ПРАВИТЕЛЬСТВООРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Утратил силу - Постановление Правительства Орловскойобласти
31 декабря 2015 г. №590
г. Орёл
О Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Орловской области
на2016 год
(Вредакции Постановлений Правительства Орловской области
В целях обеспечения конституционных правграждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи натерритории Орловской области, во исполнение постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 19 декабря 2015 года № 1382 «О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2016 год» и в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»Правительство Орловской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Орловской области на 2016 год.
2. Рекомендовать органам местногосамоуправления муниципальных районов и городских округов Орловской областиобеспечить создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствиис Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Орловской области на 2016 год в пределахполномочий, установленных действующим законодательством.
3. Признать утратившими силу:
постановление Правительства Орловской области от26 декабря 2014 года №437 «О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2015год и на плановый период 2016 и 2017 годов»;
постановление Правительства Орловской областиот 25декабря 2015 года № 566 «О внесении изменений в постановление ПравительстваОрловской области от 26 декабря 2014 года № 437 «О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Орловской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017годов».
4. Настоящее постановление вступает в силу поистечении 10 дней со дня его официальногоопубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января2016 года.
5. Контроль за исполнением постановлениявозложить на заместителя Председателя Правительства Орловской области посоциальной политике С.А. Ступина.
Председатель Правительства
Орловской области В.В. Потомский
Приложение
к постановлению
Правительства Орловской области
от 31 декабря2015 г. № 590
ПРОГРАММА
государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловскойобласти на 2016 год
(В редакцииПостановлений Правительства Орловской области
I. Общие положения
Программа государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловскойобласти на 2016 год (далее также – Программа) устанавливает перечень видов,форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно,перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощикоторым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи,нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевыенормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов намедицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи, предоставляемойгражданам на территории Орловской области бесплатно.
Программа государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2016 год включает в себятерриториальную программу обязательного медицинского страхования Орловскойобласти в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательноммедицинском страховании (далее также – территориальная программа ОМС).
Программа включает:
1.Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляетсябесплатно (раздел II Программы).
2. Перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (раздел III . Программы).
3. Условияи порядок предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, порядок реализации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся на территории Орловской области, условияреализации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейноговрача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), при оказании медицинскойпомощи гражданам на территории Орловской области (приложения 1, 2 к Программе).
4. Перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации программы, в том числе территориальнойпрограммы ОМС (приложение 3 к Программе).
5.Утвержденную стоимость территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловскойобласти по условиям ее оказания на 2016 год (приложение 4 к Программе).
6. Стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Орловской области по источникам финансового обеспечения на 2016 год(приложение 5 к Программе).
7. Перечень лекарственных препаратов,отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний у пациентов, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачейбесплатно (приложение 6 к Программе). (В редакции Постановления ПравительстваОрловской области от29.07.2016 № 300)
8. Перечень мероприятий попрофилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемыхв рамках Программы (приложение 7 к Программе).
9. Порядок обеспеченияграждан донорской кровью и ее компонентами (приложение 8 к Программе).
10.Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи,оказываемой в рамках Программы (раздел VII I Программы).
11. Порядокльготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловскойобласти за счет средств областного бюджета (приложение 9 к Программе).
12. Положениеоб организации льготного обеспечения граждан Российской Федерации, проживающихна территории Орловской
области, лекарственными препаратамии специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданили их инвалидности (приложение 10 к Программе).
13.Порядок лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и организацииобеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечениябольных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей, на территории Орловской области (приложение 11 к Программе).
14. Перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, содержащий, в том числе методы лечения и источники финансовогообеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 12 к Программе).
II . Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы (за исключением медицинской помощи,оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числепервичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, оказываемаямедицинскими организациями.
Первичная медико-санитарная помощь является основойсистемы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановойи неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощьоказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощьоказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощьоказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь оказываетсябесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаясячастью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаясячастью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскимиорганизациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансовогообеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, который приведен в приложении12 (далее – перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).
Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной имуниципальной систем здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случаенеобходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выезднымибригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировкимероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатнов амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшимиобучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинскихвмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелыхпроявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больныхграждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная – медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеванийбез явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, которая оказывается припроведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При оказании в рамкахПрограммы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения,включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствиис Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»,лекарственными средствами и медицинскими изделиями, которые предусмотреныстандартами медицинской помощи.
При прерывании беременности помедицинским показаниям (в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2007 года № 736 «Обутверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерываниябеременности»), а также артифициальном аборте при первой беременности женщиныимеют право на применение технологии медикаментозного аборта (при отсутствиипротивопоказаний к применению данной технологии).
III . Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно
Гражданам медицинская помощьоказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
а) инфекционные и паразитарныеболезни;
б) новообразования;
в) болезни эндокринной системы;
г) расстройства питания и нарушенияобмена веществ;
д) болезни нервной системы;
е) болезни крови, кроветворныхорганов;
ж) отдельные нарушения, вовлекающиеиммунный механизм;
з) болезни глаза и его придаточногоаппарата;
и) болезни уха и сосцевидногоотростка;
к) болезни системы кровообращения;
л) болезни органов дыхания;
м) болезни органов пищеварения, втом числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубногопротезирования);
н) болезни мочеполовой системы;
о) болезни кожи и подкожнойклетчатки;
п) болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани;
р) травмы, отравления и некоторыедругие последствия воздействия внешних причин;
с) врожденные аномалии (порокиразвития);
т) деформации и хромосомныенарушения;
у) беременность, роды, послеродовойпериод и аборты;
ф) отдельные состояния, возникающиеу детей в перинатальный период;
х) психические расстройства ирасстройства поведения;
ц) симптомы, признаки и отклоненияот нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
В соответствии с законодательствомРоссийской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:
обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы);
профилактические медицинскиеосмотры и диспансеризация отдельных групп взрослого населения (в возрасте 18лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме;
медицинские осмотрынесовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации ив период обучения в них;
диспансеризация пребывающихв стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, а так же детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, втом числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью;
пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологическийскрининг.
IV . Территориальная программаобязательного медицинского страхования Орловской области
Территориальная программаобязательного медицинского страхования Орловской области является составнойчастью Программы.
В рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования Орловской области:
застрахованным лицам оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь(за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского c трахования, при заболеваниях и состояниях, указанных вразделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются мероприятия подиспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорийграждан, указанных в разделе III Программы, медицинской реабилитации, осуществляемойв медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.
Порядок формирования и структуратарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ивключают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Тарифы на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашениеммежду Департаментом здравоохранения Орловской области, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Орловской области, представителямистраховых медицинских организаций, медицинскихпрофессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) ипрофессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций)(далее – Соглашение), включенными в состав комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования в Орловскойобласти.
Тарифы на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми втерриториальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в частирасходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплатстимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрамучастковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрамучастковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых имедицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерскихпунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам(акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным)за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестраммедицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказаннуюскорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях.
Применяются следующие способы оплатымедицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательномумедицинскому страхованию:
при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи -за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используетсяпри оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределамисубъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);
по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи);
при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенногов соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной вусловиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания,включенного
в соответствующую группу заболеваний(в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате скорой медицинской помощи,оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования всочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Территориальная программа обязательногомедицинского страхования Орловской области включает нормативы объемовпредоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (всоответствии с разделом VI Программы), нормативы финансовыхзатрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе поперечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансовогообеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VII Программы), критериидоступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Программы).
В территориальной программе ОМС в расчете на 1застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости нормативыобъема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат наединицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансовогообеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.
V . Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансовогообеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областногобюджета, средства обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования Орловской области:
1) застрахованным лицам оказываютсяпервичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе IIIПрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
2)осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации ипрофилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных вразделе III Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
3) проведение медицинской профилактики заболеваний, втом числе профилактики инфекционных заболеваний (за исключением обеспеченияаллергеном туберкулезным – туберкулин, аллерген туберкулезный рекомбинантный –для проведения туберкулинодиагностики), проведение профилактических прививок,включая иммунизацию населения по эпидемическим и медицинским показаниям (заисключением приобретения, транспортировки и хранения вакцин в соответствии сНациональным календарем профилактических прививок и календаря профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям), профилактических осмотров детейдекретированных возрастов, диспансерного наблюдения здоровых детей, мероприятийпо предупреждению абортов, профилактический осмотр детей с целью выдачимедицинского заключения о состоянии здоровья ребенка для приема в спортивные,спортивно-технические, туристические, хореографические объединения, наблюденияза контактными группами из очага инфекционных заболеваний;
4) проведениезаместительной почечной терапии методами гемодиализа, в том числе в частиприобретения расходных материалов.
За счет
субвенций из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующихв реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования,в соответствии с разделом
I
перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи.
В соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года №1382 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2016 год» з а счетбюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:
1) скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированноймедицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, призаболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовойпрограммой обязательного медицинского страхования);
2) медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскимиорганизациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, поперечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
3) скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числепредоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи,предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательногомедицинского страхования);
4) высокотехнологичной медицинскойпомощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования,соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2016году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования ввиде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом обюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 годпредоставляемых:
федеральным органам исполнительной власти нафинансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи в подведомственныхим медицинских организациях, включенных в перечень, утверждаемый Министерствомздравоохранения Российской Федерации;
Министерству здравоохранения Российской Федерации насофинансирование расходов, возникающих при оказании высокотехнологичноймедицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными Департаментуздравоохранения Орловской области и включенных в перечень, утверждаемыйДепартаментом здравоохранения Орловской области;
5) медицинской помощи, предусмотренной федеральнымизаконами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
6) дополнительных мероприятий, установленных всоответствии с законодательством Российской Федерации;
7) лечения граждан Российской Федерации за пределамитерритории Российской Федерации, направленных в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Российской Федерации;
8) санаторно-курортного лечения отдельных категорийграждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) закупки лекарственных препаратов, предназначенныхдля лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворнойи родственных им тканей, по перечню заболеваний, утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному вустановленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;
10)предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерациии бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощиотдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;
11) мероприятий врамках национального календаря профилактических прививок в рамках подпрограммы«Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитиепервичной медико-санитарной помощи» государственной программы РоссийскойФедерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 15 апреля 2015 года № 294 «Об утверждениигосударственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;
12) медицинской деятельности,связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации(пересадки).
За счет средств бюджетных ассигнований областногобюджета осуществляется финансовое обеспечение:
1) скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинскойпомощи, не включенной в территориальную программу ОМС (лицам, неидентифицированным в качестве застрахованных по ОМС, а также лицам, неподлежащим обязательному медицинскому страхованию в соответствии сзаконодательством Российской Федерации ),специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в территориальной программе ОМС;
2) первичной медико-санитарной и специализированной медицинскойпомощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемыеполовым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях, а также в образовательных организацияхвысшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконногопотребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе ОМС;
3) паллиативной медицинской помощи, оказываемойамбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в томчисле в хосписах и на койках сестринского ухода;
4) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойв медицинских организациях Орловской области, в соответствии с разделом
II
перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;
5) слухо- изубопротезирование отдельных категорий граждан в порядке, установленномПравительством Орловской области;
6) медицинскойпомощи лицам, не идентифицированным в качестве застрахованных по ОМС.
За счет средств бюджетных ассигнований областногобюджета осуществляются:
обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;
обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинскогоназначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаютсяпо рецептам врачей бесплатно;
обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой;
приобретение медицинскихиммунобиологических препаратов для иммунизации населения в соответствии скалендарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям включаяобеспечение аллергеном туберкулезным (туберкулин, аллерген туберкулезныйрекомбинантный) для проведения туберкулинодиагностики;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушенийразвития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственныхи врожденных заболеваний, в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследованийв соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
Порядок обеспечения граждан лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи представлен в приложении 10«Положение об организации льготного обеспечения граждан Российской Федерации,проживающих на территории Орловской области, лекарственными препаратами испециализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданили их инвалидности» к Программе, в приложении 11 «Порядок лекарственногообеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальнойпомощи в виде набора социальных услуг, и организации обеспечения гражданлекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеяннымсклерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, натерритории Орловской области» к Программе,в приложении 9 «Порядок льготного лекарственногообеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счетсредств областного бюджета».
В соответствии с законодательствомРоссийской Федерации расходы областного бюджета включают в себя обеспечениемедицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами,изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами идезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
В рамках Программы за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а такжепроведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинскойпомощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении ввоенные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областногобюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь ипредоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организацияхОрловской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемых за счетсредств обязательного медицинского страхования, в БУЗ ОО «Орловский областнойврачебно-физкультурный диспансер», БУЗ ОО «Орловское бюро судебно-медицинскойэкспертизы», БУЗ ОО «Станция переливания крови», БУЗ ОО «Медицинскийинформационно-аналитический центр», БУЗ ОО «Орловский областной центр попрофилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», КУЗ ОТ «Орловскийобластной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв», БУЗ ОО «Детскийсанаторий «Орловчанка», КУЗ ОО «Специализированный дом ребенка», хосписах,домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях, центре медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной втерриториальную программу обязательного медицинского страхования) и прочихмедицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций,утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечениемедицинской помощи в специализированных медицинских организациях исоответствующих структурных подразделения медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, невключенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблениемпсихоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в томчисле на приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря).
VI . Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ееоказания в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1жителя вгод,по территориальной программе ОМС – на 1застрахованное лицо. Нормативы объемамедицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономическогообоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения,предусмотренных Программой, и составляют:
1) для скорой медицинскойпомощи, оказываемой вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию,на 2016 год в рамках территориальной программы ОМС – 0,29 вызова на 1застрахованное лицо (1-й уровень – 0,29), за счет средств областного бюджета –0,034 вызова на 1 жителя (1-й уровень – 0,027, 2-й уровень – 0,0018, 3-йуровень – 0,0048);
2) для медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях спрофилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещенияв связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а такжеразовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полостирта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2016год в рамках территориальной программы ОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованноелицо (1-й уровень – 1,52, 2-й уровень – 0,45, 3-й уровень – 0,38), за счетсредств областного бюджета – 0,356 посещения (1-й уровень – 0,161, 2-й уровень– 0,179, 3-й уровень – 0,016);
3) для медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи сзаболеваниями, на 2016 год в рамках территориальной программы ОМС – 1,93обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях скратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1застрахованное лицо (1-й уровень – 1,56, 2-й уровень – 0,34, 3-й уровень –0,03), за счет средств областного бюджета – 0,112 обращения (1-й уровень –0,062, 2-й уровень – 0,050);
4) для медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях внеотложной форме, в рамках территориальной программы ОМС на 2016 год – 0,501посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 0,33, 2-й уровень – 0,12, 3-йуровень – 0,051);
5) для медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара,на 2016 год в рамках территориальной программы ОМС – 0,06 случая лечения на 1застрахованное лицо (1-й уровень – 0,04, 2-й уровень – 0,01, 3-й уровень –0,01), за счет средств областного бюджета – 0,002 случая лечения (1-й уровень –0,0007, 2-й уровень – 0,0013);
6) для специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарныхусловиях, на 2016 год в рамках территориальной программы ОМС – 0,18379 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 0,05979, 2-й уровень –0,051, 3-й уровень – 0,073), за счет средств областного бюджета – 0,017 случаягоспитализации (1-й уровень – 0,0015, 2-й уровень – 0,014, 3-й уровень –0,0016), в том числе для медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю«Медицинская реабилитация», и в реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках территориальной программы ОМС на 2016 год – 0,048 койко-дняна 1 застрахованное лицо;
7) для паллиативной медицинской помощи, оказываемой в стационарныхусловиях, на 2016 год – 0,004 койко-дня на 1 жителя (1-й уровень – 0,004);
8) для высокотехнологичной медицинской помощи на 2016 год за счетсредств обязательного медицинского страхования – 0,002 случая госпитализации,за счет средств областного бюджета – 0,0001 случая госпитализации;
9) объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента и входящих в территориальную программуОМС, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинскойпомощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета. (Вредакции Постановлений Правительства Орловской области от30.12.2016 № 544)
VII. Нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансированияна 2016 год
Нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии сПрограммой, составляют:
1) на 1вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств областного бюджета – 2112,30 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 1747,70 рубля;
2) на 1посещение спрофилактическими и иными целями в случае оказания медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 324,60 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 358,70рубля;
3) на 1обращение по поводузаболевания в случае оказания медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета – 941,31 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1005,00рубля;
4) на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования – 459,20рубля;
5) на 1 случай лечения в условияхдневного стационара за счет средств областного бюджета – 11977,80 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 11 430,00 рубля;
6) на 1случай госпитализации вмедицинскую организацию (её структурное подразделение), оказывающую медицинскуюпомощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 43678,72рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 22255,84 рубля;
7) на 1койко-день по медицинскойреабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и в реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1573,20рубля;
8) на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринскогоухода), за счет средств областного бюджета – 1352,88 рубля.
Подушевые нормативыфинансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федеральногобюджета), составляют:
1) за счет средств обязательногомедицинского страхования на финансирование территориальной программы ОМС засчет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (врасчете на 1 застрахованное лицо) в 2016 году – 8364,45 рубля;
2) за счет средств областногобюджета (в расчете на 1 жителя) в 2016 году – 1884,60 рубля.
Финансовое обеспечениеПрограммы осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, утвержденныхзаконами Орловской области об областном бюджете и бюджете Территориальногофонда обязательного медицинского страхования Орловской области. (В редакции ПостановленийПравительства Орловской области от30.12.2016 № 544)
VIII. Целевые значениякритериев
доступности и качествамедицинской помощи,
оказываемой в рамкахПрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории
Орловской области на 2016год
Критериями качествамедицинской помощи являются следующие показатели:
1) удовлетворенностьнаселения медицинской помощью, в том числе городского и сельского населения (%от числа опрошенных), – 80 %; городского населения – 85 %, сельского населения– 70 %;
2) смертность населенияот болезней системы кровообращения, в том числе городского и сельскогонаселения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человекнаселения), – 1020,0; городского
населения – 850,3;сельского населения – 1153,7;
3) смертность населенияот злокачественных новообразований, в том числе городского и сельскогонаселения (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человекнаселения), – 227,0; городского населения – 220, 0; сельского населения –305,7;
4) смертность населенияот туберкулеза, в том числе городского и сельского населения (случаев на 100тыс. человек населения), – 3,1; городского населения – 2,0; сельского населения– 3,2;
5) смертность населения втрудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс.человек населения) – 610;
6) смертность населениятрудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших отболезней системы кровообращения
в трудоспособном возрастена 100 тыс. человек населения) – 215,0;
7) доля умерших втрудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособномвозрасте – 32,8 %;
8) материнская смертность(на 100 тыс. человек, родившихся живыми) – 11,6;
9) младенческаясмертность (на 1000 человек, родившихся живыми, в том числе в городской исельской местности) – 9,2; городского населения – 7,5; сельского населения –10,5;
10) доля умерших ввозрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года – неболее 10 %;
11) смертность детей ввозрасте 0–4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) –225,0;
12) доля умерших ввозрасте 0–4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0–4 лет – неболее 10 %;
13) смертность детей ввозрасте 0–17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) –84,0;
14) доля умерших ввозрасте 0–17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0–17 лет – неболее 10 %;
15) доля пациентов созлокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установлениядиагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественныминовообразованиями, состоящих на учете, – 54,8 %;
16) доля впервыевыявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количествевыявленных случаев туберкулеза в течение года – 0,5 %;
17) доля впервыевыявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и IIстадиях) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний втечение года – 54,2 %;
18) доля пациентов синфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов с момента началазаболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктоммиокарда – 44,7 %;
19) доля пациентов сострым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общемколичестве пациентов с острым инфарктом миокарда – 20,2 %;
20) доля пациентов сострым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий,в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда – 16,9 %;
21) доля пациентов сострым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скороймедицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острыми повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выезднымибригадами скорой медицинской помощи, – 5,1 %;
22) доля пациентов сострыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов смомента начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов сострыми цереброваскулярными болезнями – 29 %;
23) доля пациентов сострым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия впервые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острымишемическим инсультом – 6 %;
24) количествообоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи,предоставляемой в рамках территориальной программы, – 68.
Критериями доступностимедицинской помощи являются:
1) обеспеченностьнаселения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе оказывающимимедицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, всего – 34,0, изних:
городского населения (на10 тыс. человек населения) – 51,2;
сельского населения (на10 тыс. человек населения) – 7,1;
оказывающими медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения) – 17,6;стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения) – 14,8;
2) обеспеченностьнаселения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), в томчисле оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях,всего – 107,9, из них:
городского населения (на10 тыс. человек населения) – 135,9;
сельского населения (на10 тыс. человек населения) – 34,5;
3) средняя длительностьлечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях (в среднем по субъекту Российской Федерации) – 11,6;
4) доля расходов наоказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от общего количестварасходов в общих расходах на территориальную программу – 6,2;
5) доля расходов наоказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме отобщего количества расходов на территориальную программу – 2,2;
6) доля детей, охваченныхпрофилактическими медицинскими осмотрами – 90 %, в том числе городских (90,0 %)и сельских жителей (90,0 %);
7) доля пациентов,получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях вмедицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти, от общего числа пациентов, которым была оказана медицинская помощь встационарных условиях в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования, – 0,5 %;
8) число лиц, проживающихв сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000человек сельского населения) – 214,7;
9) доляфельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийномсостоянии и требующих капитального ремонта, от общего количествафельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов – 80 %;
10) среднегодоваязанятость койки в учреждениях здравоохранения в 2016 году: в городскойместности – 332 дня; в сельской местности – 332 дня; по области – 332 дня;
11) доля выездов бригадскорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут смомента вызова от общего количества вызовов – 87,3 %;
12) выполнение функцийврачебной должности – 100 %;
13) доля объемаспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,оказанной гражданам, проживающим за пределами субъекта Российской Федерации, вкотором расположена медицинская организация, подведомственная федеральномуоргану исполнительной власти, от общего объема медицинской помощи, оказаннойэтой медицинской организацией (за исключением медицинских организаций, имеющихприкрепленное население) (целевое значение – не менее 50 %). На территорииОрловской области нет федеральных учреждений здравоохранения;
14) доля доходов за счетсредств обязательного медицинского страхования в общем объеме доходовмедицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительнойвласти (целевое значение для медицинских организаций, оказывающих медицинскуюпомощь при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования, – не менее 20 %).
На территории Орловскойобласти нет федеральных учреждений здравоохранения. (В редакции ПостановленияПравительства Орловской области от29.07.2016 № 300)
IX. Условия и сроки диспансеризациинаселения
для отдельных категорий населения
Диспансеризациянаселения, в том числе детей, представляет собой комплекс мероприятий,включающий в себя медицинский осмотр врачами нескольких специальностей иприменение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношенииопределенных групп населения. Диспансеризация направлена на раннее выявление ипрофилактику хронических, в том числе социально значимых, заболеваний.
Диспансеризация населенияосуществляется в медицинских организациях, участвующих в реализациитерриториальной программы, в соответствии с порядками проведениядиспансеризации определенных групп взрослого населения, отдельных категорийграждан, включая студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе,утвержденными нормативными документами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации.
Диспансеризацияпроводится медицинскими организациями в соответствии с планом-графиком,сформированным с учетом численности и поименных списков граждан, подлежащихдиспансеризации.
При отсутствии вмедицинской организации необходимых врачей-специалистов, возможности проведениялабораторных и функциональных исследований консультации врачей-специалистов идиагностические исследования, необходимые для проведения диспансеризацииопределенных групп взрослого населения, отдельных категорий граждан, включая студентов,обучающихся по очной форме на бюджетной основе, в полном объеме, могутпроводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций вустановленном порядке.
Возможно осуществлениеосмотров детей специалистами общей лечебной сети при наличии лицензии на видмедицинской деятельности и сертификата специалиста.
Данные о результатахосмотров врачами-специалистами, проведенных исследований, о рекомендацияхврачей-специалистов, касающиеся проведения профилактических мероприятий илечения, а также общее заключение, включая комплексную оценку состоянияздоровья, вносятся в медицинскую документацию в установленном порядке.(Дополнен - Постановление Правительства Орловской области от29.07.2016 № 300)
X. Порядок и размерывозмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи вэкстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииПрограммы
При оказании экстренноймедицинской помощи гражданам медицинскими организациями, не участвующими вреализации Программы, возмещение понесенных расходов осуществляется наосновании договоров, заключенных между медицинской организацией, оказавшеймедицинскую помощь в экстренной форме и медицинской организацией по меступрикрепления пациента, по тарифам, определяемым тарифным соглашением зафактически оказанную медицинскую помощь. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Орловской области от27.10.2016 № 426)
Приложение 1
к Программе государственных гарантий
бесплатногооказания гражданам
медицинскойпомощи на территории
Орловскойобласти на 2016 год
Условияи порядок предоставления медицинской помощи на территории Орловской области
(Вредакции Постановления Правительства Орловской области
Приобращении за медицинской помощью гражданин имеет право:
навыбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащеговрача (с учетом его согласия), а также на выбор медицинской организации всоответствии с договорами обязательного медицинского страхования;
напрофилактику, диагностику, лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию вмедицинских организациях, которые должны проходить в условиях, соответствующихсанитарно-гигиеническим требованиям;
на обследование, лечение и содержание вусловиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
на получение информации о своих правах иобязанностях, состоянии своего здоровья, на выбор лиц, которым в интересахпациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, на сохранениев тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянииздоровья, диагнозе, а также иных сведений, полученных при его обследовании илечении;
на информированное добровольное согласие намедицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства в порядке,определенном законодательством Российской Федерации.
Пациент может также реализовывать иныеправа, предусмотренные федеральным законодательством.
Гражданин осуществляет выборврача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера, а такжелечащего врача не чаще 1 раза в год (за исключением случаев замены медицинскойорганизации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имяруководителя медицинской организации.
Возложение функций лечащего врача на врачасоответствующей специальности осуществляется руководителем медицинскойорганизации с учетом согласия врача, выраженного в письменной форме.
Об удовлетворении заявления гражданина овыборе врача руководитель медицинской организации информирует гражданина вписьменной форме в течение 3 рабочих дней со дня получения данного заявления.
Основанием для отказа в удовлетворениизаявления гражданина о выборе врача является превышение установленных всоответствующей медицинской организации норм индивидуальной нагрузки врача,выбранного больным.
В случае отказа в удовлетворении заявлениягражданина о выборе врача руководитель медицинской организации в течение 3рабочих дней со дня получения данного заявления в письменной форме информируетгражданина об отказе (с указанием причины отказа, а также сведений о врачахсоответствующих специальностей в целях предоставления возможности реализацииправа пациента на выбор).
В случае если гражданин не подалсоответствующее заявление, врач назначается администрацией медицинскойорганизации.
Оказание первичной специализированноймедико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача), фельдшера, врача-специалиста или в случае самостоятельного обращениягражданина в медицинскую организацию.
Объем, сроки, место и необходимостьпроведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.
При состоянии здоровья гражданина,требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебныемероприятия осуществляются незамедлительно любым медицинским работником, ккоторому он обратился.
В целях обеспечения прав граждан наполучение бесплатной медицинской помощи устанавливаются следующие срокиожидания:
на оказание первичной медико-санитарнойпомощи в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения;
на прием врачами-специалистами для оказанияпервичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – неболее 14 календарных дней со дня обращения;
на проведение диагностическихинструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию,функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторныхисследований для оказания первичной медико-санитарной помощи в плановой форме –не более 14 календарных дней со дня назначения;
на проведение компьютерной томографии(включая однофатонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонанснойтомографии и ангиографии для оказания первичной медико-санитарной помощи вплановой форме – не более 30 календарных дней со дня назначения;
на оказание специализированной, заисключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях вплановой форме – не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию (при условии обращения пациента загоспитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки);
на ожидание приема врачами-терапевтамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрамиучастковыми – не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию.
Время доезда до пациента бригад скороймедицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме недолжно превышать 20 минут с момента ее вызова при удаленности вызова не более15 км, при удаленности вызова более 15 километров время доезда увеличивается на10 минут на каждые 10 километров.
Сроки ожидания плановой стационарноймедицинской помощи устанавливаются комиссионно в соответствии с медицинскимипоказаниями в порядке, установленном в каждой медицинской организации.
Госпитализация гражданина в медицинскиеорганизации осуществляется при наличии следующих медицинских показаний:
по направлению лечащего врачаамбулаторно-поликлинического учреждения или учреждения здравоохранениястационарного типа (далее также – стационарное учреждение);
по направлению скорой медицинской помощи;
по экстренным показаниям присамостоятельном обращении больного.
Очередность на плановую госпитализацию (заисключением высокотехнологичной помощи) не должна превышать 1 месяца со дня ееназначения.
В медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожиданияоказания специализированной медицинской помощи в плановой форме иосуществляется информирование граждан о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных в доступной форме, в том числе сиспользованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
В случае направления гражданина лечащимврачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию вмедицинские организации при отсутствии у него экстренных показаний такиемедицинские организации должны фиксировать очередность приема пациентов, еслисрок ожидания гражданами медицинской услуги превышает 10 календарных дней содня направления лечащим врачом.
Гражданин обязан соблюдать правила внутреннегораспорядка медицинской организации и рекомендации лечащего врача.
Оказание медицинской помощи в медицинскихорганизациях Орловской области осуществляется в установленном порядке с учетомтого, что в стационарных медицинских организациях:
пациенты размещаются в палатах на два иболее мест, а в одноместных палатах – по медицинским показаниям;
пациенты, роженицы, родильницы и кормящиематери обеспечиваются лечебным питанием;
одному из родителей или иному члену семьипо усмотрению родителей, опекуну или иному законному представителюпредоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком при условииобеспечения питания и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным груднымребенком, а также за ребенком до 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста–
при наличии медицинских показаний дляухода, определяемых решением врачебной комиссии медицинской организации;
регистрация и осмотр пациента,доставленного в стационарное учреждение по экстренным медицинским показаниям,проводятся медицинским работником стационарного учреждения незамедлительно,повторный осмотр – не позднее чем через час после перевода в отделение;
регистрация и осмотр пациента,направленного в стационарное учреждение в плановом порядке, проводятсямедицинским работником стационарного учреждения в течение 2 часов с моментапоступления.
Детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, оказание плановоймедицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется в первоочередномпорядке.
В целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимостипроведения пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности ихпроведения медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскуюпомощь (или перевода пациента для продолжения стационарного лечения в другуюмедицинскую организацию), пациенту предоставляются бесплатные транспортныеуслуги при сопровождении медицинским работником. При этом лечащий врач обязанпроинструктировать сопровождающего медицинского работника о состоянии больного,диагнозе, ближайшем прогнозе развития угрожающих жизни синдромов, оценитьсостояние пациента и его транспортабельность с учетом прогноза развитияугрожающих жизни состояний в период транспортировки.
Сопровождающий медицинский работник впроцессе транспортировки больного проводит мероприятия по поддержанию функцийжизнеобеспечения, профилактике угрожающих жизни состояний. Механизм реализациипредоставления пациенту транспортных услуг при сопровождении медицинскимработником утверждается приказом Департамента здравоохранения Орловскойобласти.
Приложение 2
к Программегосударственных гарантий
бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории
Орловскойобласти на 2016 год
ПОРЯДОК
реализации права внеочередного оказаниямедицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях,находящихся
на территории Орловской области
(В редакции Постановлений ПравительстваОрловской области
Плановая медицинская помощь в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Орловской области, во внеочередномпорядке предоставляется следующим льготным категориям граждан:
героям Советского Союза;
героям Социалистического Труда;
героям Российской Федерации;
полным кавалерам ордена Трудовой Славы;
инвалидам Великой Отечественной войны;
участникам Великой Отечественной войны иприравненным к ним категориям граждан; ветеранам боевых действий; лицам,награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
детям-инвалидам; инвалидам I– II групп; лицам, награжденнымнагрудным знаком «Почетный донор»;
Детям войны Орловской области;
бывшим несовершеннолетним узникамконцлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистамии их союзниками в период Второй мировой войны, признанным инвалидами вследствиеобщего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
реабилитированным лицам и лицам, признаннымпострадавшими от политических репрессий, проживающим на территории Орловскойобласти;
2 военнослужащим, проходившим военнуюслужбу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входящих всостав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года
не менее 6 месяцев; военнослужащим,награжденным орденами и медалями СССР за службу в указанный период;
бывшим несовершеннолетним узникамконцлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистамии их союзниками в период Второй мировой войны; (В редакции ПостановленияПравительства Орловской области от27.10.2016 № 426)
нетрудоспособным членам семей погибших(умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветерановбоевых действий, состоявшим на их иждивении и получающим пенсию по случаюпотери кормильца (имеющим право на ее получение);
лицам, работавшим в период ВеликойОтечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местнойпротивовоздушной обороны, объектах строительства оборонительных сооружений,военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловыхграниц действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог;
ветеранам труда, ветеранам военной службыветеранам государственной службы по достижении ими возраста, дающего право напенсию по старости;
труженикам тыла;
категориям граждан в соответствии сФедеральным законом от 26 ноября 1998 года № 175-ФЗ «О социальной защитеграждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствиеаварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросоврадиоактивных отходов в реку Теча», Федеральным законом от 10 января 2002 года№ 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационномувоздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне», постановлениемВерховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 года № 2123-1 «Ораспространении действия Закона РСФСР от 15 мая 1991 года № 1244-1 «Осоциальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствиекатастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска» икатегориям граждан, приравненным к указанным категориям граждан.
Основанием для внеочередного оказаниягражданину медицинской помощи при обращении в регистратуру и к лечащему врачуявляется документ, подтверждающий льготную категорию граждан.
Вслучае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, плановая медицинская
помощь оказывается в порядке поступленияобращений (при отсутствии показаний для оказания неотложной медицинскойпомощи).
Приложение 3
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2016 год
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программыгосударственных гарантий, бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, втом числе территориальной программы обязательного медицинского страхования
(В редакции Постановлений Правительства Орловской области
№ | Наименование медицинской организации | Медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования* |
1 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» | + |
2 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З. И. Круглой» | + |
3 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский онкологический диспансер» | + |
4 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной кожно-венерологический диспансер» | + |
5 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер» | + |
6 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Городская больница им. С. П. Боткина» | + |
7 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Больница скорой медицинской помощи им. Н. А. Семашко» | + |
8 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Родильный дом» | + |
9 | Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Орловской области» | + |
10 | Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая больница на станции Орёл открытого акционерного общества «Российские железные дороги» | + |
11 | Государственное унитарное предприятие Орловской области «Санаторий «Дубрава» | + |
12 | Общество с ограниченной ответственностью «Санаторий-профилакторий «Лесной» | + |
13 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Станция скорой медицинской помощи» | + |
14 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная стоматологическая поликлиника» | + |
15 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская стоматологическая поликлиника» | + |
16 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 1» | + |
17 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 2» | + |
18 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 3» | + |
19 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 5» | + |
20 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская поликлиника № 1» | + |
21 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская поликлиника № 2» | + |
22 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская поликлиника № 3» | + |
23 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Болховская центральная районная больница» | + |
24 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Верховская центральная районная больница» | + |
25 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Глазуновская центральная районная больница» | + |
26 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» | + |
27 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Должанская центральная районная больница» | + |
28 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница» | + |
29 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Знаменская центральная районная больница» | + |
30 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Колпнянская центральная районная больница» | + |
31 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Корсаковская центральная районная больница» | + |
32 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Краснозоренская центральная районная больница» | + |
33 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Кромская центральная районная больница» | + |
34 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница» | + |
35 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» | + |
36 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» | + |
37 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Нарышкинская центральная районная больница» | + |
38 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Новодеревеньковская центральная районная больница» | + |
39 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Новосильская центральная районная больница» | + |
40 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Плещеевская центральная районная больница» | + |
41 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Покровская центральная районная больница» | + |
42 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Свердловская центральная районная больница» | + |
43 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Сосковская центральная районная больница» | + |
44 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Троснянская центральная районная больница» | + |
45 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Хотынецкая центральная районная больница» | + |
46 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Шаблыкинская центральная районная больница» | + |
47 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная психиатрическая больница» | |
48 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер» | |
49 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский наркологический диспансер» | |
50 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Областной психоневрологический диспансер» | |
51 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Станция переливания крови» | |
52 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детский санаторий «Орловчанка» | |
53 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями» | |
54 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы» | |
55 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Медицинский информационно-аналитический центр» | |
56 | Казенное учреждение здравоохранения особого типа «Орловский областной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» | |
57 | Казенное учреждение здравоохранения Орловской области «Специализированный дом ребенка города Орла» | |
58 | Общество с ограниченной ответственностью ООО «Диалам» | + |
59 | Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Железногорская городская больница № 2» комитета здравоохранения Курской области | + |
60 | Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская дезинфекционная станция» | |
61 | Общество с ограниченной ответственностью «Клинический санаторий имени Горького» | + |
62 | Общество с ограниченной ответственностью «ЭКО центр» | + |
63 | Закрытое акционерное общество «Международный центр репродуктивной медицины» | + |
64 | Общество с ограниченной ответственностью «МРТ-Эксперт Орел» | + |
65 | Общество с ограниченной ответственностью «Балтийский Институт репродуктологии человека» | + |
66 | Общество с ограниченной ответственностью «ПЭТ-Технолоджи» | + |
67 | Общество с ограниченной ответственностью «МегаМед-Орел» | + |
68 | Общество с ограниченной ответственностью «Эскулап» | + |
69 | Общество с ограниченной ответственностью «ОРЛОВСКИЙ ПЕРВЫЙ ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР» | + |
70 | Общество с ограниченной ответственностью «Нефролайн-Орел» | + |
Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе | 70 | |
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС | 58 |
___________________________
Примечания:
1.Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский перинатальныйцентр» исключено из реестра медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территорииОрловской области, 19 мая 2016 года.
2.Общество с ограниченной ответственностью «ЗИЛ-СБО» (обособленное подразделение«Санаторий-профилакторий «Мценск») исключено из реестра медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования натерритории Орловской области, 9 марта 2016 года.
(В редакции Постановления ПравительстваОрловской области от30.12.2016 № 544)
Приложение 4
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2016 год
Утвержденнаястоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам
медицинскойпомощи по условиям ее оказания на 2016 год
(Вредакции Постановлений Правительства Орловской области от27.10.2016 № 426;
Виды медицинской помощи | № стр. | Единица измере-ния | Объем медицин-ской помощи в расчете на | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставле-ния медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы | |||||
рублей | тыс. рублей | в % к ито-гу | |||||||||
за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств обязатель-ного медицин-ского страхова-ния | за счет средств бюджета субъекта Россий-ской Федерации | за счет средств обязатель-ного медицин-ского страхова-ния | всего | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | ||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе*: | 01 | | X | X | 1875,75 | X | 1423719,3 | X | | 17,67 | ||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее соответственно – территориальная программа ОМС, ОМС), в том числе: | 02 | вызовов | 0,034 | 2112,30 | 72,52 | X | 55046,5 | X | 55046,5 | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызовов | 0,017 | 685,02 | 11,42 | X | 8670,3 | X | 8670,3 | X | ||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещений | 0,356 | 324,60 | 115,56 | X | 87713,4 | X | 87713,4 | X | ||
05 | обращений | 0,112 | 941,31 | 105,45 | X | 80035,2 | X | 80035,2 | X | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещений | 0,017 | 324,60 | 5,38 | X | 4083,5 | X | 4083,5 | X | ||
07 | обращений | X | X | X | X | X | X | X | X | |||
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случаев госпита-лизации | 0,017 | 43678,72 | 734,01 | X | 557122,1 | X | 557122,1 | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случаев госпита-лизации | 0,003 | 21359,09 | 61,43 | X | 46626,9 | X | 46626,9 | X | ||
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 10 | случаев лечения | 0,002 |