 

Приложение 4

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Орловской области на 2016 год

 

 

Утвержденная стоимость

территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи по условиям ее оказания на2016 год

 

 

Виды медицинской помощи

№ стр.

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предостав-ления медицин-ской помощи в расчете на 1 застрахо-ванное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставле-ния медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы
по источникам ее финансового обеспечения

 

рублей

тыс. рублей

в % к ито-гу

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств обязатель-ного медицин-ского страхова-ния

за счет средств бюджета субъекта Россий-ской Федерации

за счет средств обязатель-ного медицин-ского страхова-ния

всего

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации,

в том числе*:

01

 

X

X

1 889,08

X

1 433 835,0

X

 

 

17,77

1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее

 соответственно – территориальная программа ОМС, ОМС), в том числе:

02

вызовов

0,037

2 189,55

81,20

X

61 630,0

X

61 630,0

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызовов

0,019

685,02

13,31

X

10 100,0

X

10 100,0

X

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

04

 

посещений
с профи-лакти-ческими и иными целями

0,351

362,25

127,08

X

96 460,0

X

96 460,0

X

05

обращений

0,108

1 007,05

108,72

X

82 520,0

X

82 520,0

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещений
с профи-лакти-ческими и иными целями

0,017

362,25

6,32

X

4 800,0

X

4 800,0

X

07

обращений

X

X

X

X

X

X

X

X

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

08

случаев госпита-лизации

0,017

42 470,71

724,68

X

550 040,0

X

550 040,0

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случаев госпита-лизации

0,003

21 359,09

61,91

X

46 990,0

X

46 990,0

X

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

10

случаев лечения

0,002

12 460,16

22,41

X

17 010,0

X

17 010,0

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случаев лечения

X

X

X

X

X

X

X

X

5. Паллиативная медицинская помощь

12

 койко-дней

0,004

1 624,61

7,11

X

5 390,0

X

5 390,0

X

6. Иные государственные
и муниципальные услуги (работы)

13

 

X

X

791,53

X

600 785,0

X

600 785,0

X

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

14

случаев госпита-лизации

0,0001

186 915,89

26,35

X

20 000,0

X

20 000,0

X

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС **,

в том числе на приобретение:

15

X

X

X

8,54

X

 6 480,0

X

 6 480,0

0,08

 санитарного транспорта

16

X

X

X

Х

X

 Х

X

 Х

X

КТ

17

X

X

X

X

X

X

X

X

X

 МРТ

18

X

X

X

X

X

X

X

X

X

 иного медицинского оборудования

19

X

X

X

 8,54

X

 6 480,0

X

6 480,0

X

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

 

X

X

X

8 364,45

X

6 628 938,0

6 628 938,0

82,15

1. Скорая медицинская помощь
 (сумма строк 27 и 32)

21

вызовов

0,29

1 747,70

X

504,84

X

400 089,0

400 089,0

 

X

 

 

2. Медицинс-

кая помощь в амбулаторных условиях

 

 

сумма строк

 

29.1 и 34.1

22.1

посещений
с профилакти-ческими и иными целями

2,35

358,70

X

842,62

X

667 784,0

 

667 784,0

 

X

29.2 и 34.2

22.2

посещений
по неотложной медицин-ской помощи

0,501

459,20

X

230,18

X

182 425,0

182 425,0

X

29.3 и 34.3

22.3

обращений

1,93

1 005,00

X

1 934,22

X

1 532 898,0

1 532 898,0

X

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 и 35), в том числе:

23

случаев госпита-лизации

0,18379

22 255,84

X

4 090,43

X

3 241 718,0

3 241 718,0

X

1)       медицинская реабилитация в стационарных условиях

(сумма строк 30.1 и 35.1)

23.1

койко-дней

0,048

1 573,20

X

76,03

X

60 254,0

60 254,0

X

2) высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 и 35.2)

23.2

случаев госпита-лизации

0,002

160 923,77

X

314,30

X

249 110,0

249 110,0

X

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара
(сумма строк 31и 36)

24

случаев лечения

0,060

11 430,0

X

683,77

X

541 896,0

541 896,0

X

5. Паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37)

25

койко-дней

X

X

X

X

X

X

X

X

6. Затраты на административно-управленческий персонал в сфере обязательного медицинского страхования****

26

 

X

X

X

78,39

X

 

62 128,00

 

 

62 128,00

 

X

Из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:

27

 

X

X

X

8 286,06

X

6 566 810,0

6 566 810,0

X

1) скорая медицинская помощь

28

вызовов

0,29

1 747,70

X

504,84

X

400 089,0

400 089,0

X

2) медицинская помощь в амбулаторных условиях

 

 

29.1

посещений
с профилакти-ческими и иными целями

2,35

358,70

X

842,62

X

667 784,0

667 784,0

X

29.2

посещений
по неотложной медицин-ской помощи

0,501

459,20

X

230,18

X

182 425,0

182 425,0

X

 

 

29.3

обращений

1,93

1 005,00

X

1 934,22

X

1 532 898,0

1 532 898,0

X

3) специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,

в том числе:

30

случаев госпита-лизации

0,18379

22 255,84

X

4 090,43

X

3 241 718,0

3 241 718,0

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-дней

0,048

1 573,20

X

76,03

X

60 254,0

60 254,0

X

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случаев госпита-лизации

0,002

160 923,77

X

314,33

X

249 110,0

249 110,0

X

4) медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случаев лечения

0,060

11 430,0

X

683,77

X

541 896,0

541 896,0

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

 

X

X

X

X

X

X

X

X

1) скорая медицинская помощь

33

вызовов

X

X

X

X

X

X

X

X

2) медицинская помощь в амбулаторных условиях

 

 

34.1

посещений
с профилакти-ческими и иными целями

X

X

X

X

X

X

X

X

34.2

посещений
по неотложной медицинс-кой помощи

X

X

X

X

X

X

X

X

34.3

обращений

X

X

X

X

X

X

X

X

3) специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,

в том числе:

35

случаев госпита-лизации

X

X

X

X

X

X

X

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-дней

X

X

X

X

X

X

X

X

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случаев госпита-лизации

X

X

X

X

X

X

X

X

4) медицинская помощь в условиях дневного стационара:

36

случаев лечения

X

X

X

X

X

X

X

X

паллиативная медицинская помощь

37

койко-дней

X

X

X

X

X

X

X

X

Итого (сумма строк 01, 15 и 20)

38

 

X

X

1 897,62

8 364,45

1 440 315,0

6 628 938,0

8 069 253,0

100

 

Примечания:

1. При расчете объемовмедицинской помощи на 1 жителя по медицинской помощи, предоставляемой за счетсредств областного бюджета, применялась численность населения согласностатистике на 1 января 2016 года – 759 012 человек.

2. При расчете нормативаобъемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицоприменялась численность застрахованного населения согласно статистике на 1апреля 2015 года – 792 513 человек.

 

_____________________

*Без учета финансовых средствобластного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системеОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

**Указываются расходы средствобластного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинскихорганизаций, работающих в системе ОМС, сверх территориального фондаобязательного медицинского страхования.

***В случае включенияпаллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС ссоответствующим платежом Орловской области.

****Затраты наадминистративно-управленческий персонал территориального фонда обязательногомедицинского страхования и страховых медицинских организаций.

 


Приложение 5

к постановлению

Правительства Орловскойобласти

от 27 октября 2016 г. №426

 

Приложение 5

 к Программе государственных гарантий

 бесплатного оказания гражданам

 медицинской помощи на территории

Орловской области на2016 год

 

Утвержденнаястоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на2016 год

 

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

Утвержденная стоимость территориальной программы на 2016 год

всего (тыс. рублей)

на 1 жителя

(1 застрахованное лицо) в год (рублей)

1

2

3

4

Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 и 03), в том числе:

01

 

8 069 253,0

 

 

10 262,07

 

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*

02

1 440 315,0

1 897,62

II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования, всего (сумма строк 04 и 08)

03

6 628 938,0

8 364,45

1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05, 06 и 07), в том числе:

04

6 628 938,0

8 364,45

1.1. Субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования **

05

6 628 938,0

8 364,45

1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования

06

0,0

0,00

1.3. Прочие поступления

07

0,0

0,00

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

08

0,0

0,00

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета

09

0,0

0,00

1

2

3

4

субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

 

 

 

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

0,0

0,00

 _________________

* Без учета бюджетныхассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственнымисредствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

 ** Без учета расходов на обеспечениевыполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхованиясвоих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фондаобязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы».

Справочно

Всего (тыс. рублей)

На 1 застрахованное лицо (рублей)

Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций

59 000,0

74,45