Постановление Правительства Орловской области от 29.12.2018 № 564

О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Утратилсилу - Постановление Правительства Орловской области от30.12.2019 г. № 742

29 декабря 2018 г. № 564

г. Орёл

О Программегосударственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи

на территории Орловской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

(В редакции ПостановленийПравительства Орловской области

от16.07.2019 г. № 402;от30.12.2019 г. № 738)

В целях обеспечения конституционных правграждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи натерритории Орловской области, во исполнение постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 10 декабря 2018 года № 1506 «О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» и в соответствии с Федеральнымзаконом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации» Правительство Орловской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Орловской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021годов.

2. Рекомендовать органам местногосамоуправления муниципальных районов и городских округов Орловской областиобеспечить создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствиис Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской областина 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов в пределах полномочий,установленных действующим законодательством.

3. Признать утратившими силу:

постановлениеПравительства Орловской области от 29декабря 2017 года № 574 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Орловской области на 2018 год и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов»;

постановлениеПравительства Орловской области от 17сентября 2018 года № 389 «Овнесении изменений в постановление Правительства Орловской области от 29 декабря 2017 года № 574 «О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Орловской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020годов»;

постановлениеПравительства Орловской области от 21декабря 2018 года № 542 «О внесении изменений в постановление Правительства Орловской области от 29 декабря 2017 года № 574 «О Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииОрловской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

4. Настоящее постановление вступает в силу поистечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяет своедействие на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 года.

5. Контроль за исполнением постановлениявозложить на первого заместителя Губернатораи Председателя Правительства Орловской области – руководителяАдминистрации Губернатора и Правительства Орловской области Соколова В.В.

Исполняющий обязанности

Председателя ПравительстваОрловской области В.В. Соколов

Приложение

к постановлению

Правительства Орловской области

от 29 декабря 2018 г. № 564

ПРОГРАММА

государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловскойобласти на 2019 год

и на плановый период 2020 и2021 годов

(В редакцииПостановлений Правительства Орловской области

от16.07.2019 г. № 402; от30.12.2019 г. № 738)

I. Общие положения

Программа государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее также –Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи,оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средниенормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования,порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ееоплаты, а также требования к территориальным программам государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определенияпорядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности икачества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Орловскойобласти бесплатно.

Программа формируется с учетом порядков оказаниямедицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетомособенностей половозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинскойстатистики.

Программавключает в себя территориальную программу обязательного медицинскогострахования Орловской области, установленную в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее также –территориальная программа ОМС).

Программа включает:

1. Перечень видов, форм и условий предоставлениямедицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно (раздел IIПрограммы).

2. Перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (раздел III

Программы).

3. Условия и порядок предоставления медицинской помощина территории Орловской области, Порядок реализации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Орловской области (приложения 1, 2 кПрограмме).

4. Перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Орловской области, в том числе территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (приложение 3 к Программе).

5. Утвержденную стоимость территориальной Программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Орловской области по условиям ее оказания на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов (приложение 4 к Программе).

6. Стоимость Программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансированияна 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (приложение 5 к Программе).

7. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемыхнаселению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделияотпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыотпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объемене менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации насоответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительнов стационарных условиях (приложение 6 к Программе).

8. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Орловской области (приложение 7 к Программе).

9. Порядок обеспечения граждан донорской кровью и еекомпонентами (приложение 8 к Программе).

10. Критерии доступности и качества медицинской помощи(раздел I X Программы).

11. Порядок льготного лекарственного обеспеченияотдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областногобюджета (приложение 9 к Программе).

12. Положение об организации льготного обеспеченияграждан Российской Федерации, проживающих на территории Орловской области,лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питаниядля лечения заболеваний, включенных в Перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности (приложение 10 кПрограмме).

13. Порядок лекарственного обеспечения граждан,имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде наборасоциальных услуг, и организации обеспечения граждан лекарственными препаратами,предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей, на территории Орловской области(приложение 11 к Программе).

14. Перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи (приложение 12 к Программе).

15. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицона 2019 год (приложение 13 к Программе).

16. Порядок обеспечения граждан в рамкахоказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение 14 к Программе).(Дополнен - Постановление Правительства Орловской области от16.07.2019 г. № 402)

II.Перечень видов, форм и условий

предоставлениямедицинской помощи, оказание которой

осуществляетсябесплатно

В рамках Программы (за исключениеммедицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатнопредоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в томчисле первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;

специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в томчисле паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную иврачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие «медицинская организация»используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 21ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации» и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь являетсяосновой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощьоказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара,в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощьоказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарнаяпомощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощьоказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себяприменение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методовгенной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки исмежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источникифинансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласноприложению 12 (далее – перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравленияхи других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациямигосударственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи вслучае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинская эвакуация осуществляетсявыездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во времятранспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневногостационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшимиобучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающиепаллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками ииными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами,осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а такжеорганизациями социального обслуживания, религиозными организациями,организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальныхуслуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациентприкреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организуетоказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскимиработниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделениймедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вовзаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций,оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскимиорганизациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающиеспециализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случаевыявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанногопациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскуюпомощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневногостационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациентприкреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую кместу его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичнуюмедико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований областногобюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваютсямедицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов исистем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемомуМинистерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственнымипрепаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами ипсихотропными лекарственными препаратами.

В целях обеспечения пациентов, получающихпаллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами ипсихотропными лекарственными препаратами органы исполнительной государственнойвласти Орловской области вправе в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечныхорганизациях наркотических лекарственных препаратов и психотропныхлекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числеприменяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативноймедицинской помощи осуществляются в рамках соответствующей государственнойпрограммы Орловской области, включающей указанные мероприятия, а также целевыепоказатели их результативности.

Медицинская помощь оказывается в следующихформах:

экстренная – медицинская помощь,оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь,оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, оказываемаяпри проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичноймедико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и припосещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными вутвержденные Правительством Российской Федерации соответственно переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи всоответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

Порядок передачи от медицинской организациипациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерствомздравоохранения Российской Федерации. (В редакции Постановления ПравительстваОрловской области от16.07.2019 г. № 402)

III . Перечень заболеваний исостояний,

оказание медицинской помощипри которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно

Гражданин имеет право на бесплатноеполучение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания всоответствии с разделом II Программы при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезниполости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительнойткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, неотнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр не реже одного раза в год.

В соответствии с законодательством РоссийскойФедерации отдельные категории граждан имеют право:

на обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы);

профилактические медицинские осмотры идиспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся вобразовательных организациях по очной форме;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом – несовершеннолетние;

диспансеризацию – пребывающие в стационарныхучреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, атакже дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числеусыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную илипатронатную семью;

диспансерное наблюдение – граждане, страдающиесоциально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасностьдля окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональнымирасстройствами, иными состояниями;

пренатальную (дородовую) диагностику нарушенийразвития ребенка – беременные женщины;

неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний – новорожденные дети;

аудиологический скрининг – новорожденные дети и детипервого года жизни.

Гражданин имеет право не реже одного раза вгод на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамкахдиспансеризации. (Абзац дополнен - Постановление Правительства Орловскойобласти от16.07.2019 г. № 402)

IV. Территориальнаяпрограмма обязательного

медицинского страхованияОрловской области

Территориальная программа обязательногомедицинского страхования Орловской области является составной частью Программы.

В рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования Орловской области:

гражданам (застрахованным лицам)оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактическиемероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеванияхи состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан*, в томчисле их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, а такжемероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара,аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

Порядок формирования и структура тарифа наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ивключают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,

______________________________________

* За исключением предварительных ипериодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и наработах с вредными и (или) опасными условиями труда.

прочие выплаты, приобретение лекарственныхсредств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальныхзапасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинскойорганизации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания(при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечениеработников медицинских организаций, установленное законодательством РоссийскойФедерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до статысяч рублей за единицу.

Тарифы на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашениеммежду Департаментом здравоохранения Орловской области, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Орловской области, страховымимедицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями,созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,профессиональными союзами медицинских работников или их объединений(ассоциаций) (далее – Соглашение), представители которых включены в составкомиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинскогострахования в Орловской области.

Тарифы на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми втерриториальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в частирасходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплатстимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым,врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам),медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатровучастковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникамфельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинскимсестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестраммедицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказаннуюскорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В рамках проведения профилактическихмероприятий Департамент здравоохранения Орловской области обеспечиваеторганизацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров,диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляетгражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются втом числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологическихзаболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Департамент здравоохранения Орловскойобласти размещает на своих официальных сайтах винформационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинскиеосмотры, включая диспансеризацию.

При необходимости для проведениямедицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинскихосмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплата труда медицинских работников попроведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамкахдиспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым законодательствомРоссийской Федерации с учетом работы за пределами установленной для нихпродолжительности рабочего времени.

При реализации территориальной программыОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в РоссийскойФедерации:

при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи -за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)(используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам запределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полисобязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в томчисле с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иныхмедицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинскойпомощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременнойвыписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе отдальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностическихисследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной вусловиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

при оплате скорой медицинской помощи,оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования всочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Оплата профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицуобъема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемоммедицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

При оплате медицинской помощи в медицинскихорганизациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскуюпомощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара,может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинскойпомощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинскойорганизацией медицинской помощи, с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинскойпомощи).

Территориальная программа обязательногомедицинского страхования Орловской области включает нормативы объемовпредоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (всоответствии с разделом VI Программы), нормативы финансовых затрат на единицуобъема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансового обеспечениябазовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на 1застрахованное лицо (в соответствии с разделом VII Программы), требования ктерриториальным программам и условиям оказания медицинской помощи (всоответствии с разделом VIII Программы), критерии доступности и качествамедицинской помощи (в соответствии с разделом IX Программы).

В территориальной программе ОМС в расчетена 1 застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемостинормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затратна единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансовогообеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.(В редакции Постановления Правительства Орловской области от16.07.2019 г. № 402)

V. Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансовогообеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областногобюджета, средства обязательного медицинского страхования.

За счет средствобязательного медицинского страхования в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования Орловской области:

1) застрахованным лицамоказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

2) осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактическиемедицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе IIIПрограммы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерноенаблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы,за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий помедицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3) проведение медицинскойпрофилактики заболеваний, в том числе профилактики инфекционных заболеваний (заисключением обеспечения аллергеном туберкулезным – туберкулин, аллергентуберкулезный рекомбинантный – для проведения туберкулинодиагностики),проведение профилактических прививок, включая иммунизацию населения поэпидемическим и медицинским показаниям (за исключением приобретения, транспортировкии хранения вакцин в соответствии с Национальным календарем профилактическихпрививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям),профилактических осмотров детей декретированных возрастов, диспансерногонаблюдения здоровых детей, мероприятий по предупреждению абортов,профилактический осмотр детей с целью выдачи медицинского заключения осостоянии здоровья ребенка для приема в спортивные, спортивно-технические,туристические, хореографические объединения, наблюдения за контактными группамииз очага инфекционных заболеваний.

За счет субвенций избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи вмедицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи.

За счет бюджетныхассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи,не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, всоответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой гражданам Российской Федерации:

федеральнымигосударственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемыйМинистерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочияучредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

медицинскимиорганизациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.

За счет бюджетныхассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1) высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи за счет дотаций федеральному бюджету всоответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов вцелях предоставления в порядке, установленном Правительством РоссийскойФедерации, субсидий областному бюджету на софинансирование расходов областногобюджета, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощимедицинскими организациями Орловской области;

2) скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, атакже в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинскогострахования);

3) медицинской эвакуации,осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральныморганам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

4) скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включаяпредоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи,предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программойобязательного медицинского страхования);

5) медицинской помощи, предусмотреннойфедеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой вмедицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти;

6) лечения гражданРоссийской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленныхв порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

7) санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

8) закупки лекарственныхпрепаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системнымначалом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органови (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному вустановленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

9) закупки антивирусныхлекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B и C;

10) закупкиантибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов длямедицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественнойлекарственной устойчивостью возбудителя;

11) предоставления вустановленном порядке областному бюджету субвенций на оказание государственнойсоциальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федеральногозакона от 17 июля 1999 года 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

12) мероприятий,предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамкахподпрограммы «Совершенствование оказания медицинской помощи, включаяпрофилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственнойпрограммы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года №1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитиездравоохранения»;

13) дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

14) медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки).

За счет средств бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1) скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму ОМС, специализированной санитарно-авиационной эвакуации,осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальнойпрограмме ОМС;

2) скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам;

3) первичной медико-санитарнойи специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи призаболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусомиммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез,психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе супотреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинскиеосмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также в образовательных организациях высшегообразования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потреблениянаркотических средств и психотропных веществ), и в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе ОМС;

4) паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневномстационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода;

5) высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Орловской области, всоответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи;

6) слухо- изубопротезирование отдельных категорий граждан в порядке, установленномПравительством Орловской области;

7) медицинской помощилицам, не идентифицированным в качестве застрахованных по ОМС.

8) предоставления вмедицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощипациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощиврачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающегопаллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членовсемьи пациента в медицинскую организацию.

Финансовое обеспечениеоказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки)пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад,осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Субъектом РоссийскойФедерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по местужительства, в порядке, установленном законом такого субъекта РоссийскойФедерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, натерритории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат,связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативноймедицинской помощи на основании межрегионального соглашения, заключаемогосубъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулированиевопроса возмещения затрат.

За счет средств бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляются:

1) обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающихи хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;

2) обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно;

3) обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой;

4) приобретениемедицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации населения всоответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическимпоказаниям, включая обеспечение аллергеном туберкулезным (туберкулин, аллергентуберкулезный рекомбинантный) для проведения туберкулинодиагностики;

5) пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний, в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций.

6) предоставление врамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами дляобезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропныелекарственные препараты, при посещениях на дому.

Порядок обеспеченияграждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием,в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинскимпоказаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи представлен вприложениях 9, 10 и 11 к Программе.

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации расходы областного бюджета включают всебя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и инымисредствами, медицинскими изделиями, иммунобиологическими препаратами идезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

В рамках Программы засчет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведенияосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу поконтракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении в военном учебном центре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиили в военной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

Кроме того, за счетбюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке оказываетсямедицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняютсяработы) в медицинских организациях Орловской области, за исключением видовмедицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинскогострахования, в БУЗ ОО «Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер»,БУЗ ОО «Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы», БУЗ ОО «Станцияпереливания крови», БУЗ ОО «Медицинский информационно-аналитический центр», БУЗОО «Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционнымизаболеваниями», КУЗ ОТ «Орловский областной медицинский центр мобилизационных резервов«Резерв», БУЗ ОО «Детский санаторий «Орловчанка», КУЗ ОО «Специализированныйдом ребенка», хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях,центре медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарнойпомощи, включенной в территориальную программу обязательного медицинскогострахования) и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатурумедицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи вспециализированных медицинских организациях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, не включенных в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемыеполовым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретениеосновных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

За счет бюджетныхассигнований областного бюджета может осуществляться финансовое обеспечениезубного протезирования отдельным категориям граждан, а также транспортировкипациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места ихфактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительнойпочечной терапии и обратно. (В редакции Постановления Правительства Орловскойобласти от16.07.2019 г. № 402)

VI.Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощипо видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются вединицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС – врасчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощииспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи внемедицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2019 год за счетсредств областного бюджета – 0,039 вызова на 1 жителя (1-й уровень – 0,025, 2-йуровень – 0,009, 3-й уровень – 0,005), на 2020 год – 0,039 вызова на 1 жителя(1-й уровень – 0,025, 2-й уровень – 0,009, 3-й уровень – 0,005), на 2021 год –0,040 вызова на 1 жителя (1-й уровень – 0,025, 2-й уровень – 0,009, 3-й уровень– 0,006), на 2019 год в рамках базовой программы ОМС – 0,30 вызова на 1застрахованное лицо (1-й уровень – 0,30), на 2020 и 2021 годы в рамках базовойпрограммы ОМС – 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 0,29);

2) для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения,связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центровздоровья, а также посещения среднего медицинского персонала, и разовыепосещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта,слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2019 годза счет средств областного бюджета – 0,3920 посещения на 1 жителя (1-й уровень– 0,1157, 2-й уровень – 0,2478, 3-й уровень – 0,0285), на 2020 год за счетсредств областного бюджета – 0,402 посещения на 1 жителя (1-й уровень – 0,123,2-й уровень – 0,250, 3-й уровень – 0,029), на 2021 год за счет средствобластного бюджета – 0,406 посещения на 1 жителя (1-й уровень – 0,124, 2-йуровень – 0,253, 3-й уровень – 0,029), на 2019 год в рамках базовой программыОМС – 2,88 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 1,49, 2-й уровень– 0,91, 3-й уровень – 0,48), на 2020 год в рамках базовой программы ОМС – 2,9посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 1,49, 2-й уровень – 0,93, 3-йуровень – 0,48), на 2021 год в рамках базовой программы ОМС – 2,92 посещения на1 застрахованное лицо (1-й уровень – 1,49, 2-й уровень – 0,95, 3-й уровень –0,48), а также для проведения профилактических медицинских осмотров, в томчисле в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний,на 2019 год – 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,808посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,826 посещения на 1застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год – 0,16комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,174комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,189комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2019 год за счет средствобластного бюджета – 0,107 обращения на 1 жителя (1-й уровень – 0,031, 2-йуровень – 0,076), на 2020 год за счет средств областного бюджета – 0,113обращения на 1 жителя (1-й уровень – 0,035, 2-й уровень – 0,078), на 2021 годза счет средств областного бюджета – 0,114 обращения на 1 жителя (1-й уровень –0,035, 2-й уровень – 0,079), на 2019–2021 годы в рамках базовой программы ОМС –1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условияхс кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1застрахованное лицо (1-й уровень – 1,17, 2-й уровень – 0,56, 3-й уровень –0,04);

4) для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на2019 год – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 0,27, 2-йуровень – 0,22, 3-й уровень – 0,07), на 2020 и 2021 годы – 0,54 посещения на 1застрахованное лицо (1-й уровень – 0,27, 2-й уровень – 0,22, 3-й уровень –0,05);

5) для паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета на 2019 год – 0,0074 посещения на 1 жителя (1-й уровень –0,0042, 2-й уровень – 0,0027, 3-й уровень – 0,0005), на 2020 год – 0,0074посещения на 1 жителя, (1-й уровень – 0,0042, 2-й уровень – 0,0027, 3-й уровень– 0,0005), на 2021 год – 0,0074 посещения на 1 жителя (1-й уровень – 0,0043,2-й уровень – 0,0027, 3-й уровень – 0,0004), в том числе при осуществлениипосещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинскойпомощи, на 2019 год – 0,0058 посещения на 1 жителя (1-й уровень – 0,0035, 2-йуровень – 0,0018, 3-й уровень – 0,0005), на 2020 год – 0,0058 посещения на 1жителя (1-й уровень – 0,0035, 2-й уровень – 0,0018, 3-й уровень – 0,0005), на2021 год – 0,0059 посещения на 1 жителя (1-й уровень – 0,0035, 2-й уровень –0,0018, 3-й уровень – 0,0005);

6)для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2019 – 2021 годы засчет средств областного бюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя (2-й уровень– 0,002), на 2019–2021 годы в рамках базовой программы ОМС – 0,062 случаялечения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 0,02, 2-й уровень – 0,022, 3-йуровень – 0,02), в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология» на2019 год – 0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год –0,0065 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,00668 случаялечения на 1 застрахованное лицо;

7) для специализированной медицинскойпомощи в стационарных условиях на 2019 год за счет средств областного бюджета –0,016 случая госпитализации на 1 жителя (1-й уровень – 0,0001, 2-й уровень –0,0141, 3-й уровень – 0,0018), на 2020 год за счет средств областного бюджета –0,016 случая госпитализации на 1 жителя (1-й уровень – 0,0001, 2-й уровень –0,014, 3-й уровень – 0,0019), на 2021 год за счет средств областного бюджета –0,016 случая госпитализации на 1 жителя (1-й уровень – 0,0001, 2-й уровень –0,0140, 3-й уровень – 0,0019), на 2019 год в рамках базовой программы ОМС –0,17509 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1-й уровень – 0,02566,2-й уровень – 0,07237, 3-й уровень – 0,07706), на 2020 год в рамках базовойпрограммы ОМС – 0,17623 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1-йуровень – 0,02566, 2-й уровень – 0,07236, 3-й уровень – 0,07821), на 2021 год врамках базовой программы ОМС – 0,17659 случая госпитализации на 1застрахованное лицо (1-й уровень – 0,02566, 2-й уровень – 0,07237, 3-й уровень– 0,07856), в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология» на 2019год – 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год –0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,01076случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

8) для медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю«медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках базовой программы ОМС на 2019 год – 0,004 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,005 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе для медицинскойреабилитации детей в возрасте 0–17 лет на 2019–2021 годы – 0,001 случаягоспитализации);

9) для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода) за счет средств областного бюджета на 2019–2021 годы –0,017 койко-дня на 1 жителя (1-й уровень – 0,016, 3-й уровень – 0,001).

Объем медицинской помощи приэкстракорпоральном оплодотворении в рамках базовой программы ОМС составляет на2019 год – 0,000336 случая на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,000388случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,000478 случая на 1застрахованное лицо.

Объем медицинской помощи, оказываемой вамбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, обеспечивается за счетбюджетных ассигнований областного бюджета.

VII.Средние нормативы финансовых затрат

наединицу объема медицинской помощи, средние подушевые

нормативыфинансирования

Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, определяемые в целях формированиятерриториальной программы на 2019 год, составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи засчет средств областного бюджета – 3040,63 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2314,00 рубля;

2) на 1 посещение с профилактическими ииными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 440,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования –473,8 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинскихосмотров за счет средств обязательного медицинского страхования – 1021,5 рубля,на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средствобязательного медицинского страхования – 1185,6 рубля;

3) на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 1277,3рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1314,8 рубля;

4) на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств областногобюджета – 222,81 рубля;

5) на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи за счет средств областного бюджета (без учета расходов наоплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) – 592,85 рубля;

6)на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования –601,4 рубля;

7) на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета – 11 181,6 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 19 266,1 рубля, на 1 случайлечения по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинскогострахования – 70 586,6 рубля;

8) на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 61 271,05 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования –32 082,27 рубля, на 1случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 76 708,5 рубля;

9) на 1 случай госпитализации помедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 34 651,99 рубля;

10) на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств областногобюджета – 1635,72 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на2020 и 2021 годы составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи засчет средств областного бюджета на 2020 год – 2526,89 рубля, на 2021 год –2370,12 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020год – 2408,3 рубля, на 2021 год – 2513,8 рубля;

2) на 1 посещение с профилактическими ииными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2020 год – 372,44 рубля, 2021год – 349,33 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на2020 год – 499,7 рубля, на 2021 год – 519 рублей, на 1 посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2020 год – 1070,1 рубля, на 2021 год – 1113,2 рубля, на 1комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средствобязательного медицинского страхования на 2020 год – 1193,7 рубля, на 2021 год– 1241,8 рубля;

3) на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета на 2020год – 1005,59 рубля, на 2021 год – 943,22 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2020 год – 1362,5 рубля, на 2021 год – 1419,2рубля;

4) на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2020 год – 616,1 рубля, на 2021 год – 650,00 рубля;

5) на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств областногобюджета на 2020 год – 180,89 рубля, на 2021 год – 178,60 рубля;

6) на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи за счет средств областного бюджета (без учета расходов наоплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) на 2020 год – 419,74 рубля, на 2021год – 391,44 рубля;

7)на 1 случай лечения в условиях дневного стационара за счет средств областногобюджета на 2020 год – 11 749,15 рубля, на 2021 год – 11 267,7 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2020 год – 20 112,9 рубля, на2021 год – 21 145,2 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2020 год – 74 796 рубля, на2021 год – 77 835 рубля;

8) на 1 случай госпитализации в медицинскуюорганизацию (ее структурное подразделение), оказывающую медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета на 2020 год – 50954,2 рубля, 2021 год – 47 793,00 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2020 год – 34 986,00 рубля, на 2021 год – 7512,8рубля, на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средствобязательного медицинского страхования на 2020 год – 99 208,9 рубля, на 2021год – 109 891,2 рубля;

9) на 1 случай госпитализации по медицинскойреабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхованияна 2020 год – 34 928,1 рубля, на 2021 год – 35 342,5 рубля;

11) финансовые затраты на 1 случайэкстракорпорального оплодотворения составляют на 2019 год – 113 907,5 рубля, на2020 год – 118 691,6 рубля, на 2021 год – 124 219,7 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования,предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета),составляют: за счет средств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2019году – 3041,82 рубля, в 2020 году – 2704,89 рубля, в 2021 году – 2590,23 рубля; за счет средств обязательногомедицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счетсубвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчетена 1 застрахованное лицо) в 2019 году – 11 800,2 рубля, в 2020 году – 12 696,9рубля, в 2021 году – 13 531,4 рубля.

Финансовое обеспечение Программыосуществляется в пределах бюджетных ассигнований, утвержденных законамиОрловской области об областном бюджете и бюджете Территориального фондаобязательного медицинского страхования Орловской области. (В редакцииПостановлений Правительства Орловской области от16.07.2019 г. № 402; от30.12.2019 г. № 738)

VIII. Требования ктерриториальной программе

в части определенияпорядка, условий предоставления

медицинской помощи,критериев доступности и качества

медицинской помощи

Программа в части определения порядка иусловий оказания медицинской помощи включает:

1) условия реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врачаобщей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)(приложения 1, 2 к Программе);

2) порядок реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся натерритории Орловской области (приложения 1, 2 к Программе);

3) перечень лекарственных препаратов,отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты имедицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой,сформированный в объеме не менее утвержденного распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов,используемых исключительно в стационарных условиях (субъект РоссийскойФедерации, в котором гражданин зарегистрирован по месту жительства, вправепредусмотреть возмещение субъекту Российской Федерации, в котором гражданинфактически пребывает, затрат, связанных с его обеспечением наркотическими ипсихотропными лекарственными препаратами, в рамках межбюджетных отношений всоответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации) (приложение 6к Программе);

4) порядок обеспечения гражданлекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными вутверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента (приложения8, 9, 10 к Программе);

5) порядок обеспечения граждан в рамкахоказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение 14 кПрограмме);

6) перечень мероприятий по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамкахПрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Орловской области (приложение 7 к Программе);

7) перечень медицинских организаций,участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области, в томчисле территориальной программы ОМС, с указанием медицинских организаций,проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации(приложение 3 к Программе);

8) условия пребывания в медицинскихорганизациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включаяпредоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного изродителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет,а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний(приложение 1 к Программе);

9) условия размещения пациентов вмаломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическимпоказаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации(приложение 1 к Программе);

10) условия предоставления детям-сиротам идетям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у нихзаболеваний, медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в томчисле высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию(приложение 1 к Программе);

11) порядок предоставления транспортныхуслуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося налечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимостипроведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь пациенту (приложение 1 к Программе);

12) условия и сроки проведениядиспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактическихосмотров несовершеннолетних.

Диспансеризация населения, в том числедетей, представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя медицинскийосмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методовобследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения.Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику хронических, втом числе социально значимых, заболеваний.

Диспансеризация населения осуществляется вмедицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, всоответствии с порядками проведения диспансеризации определенных группвзрослого населения, отдельных категорий граждан, включая студентов,обучающихся по очной форме на бюджетной основе, утвержденными нормативнымидокументами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация проводится медицинскимиорганизациями в соответствии с планом-графиком, сформированным с учетомчисленности и поименных списков граждан, подлежащих диспансеризации.

При отсутствии в медицинской организациинеобходимых врачей-специалистов, возможности проведения лабораторных ифункциональных исследований консультации врачей-специалистов и диагностическиеисследования, необходимые для проведения диспансеризации определенных группвзрослого населения, отдельных категорий граждан, включая студентов,обучающихся по очной форме на бюджетной основе, в полном объеме, могутпроводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций вустановленном порядке.

Возможно осуществление осмотров детейспециалистами общей лечебной сети при наличии лицензии на вид медицинскойдеятельности и сертификата специалиста.

Данные о результатах осмотровврачами-специалистами, проведенных исследований, о рекомендацияхврачей-специалистов, касающиеся проведения профилактических мероприятий илечения, а также общее заключение, включая комплексную оценку состоянияздоровья, вносятся в медицинскую документацию в установленном порядке;

13) целевые значения критериев доступностии качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы;

14) порядок и размеры возмещения расходов,связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной формемедицинской организацией, не участвующей в реализации Программы.

При оказании экстренной медицинской помощигражданам медицинскими организациями, не участвующими в реализации Программы,возмещение понесенных расходов осуществляется на основании договоров,заключенных между медицинской организацией, оказавшей медицинскую помощь вэкстренной форме, и медицинской организацией по месту прикрепления пациента, потарифам, определяемым тарифным соглашением, за фактически оказанную медицинскуюпомощь;

15) сроки ожидания медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинскойпомощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностическихобследований и консультаций врачей-специалистов.

При этом:

сроки ожидания приема врачами-терапевтамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрамиучастковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента вмедицинскую организацию;

сроки ожидания оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультацийврачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращенияпациента в медицинскую организацию;

сроки проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, а также срокиустановления диагноза онкологического заболевания не должны превышать 14календарных дней со дня назначения исследований;

сроки проведения компьютерной томографии(включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а дляпациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дняназначения;

срок установления диспансерного наблюденияврача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не долженпревышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологическогозаболевания;

сроки ожидания оказания специализированной(за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, адля пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать - 14календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с моментаустановления диагноза заболевания (состояния).

Время доезда до пациента бригад скороймедицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме недолжно превышать 20 минут с момента ее вызова при удаленности вызова не более15 км, при удаленности вызова более 15 километров время доезда увеличивается на10 минут на каждые 10 километров.

В медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется листожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, иосуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе сиспользованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о срокахожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Программа сформирована с учетом:

1) порядков оказания медицинской помощи,стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;

2) особенностей половозрастного составанаселения Орловской области;

3) уровня и структуры заболеваемостинаселения, основанных на данных медицинской статистики;

4) климатических и географическихособенностей региона и транспортной доступности медицинских организаций;

5) сбалансированности объема медицинскойпомощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке,установленном законодательством Российской Федерации об обязательноммедицинском страховании.

При обращении гражданина в случае нарушенияего прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы вдосудебном порядке обязаны решать:

1) руководитель структурного подразделениямедицинской организации, руководитель медицинской организации;

2) страховая медицинская организация,включая своего страхового представителя;

3) Департамент здравоохранения Орловскойобласти, территориальный орган Росздравнадзора, Территориальный фондобязательного медицинского страхования Орловской области;

4) общественные организации, включаяОбщественный совет по защите прав пациентов при Департаменте здравоохраненияОрловской области, региональное отделение Общественного совета по защите правпациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональныенекоммерческие медицинские и пациентские организации. (В редакции ПостановленияПравительства Орловской области от16.07.2019 г. № 402)

IX . Критерии доступности и качествамедицинской помощи

Критериями качества оказания медицинскойпомощи являются:

1) удовлетворенность населения медицинскойпомощью, в том числе городского и сельского населения (% от числа опрошенных),– 82 %; городского населения – 86 %, сельского населения - 72%;

2) смертность населения в трудоспособномвозрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человекнаселения) - 519,4;

3) доля умерших в трудоспособном возрастена дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте - 31,2 %;

4) материнская смертность (на 100 тыс.человек, родившихся живыми) - 11,3;

5) младенческая смертность (на 1000человек, родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности) –5,75; городского населения - 5,6; сельского населения – 6,1;

6) доля умерших в возрасте до 1 года надому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года – не более 10 %;

7) смертность детей в возрасте 0 - 4 лет(на 1000 родившихся живыми) - 9,8;

8) смертность населения, в том числегородского и сельского (число умерших на 1000 человек населения), – 15,5;городского населения – 15,0; сельского – 16,4;

9) доля умерших в возрасте 0 - 4 лет надому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет - не более 10 %;

10) смертность детей в возрасте 0 - 17 лет(на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) – 62,4;

11) доля умерших в возрасте 0 - 17 лет надому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет – не более 10 %;

12) доля впервые выявленных заболеваний припрофилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, вобщем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года– 4,5 %;

13) доля впервые выявленных заболеваний припрофилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации,лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизнизарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособноговозраста – 2,3%;

14) доля впервые выявленных онкологическихзаболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамкахдиспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированныхонкологических заболеваний в течение года – 17,6;

15) доля пациентов со злокачественныминовообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет иболее, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящихна учете, – 54,6%;

16) доля впервые выявленных случаевонкологических заболеваний на ранних стадиях ( I и II стадии) в общем количестве выявленныхслучаев онкологических заболеваний в течение года – 52,7 %;

17) доля пациентов со злокачественныминовообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количествепациентов со злокачественными новообразованиями 100 %.

18) доля пациентов со злокачественныминовообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов созлокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, – 23,5%;

19) доля лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общемколичестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, – 40,0%;

20) доля впервые выявленных случаевфиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаевтуберкулеза в течение года – 0,5 %;

21) доля пациентов с инфарктом миокарда,госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количествегоспитализированных пациентов с инфарктом миокарда – 46,9 %;

22) доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведеностентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острыминфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, – 80,0 %;

23) доля пациентов с острым и повторныминфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощипроведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторныминфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказанамедицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, – 5,1 %;

24) доля пациентов с острым инфарктоммиокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количествепациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению, – 25%;

25) доля пациентов с острыми цереброваскулярнымиболезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общемколичестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения илирегиональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярнымиболезнями, – 40 %;

26) доля пациентов с острым ишемическиминсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количествепациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичныесосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов отначала заболевания, – 9,7 %;

27) доля пациентов с острым ишемическиминсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количествепациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичныесосудистые отделения или региональные сосудистые центры, – 5 %;

28) доля пациентов, получивших паллиативнуюмедицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативноймедицинской помощи 70 %;

29) доля пациентов, получающихобезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общемколичестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативноймедицинской помощи 100 %;

30) количество обоснованных жалоб, в томчисле на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамкахтерриториальной программы, – 110.

Кроме того, проводится оценка эффективностидеятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской исельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности,показателей использования коечного фонда).

Критериями доступности медицинской помощиявляются:

1) обеспеченность населения врачами (на 10тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числеоказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, всего –38,2, из них:

городского населения (на 10 тыс. человекнаселения) – 54,5;

сельского населения (на 10 тыс. человекнаселения) – 7,4;

оказывающими медицинскую помощь вамбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения) – 20,8; стационарныхусловиях (на 10 тыс. человек населения) – 16,1;

2) обеспеченность населения средниммедицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское исельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторныхи стационарных условиях, всего – 101,1, из них:

городского населения (на 10 тыс. человекнаселения) – 139,0;

сельского населения (на 10 тыс. человекнаселения) – 33,9;

оказывающим медицинскую помощь вамбулаторных условиях – 42,9;

оказывающим медицинскую помощь встационарных условиях – 49,6;

3) доля расходов на оказание медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальнуюпрограмму – 8,5;

4) доля расходов на оказание медицинскойпомощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах натерриториальную программу – 2,36;

5) доля охвата диспансеризацией взрослогонаселения, подлежащего диспансеризации, – 41,8 %;

6) доля охвата профилактическимимедицинскими осмотрами взрослого населения – 41,8 %, в том числе городскихжителей – 41,8 % и сельских жителей – 41,8 %, подлежащих профилактическиммедицинским осмотрам;

7) доля охвата профилактическимимедицинскими осмотрами детей, в том числе городских и сельских жителей, – 85 %,в том числе городских жителей – 85,0 %, сельских жителей – 85,0 %, подлежащихпрофилактическим медицинским осмотрам;

8) доля записей к врачу, совершенныхгражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации 11 %;

9) доля пациентов, получившихспециализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, вобщем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарныхусловиях в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования, – 1,4 %;

10) число лиц, проживающих в сельскойместности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 человек сельскогонаселения), – 214,7;

11) доля фельдшерско-акушерских пунктов ифельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующихкапитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов ифельдшерских пунктов – 80 %;

12) доля посещений выездной патронажнойслужбой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взросломунаселению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощивзрослому населению – 3%;

13) число пациентов, получившихпаллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому – 240;

14) число пациентов, которым оказанапаллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределамисубъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациентызарегистрированы по месту жительства, –20;

15) доля женщин, которым проведеноэкстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием – 20%. (В редакции Постановления Правительства Орловской области от16.07.2019 г. № 402)

Приложение 1

к Программегосударственных гарантий бесплатного

оказаниягражданам медицинской помощи

натерритории Орловской области

на 2019 годи на плановый период 2020 и 2021 годов

Условия ипорядок предоставления медицинской

помощи на территории Орловской области

(Вредакции Постановления Правительства Орловской области

от16.07.2019 г. № 402)

Условия и порядок предоставлениямедицинской помощи на территории Орловской области

При обращении за медицинской помощьюгражданин имеет право:

1) на выбор врача, в том числе врача общейпрактики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом его согласия), а также навыбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательногомедицинского страхования;

2) на профилактику, диагностику, лечениезаболеваний, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях, которыедолжны проходить в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническимтребованиям;

3) на обследование, лечение и содержание вусловиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4) на получение информации о своих правах иобязанностях, состоянии своего здоровья, на выбор лиц, которым в интересахпациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, на сохранениев тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянииздоровья, диагнозе, а также иных сведений, полученных при его обследовании илечении;

5) на информированное добровольное согласиена медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства в порядке,определенном законодательством Российской Федерации.

Пациент может также реализовывать иныеправа, предусмотренные федеральным законодательством.

Гражданин осуществляет выборврача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера, а такжелечащего врача не чаще 1 раза в год (за исключением случаев замены медицинскойорганизации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имяруководителя медицинской организации.

Возложение функций лечащего врача на врачасоответствующей специальности осуществляется руководителем медицинскойорганизации с учетом согласия врача, выраженного в письменной форме.

Об удовлетворении заявления гражданина овыборе врача руководитель медицинской организации информирует гражданина вписьменной форме в течение 3 рабочих дней со дня получения данного заявления.

Основанием для отказа в удовлетворениизаявления гражданина о выборе врача является превышение установленных всоответствующей медицинской организации норм индивидуальной нагрузки врача,выбранного больным.

В случае отказа в удовлетворении заявлениягражданина о выборе врача руководитель медицинской организации в течение 3рабочих дней со дня получения данного заявления в письменной форме информируетгражданина об отказе (с указанием причины отказа, а также сведений о врачахсоответствующих специальностей в целях предоставления возможности реализацииправа пациента на выбор).

В случае если гражданин не подалсоответствующее заявление, врач назначается администрацией медицинскойорганизации.

Оказание первичной специализированноймедико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача), фельдшера, врача-специалиста или в случае самостоятельного обращениягражданина в медицинскую организацию.

Объем, сроки, место и необходимостьпроведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.

При состоянии здоровья гражданина,требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебныемероприятия осуществляются незамедлительно любым медицинским работником, ккоторому он обратился.

В целях обеспечения прав граждан наполучение бесплатной медицинской помощи устанавливаются следующие срокиожидания:

приема врачами-терапевтами участковыми,врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми недолжны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

оказания первичной медико-санитарной помощив неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента вмедицинскую организацию;

проведения консультаций врачей-специалистов недолжны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

проведения диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи, а также сроки установлениядиагноза онкологического заболевания не должны превышать 14 календарных дней содня назначения исследований;

проведения компьютерной томографии (включаяоднофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонанснойтомографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи недолжны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическимизаболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения;

ожидания оказания специализированной (заисключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, адля пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 14календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с моментаустановления диагноза заболевания (состояния);

Время доезда до пациента бригад скороймедицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме недолжно превышать 20 минут с момента ее вызова при удаленности вызова не более15 км, при удаленности вызова более 15километров время доезда увеличивается на 10 минут на каждые 10 километров.

Сроки ожидания плановой стационарноймедицинской помощи устанавливаются комиссионно в соответствии с медицинскимипоказаниями в порядке, установленном в каждой медицинской организации.

Госпитализация гражданина в медицинскиеорганизации осуществляется при наличии следующих медицинских показаний:

1) по направлению лечащего врачаамбулаторно-поликлинического учреждения или учреждения здравоохранениястационарного типа (далее также - стационарное учреждение);

2) по направлению скорой медицинскойпомощи;

3) по экстренным показаниям присамостоятельном обращении больного.

Очередность на плановую госпитализацию (заисключением высокотехнологичной помощи) не должна превышать 1 месяца со дня ееназначения.

В медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется листожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме иосуществляется информирование граждан о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных в доступной форме, в том числе сиспользованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

В случае направления гражданина лечащимврачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию вмедицинские организации при отсутствии у него экстренных показаний такиемедицинские организации должны фиксировать очередность приема пациентов, еслисрок ожидания гражданами медицинской услуги превышает 10 календарных дней содня направления лечащим врачом.

Гражданин обязан соблюдать правилавнутреннего распорядка медицинской организации и рекомендации лечащего врача.

Оказание медицинской помощи в медицинскихорганизациях Орловской области осуществляется в установленном порядке с учетомтого, что в стационарных медицинских организациях:

пациенты размещаются в палатах на два иболее мест, а в одноместных палатах - по медицинским показаниям;

пациенты, роженицы, родильницы и кормящиематери обеспечиваются лечебным питанием;

одному из родителей или иному члену семьипо усмотрению родителей, опекуну или иному законному представителюпредоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком при условииобеспечения питания и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным груднымребенком, а также за ребенком до 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста– при наличии медицинских показаний для ухода, определяемых решением врачебнойкомиссии медицинской организации;

регистрация и осмотр пациента,доставленного в стационарное учреждение по экстренным медицинским показаниям,проводятся медицинским работником стационарного учреждения незамедлительно,повторный осмотр - не позднее чем через час после перевода в отделение;

регистрация и осмотр пациента,направленного в стационарное учреждение в плановом порядке, проводятсямедицинским работником стационарного учреждения в течение 2 часов с моментапоступления.

В целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимостипроведения пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности ихпроведения медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскуюпомощь (или перевода пациента для продолжения стационарного лечения в другуюмедицинскую организацию), пациенту предоставляются бесплатные транспортныеуслуги при сопровождении медицинским работником. При этом лечащий врач обязанпроинструктировать сопровождающего медицинского работника о состоянии больного,диагнозе, ближайшем прогнозе развития угрожающих жизни синдромов, оценитьсостояние пациента и его транспортабельность с прогнозом развития угрожающихжизни состояний в период транспортировки. Сопровождающий медицинский работник впроцессе транспортировки больного проводит мероприятия по поддержанию функцийжизнеобеспечения, профилактике угрожающих жизни состояний. Механизм реализациипредоставления пациенту транспортных услуг при сопровождении медицинскимработником утверждается приказом Департамента здравоохранения Орловскойобласти.

Условиями предоставления детям-сиротам идетям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у нихзаболеваний, медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в томчисле высокотехнологичную, медицинскую помощь, являются следующие.

В соответствии со статьей 7 Федеральногозакона от 21 декабря 1996 года №159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей» детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, предоставляется бесплатная медицинская помощь иоперативное лечение в государственных учреждениях здравоохранения, в том числепроведение диспансеризации, оздоровления, регулярных медицинских осмотров.

Медицинская помощь детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, оказывается в медицинских организациях всоответствии с:

Порядком оказания педиатрической помощи,утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16апреля 2012 года № 366н «Обутверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

Порядком диспансеризации детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 11 апреля 2013 года № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризациидетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью»;

Порядком проведения диспансеризациипребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 15 февраля 2013 года № 72н «О проведениидиспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации».

Высокотехнологичная и специализированнаямедицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей,оказывается в соответствии с действующим законодательством.

Плановая медицинская помощь всех видов,включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскуюпомощь, в медицинских организациях, находящихся на территории Орловскойобласти, в приоритетном порядке предоставляется детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей. При совместном нахождении в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинскихпоказаний, а также с ребенком из числа детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, независимо от возраста плата за создание условийпребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спальногоместа и питания, с сопровождающих лиц не взимается. (В редакции ПостановленияПравительства Орловской области от16.07.2019 г. № 402)

Приложение 2

к Программе государственных гарантийбесплатного

оказания гражданам медицинскойпомощи

на территории Орловской области

на 2019 год и на плановый период2020 и 2021 годов

Порядокреализации права внеочередного оказания

медицинской помощи отдельным категориямграждан

в медицинских организациях, находящихся

натерритории Орловской области

(Вредакции Постановления Правительства Орловской области

от16.07.2019 г. № 402)

Плановая медицинская помощь в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Орловской области, во внеочередномпорядке предоставляется следующим льготным категориям граждан:

героям Советского Союза;

героям Социалистического Труда;

героям Российской Федерации;

полным кавалерам ордена Трудовой Славы;

инвалидам Великой Отечественной войны;

участникам Великой Отечественной войны и приравненнымк ним категориям граждан;

ветеранам боевых действий;

лицам, награжденным знаком "Жителю блокадногоЛенинграда";

детям-инвалидам;

инвалидам I - II групп;

лицам, награжденным нагрудным знаком "Почетныйдонор";

Детям войны Орловской области;

бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто,других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками впериод Второй мировой войны;

реабилитированным лицам и лицам, признаннымпострадавшими от политических репрессий, проживающим на территории Орловскойобласти;

военнослужащим, проходившим военную службу в воинскихчастях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входящих в составдействующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года неменее 6 месяцев; военнослужащим, награжденным орденами и медалями СССР заслужбу в указанный период;

лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временнооккупированных территориях СССР, либо награжденным орденами или медалями СССРза самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, ветеранам труда,а также гражданам, приравненным к ним по состоянию на 31 декабря 2004 года,проживающим в Орловской области;

нетрудоспособным членам семей погибших (умерших)инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевыхдействий, состоявшим на их иждивении и получающим пенсию по случаю потерикормильца (имеющим право на ее получение), а такжечленам семей погибших участников боевых действий; (В редакции Постановления Правительства Орловской области от16.07.2019 г. № 402)

лицам, работавшим в период Великой Отечественной войнына объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны,объектах строительства оборонительных сооружений, военно-морских баз,аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующихфронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железныхи автомобильных дорог;

ветеранам труда, ветеранам военной службы, ветеранамгосударственной службы по достижении ими возраста, дающего право на пенсию постарости;

труженикам тыла;

категориям граждан в соответствии с Федеральнымзаконом от 26 ноября 1998 года N 175-ФЗ «О социальной защите граждан РоссийскойФедерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году напроизводственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в рекуТеча», Федеральным законом от 10 января 2002 года № 2-ФЗ «О социальныхгарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерныхиспытаний на Семипалатинском полигоне», постановлением Верховного СоветаРоссийской Федерации от 27 декабря 1991 года № 2123-1 «О распространениидействия Закона РСФСР от 15 мая 1991 года № 1244-1 «О социальной защитеграждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска» и категориямграждан, приравненным к указанным категориям граждан.

Основанием для внеочередного оказания гражданинумедицинской помощи при обращении в регистратуру и к лечащему врачу являетсядокумент, подтверждающий льготную категорию граждан.

В случае обращения нескольких граждан, имеющих правона внеочередное оказание медицинской помощи, плановая медицинская помощьоказывается в порядке поступления обращений (при отсутствии показаний дляоказания неотложной медицинской помощи).

Приложение 3

к Программе государственных гарантийбесплатного

оказания гражданам медицинскойпомощи

на территории Орловской области

на 2019 годи на плановый период 2020 и 2021 годов

Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииОрловской области , в том числе территориальной программы обязательногомедицинской страхования

(Вредакции Постановления Правительства Орловской области

от16.07.2019 г. № 402)

№

Наименование медицинской организации

Медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере ОМС *

Медицинская организация, проводящая профилактичес-кие медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансериза-ции

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Орловской области»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З. И. Круглой»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский онкологический диспансер»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной кожно-венерологический диспансер»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная психиатрическая больница»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский наркологический диспансер»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Областной психоневрологический диспансер»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Станция переливания крови»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной центр профилактики и борьбы по СПИД и инфекционными болезнями»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская дезинфекционная станция»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Медицинский информационно-аналитический центр»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Городская больница им. С. П. Боткина»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Больница скорой медицинской помощи им. Н. А. Семашко»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Родильный дом»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Станция скорой медицинской помощи»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детский санаторий «Орловчанка»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная стоматологическая поликлиника»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская стоматологическая поликлиника»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 1»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 2»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 3»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 5»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская поликлиника № 1»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская поликлиника № 2»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская поликлиника № 3»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Болховская центральная районная больница»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Верховская центральная районная больница»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Глазуновская центральная районная больница»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Должанская центральная районная больница»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Знаменская центральная районная больница»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Колпнянская центральная районная больница»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Корсаковская центральная районная больница»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Краснозоренская центральная районная больница»

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Кромская центральная районная больница»