Постановление Главы администрации Орловской области от 11.07.2000 № 343
Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Орловской области бесплатной медицинской помощью
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 11 июля 2000 г. N 343 г. Орел Утратил силу - Постановление Коллегии администрации Орловской области от 26.11.2003 г. N 172 Об утверждении Программы государственных гарантий обеспеченияграждан Орловской области бесплатной медицинской помощью В целях обеспечения конституционных прав граждан Орловскойобласти на получение бесплатной медицинской помощи и во исполнениепостановления Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения гражданРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощью" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить: Программу государственных гарантий обеспечения граждан Орловскойобласти бесплатной медицинской помощью (приложение N 1); экономическое обоснование территориальной Программы госгарантий(приложение N 2), Перечень платных услуг, оказываемых населению Орловской области(приложение N 3). 2. Рекомендовать главам горрайадминистраций утвердить аналогичныепрограммы в муниципальных образованиях, используя в качестве ориентираобъемы медицинской помощи согласно приложению N 2. 3. Признать утратившим силу пункт 5 (приложения N 1, 2)постановления Главы администрации области от 30.04.93 г. N 124"О создании территориального фонда обязательного медицинскогострахования". Глава администрации Е.С. Строев Приложение N 1 к постановлению Главы администрации области 11 июля 2000 г. N 343 Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению населения Орловской области бесплатной медицинской помощью I. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий по обеспечениюнаселения Орловской области бесплатной медицинской помощью (далее -программа) представляет собой комплекс нормативных документов,определяющих объем, условия предоставления и финансированиямедицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетоввсех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее -ОМС) и других источников финансирования. Программа государственных гарантий включает в себя: - перечень видов медицинской помощи; - условия оказания медицинской и лекарственной помощи вгосударственных и муниципальных учреждениях здравоохранения; - территориальную программу обязательного медицинскогострахования; - перечень медицинской помощи и мероприятий по здравоохранению,предоставляемых населению за счет бюджетов всех уровней; - объемы медицинской помощи; - порядок формирования подушевых нормативов финансирования. Территориальная программа государственных гарантийпересматривается ежегодно. II. Перечень видов медицинской помощи Населению Орловской области в рамках территориальной программыгосгарантий бесплатно предоставляются: 1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни илиздоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах; 2. амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению),диагностике и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому; 3. стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточногомедицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения иреабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения. III. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи вгосударственных и муниципальных учреждениях здравоохранения 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях: 1.1 Возможность выбора пациентом врача в рамках договоровобязательного медицинского страхования и договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи. 1.2 Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом. 1.3 Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и напроведение диагностических и лабораторных исследований. 1.4 Время, отведенное на прием пациента в поликлинике,определяется расчетными нормами времени, рекомендованнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации в установленномпорядке. 1.5 Направление пациента на плановую госпитализациюосуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения врача. 1.6 Лекарственное обеспечение осуществляется за счет личныхсредств граждан, льготы при оказании медицинской и лекарственнойпомощи отдельным контингентам населения при лечении в амбулаторныхусловиях определяются действующим законодательством и оплачиваются засчет средств областного и муниципального бюджетов. 2. В больничных учреждениях: 2.1 Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию. 2.2 Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест. 2.3 Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебнымпитанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации. 2.4 Предоставление возможности одному из родителей или иномучлену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больнымребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего загоспитализированным грудным ребенком, а так же за ребенком до 3-х летпри наличии медицинских показаний для ухода. 2.5 Объем и условия лекарственной помощи определяются лечащимврачом в соответствии с клиническими показаниями и перечнемжизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденнымМинистерством здравоохранения РФ. IV. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования В рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования жителям Орловской области (далее - территориальнаяпрограмма ОМС) предоставляется скорая медицинская помощь, оказываемаяотделениями центральных районных больниц, амбулаторно-поликлиническаяпомощь и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения. Конкретный перечень видов медицинской помощи, условияпредоставления медицинской и лекарственной помощи определенытерриториальной программой обязательного медицинского страхования,утвержденной постановлением областной администрации от 25 января 2000года N 44 "Об обязательном медицинском страховании жителей Орловскойобласти в 2000 году". Территориальная программа ОМС осуществляется засчет средств ОМС. Отношения субъектов (участников) обязательногомедицинского страхования регулируются законодательством РоссийскойФедерации. V. Перечень медицинской помощи и мероприятий по здравоохранению,предоставляемых населению за счет бюджетов всех уровней Жителям Орловской области предоставляется за счет средств: а) федерального, областного, муниципального бюджетов итерриториального фонда обязательного медицинского страхования: - медицинская помощь, оказываемая в Федеральных медицинскихучреждениях, в том числе - дорогостоящие виды медицинской помощи,перечень которых утверждается Министерством здравоохранения РФ; б) областного и муниципального бюджетов: - скорая медицинская помощь, оказываемая станциями скороймедицинской помощи и отделением центральной районной больницы г.Ливны; - амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая вспециализированных диспансерах, при кожно-венерологическихзаболеваниях, туберкулезе, психических расстройствах, наркологическихзаболеваниях, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД). - стационарная помощь, оказываемая в специализированныхдиспансерах, больницах при кожно-венерологических заболеваниях,туберкулезе, психических расстройствах, наркологических заболеваниях,синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД). За счет средств бюджетов всех уровней осуществляетсяфинансирование: - домов ребенка, инфекционных больниц, центров по борьбе соСПИДом, бюро судебно-медицинской экспертизы, фельдшерско-акушерскихпунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц, центров почрезвычайным ситуациям, станций переливания крови, больниц и отделенийсестринского ухода, молочных кухонь, противотуберкулезных санаториев,врачебно-физкультурных диспансеров, централизованных бухгалтерий,отделений санитарной авиации; - профессиональной подготовки и переподготовки кадров; - льгот по коммунальным услугам медицинским работникам в сельскойместности; - проведения съездов, совещаний и конференций; - оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонахбедствий, катастроф; - подъемных, стоимости проезда и суточных при направлении наработу в медицинские учреждения молодых специалистов, окончившихвысшие и средние учебные заведения; - мероприятий по гражданской обороне; - проезда больных, направляемых областными специалистами винституты, клиники РФ в установленном порядке, - протезирования (зубное, глазное, ушное) гражданам, имеющимльготы в установленном порядке; - бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения граждан по перечням, утвержденным вустановленном порядке; - развития материально-технической базы здравоохранения(капитальное строительство и ремонт, приобретение оборудования,транспорта, мебели, медицинской техники); - лечения лиц без гражданства, лиц с двойным гражданством, лиц,не имеющих постоянного места жительства и страхового полиса; - мероприятий по разработке и реализации целевых программ,утвержденных администрацией области, администрациями муниципальныхобразований. VI. Объемы медицинской помощи Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Орловскойобласти бесплатно, определяются, исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек. Устанавливаются следующие нормативы: 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь. Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражаетсяв количестве посещений на 1000 человек и количестве дней лечения вдневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах надому на 1000 человек. Норматив посещений - 9700,7 посещений, в том числе по базовойпрограмме - 8786 посещений. Норматив количества дней лечения в дневных стационарах,стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 164,4 дней, втом числе по базовой программе - 91 день. 2. Стационарная помощь. Показатель объема стационарной помощи выражается в количествекойко-дней на 1000 человек. Норматив объема стационарной помощи составляет 3459 койко-дней, втом числе по базовой программе - 2559 койко-дней. 3. Скорая медицинская помощь. Показатель объема скороймедицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 289 вызовов. Нормирование объемов медицинской помощи производится всоответствии с методическими рекомендациями. VII. Порядок формирования подушевых нормативов финансированияздравоохранения Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являютсяпоказатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат попредоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения утверждаютсяобластной администрацией при формировании консолидированного бюджетаобласти, исходя из показателей стоимости медицинской помощи по видамее оказания. Расчеты показателей стоимости медицинской помощи производятся всоответствии с Методическими рекомендациями по порядку формирования иэкономического обоснования территориальных программ государственныхгарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью на 2000г. Приложение N 2 к постановлению Главы администрации области 11 июля 2000 г. N 343 Сводный расчет стоимостиТерриториальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Орловской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год. Приложение N 2________________________________________________________________________________________________________________________Виды помощи Единица Территориальные Территориальные Подушевые нормативы Общая потребность в измере- нормативы объемов нормативы финансирования финансировании ния медицинской стоимости единицы Территориальной Территориальной программы помощи на 1000 жит. объема медицинской программы по источникам помощи руб. на 1-го жит.в год млн. руб. (руб.) из средств из средств сред-ва сред-ва Всего в% к бюджета ОМС бюдж. ОМС итогу________________________________________________________________________________________________________________________1. Скорая число медицинская вызовов помощь 289 72,52 13,42 7,54 12,1 6,8 18,9 3,22. Социально- значимые X X виды медицинской помощи, ВСЕГО в том числе: амбулаторно- посеще- поликлиничес- ния кая помощь 914,7 19,16 17,52 Х 15,8 Х 15,8 2,7 стационарная помощь к\дни 900,0 74,07 66,66 X 60,1 X 60,1 10,2 дневные стационары д\с 73,4 27,21 2,00 X 1,8 X 1,8 0,33. Территориальная программа ОМС X X в том числе: амбулаторно- поликли- посеще- ническая ния помощь 8786 11,51 101,15 91,2 91,2 15,4 стационарная помощь к\дни 2559 116,65 X 298,47 X 269,1 269,1 45,5 дневные стационары д\с 91 41,26 X 3,77 X 3,4 3,4 0,54. 3атраты на поддержание системы здравоохра- нения и финан- сирование других видов помощи (раздел IV программы Госгарантий) 137,86 124,3 124,3 21,05. Затраты на АУП системы ОМС Х 7,65 Х 6,9 6,9 1,2 ИТОГО 237,46 418,58 214,1 377,4 591,5 100 Z 656,04_________________________________________________________________________________________________________________________ Приложение N 3 к постановлению Главы администрации области от 11 июля 2000 г. N 343 Перечень платных услуг, оказываемых жителям Орловской области в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. 1. Медицинские осмотры при оформлении справок для полученияводительских прав, выездной визы, на право ношения оружия, дляпосещения бассейна, выезда в дома отдыха, пансионаты и др. 2. Предварительные медицинские осмотры при поступлении на работуи периодические медицинские осмотры, проводимые в соответствии сОсновами законодательства Российской Федерации об охране труда. 3. Профилактические прививки, кроме включенных в Национальныйкалендарь прививок, а также проводимых по эпидемическим показаниям. 4. Зубное и ушное протезирование (за исключением лиц, имеющихправо на льготы в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации). 5. Косметологические услуги (за исключением операций помедицинским показаниям). 6. Диагностика и лечение сексуальных нарушений. 7. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет. 8. Медицинские услуги, оказываемые по желанию пациента. 9. Услуги центров здоровья. 10. Транспортировка в стационар пациентов для плановойгоспитализации. 11. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,консультации специалистов на дому при отсутствии медицинских (остроеили обострение хронических заболеваний, ограничивающих двигательнуюактивность) и социальных показаний (участники и инвалиды ВОВ и лица,приравненные к ним по льготам, инвалиды 1 группы, преклонный возраст сограничением двигательной активности) к госпитализации илиамбулаторному посещению пациентов. 12. Медицинское обеспечение спортивных, зрелищных, общественныхмероприятий, оздоровительных, пионерских, трудовых лагерей. 13. Диагностика и лечение с использованием средств народной итрадиционной медицины (гомеопатия, фитотерапия, диагностика по Фоллю,иридодиагностика). 14. Лечебная физкультура, массаж, водолечение и прочиенемедикаментозные методы в качестве общеоздоровительных мероприятий. 15. Консультации по вопросам здорового образа жизни,профилактические и лечебные мероприятия по избавлению от вредныхпривычек. 16. Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия,осуществляемые анонимно (за исключением обследования на СПИД и лечениясифилиса, ВИЧ - инфицированных). 17. Все виды медицинских освидетельствований и экспертиз,проводимых по личной инициативе граждан. 18. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (заисключением категорий больных, видов заболеваний, социальных групп,которым специальными решениями органов государственного управленияопределены льготы по лекарственному обеспечению). 19. Все виды медицинской помощи, выполняемые по договорам сучреждениями, организациями, предприятиями, частными фирмами безущерба объема медицинских услуг, оказываемых в рамках обязательногомедицинского страхования. 20. Бальзамирование трупов. 21. Транспортные услуги при госпитализации и выписке изстационара. 22. Предоставление условий повышенной комфортности. 23. Искусственная инсеминиация и экстракорпоральноеоплодотворение. 24. Индивидуальный медицинский пост и другие сервисные услуги. Сравнительный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Орловскойобласти бесплатной медицинской помощью на 2000 год по федеральным и территориальным нормативам стоимости._________________________________________________________________________________________________________________________Виды помощи Единица Территориальные Территориальные Федеральные Общая потребность в измере- нормативы объемов нормативы нормативы стоимости финансировании ния медицинской стоимости единицы единицы объема Территориальной помощи на 1000 жит. объема медицинской медицинской помощи программы помощи (руб.) (млн. руб.) (руб.) по территориаль- по федеральным ным нормативам нормативам стоимости стоимости бюдж. ОМС бюдж. ОМС_________________________________________________________________________________________________________________________1.Скораямедицинская числопомощь вызовов 289 72,52 310,7 12,1 6,8 45,7 35,32.Социально-значимые видымедицинскойпомощи, ВСЕГОв том числе:амбулаторно-поликли- посеще-ническая ния 914,7 19,16 34,2 15,8 X 28,2 Xстационарнаяпомощь к\дни 900,0 74,07 200,3 60,1 X 162,5 Xдневныестационары д\с 73,4 27,21 70,6 1,8 X 4,7 X3. Территориальнаяпрограмма ОМСв том числе:амбулаторно-поликли- посеще-ническая помощь ния 8786 11,51 34,1 X 91,2 X 270,1стационарнаяпомощь к\дни 2559 116,65 204,1 X 269,1 X 470,9дневныестационары д\с 91 41,26 69,9 X 3,4 X 5,74.3атраты наподдержаниесистемы здраво-охранения ифинансированиедругих видов помощи (раздел IV программыГосгарантий) 337,07 124,3 Х 303,9 Х5. Затраты наАУП системы ОМС 7,65 Х 6,9 Х 6,9ИТОГО 214,1 377,4 545,0 788,9 Z Z 591,5 1333,9_________________________________________________________________________________________________________________________